1 – ANTICONCEPCIONAIS HORMONAIS ORAIS (PÍLULAS)

É o método mais difundido e usado no mundo. As pílulas são consideradas um método reversível muito eficaz e o mais efetivo dos métodos reversíveis dentre as medidas medicamentosas. Os anticoncepcionais orais podem ser combinados (estrógeno + progestágenos), ou constituídos apenas de progestágeno (minipílula).

1.1 – ANTICONCEPCIONAIS ORAIS COMBINADOS

São comprimidos que contêm estrogênio e progestogênio associados.

Todos os comprimidos têm a mesma dosagem.

As pílulas combinadas são divididas basicamente conforme a dose de etinilestradiol:

O progestágeno das pílulas pode variar entre o levonorgestrel, gestodene, desogestrel ou acetato de ciproterona.

Alguns progestágenos podem levar algumas pacientes a efeitos semelhantes aos dos hormônios masculinos (acne, seborréia).

Na realidade os anticoncepcionais combinados são semelhantes entre si.

O seu médico lhe ajudará a escolher o anticoncepcional ideal para você.

1.2 – ANTICONCEPCIONAIS ORAIS TRIFÁSICOS

São as pílulas que contêm estrogênios e progestágenos associados, porém em doses que variam com o decorrer da dosagem dos comprimidos (comprimidos de cores diferentes). Esta variação tenta imitar as variações hormonais do ciclo normal.

Contém etinilestradiol (estrogênio) e levonorgestrel (progestágeno) na sua composição.

Mecanismo de ação dos anticoncepcionais orais combinados e trifásicos

As pílulas inibem a ovulação e este é o seu principal mecanismo de ação. Além se serem anovulatórias, as pílulas promovem a alteração do muco cervical, da motilidade tubária e do endométrio.

Como utilizar os anticoncepcionais

Os anticoncepcionais combinados devem ser iniciados no primeiro ou no segundo dia do ciclo menstrual e tomados diariamente, preferencialmente no mesmo horário, durante 21 dias. Quando acaba a cartela faz-se uma pausa de uma semana, quando geralmente ocorre a menstruação.

SE NÃO OCORRER A MENSTRUAÇÃO, SEU MÉDICO DEVERÁ SER AVISADO

No 5º dia do ciclo, ou uma semana após a ingestão do último comprimido da cartela anterior, uma nova cartela deve ser iniciada independente da menstruação já ter parado ou não.

Em casos de esquecimento da pílula , esta deve ser tomada tão logo a mulher se lembre. Quando perceber que esqueceu de tomar a pílula só quando for tomar a próxima, a paciente deverá ingerir as 2 pílulas juntas (a do dia anterior e a do dia), e de preferência deverá associar outro método anticoncepcional até a próxima menstruação.

Não podemos esquecer que quando a mulher apresenta vômitos ou diarréia a eficácia do anticoncepcional diminui. Quando a paciente usar outras medicações, principalmente aquelas que são metabolizadas no fígado, a eficácia também pode diminuir.

A pílula é muito eficaz em evitar a gravidez e ainda possui outros efeitos benéficos: diminui a incidência de doenças benignas da mama, de cistos ovarianos funcionais, protege contra a doença inflamatória pélvica, diminui o risco de anemia por sangramento menstrual, é eficaz no tratamento da dismenorréia (menstruação dolorosa). Protege contra a osteoporose, evita gestação ectópica (fora do útero), diminui o risco de carcinoma endometrial e ovariano. e também regulariza o ciclo menstrual.

Não é recomendada a pausa no uso da pílula , embora muitas mulheres acreditem que a pausa é necessária. Na verdade, essa atitude além de não trazer nenhum benefício, expõe a mulher ao risco da gestação indesejada. Só se interrompe o uso da pílula quando existe o desejo de gestação, quando a anticoncepção não é necessária ou pela presença de efeitos adversos maiores. Não se deve suspender o uso de anticoncepcionais devido ao aparecimento de efeitos adversos menores como náuseas, vômitos, enjôo ou sangramentos irregulares, pois estes sintomas desaparecem em 2 ou 3 ciclos de uso.

Efeitos adversos dos anticoncepcionais:
 

Contra-indicações relativas ao uso dos ACO combinados
 

Contra-indicações absolutas ao uso dos ACO:
 

1.3 – MINIPÍLULAS – PÍLULAS SÓ COM PROGESTOGÊNIOS

São comprimidos que contém apenas progestogênio. Seu mecanismo de ação é a alteração do muco cervical (evitando a penetração dos espermatozóides), alteração da motilidade tubária e a inadequação provocada no endométrio. É menos eficaz que a pílula combinada. Sua maior indicação é a anticoncepção durante a amamentação, pois esse método parece não interferir com a produção de leite materno. Nesse tipo de anticoncepcional não se faz pausa. Está indicado também para mulheres que têm contra-indicação ao estrogênio presente na pílulas combinadas.

2 – ANTICONCEPCIONAIS INJETÁVEIS

2.1 – ANTICONCEPCIONAL HORMONAL – INJETÁVEL COMBINADO.

São de uso mensal e combinam estrogênio e progestágeno. Têm eficácia similar aos anticoncepcionais orais combinados. São utilizados naquelas pacientes que não conseguem se lembrar de usar a pílula diariamente ou têm intolerância gastrointestinal aos hormônios. Para algumas pacientes têm a vantagem de ser usado apenas uma vez por mês.

