Sentiu dor? Chame um especialista Foto: Getty Images

Recebi um email de uma internauta pedindo para mostrar alguns exercícios bons para a condromalácia.

Seguinte: Condromalácia Patelofemoral (do joelho) é um mal que atinge as cartilagens dessa articulação. Esse tipo de “doença” degenera as cartilagens da Patela e do Fêmur, que estão em atrito o tempo todo quando flexionamos e estendemos os joelhos e atrapalha muito a vida de quem faz atividade física, principalmente os corredores.

A primeira coisa a se fazer é procurar uma orientação de um médico ortopedista, pois só ele pode determinar qual o grau da lesão.

Com relação aos exercícios, dá pra malhar quase que normalmente! O que fazemos é limitar a amplitude dos movimentos ou até trabalhamos com exercícios isométricos (sem movimento nenhum). O grande problema da condromalácia nessa região é a pressão que a patela exerce sobre o fêmur quando flexionamos o joelho. Quanto maior a flexão, maior a pressão e consequentemente maior o desgaste em uma cartilagem “doente”.

Pra quem corre, fica proibido correr em subidas. Pra quem faz musculação, agachamento completo nem pensar!

Por isso, antes de recomendar qualquer tipo de exercício, indico um médico Ortopedista, pois a condromalácia é sim algo que deve ser levado a sério. Mas não é, de maneira nenhuma uma condição que impossibilita a atividade física.

Se você tem dores nos joelhos quando corre, sobe escadas, pedala ou agacha, procure já um ortopedista e se informe!

Grado excesivo de desgaste de la rotula

Cada vez hay mas gente que presenta dolor y chasquido en las rodillas, ya sea por el poco ejercicio o por el excesivo ejercicio de las rodillas, en especial ejercicio que solo fortalece la zona de afuera del muslo y deja sin fuerza la zona de adentro del mismo.

La rotula que es el huesito que tenemos adelante de la rodilla, se desvia hacia el lado de afuera produciendo contacto hueso con hueso y como un raspado desgasta el cartilago produciendo dolor, que con el tiempo se traduce en dificultad para subir o bajar escaleras y para caminar en subidas o bajadas. 

Normalmente el tratamiento es medico con ejercicios, analgesicos y terapia fisica, la aplicacion del ultrasonido ayuda mucho a destensar los musculos, pero si el padecimiento se hace cronico entonces es necesario que por medio de un procedimiento en quirofano se libere uno de los lados y si es muy grave hacer un corte en el hueso para alinear la rotula.

¿presentas alguno de estos sintomas ? contactame y veremos una solucion a tu problema 0454491930230 o 014491530113
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I due menischi sono formazioni fibrocartilaginee, quello laterale viene anche indicato come esterno, quello mediale viene indicato anche come interno. Sono posti tra i condili femorali ed i piatti tibiali, e sono usualmente suddivisi in:

1. corna anteriori
2. corna posteriori
3. corpo centrale

Evitano il contatto diretto tra i capi ossei (condili del femore e piatto..tibiale). Si spostano posteriormente in flessione, ed anteriormente in estensione, contenendo il rotolamento dei condili femorali e seguendoli nello scivolamento: in posteriorità a ginocchio flesso ed in anteriorità a ginocchio esteso. Inoltre hanno anche un ridotto range di rotazione interna ed esterna. Sono divisi da un “pivot centrale” avente funzione di perno. Rispetto al menisco mediale, quello laterale e più piccolo, e poggia su di un piano convesso ove, unito alla convessità del condilo laterale, permette un maggiore movimento.

