Hormônio de Crescimento: Quando usar?

O hormônio de crescimento foi descoberto na década de sessenta, desde então, tem-se estudado muito o seu uso em várias doenças. Uma das principais indicações do uso do hormônio de crescimento ou GH (como é conhecido pela sigla em inglês Growth Hormone) é nos pacientes que apresentam a falta desse hormônio.

A deficiência do GH pode ser genética ou adquirida. Dentre as causas genéticas temos:

• Alterações dos genes que produzem GH;
• Síndromes genéticas como Turner, Noonan e Prader-Willi;
• Deficiências familiares de GH;
• Causas adquiridas;
• Trauma de crânio (ex. acidentes de carro, quedas);
• Infecções do Sistema Nervoso Central (ex. Meningites);
• Tumores do Sistema Nervoso Central (ex. Craniofaringioma).

Existem outras situações em que o hormônio de crescimento parece ser insuficiente, apresentando certa resistência para agir como:

• Deficiência parcial de GH;
• Insuficiência Renal Crônica;
• Crianças pequenas para idade gestacional, com peso no nascimento menor que 2,5 kg e/ou estatura menor que 46 cm, sem recuperação estatural até os 2 anos.

Nesses casos também está indicado o uso de GH, para o adequado crescimento e desenvolvimento. Essas seriam as situações clássicas do uso do GH, mas muitas outras têm sido investigadas. Uma delas é a Baixa Estatura Idiopática (sem causa definida), onde se afasta todas as possibilidades de doenças, mas a criança continua não crescendo bem, com estatura muito abaixo da média ou do padrão familiar. Nesse caso também está liberado o uso do GH, mas com resultados variáveis. Algumas crianças surpreendem com um excelente crescimento, já outras com menor ganho estatural. O tratamento, quando necessário, é realizado através de pequenas injeções diárias (tipo insulina), até completar o crescimento, com avaliações periódicas com um endocrinologista pediátrico.

Um dos maiores inconvenientes do tratamento com GH é o custo. No Brasil, o governo financia o tratamento para casos comprovados de deficiência do hormônio de crescimento na Síndrome de Turner (meninas baixas sem desenvolvimento sexual) e nos casos de Insuficiência Renal Crônica.

Drª Adriana Beletato S. Balancieri
Endocrinologista Pediátrica

Baixa Estatura – Por que se preocupar?

A baixa estatura pode ser a causa de grandes complexos para crianças, adolescentes e adultos. Sabemos que a cada geração as pessoas estão mais altas, entretanto, um grupo de indivíduos não segue por este caminho e permanece bem abaixo da média.

Toda criança que apresenta crescimento lento, parada no crescimento ou que permanece sendo uma das mais baixinhas da escola, deve ser criteriosamente avaliada. Nesta avaliação, inicialmente é realizada uma investigação detalhada através de perguntas sobre o peso e altura no nascimento da criança ou adolescente, doenças anteriores e altura dos outros integrantes da família. No exame físico, procuram-se detalhes que podem indicar doenças, além de verificar o peso, a velocidade de crescimento acompanhada nas curvas específicas e finalmente, exames que possam fechar a avaliação.

Existem muitas causas de baixa estatura, desde condições que não são consideradas patológicas, tais como baixa estatura familiar ou atraso constitucional do crescimento, mas também outras muito preocupantes, tais como doenças crônicas renais e hepáticas, doenças ósseas, genéticas e as causas hormonais (endócrinas). A seguir são apresentadas as principais doenças endocrinológicas que causam baixa estatura:

• Doenças da hipófise (Panhipopituitarismo);
• Deficiência do hormônio do crescimento (GH);
• Crianças com baixo peso (menor 2,5kg) ou baixa estatura (46cm) no nascimento, sem recuperação após os 2 anos;
• Tumores do sistema nervoso central com deficiência do GH;
• Síndromes genéticas tais como Turner, Noonan, Silver-Russel;
• Doenças da tireóide (Hipotireoidimo);
• Doenças da glândula supra-renal (Cushing).

Atualmente, existe tratamento para quase todas estas doenças, lembrando que quanto mais cedo for feito o diagnóstico, melhor será o resultado do tratamento. Um dos mais difundidos nos dias de hoje é o tratamento com hormônio de crescimento, com excelentes resultados, desde que a criança seja realmente deficiente.

Avaliar se seu filho ou filha possui baixa estatura é fundamental, pois assim é possível afastar as possibilidades de doenças ou diagnosticá-las e tratá-las corretamente. Procure seu endocrinologista pediátrico!

Drª Adriana Beletato S. Balancieri
Endocrinologista Pediátrica

Seguindo a linha de defeitos físicos levantada pela minha cumpadre chirra, que não lembra nem um pouco o cumpadre Washington, mas tem seu próprio gingado, acabo de descobrir o motivo ta minha baixa estatura!!!

Descobriram que o Sistema Solar é amassado!!!

É tudo uma conspiração estelar!!!!!!

Suspeitei desde o princípio, como diria Chapolin…