2.2 – ANTICONCEPCIONAL HORMONAL – INJETÁVEL SÓ DE PROGESTERONA.

0 mais usado é o acetato de medroxiprogesterona, 150 mg a cada três meses. Seu efeito anticoncepcional é por inibição da ovulação e atrofia endometrial. É, dos métodos reversíveis, o mais eficaz. O efeito adverso mais comum é o sangramento irregular e a amenorréia (ausência de menstruação). É contra-indicado em pacientes que desejam engravidar a curto prazo, pois após o uso pode haver ausência de ovulação por prazos longos (de até 12 meses). É também muito utilizado por pacientes que estão amamentando.

3 – IMPLANTES HORMONAIS – ANTICONCEPÇÃO DE LONGA DURAÇÃO

O implante subdérmico de levonorgestrel – um progestágeno – é chamado NORPLANT. É um método de contracepção hormonal que só contém progestágeno. Desde 1990 este método foi liberado para uso nos Estados Unidos, entretanto já era usado há mais tempo em outros países.

O Norplant é um sistema que consiste em 6 cápsulas que contém levonorgestrel. Este progestágeno é liberado lentamente das cápsulas tendo duração de 5 anos, desde a inserção.

Cápsulas de norplant

Cápsulas subdérmicas de levonorgestrel.

Mecanismo de ação: O implante de levonorgestrel inibe a ovulação, tem ação sobre o muco cervical e provoca atrofia de endométrio.

Indicações:
 

Contra-indicações absolutas:
 

Contra-indicações relativas:

São aquelas contra-indicações que o seu médico decidirá com você se o método poderá ou não ser utilizado.

Vantagens:
 

	É muito eficaz. A taxa de falha no primeiro ano é de 0,2 % e no 5º ano 1,1%
	Não é necessária a lembrança de uso diária
	Não contém estrogênio, logo é preconizado para aquelas mulheres que tenham contra- indicação ao uso de estrogênios.

Desvantagens: 
 

	Freqüentemente ocorrem spots (sangramentos vaginais em pequena quantidade e irregulares)
	Muitas pacientes não menstruam nos dois primeiros anos de uso.
	Para colocação é necessária anestesia local com um pequeno corte de aproximadamente 0,2 cm.
	A retirada também é feita mediante um pequeno procedimento cirúrgico.
	Os implantes são visíveis e palpáveis

Mais uma dúvida para esclarecer, meninas!

Algumas pessoas têm náuseas, vômitos e dor de cabeça após uso do anticoncepcional. O componente da pílula que causa esses efeitos é o estrogênico (etinilestradiol), portanto, quanto maior a dose da pílula, maior a possibilidade de causar estes efeitos.

Se vomitar, a pílula perde o efeito? Em caso de vômito no intervalo de até uma hora, deve logo tomar outra pílula. Vomitando depois deste intervalo não há necessidade de tomar mais uma, visto que já houve absorção da mesma pelo organismo. Para evitar esse sintoma, procure tomar após as refeições.

Em caso de diarréia, pode continuar tomando o anticoncepcional normalmente, porém, orienta-se o uso de camisinha por sete dias.

Vale lembrar que se estes sintomas estiverem muito freqüentes, você deve procurar o seu médico para a mudança de anticoncepcional. Não pode continuar o uso com tanto desconforto, não é? E uma coisa é certa, sempre há um anticoncepcional certo para você!

Hasta!

Anna Luyza Aguiar

Nada mais comum e desesperador para a mulher que quando se esquece de tomar uma pílula! Ficam lendo a bula do remédio inteira, querendo saber possibilidade de gravidez, tomam dois comprimidos de uma vez, ou até pílula do dia seguinte.

Bom, vamos então saber o que fazer quando isso acontecer, não é?

Quando se esquecer de tomar a pílula um dia, basta tomar na hora que lembrar e continuar tomando as outras regularmente, no horário de sempre. Não tem problema.

Quando se esquecer de tomar dois dias você vai proceder da seguinte forma:

• Observar quantas pílulas faltam para acabar a cartela;
• Caso faltem seis ou mais para acabar a cartela, isto é, para dar o intervalo da menstruação, continuar tomando como de costume;
• Caso faltem menos de seis pílulas para acabar a cartela, toma uma pílula quando lembrar e continuar tomando regularmente as outras, mas não vai poder dar o intervalo entre as cartelas para ocorrer a menstruação. Portanto, quando acabar a cartela que está tomando, logo vai começar a outra. Lembrando que não poderá deixar de usar camisinha nas próximas relações por cerca de sete dias.

É importante tomar o anticoncepcional sempre no mesmo horário, para criar uma rotina e evitar esquecimento. O melhor horário é aquele que é mais fácil de você lembrar, sugiro o café-da-manhã.

Outra observação importante é não tomar a pílula de estômago vazio para evitar efeitos como náuseas.

Hasta!

Anna Luyza Aguiar

Ontem mesmo escutei essa frase de duas adolescentes no consultório, o que é bastante comum. O uso do anticoncepcional oral ou injetável previne contra a gravidez, mas não protege a mulher de doenças sexualmente transmissíveis.

