El sábado internaron a Salvador. Su diagnóstico? Bronquiolitis con hipoxemia. 

Sanatorio Anchorena. 6 horas de oxigeno, un día en observación y el domingo a la tardecita a casa.

Fue un susto grande. Pero ya paso, por suerte!

Y sí! Algún día tenia que suceder. Salvador se enfermó. Tiene bronquiolitis grado 1. Nada para que preocuparse, pero sí para tener cuidado.

Todo empezó con un silbidito. No era constante, pero cuando se agitaba por algo comenzaba a respirar así. Dejamos pasar un día y como hoy continuaba, decidimos llevarlo al médico.

- Hola doctor, volvimos.
- Sí, rápido.. Vi a Salvador el viernes. ¿Qué le pasó?

Ahí vino nuestro relato. Luego, lo revisó. Y al final, concluyó: “bronquiolitis grado 1″.

No es que estemos alarmados, porque sabemos que todos los bebés alguna vez se enferman. Sólo estamos atentos y esperando el momento de saber Salvador ya esté curado.

El día 23 de junio se celebrará la Conferencia de Consenso sobre Bronquiolitis en el Hospital de Torrevieja. Esta Conferencia de Consenso forma parte del proyecto de investigación titulado “Variabilidad e idoneidad del manejo diagnóstico y terapéutico de la bronquiolitis aguda“. Este estudio adquiere el acrónimo aBREVIADo.

9 sociedades pediátricas han dado su visto bueno (a través de sus presidentes y panelistas) para estar representadas:

• Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)
• Sociedad Española de Pediatría de Atención Primaria (SEPEAP)
• Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP)
• Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP)
• Sociedad Española de Inmunología Clínica y Alergia Pediátrica (SEICAP)
• Sociedad Española de Neumología Pediátrica (SENP)
• Sociedad Española de Neonatología (SEN)
• Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (SECPCC)
• Sociedad Española de Cuidados Intensivos Pediátricos (SECIP)

Esta Conferencia de Consenso se realiza siguiendo las directrices de los National Institutes of Health americanos: revisión de la literatura con metodología explícita por un grupo de trabajo, formación de un panel de expertos no gubernamental, planteamiento al panel de una serie de preguntas clínicas y elaboración de un documento de consenso con recomendaciones para la buena práctica clínica y jerarquización del grado de evidencia que sustenta cada recomendación.

La bronquiolitis suele empezar como un catarro con secreción nasal y tos ligera que provoca problemas respiratorios en los bebés más pequeñitos. Los síntomas se pueden prevenir y aliviar con una técnica de masajes que los propios padres pueden realizar en casa.

Para que los ejercicios sean más efectivos, deben llevarse a cabo justo después de aplicar al niño los aerosoles (en el caso de que los necesite) y al menos hora y media después de comer, porque antes la compresión sobre el abdomen podría provocar reflujo o vómito.
Pueden realizarse hasta dos veces al día durante 15 minutos, en caso de que el niño tenga sibilancias.

Equipo básico

• Suero fisiológico.

• Un aspirador nasal de cánula: es una pequeña sonda que permite aspirar las secreciones por medio de un tubito que se introduce en la nariz del bebé. El adulto aspira por el otro lado y en medio existe un recipiente donde se acumulan las mucosidades extraídas

Medidas preventivas

1. Para evitar que la mucosidad llegue al pecho, es esencial mantener la nariz limpia con suero y aspirar los mocos con dispositivos especiales. Acuesta al bebé boca arriba, gírale la cabeza hacia un lado y échale suero fisiológico para humedecer las fosas nasales. Conviene cerrarle la boca con una mano para que respire por la nariz. Si respira por la boca al echarle las gotas, cerrará instintivamente la nariz y no se hará una limpieza en profundidad

2. A continuación, retira las secreciones con un aspirador nasal para bebés. Coloca un extremo en la fosa nasal y el otro en tu boca, y aspira

Arrastre de mucosidad

3. Cuando la mucosidad ha llegado a los bronquiolos, la fisioterapia respiratoria ayuda a que regrese a la garganta. Antes de realizar las maniobras es importante conocer la respiración del lactante. La tripita del bebé sale y entra; cuando sale, coge aire y cuando entra, lo suelta. Hay que comprimir con las manos hacia dentro justo cuando la tripa entra para ayudarle a soltar todo el aire. Sienta al bebé desnudito (solamente con el pañal), de forma que su espalda quede en contacto con tu tripa. Rodéale el abdomen con las manos, una sobre su pecho y la otra sobre la tripa, y ejerce una ligera compresión hacia dentro, en dirección a tu ombligo

4. El objetivo del ejercicio y la postura del bebé son los mismos, pero cambia la posición de las manos, que ahora comprimen también las costillas

Expulsión

5. Una vez que se han realizado las maniobras de arrastre y la mucosidad ha regresado a las vías respiratorias altas, hay que conseguir que salgan al exterior. Intenta que el bebé se ría a carcajadas, con la finalidad de provocar un golpe de tos para arrancar la mucosidad de la garganta. Esto también se consigue si el bebé llora, lo cual es bastante habitual durante las primeras sesiones, porque no les suele gustar que les manipulemos así.