I menischi sono fissati al piatto tibiale a mezzo delle corna (anteriori, e posteriori). Le corna sono unite dal leg. trasverso (quindi i menischi possono muoversi unicamente all’unisono). I menischi sono uniti alla rotula dalle ali meniscali

Correlazioni di base:

• il LCM si lega al bordo del menisco mediale
• il m. popliteo si lega al menisco esterno (punto-d’angolo-posteriore-esterno: PAPE)
• Il tendine del m. semimembranoso si lega al corno posteriore del menisco mediale (punto-d’angolo-posteriore-interno: PAPI)

Comportano dunque ampliamento della superficie di contatto femoro-tibiale con diminuzione della concentrazione delle forze di carico. L’asportazione dei menischi quindi provoca un aumento del carico diretto pari a circa il 50% con evidenti conseguenze concorrenti a determinare un’usura precoce della cartilagine articolare dando inizio ad un probabile processo artrosico. Hanno infatti un meccanismo di riempimento spaziale, inoltre inducono la diffusionedella lubrificazione superficiale.. Riassumendo le funzioni meniscali le possiamo riassumerein:

1. funzione statica, assicurando una maggiore congruenza tra i condili femorali e tibiali
2. funzione dinamica, regolando i movimenti e limitando gl stessi in un range fisiologico
3. distribuzione dei carichi, assicurando una funzione ammortizzante
4. nutruzione e trofismo della cartilagine articolare, favorendo la diffusione del liquido sinoviale

LESIONI:

Sono dovute, principalmente, ad un movimento forzato, e non fisiologico del ginocchio, oppure au usura degli stessi. Nel paziente adulto si osservano frequentemente e spesso in corso di attività sportive oppure lavorative. Può trattarsi di uno strappo del menisco, di una fessura, di una lussazione parziale o ancora di una lussazione permanente. Nello sportivo si associano frequentemente ad una lesione del legamento crociato anteriore (LCA). Queste lesioni possono verificarsi maggiormente durante un passaggio rapido e brusco dalla flessione all’estensione delginocchio; il menisco non ha il tempo di spostarsi, uppure viene trattenuno dalle strutture che su di esso inseriscono, come, ad esempio, il tendine del muscolo semimembranoso sul menisco mediale, quando queste risultano in restrizione di motilità, cosicchè viene schiacciato tra il condilo femorale ed il piatto tibiale.

TIPOLOGIA DELLE LESIONI MENISCALI

Perché si verifichi una lesione non occorre un rilevante evento traumatico ,il menisco può ledersi semplicemente alzandosi all’impiedi dallo stare in ginocchio.Il menisco trovandosi bloccato fra condilo femorale e tibia tende a fissurarsi piùspesso longitudinalmente. La patogenesi traumatica è riconducibile pertanto a traumi indiretti che provocano un asincronismo tra i movimenti di flesso-estensione del ginocchio e quelli di rotazione della tibia rispetto al femore.

Continue sollecitazioni, e ripetitu microtraumi possono determinare una significativa degenerazione della fibrocartilagine meniscale:

• mixoide
• condroide
• fibrinoide

ciò costituirebbe un fattore predisponente ad una successiva, e eventuale rottura. In letteratura vengono descritte diverse tipologie di lesione meniscale, in questa sede verranno sintetizzate le più comuni con relativa meccanica lesionale:

Perchè si verifichi una vera lesione occorre effettuare un movimento di rotazione della gamba, essendo spesso il piede fortemente piantato al suolo. Quando una od entrambe queste strutture, rimangono costrette, durante un movimento abnorme o controfisiologico, tra il femore e la tibia vengono contuse o lacerate. In genere i gesti controindicati si riassumono in un movimento dalla flessione alla estensione del ginocchio:

1. brusco
2. rapido
3. improvviso
4. scordinato

Se al movimento estensorio si associa una rotazione controlaterale tibio-femorale:

• può lacerarsi il corno posteriore del menisco mediale
• possono essere lese i tessuti di contatto tra capsula articolare e menischi

L’80-90 % delle lesioni risultano essere a carico del menisco mediale. I motivi per cui il menisco mediale è più frequentemente sede di lesioni possono essere così elencati:

• minore mobilità dovuta alle sue connessioni con la capsula ed il legamento collaterale interno
• catena moscolare posteriore, specificatamente m. semomembranoso, accorciata
• maggior frequenza del meccanismo traumatico in rotazione esterna
• maggiore cadico dovoto alla congruenza delle linee di forza sia ascendenti che discendenti (carico dinamico, forza di gravità, forza di reazione al suolo)
• minore resistenza dovuta ad un minore spessore rispetto al laterale

ESAME OSTEOPATICO OBIETTIVO

Questo si basa su una iniziale osservazione\palpazione della regione anatomica mirata ad individuare possibili versamenti emato-siniviali, semplici e codificate manovre atte ad evidenziare possibili sofferenze che denotano una più o meno probabile lesione, e test di mobilità atti a localizzare eventuali restrizioni motorie. Nel dubbio tale valutazione può essere confermata a mezzo di indagini strumentali.