Daí você pode perguntar: “Mas eu só tenho relação com uma pessoa! Mesmo assim?”. Exatamente. Infelizmente, a mulher é a parte mais suscetível a doença durante a relação sexual e pode adquirir doenças que não necessariamente estejam manifestadas no seu parceiro. Por mais que você só tenha relação com uma pessoa, você não tem como saber que vírus ou bactérias ele carrega em sua genitália. Como falei no post sobre HPV, até mesmo usando camisinha pode-se pegar o vírus, portanto, não vale a pena se arriscar sem usar!

Portanto, melhor prevenir!

Anna Luyza

ter, 22/09/09

por Martha Mendonça | Revista Época

Um estudo feito nos Estados Unidos, o General Social Survey, detectou que as mulheres estão mais tristes do que estavam há três décadas – e mais insatisfeitas com suas vidas do que os homens. Nos anos 70, quando começou a emancipação feminina, com entrada no mercado de trabalho, pílula anticoncepcional, liberdade sexual, elas se sentiram exultantes. Mas quanto mais conquistaram, mais responderam à pesquisa – que é feita desde 1972 – dizendo que estavam infelizes.

O assunto é o mais lido e comentado do site do New York Times, desde que a matéria Blue is the new Black foi publicada, na última sexta-feira. Leitores e leitoras não se cansam de enviar emails – alguns revoltados com a constatação. Outros reafirmando a ideia de que alguma coisa não vai bem no universo feminino. Os homens, ao contrário, de menos felizes há 30 anos, hoje se declaram mais satisfeitos com suas vidas do que as mulheres.

Quem analisou a pesquisa acredita que o resultado se deve a vários fatores: à complexidade biológica e hormonal das mulheres, somou-se as duplas e triplas jornadas a que elas se submetem e suas exigências de eficiência em todas as áreas. As mulheres têm mais demandas e cobram mais de si próprias. Se na década de 70 elas se cobravam em relação a beleza, filhos, jardins e jantares, agora elas se cobram em relação a beleza, filhos, jardins, jantares, trabalho, carreira, estudos, sexo, equilíbrio no casamento.

Pesquisador do Instituto Gallup e autor de livros sobre felicidade, Marcus Buckingham diz que as mulheres começam suas vidas mais seguras e satisfeitas do que os homens, mas, no que vão amadurecendo, vão ficando menos felizes. “As mulheres de hoje estão fazendo mais e sentindo menos”, afirma.

A matéria ressalta também a valorização da beleza e da juventude do nosso tempo, que afetam mais as mulheres do que os homens. Enquanto elas aumentam seu nível se estresse com cosméticos e tratamentos estéticos e cirúrgicos, os homens muitas vezes ficam mais atraentes com a maturidade. De acordo com o estudo, aos 39 anos as mulheres começam a ser menos felizes do que os homens com seus casamentos, aos 41 com suas finanças, e aos 44 com seus bens. A emancipação feminina também tirou das costas dos homens o peso da responsabilidade pelo sustento da família. Não sendo mais os únicos provedores, sentem-se mais livres e felizes.

Em seu blog no Huffington Post, a jornalista Arianna Huffington também analisa os dados da pesquisa. “Quando vemos o que ocorreu nestas últimas décadas, com as mulheres tendo mais liberdade, mais escolhas, mais oportunidades e mais dinheiro, temos que perguntar: o que está acontecendo?”

O resultado do estudo me lembrou de um post que coloquei aqui no blog (no blog de origem desta matéria) há não muito tempo, sobre como as mulheres americanas não gostam de seus empregos e gostariam de poder ficar apenas cuidando da casa.

Será que vai chegar o dia em que as mulheres vão amaldiçoar o feminismo?

Por Dr. Ricardo Teixeira *

Calcula-se que mais de 100 milhões de mulheres em todo o mundo usem pílulas anticoncepcionais. Podemos encontrar no mercado dezenas de tipos de pílulas com as mais diferentes concentrações dos hormônios estrogênio e progesterona e a escolha depende muito mais do perfil de efeitos colaterais de cada tipo de pílula, já que do ponto de vista de eficácia elas são muito parecidas.

A trombose das veias das pernas é um desses efeitos adversos, e reconhece-se que ela é cinco vezes mais freqüente entre mulheres que usam pílula. Apesar de não ser um efeito adverso muito comum, esse tipo de trombose é uma condição clínica grave, pois pode levar à trombose das veias pulmonares e que por sua vez pode até levar à morte.

Duas grandes pesquisas acabam de ser publicadas na última edição do British Medical Journal e nos ajudam a entender melhor a relação entre o uso de pílulas e trombose. Um dos resultados mais relevantes dessas pesquisas foi que o tipo de pílula combinada (estrogênio + progesterona) fez toda a diferença: as com baixas doses de estrogênio estão associadas a um menor risco de trombose assim como aquelas com tipos de progesterona chamados de levonorgestrel ou norestisterona. Já as pílulas sem estrogênio e os dispositivos anticoncepcionais intra-uterinos não se mostraram associados ao aumento de risco de trombose. Foi demonstrado ainda que apesar de existir uma relação entre maior tempo de uso da pílula e maior risco de trombose, a época de maior risco foram os primeiros três meses de uso.

Essas recomendações devem ser feitas de forma ainda mais rigorosa a mulheres com história pessoal ou familiar de trombose, já que essas não devem usar pílulas que contenham estrogênio. O mesmo deve ser recomendado a mulheres com história de enxaqueca com aura, que são dores de cabeça associadas a alguns sintomas tais como visão de pontos luminosos e sensação de formigamento de um lado do corpo. No caso daquelas que usam pílulas para o tratamento de espinhas, há estudos bem robustos mostrando que as que contêm levonorgestrel são tão eficazes como as outras com maior risco de trombose, e também não diferem entre si quanto ao risco de ganho de peso.