6. Si la mucosidad es muy grande y no sale con el golpe de tos, coloca al pequeñín boca abajo para que la flema salga por efecto de la gravedad.

Observación

7. Para poder prevenir y aliviar la bronquiolitis es importante aprender a reconocer la respiración del bebé. Conviene hacer una primera escucha, poniendo la oreja en el pechito del niño cuando está bien y, después, siempre que tengamos la sospecha de que hay mucosidades, pitos o sibilancias, para compararlas.

Fuente: Ser Padres

]]> http://guapopordentroyfuera.wordpress.com/2009/02/09/la-bronquiolitis/ Mon, 09 Feb 2009 12:37:03 +0000 guapopordentroyfuera http://guapopordentroyfuera.wordpress.com/2009/02/09/la-bronquiolitis/

La bronquiolitis es una enfermedad muy común en los últimos tiempos y afecta a los más pequeños de la casa.

Lo más importante que hay que saber respecto a ella es que hay que acudir al médico rápidamente en cuanto se den los síntomas del cuadro habitual que presenta: tos persistente, dificultad en la respiración, sibilancias, apatía, falta de apetito, mocos y/o fiebre.

De todos modos hay unas pequeñas precauciones que se pueden adoptar con los niños que tengan propensión a esta enfermedad. Lavarse las manos asiduamente, alejarlos de ambientes cargados, con humo (de tabaco, de cocina…) y polvo y ventilar las estancias donde esté habitualmente.

Cada año las consultas médicas otoñales aumentan por la gripe, afección ordinaria y clásica, pero que genera complicaciones en grupos de riesgo, como niños y abuelos.

Las estadísticas muestran que cada año los virus se vuelven más resistentes y el cóctel vacunatorio debe superarse cada invierno.

El virus de la influenza es potencialmente grave para chicos de hasta cinco o seis años y para los mayores de 65, cuyas defensas suelen estar más débiles.

Este invierno viene peor, según las cifras, por lo que habrá que hacer prevención en aquellos que estén impolutos de este trastorno.

“Se está notando un incremento de internaciones de chicos con infecciones respiratorias en los hospitales, y estos son cuadros que pueden llegar a complicarse”, señala Eduardo López, jefe del Departamento de Medicina del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez y asesor médico de la Fundación Argentina de Infectología Pediátrica (FAIP). “Es fundamental vacunar contra la gripe a los niños, ya que además la transmiten a los mayores”, agrega el médico¹.

Los reportes oficiales muestran un aumento del 10% de los casos entre 2007 y 2006, y los especialistas señalan que este año sigue la tendencia.

“Extrapolando estadísticas internacionales, cada año la gripe es la responsable de más de 22 mil internaciones y cerca de 4 mil muertes en la Argentina”, asegura Daniel Stamboulian².

Las vacunas son la herramienta más recomendada y utilizada en centros hospitalarios, clínicas y consultorios. “Durante los meses de campaña, abril y mayo, recibimos entre 20 y 30 consultas diarias, y aplicamos más de 600 vacunas por mes tanto en niños como en adultos”, afirma Gladys Orfus, jefa de Vacunatorio de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina.

Pero hay herramientas más baratas –en dinero y en tiempo- para evitar caer en cama o, en los peores casos, abrirle el juego a una bronquiolitis o una neumonía.

“Además de vacunarse, hay ciertas medidas generales que pueden contribuir a evitarla, como cubrirse con un pañuelo al toser o estornudar; lavarse las manos con frecuencia; desinfectar las superficies de uso común en la casa, el trabajo y la escuela”, explica Orfus.

La especialista dejó otros tips para tener en cuenta:

• Evitar lugares cerrados o muy concurridos.
• Evitar la calefacción en exceso
• Evitar el humo de cigarrillo

Para hacer más amena la situación, dejo aquí un spot publicitario divertido para decirle “no” a la gripe.

Fuentes: JM Oribe¹² y propias.

]]> http://marketingsocial.wordpress.com/2008/06/10/el-marketing-social-puede-ayudar-en-la-prevencion-de-la-bronquiolitis/ Tue, 10 Jun 2008 23:05:53 +0000 Daniel Mendive http://marketingsocial.wordpress.com/2008/06/10/el-marketing-social-puede-ayudar-en-la-prevencion-de-la-bronquiolitis/

Según se puede observar, los casos de bronquiolitis están aumentando.
Por ello, sería conveniente considerar en el futuro, para que la población esté mejor preparada y no se alarme, el desarrollo de un programa de marketing social, que contemple los siguientes puntos:
1) Elección del público al que se va a dirigir: Por ser los niños, quienes pueden verse afectados por la enfermedad, es conveniente dirigirla principalmente a los padres, que este caso sería el público objetivo del programa.
2) Trazar un objetivo claro para el programa, que este caso debe hacer hincapié en estos tres puntos:
a) Hacer una rápida consulta al médico, cuando se presenten los primeros síntomas.
b) Explicar al público objetivo cómo hacer para detectar la enfermedad.
c) Explicar qué se puede hacer en el hogar para que la enfermedad sea más llevadera para el paciente.