• Osservazione. Tesa alla ricerca visiva di zone arrossate, rigonfie, e visibilmente asimmetriche
• Palpazione preliminare. Tesa alla valutazione termica della zona oggetto del trauma
• Ballottamento rotuleo. Esercitando una pressione sulla rotula verso il basso si ricerca un’arresto brusco della stessa (contro la troclea femorale). Tale segno è indicativo della presenza di un versamento consistente determinato dall’irritazione del menisco leso sulla membrana sinoviale. Se il versamentoè modesto, il ballottamento della rotula potrà anche non verificarsi.
• Palpazione della rima articolare. A paziente in decubito supino con il ginocchio flesso a circa 90° si percorre l’emirima mediale e laterale dell’ articolazione femoro-tibiale in corrispondenza dei due menischi, alla ricerca di eventuale dolorabilità, la quale indicherà una sospetta lesione meniscale.
• Iperestensione del ginocchio. Tale manovra evoca dolore a livello dell’emirima corrispondente al menisco leso.
• Test di rotazione femoro-tibiale. Viene eseguito con il ginocchio in flessione, ruotando il piede medialmente e lateralmente. Le dita del terapeuta applicate sull’interlinea articolare avvertiranno uno scatto, in caso di lesione (in particolare inpresenza di una lesione del corno posteriore del menisco). La manovra può evocare anche un sensibile dolore
• Test del valgo-varo. Questo test può essere anche abbinato al precedente, ed e teso alla ricerca di eventuale assenza del movimento antero-posteriore del menisco in esame. Il terapeuta imprime una forza in varo, o in valgo (asseconda del menisco esaminato) al fine di aprire l’emirima articolare

TRATTAMENTO OSTEOPATICO DELLE LESIONIMENISCALI

La terapia, ovviamente applicabile in caso di lesioni e non fratture mirerà ad ottenere:

• Riduzioine dell’edema
• Riduzione della sintomatologia dolorosa
• Ripristino della mobilità articolare (sia micro che macro)
• Ripristino della funzionalità articolare in relazione alle altra strutture

Ciò verrà effettuato a mezzo di tecniche manipolative prettamente funzionali, ove il trust viene raramente utilizzato. Molte tecniche bterapeutiche possono venire somministrate anche in fase analitica. Difatto sono molte le indagini osteopatiche fruibili, dal terapeuta, anche come trattamento. Il ripristino strutturale in genere risulta immediato, più longo sarà il percorso terapeutico teso all’individuazione, ed alla correzione del meccanismo (ovvero la causa) lesionale.

TERAPIA CHIRURGICA

Nel caso di persistenza dei disturbi relativi al menisco, una volta accertato che la lesione risulta relativa ad una frattura, l’ultima strada percorribile è la soluzione chirurgica. Il trattamento delle fratture meniscali è oggi quasi esclusivamente artroscopico. Tali gravi lesioni, dal punto di vista anatomo-patologico possono essere distinte in:

1. Fratture longitudinali
2. Fratture a manico di secchio (dovute ad una estensione in avanti di una frattura longitudinale posteriore. Quando il manico , lussato, va ad interporsitra il condilo femorale ed il piatto tibiale, si determina il blocco articolare)
3. Fratture orizzontali
4. Fratture radiali
5. Lembi o flap meniscali ( estensione verso il bordo meniscale libero di una lesione longitudinale)
6. Disinserzione menisco-capsulare (si tratta di un alesione situata in una zona vascolare, quindi passibile di trattamento mediante sutura meniscale. E’ spesso associata a rottura del L.C.A.)