* Ricardo Teixeira é neurologista clínico

Estudos reportam que antibióticos causa a falha de anticoncepcionais em 1 a 3% dos casos de gravidez.

A rifampicina e a griseofulvina podem aumentar o metabolismo de contraceptivos orais de etinil estradiol e noretindrona por indução enzimática

O  American College of Obstetricians and Gynecologists conclui que a tetraciclina, doxyciclina, ampicilina, metronidazol, fluconazol e fluoroquinolonas não afeta os níveis de contraceptivos orais (CO) em mulheres que ingerem combinações de COs.

Fonte: Medscape Pharmacist

Oi gente, to um pouco triste, pois com 11 kg eliminados uma velha inimiga resolveu dar as caras, a hemorragia menstrual está me visitando já tem umas 3 semanas, mas há dois dias ela resolveu dar uma piorada, e pra piorar mais ela me fez estacionar a perda de peso, estou toda inchada, retendo liquido e muito brava. Antes de fazer a cirurgia eu passei pelo meu ginecologista pra conversar sobre isso, ele é todo otimista e tentou me acalmar dizendo que poderia não acontecer e coisa e tal… Mas disse que caso acontecesse era pra eu entrar em contato com ele. Ainda não liguei pra marcar porque tenho a esperança de que acabando o meu anticoncepcional e vindo a menstruação (verdadeira) e reiniciando com o remédio a hemorragia cesse… Caso isso não ocorra aí eu ligo pra ele…

No domingo (aniversário de cirurgia) eu inicio a dieta geral, onde eu poderei comer salada (tô loca por uma saladinha), na segunda eu tenho retorno com o cirurgião pra minha consulta de 1 mês de operada, e depois da consulta eu vou pela primeira vez num restaurante (dá um gelo na barriga só de pensar)…

Fico triste por não poder dar notícias tão boas assim… Mas a própria psicóloga  do grupo de obesidade me disse pra não encanar porque é pior…

Até mais…

 Gravidez na adolescência  Relato enviado após leitura do Post

<h3>Comentário do Visitante</h3> Relato  

“Não pense que só vai contecer com os outros, acontece sim com você também aos 14 anos de idade iniciei um namoro com um rapaz que morava na mesma rua da minha casa aos 15 anos eu tinha uma vida sexual, sem nenhum tipo de prevenção a não ser a famosa saidinha, onde o a ejaculação é feita fora da vagina,pois bem mantive essa mesma situação até que aos 18 anos minha menstruação falhou, mas como não era regulada achei normal no 2 mês, kd ela,e eu ali vivendo sem saber uma gravidez inão desejada . Quando estava para completar 3 meses fui interrogada pela minha mãe, fato esse que jamais vou esquecer, ela não me perguntou ela afirmou : _você esta

gravida né…. pensam vocês que me senti ofendida ? Fui fazer o exame só parac ontesta-la,  para dizer que ela estava errada.  As mães erram também, e eu estava cometendo o meu primeiro erro:  subestimar o presentimento de mãe, fiz o exame pela manhã e a tarde busquei o resultado,beta Hcg ,esse era o exame e quando abri dei de cara com uma cegonha carregando em seu bico um saco (embrulho)com a seguinte frase positivo…quase morri aquele exame só podia estar errado afinal eu nãosenti nada enjôos, tontura, fome, nada absolutamente nada, e outra , sempre transei desse jeito e nada nunca aconteceu, minha amiga que me acompanhava disse ( J ) enfrente a situação você esta gravida, Fui para um outro mundo e voltei na ocasião meu namoro não estava bem, foi a pior fase para se engravidar contei a ele que ficou pior que eu,meu pai ficou doente acreditam mal olhava em meusolhos, me separei  do pai do meu filho conversei com minha mãe e disse a ela quenão poderia viver uma situação onde eu acreditava ser obrigada a estar ali,eu e ele não existia mas… no dia 7 de outubro meu filho nasceu foi um dia muito confuso para mim, uma morte um nascimento parte de minha vida acabaria ali e uma outra estava diante dos meus olhos em meus braços passei por diversas situações até me encontrar sentia o olhar de reprova da minha mãe, ela se colocava em minha frente dava os remedios,banhos, trocava aquilo me encomodava alias era meu filho… brigamos muito olha a meia dele tá suja,o babador tá molhado,ta frio pra essa roupa,ta calor pra essa roupa,

que  ódio aquilo me dava mas o tempo passou e eu aprendi muito meu pai hoje é apaixonado pelo meu filho, ama de verdade minha mãe então nem se fala, o pai dele é presente em sua vida muito até demais,e eu onsegui meu espaço trabalho e namoro a 3 anos, penso nele em tudo que faço, hoje meu bebe tem 8 anos vai a escola, Faz futebol,saudavel e lindomesmo e com a vitória deixei de vivenciar muitas coisas por ele, como umafaculdade viagens com amigas no final do ano, muita coisa minha hoje é dele, o amo de paixão mais meninas nem todas as histórias acabam assim se não fosse o apoio incondicional da minha mãe, eu talvez não teria vencido, doenças

abortos, abandono. Tudo pode acontecer tanto com as crianças como comvocês, previnam-se, se amem, há  diversas formas de  se viver a vida, as noites em claro numa balada São bem diferentes de uma noite em claro com um bebe,e lembre-se as coisas também acontecem com você. ( guardamos o sigilo da remetente)<br /><br />

Gravidez na adolescência e a transformação dos papéis na familia

( Esse  artigo foi anteriormente publicado no livro Um olhar sobre a familia – Trajetória e desafios de uma Ong –Ceaf – Editora Ágora – 2003 .  Post editado a partir do artigo.