En este tipo de programas, la colaboración de los medios de comunicación social es esencial, para la difusión de este tipo de recomendaciones, como también, la distribución de material gráfico en escuelas y comercios.
Pero como un programa de marketing social no se agota en la comunicación, se deben brindar servicios, como por ejemplo la instalación de hospitales móviles para llevar a atender a los chicos, principalmente en zonas carecientes, dado que muchas veces la gente que vive allí no tiene recursos como para viajar hasta el hospital más cercano. Ante estos cuadros, se hace necesario la vacunación completa y gratuita, la entrega también gratuita de los medicamentos para atender la enfermedad y la entrega de un folleto explicativo a los padres para que estén en condiciones de seguir la evolución del niño y estén alertas ante la aparición de señales de empeoramiento del paciente.

El programa debe incluir una campaña para las mujeres embarazadas, que debe poner énfasis en la importancia de controlar en embarazo desde el primer trimestre, en no descuidar la lactancia materna y en el cumplimiento riguroso del programa de vacunación pertinente.

Es importante no descuidar este otro aspecto del programa, que es el de los cuidados que se deben observar en el hogar, donde se destaca lo siguiente:

Lavarse las manos con frecuencia.
Mantener alejados a los lactantes, de quienes están resfriados o tienen tos.
No exponer a los niños al humo del cigarrillo.

Como es lógico, para que la comunicación tenga un buen efecto, debe estar adecuada al segmento al que se dirige.

Finalizado el programa se deberá realizar una evaluación, para analizar que aspectos de la estrategia funcionaron bien y cuales no, lo que se tendrá en cuenta en el diseño de frutos programas.

Por supuesto que todas estas acciones, se deben planificar con antelación y no esperar que lleguen los primeros fríos para hacer una campaña, pues eso genera preocupación en los padres y desbordes en los centros hospitalarios, que terminan por empeorar el nivel de atención que reciben los pacientes.

La bronquiolitis no es una enfermedad desconocida, por lo tanto, informando bien a la población y poniéndole a disposición adecuados servicios, disminuir los efectos de esta enfermedad es posible.

Época  de bronquiolitis:

Esta infección vírica alcanza su mayor auge en esta época del año, y  concretamente este año es uno de los “virus estrella” junto a la grastroenteritis aguda . Pero vamos a centrarnos en la bronquiolitis que es una infección que afecta a los bronquios y a todo el  tracto respiratorio; La suele causar un virus (VRS: virus respiratorio sincitial) y se propaga por contacto con las secreciones de alguien que está infectado y que haya tocado al bebé, sus juguetes u otros objetos…, que luego el niño toca y se contagia al tocarse los ojos o la nariz. Esta infección tiene su auge sobre todo en los meses de noviembre a marzo.

Este virus afecta principalmente a lactantes menores de 2 años con una incidencia máxima hacia los 6 meses de edad y  puede dejar  secuelas a los menores de tres meses ( que puede que sean más propensos a sufrir asma de mayores).

La bronquiolitis comienza generalmente con síntomas catarrales, siguiendo a los 2 o 3 días con fiebre o febrícula  acompañados de dificultad respiratoria, tos…. Suelen ser cuadros infecciosos bastante largos  durando  aproximadamente entre 1 y 2 semanas ¡e incluso más tiempo!.

¿Cómo podemos saber si nuestro bebé la tiene? Probablemente la tenga si rechaza las tomas,  tiene una respiración más rápida de lo normal y esta decaído o apenas se mueve. Y podrá parecer ¡que incluso tiene  asma!.

Lo que podemos hacer es fraccionar las tomas, colocar al bebé en posición semiincorporada (colocándole unos cojines debajo del colchón) para que así respire mejor, hacerle lavados nasales con suero fisiológico (con una jeringa, y si os da cosa existen  unos sprays que venden en la farmacia especiales para bebés que son más cómodos de usar y tienen la dosis adecuada de suero) frecuentemente, seguir un tratamiento antitérmico (el que os de vuestro pediatra)… Pero recordar que siempre que se trata de un bebé de menos de un mes debéis acudir al médico sin falta, tanto si come menos de la mitad de las tomas, presenta fiebre (aunque esta sea poca) o tiene gran dificultad respiratoria. Y para los bebés menores de un año os recomiendo que sigáis el mismo protocolo.

¡Ah! y si tenéis más niños en casa extremar las medidas, ¡porque es muy contagioso!. Y no  olvidéis que ante cualquier duda¡ lo mejor es acudir al pediatra, y si esto no es posible, al hospital más cercano!.

Vía: Entrebebes.com