Oggi la chirurgia meniscale artroscopica si limita, fortunatamente, all’asportazione della porzione meniscale lesionata, viene, quindi, rimossa solo la parte che, interponendosi in maniera anomala tra condilo femorale e piatto tibiale, determina la sintomatologia clinica dolorosa. ll vantaggio della tecnica artroscopica è la sua minor invasività, ma rimane pur sempre un intervento chirurgico teso all’asportazione di tessuto e, di conseguenza, modifica della funzione base di quell’articolazione.

RIPRISTINO DELLA FUNZIONE E DELLA RESISTENZA MUSCOLARE

Tale lavoro verrà sviluppato, successivamente in palestra, da un personal trainer, ovviamente coadiuvato dalle indicazioni dell’Osteopata, oppure del Medico. Il programma dovrà tendere al ripristino fisiologico della naturale lunghezza muscolare, in special modo IPT e muscoli della zampa d’oca. Allo stesso tempo dovrà essere mobilizzata l’articolazione sotto carico (naturale) per poi procedere al vero rinforzo muscolatre dei muscoli flessori del ginocchio. Non dovranno mancare esercizi di tipo propriocettivo onde stimolare il sistema vestibolare e ripristinare un corretto equilibrio sia statico che dinamico (OMEOSTASI tonico-posturale).

Francesco Barbato

e-mail: francescobarbato@therapist.net

blog: http://francescobarbato.blog.com

In uno studio effetuato su 120 pazienti si è evinto che il 70% risultava affetto da dolori osteo-muscolari suddivisi in questo modo:

• 45% lombalgia
• 14% coxalgia
• 5%di podalgia
• 36% gonalgia

CENNI DI ANATOMIA E BIOMECCANICA
L’articolazione femorotibiale è una diartrosi composta da:

1. 2 capi ossei (femore e tibia)
2. Patella
3. in più vi è una terza art: detta peroneo – tibiale

Ha movimenti di:

1. Flesso – estensione
2. Abduzione (mediale e laterale) della tibia rispetto al femore
3. Rotazione (interna ed esterna) della tibia rispetto a femore, e del femore rispetto alla tibia. Questo avviene quando la spina tibiale ingaggia il solco intercondiloideo
4. Traslazione (antero-posteriore) della tibia rispetto al femore

I menischi:
Poggiano sul piatto tibiale. Ne distinguiamo uno mediale, ed uno laterale. Evitano il contatto diretto tra i capi ossei (condili del femore e piatto..tibiale).

Legamenti principali:

1. L. crociato anteriore
2. L. crociato posteriore
3. L. collaterale mediale
4. L. collaterale laterale
5. L. alari
6. L. trasverso
7. L. mediano
8. L. popliteo arcuato
9. L. popliteo obliquo

Principali gruppi muscolari:

1. M. quadricipite femorale (retto, vasto mediale, vasto laterale, vasto intermedio)
2. M. gracile e M. semitendinoso (che con il M. sartorio formano la “zampa d’oca”)
3. M. semimembranoso
4. M. bicipite femorale (che con i muscoli semitendinoso, e semimembranoso forma il gruppo degli IPT: ischio-peroneo-tibiali
5. M. tensore della fascia lata
6. M. tricipite della sura (M. soleo e M. gastrocnemio)
7. M. popliteo

Tendenzialmente tali muscoli vengono suddivisi in flessori, ed estensori. I flessori del ginocchio sono anche rotatori: vengono classificati in 2 gruppi

1. i rotatori esterni rappresentati dal bicipite femorale ed il TFL
2. i rotatori interni che sono sartorio, semitendinoso, semimembranoso, gracile, e popliteo. Il popliteo è l’unico rotatore interno monoarticolare

La capsula articolare
É formata dall’ insieme di tendini , legamenti, cartilagini, menischi. Esternamente troviamo i tendini, con all’interno una membrana sinoivale contenente cellule (sinoivociti) secernenti liquido sinoivale.
Il ginocchio
É la più grande articolazione del nostro corpo ed ha la funzione di sostenere l’intero peso gravitario, ha, inoltre, lo svantaggio di necessitare di parecchio tempo per guarire da un trauma. Il più delle volte la causa scatenante del dolore alle ginocchia risulta essere una sindrome da usura.