Um levantamento feito em escolas de classe média e média baixa em São Paulo confirma que estamos vivendo um momento de transição nos papéis atribuídos ao pai e à mãe dentro da família: a autoridade é outorgada igualmente ao pai e à mãe pelo adolescente.

 Ele identifica a mãe como proteção, apoio e referência afetiva; uma minoria – o grupo de menor poder aquisitivo – a vê também como provedora financeira. Os relatórios sobre famílias de crianças e adolescentes em situação de rua denunciam a ausência da figura paterna no seu imaginário: a mãe acumula as funções de proteger física e emocionalmente e de educar.

            Há dados que indicam um enfraquecimento da figura paterna na família, e sabemos que essa ausência acompanha os relatórios dos casos de delinqüência juvenil. A falta de um modelo de referência na educação secundária está presente também nos relatórios sobre problemas de rendimento e adaptação escolar. Tudo isso aponta para um modelo monoparental e matrifocal de família.

            Por outro lado, sabe-se que o nível de fecundidade da adolescente entre 15 e 19 anos tem crescido muito, havendo também um incremento da fecundidade na faixa de 10 a 14 anos.

Parece que, no desejo de aconchego e apoio, a adolescente procura constituir um novo núcleo familiar em busca de suporte emocional, dado o desamparo vivenciado em sua familia de origem. Há uma tendência de se entender a gravidez na adolescência como um ato de trangressão.

 A partir de trabalho com adolescentes grávidas levanto a hipótese de tratar-se  de uma tentativa  de reparação.

A trangressão é uma forma de confronto com o status quo. Mas o que observo na maior parte da população feminina  jovem é uma tentativa de entendimento da realidade em que vivem.  Tudo indica que um mergulho nas feridas experimentadas na condição de filhas está a serviço desse intento.

            Dado o aumento do número de adolescentes gestantes, uma parceria entre o Ceaf e o Programa Einstein na Comunidade na favela de Paraisópolis foi criada em 1999, com o objetivo de realizar um trabalho preventivo: o atendimento psicológico à gestante adolescente. Depois de submetidas à triagem, as gestantes participavam de um grupo específico, com um foco diferenciado no atendimento psicológico.

            Esse trabalho possibilitou uma reflexão sobre a realidade das famílias de baixa renda e do meio em que vivem. Pudemos também pesquisar parte do imaginário das adolescentes sobre o lugar do pai e da mãe na família, sobre suas expectativas em relação ao companheiro, sobre a reversibilidade das polaridades mãe / filho, pai / filho, mãe / pai.

            Pesquisando o imaginário da adolescente, constatamos que se vê precocemente solicitada a uma conduta adaptada ao papel de mãe, ao mesmo tempo em que apresenta um discurso de filha que se viu na maior parte das vezes privada do atendimento a suas necessidades por parte do pai, da mãe ou de figuras substitutivas.

O desafio apresentado foi o da criação de novos espaços na vida da adolescente-mãe, para que lidasse com os lutos e as perdas decorrentes da maternidade precoce, trabalhasse com as idealizações de um lado e desesperança de outro, e viabilizasse projetos de vida.

            Há ainda o preconceito de que as famílias geradoras de abandono e de desvio de conduta não responderiam bem a um trabalho psicológico e que, portanto, o trabalho do psicólogo se restringiria ao encaminhamento dessas famílias para instituições assistenciais ou a um trabalho sócio-educativo.

 Porém, nossa prática com a adolescência vitimizada nos mostra que o adolescente tem sua forma de reagir de acordo com a potencialidade do seu self e não necessariamente reproduz as formas de agir de sua família. O grupo familiar e educadores traçam caminhos possíveis, espaços de ação e possibilidades de representações, mas a adolescente apresenta uma reação criativa que traz marcas de sua individualidade.

            Compartilhamos uma certa coletividade ontológica, mas cada indivíduo é único e não apenas interpreta, como também responde de modo criativo à sua experiência. Essa realidade aponta para a necessidade de ação junto ao mundo interno desses adolescentes e de suas famílias como forma de garantir sua inclusão social e saúde mental.  

  Por que cresce o número de adolescentes grávidas?

 A adolescência é uma fase de profundas transformações físicas, psicológicas e sociais. Conceitualmente, entende-se como segunda década da vida (de 10 a 20 anos),  fase de intensas transformações bio-psíquicas e consequentemente na integração do sujeito no ambiente social e na familia. 

Alguns fatores comportamentais podem ser macantes nesse período:

1-   Maior adesão aos valores grupais relacionados à liberdade e à sexualidade.

2-    Imediatismo ( menor tolerância à espera no atendimento de suas necessidades ou fantasias).

3-    Onipotência e sentimento de indestrutibilidade.

 4-    A liberação sexual dos anos 6  que determinou uma iniciação sexual precoce que atinge a atual geração.

5-  O material erótico veiculado de forma indiscriminada  pela mídia favorece uma prática isenta de responsabilidade .

6-    A menarca que, conforme pesquisas, incide em época precoce em razão de melhorias nas condições de vida e de alimentação nas últimas décadas.

 A reação das familias à gravidez precoce oscila da agressão à apatia permissiva, até a conduta de superproteção, que priva a adolescente da responsabilidade e do acolhimento necessários para lidar com tal impasse. Nesse contexto, constatamos que o trabalho psicossocial é de suma importância para a mediação de conflitos, tornando possível o relacionamento entre a adolescente e sua familia, base da estruturação da identidade e dos papéis na familia e na sociedade.anexo comentário de leitora do blog guardando-se sigilo de sua identidade.

quanto tempo depois da iniciação dos anticoncepcionais a mulher está protegida da gravidez?

Robert

É aconselhável que se espere até três meses para que o anticoncepcional “faça sua parte” e a proteja da gravidez. É bem no inicio que a mulher vê se o anticoncepcional vai fazer efeito, porque cada organismo é de uma forma. Pode ser que aquele que ela usa não a proteja 100%… Por isso, o tmepo determinado.

Mas lembre-se sempre… não importa se é seu namorado, se tem confiança..Camisinha não previne só gravidez.

Anônimo

Uma mulher toma pílula faz tempo indicada pelo seu médico, ela tem um namorado fixoe faz sexo com ele sem camisinha, ela toma o remédio certinho…
Uma noite eles fazem sexo normalmente e tal e no dia (noite) seguinte do sexo…ela esquece de tomar a pípula. (ela toma o remedio sempre de noite)
Ela corre o risco de engravidar?

Tanto que em qualquer bula de anticoncepcional, se vc for olhar, fala que se esquecer a pílula (mesmo que não faça sexo no dia que esqueceu) deve-se tomar precauções extras (usar camisinha, por exemplo), nos próximos 14 dias, independente se a pílula é tomada ou não.

Olá, essa semana eu passei pelo meu ginecologista para tirar algumas dúvidas que tive sobre o anticoncepcional, no grupo as meninas comentaram que os ginecos delas tinha dito que elas não poderiam tomar anticoncepcional via oral, desse modo eles receitaram injeção, o que me deixou bastante intrigada, comentei com o meu gineco e ele me explicou, que as vezes as pessoas nos primeiros dias após a cirurgia travam na hora de tomar comprimidos então eles aconselham as pacientes a se livrar pelo menos da pílula via oral, mas que o meu caso é diferente, afinal eu não me dei bem com anticoncepcional injetável (tive hemorragia que durou 3 meses), então ficaríamos com o anticoncepcional via oral mesmo (o cirurgião disse que no dia seguinte a cirurgia já poderia tomar os remédios via oral).

Perguntei também para o meu ginecologista se existia a possibilidade de eu ter uma hemorragia pela perda de peso (a minha primeira hemorragia foi por esse motivo – a quantidade de hormônios armazenados na gordura desce para o útero e causa certa instabilidade que pode ser revertida em hemorragia ou escapes), ele disse que tudo é possível, mas depois que a perda de peso se estabilizar e eu estiver com um peso razoável isso tende a se reverter em qualidade para o meu útero, fazendo com que eu reduza a quantidade de anticoncepcional que eu tomo (utilizo dose dobrada para que faça efeito), e tenha maior facilidade para engravidar (pessoas obesas tem maior dificuldade de engravidar, e quando engravidam correm mais riscos que as pessoas com peso normal).

Na hemorragia que sofri em 2004 que durou 3 meses eu fiquei bastante fraca e abusei de alimentos com ferro e outras vitaminas, como a pessoa operada não retém tantas vitaminas assim perguntei para o meu ginecologista sobre a possibilidade de uma nova hemorragia após a cirurgia bariátrica me causar deficiências de ferro (anemia) e outros problemas, ele disse que é muito difícil isso acontecer, mas caso eu venha a ter alguma hemorragia eu devo procurar ele e o cirurgião para que eles tomem as medidas necessárias.

Hoje eu fui na medicina preventiva aonde temos as reuniões e pesagens semanais, eu estava bastante preocupada com o relatório do clínico geral (médico que eu fiz regime por mais de 2 anos) e com a bendita liberação. Fui informada pela diretora do núcleo de obesidade mórbida Cristiane que ainda faltava eu passar por mais duas reuniões para completar as 16 semanas, mas que os laudos inclusive o do clínico estavam ok, fui informada também que eu poderia marcar a minha cirurgia pra penúltima semana de julho, fiquei feliz e ao mesmo tempo preocupada, afinal eu só poderei voltar pra faculdade dia 10/08 e minhas aulas começam dia 03/08, mas tudo bem se der certo é melhor faltar apenas 1 semana do que 2.

Tenho consulta com o cirurgião dia 13/07, levarei os resultados da endoscopia e dos exames de sangue (que ficarão prontos no dia 06/07). Se tudo estiver certo é possível que eu saia do consultório do Dr. Juliano já com uma data prevista da cirurgia. Aí é se preparar pra entrar pra faca bisturi e pra iniciar a dieta líquida 5 dias antes da cirurgia. (***lembrando que cada médico tem suas técnicas e procedimentos, o meu cirurgião acha melhor começarmos a dieta líquida de 5 a 3 dias antes da cirurgia, afinal além de deixar o estômago e o intestino “limpos” ajuda a perder um pouquinho de peso antes da operação o que ajuda na hora da recuperação***)

Queixas de cólicas são relativamente comuns nos consultórios ginecológicos e facilmente resolvidas, na maioria das vezes, com a indicação de anti-espasmódicos e anti-inflamatórios. Entretanto, de acordo com Eduardo Schor, ginecologista e coordenador do Ambulatório de Endometriose e Dor Pélvica da Unifesp, os profissionais não dão a devida importância às cólicas progressivas das mulheres, levando, geralmente, ao diagnóstico tardio da endometriose, um problema que afeta 10% a 15% das brasileiras – cerca de seis milhões de mulheres. “Alguns trabalhos mostram que os primeiros sintomas ocorrem entre os 16 e 20 anos de idade, mas o diagnóstico somente é fechado oito ou dez anos depois”, afirma. “Nesses casos, apenas 40% delas obtêm sucesso com o tratamento clínico, além de dificultar uma gravidez natural ou, até mesmo, levar a infertilidade. Os outros 60% restantes acabam necessitando de cirurgia que, geralmente, são mutiladoras e a mulher pode perder ovários, parte do intestino ou trompas”.

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença do endométrio – tecido que reveste o interior do útero – fora da cavidade uterina. Esse tecido pode se alojar em outras partes do útero ou em outros órgãos da pelve como trompas, ovários, intestinos, bexiga.

Schor explica que, quando a doença é diagnosticada precocemente, em cerca de 90% dos casos é possível tratar clinicamente, suspendendo a menstruação com o uso contínuo de pílulas anticoncepcionais, dispositivos intra-uterinos (DIU) com hormônios ou injeções. “Na fase inicial, uma gravidez também pode funcionar como tratamento, mas como as mulheres estão engravidando cada vez mais tarde por conta do seu papel no mercado de trabalho, a incidência e a agressividade da doença só vem aumentando”, diz. “Por isso que a endometriose é chamada de Doença da Mulher Moderna”.

Para Schor, que há alguns anos uniu o trabalho da Unifesp de prevenção e detecção precoce com o da Sociedade Brasileira de Endometriose, é preciso chamar a atenção não apenas dos médicos, mas também das mulheres mais jovens sobre o problema: cólicas menstruais fortes não são normais.

Qualidade de vida e sexual prejudicadas
Além das dores que, em alguns casos pode até provocar alterações posturais, a qualidade de vida e a satisfação sexual são muito prejudicadas. Uma pesquisa apresentada como dissertação de mestrado na Unifesp pela ginecologista Tatiana Maria Trípoli, com 200 mulheres com e sem endometriose, aponta que 16% das que sofrem de endometriose classificam sua qualidade de vida como ruim ou muito ruim contra nenhum apontamento entre as mulheres sem a doença.

Atingir um orgasmo também parece uma tarefa impossível para 24% delas, contra apenas 6% entre as mulheres sadias. Veja, abaixo, um resumo dos resultados da pesquisa que comparou as mulheres com endometriose e sem endometriose (grupo controle):

>> 22% das mulheres com endometriose sempre têm desinteresse por sexo contra 4% das mulheres sadias;
>> 36% delas também ficam mais tensas e ansiosas quando o parceiro quer fazer sexo e 30% tem menos que duas relações sexuais por semana contra 10% e 12%, respectivamente, entre aquelas que não apresentam a doença;
>> 33% das com endometriose acham que a dor física as impedem extremamente de fazer o que precisam e, 45%, necessitam muito do tratamento médico para conseguirem fazer as atividades diárias contra apenas 10% e 12%, respectivamente, no grupo controle;
>> 25% dessas mulheres afirmam não terem – ou terem muito pouca – energia para o dia a dia e 30% estão insatisfeitas com a capacidade de trabalhar contra 10% e 8%, respectivamente, entre as sadias;
>> 40% das que sofrem com a doença estão insatisfeitas com a vida sexual e, 30%, também têm, frequentemente, sentimentos negativos (mau-humor, desespero, ansiedade e depressão) contra 14% e 15%, respectivamente, nas mulheres sadias.

Gravidez tardia, prevalência familiar e genética
De acordo com Eduardo Schor, além da gravidez tardia, as mulheres que possuem casos de endometriose na família (mãe e irmãs) têm sete vezes mais chances de desenvolver a doença. “Duas pesquisas realizadas por nós também apontam que mutações genéticas estão envolvidas no processo. Duas dessas mutações já foram identificadas, sendo que, uma delas, o chamado P27, foi descoberto por nós”, afirma.

O ginecologista explica que a presença tanto o P27, quanto o Progins, que é a outra mutação descrita, aumentam duas vezes mais as chances de as mulheres terem a doença. “O P27 faz com que as células fiquem mais nervosas e se proliferarem mais do que o normal. Já o Progins provoca uma mutação no gene que codifica o receptor de progesterona”, diz. “A análise in vitro de células de 104 mulheres com a doença mostrou que a mutação P27 estava presente em 35% do grupo. Nas 109 mulheres sadias avaliadas, essa presença foi detectada em apenas 22% delas”.

A outra pesquisa realizada na Unifesp e citada por Schor confirmou a presença marcante do Progins nas células de 29% das 121 mulheres com endometriose e indicação cirúrgica avaliadas contra 21% das mulheres com exames ginecológicos e de imagem considerados normais.

Poluentes na linha de tiro das pesquisas
Fatores ambientais parecem favorecer ainda mais todo o contexto da endometriose, inclusive no aumento do número de casos. Schor e seu grupo de pesquisa estão investigando a relação da dioxina, um poluente usado na produção de plástico e outros derivados de petróleo. “Um trabalho de iniciação científica apresentado na Unifesp mostrou uma forte tendência estatística de alteração celular da endometriose quando exposta a essa substância”, afirma.

Fonte: Diário de São Paulo

Pílula Qlaira tem uma versão hormonal mais natural

Uma boa notícia para mulheres que fazem uso de pílula anticoncepcional: um novo comprimido imita o hormônio estrogênio, produzido pelo organismo feminino. O novo contraceptivo Qlaira é o primeiro que combina dienogeste e vale-rato de estradiol. “Contraceptivos com estradiol seriam os mais naturais”, diz o médico holandês Philip Smits, diretor mundial dá divisão de saúde feminina da Bayer Schering Pharma, que lançou a pílula. Ele esteve em São Paulo , na semana passada.

A pílula está aprovada na Europa. No Brasil, aguarda liberação da Anvisa.

Segundo Smits, a pílula tem menos efeitos colaterais e o risco de trombose também é menor. “Esta pílula beneficia mulheres com grande fluxo menstrual Falta ainda pesquisar se ela consegue reduzir os sinais da tensão pré-menstrual (TPM), detalha o médico.

Há outros métodos contraceptivos em pesquisa pela farmacêutica. Um deles é um adesivo de baixa dose hormonal, para ser usado uma vez por semana. “Também estudamos uma versão de anticoncepcional para ser usada debaixo da língua. Tudo para o conforto da mulher”

Peço desculpas que coloco o texto no original pois ainda não encontrei ainda em português. Valioso tudo o que este Arcebispo Emérito dos EUA disse.

“At the same time, the fundamental society, that is, the family, upon which the life of our nation is founded and depends, is under attack by legislation which redefines marriage to include a relationship between two persons of the same sex and permits them to adopt children. In the same line, it is proposed to repeal the Defense of Marriage Act. At the root of the confusion and error about marriage is the contraceptive mentality – which would have us believe that the inherently procreative nature of the conjugal union can, in practice, be mechanically or chemically eliminated, while the marital act remains unitive. It cannot be so. With unparalleled arrogance, our nation is choosing to renounce its foundation upon the faithful, indissoluble, and inherently procreative love of a man and a woman in marriage, and, in violation of what nature itself teaches us, to replace it with a so-called marital relationship, according to the definition of those who exercise the greatest power in our society.”

Texto completo aqui.

E essa agora, hein? Confesso que sou bem medroso. Se pelo menos fosse um comprimidinho…

Raul Avelino

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Chineses criam pílula anticoncepcional masculina

Por: Cláudio Bandeira

Do Jornal A Tarde On Line – Site Ciência e Vida.

Em: 08.05.09

A fórmula até parece simples: 500 miligramas de testosterona misturado a óleo de sementes de chá. O efeito da inusitada mistura, segundo pesquisadores chineses, é o primeiro anticoncepcional hormonal masculino com 98,8% de eficácia. A pílula anticoncepcional feminina tem uma eficácia entre 97% a 99%. Para chegar a essa conclusão, eles fizeram o ensaio clínico como 1.045 homens chineses com idades entre 20 a 45 anos.

Apenas 9 parceiras dos 733 homens – que chegaram ao fim do estudo - engravidaram. Segundo os pesquisadores, o uso mensal do medicamento oferece “contracepção efetiva, reversível e confiável”. Sobre o uso do óleo da semente de chá, explicam que ele permite uma melhor dispersão do hormônio pelo organismo. A íntegra da pesquisa está no “Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism”.

A testosterona é injetada no organismo por via intramuscular, fica no músculo e vai sendo aos poucos absorvido o que assegura niveis estáveis ao longo do mês. Apesar das vantagens do produto, que inibe a ação dos hormônios FSH e LH, responsáveis pelo estímulo da produção de espermatozóides, especialistas alertam que ele pode potencializar o surgimento de câncer, infertilidade e baixa ação contraceptiva.

Há ainda trabalhos anteriores ao estudo chinês apontando que o método pode ser irreversível, pois o excesso da testosterona pode resultar no atrofiamento dos testículos e causar infertilidade. O medicamento também é contraindicado no caso de câncer da próstata. Voluntários que participaram da pesquisa chinesa relataram como efeitos colaterais do anticontraceptivo, dor no local da injeção, maior incidência de acne e oscilações de humor.

Segundo o site da BBC Brasil, um grupo de pesquisadores chineses estão desenvolvendo um tratamento anticoncepcional para homens que é eficaz, reversível e sem efeitos colaterais sérios a curto prazo:

Os cientistas realizaram testes com mais de mil homens com idades entre 20 e 45 anos e que tiveram pelo menos um filho nos dois anos anteriores ao experimento. Suas parceiras tinham idades entre 18 e 38 anos, sem problemas reprodutivos.

No tratamento, os homens receberam por dois anos e meio uma injeção de um líquido contendo o hormônio testosterona que provocou a suspensão temporária da produção de espermatozoides.

Durante os testes, apenas um em cada cem voluntários engravidou a parceira.

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