L’elasticità della cartilagine è essenziale, poiché protegge le ossa dai costanti micro-traumi provocati dai movimenti condilari tra femore, tibia, e rotula.
Continui micro-traumi e sfregamenti ripetuti nel tempo erodono la cartilagine fino a farla scomparire lasciando l’osso direttamente esposto all’usura e deformandolo. La conseguenza è l’insorgere del dolore.

Altre volte, invece, la causa risulta dipendere da ipotonia muscolare cagionante un mancato supporto a questa articolazione, quindi, risulta facile intuire come tutte le tensioni finiscono sovraccaricare i legamenti che, anche da un micro-trauma, finiscono con lo sviluppare delle aderenze. Il doloe causa, infine, un marcato ipouso del ginocchi, cosa che, a lungo andare, non fa altro che aggravare la sindrome dolorosa.
Una delle soluzioni a tale problema, la meno invasiva, è quella di somministrare delle riduzioni manipolative Osteopatiche al fine di scollare le aderenze. Ciò riporterà libertà di movimento, con uno sgravio importante ai compensi subiti dall’articolazione, con una significativa riduzione del dolore. Il paziente dovrà, in seguito, essere istruito su come rinforzare la muscolatura del quadricipite e dei muscoli della coscia per dare pieno supporto al ginocchio, evitando così di sovraccaricare nuovamente i legamenti.

È utile sapere che Il dolore nella parte frontale delle ginocchia può anche essere causato da una lesione lombo-sacrale. Qualsiasi disturbo biomeccanico, a livello del nervo della terza vertebra lombare, può causare dolore alle ginocchia. In questi casi il paziente lamenta un dolore vago all’intero ginocchio, non riuscendo a localizzarlo meglio. Anche un problema all’anche può essere la causa della gonalgia, secondo le progressioni Osteopatiche.

Quindi, riusciamo ad evincere diverse cause scatenanti:

• distorsione: può verificarsi un danno (che può arrivare fino alla rottura) a uno o più legamenti, i cordoncini di tessuto fibroso che connettono la tibia al femore e che garantiscono la stabilità dall’articolazione (legamenti collaterali e legamenti crociati). In questi casi il ginocchio è gonfio, il dolore è intenso e viene peggiorato dal carico e dal movimento dell’articolazione che, in presenza di rottura di un legamento avrà una mobilità inusuale.
• Trauma: può provocare anche una lesione a uno dei due menischi, gli anelli cartilaginei interposti fra femore e tibia. In caso di lesione, oltre al dolore e al gonfiore, possono essere presenti altri sintomi.
  Se la rottura del menisco è “a manico di secchio” può accadere che un lembo del menisco muovendosi nell’articolazione vada ad incastrarsi al suo interno bloccandola; un altro sintomo della presenza di una lesione al menisco è l’improvviso cedimento del ginocchio, per esempio mentre si sta scendendo le scale.
• Talvolta i traumi responsabili del dolore al ginocchio non sono acuti. È il caso delle tendinite del rotuleo in cui l’infiammazione è in genere dovuta a sovraccarico funzionale. Si tratta di un disturbo comune soprattutto negli atleti che effettuano molti salti (giocatori di pallacanestro, pallavolo, ma anche podisti) e che si presenta con dolore e gonfiore nella parte anteriore del ginocchio subito sotto la rotula. Il dolore peggiora quando si sollecita il tendine con salti, corsa e così via.
• Talvolta traumi ripetuti possono determinare una borsite, l’infiammazione cioè di quella sorta di sacchetto contenente normalmente solo un velo di liquido e che ha la funzione di ridurre l’attrito fra ossa, muscoli e tendini. In presenza di una borsite (il ginocchio della lavandaia) la zona appare gonfia, calda e dolente, può esserci sensazione di rigidità quando si piega il ginocchio.
• Una comune causa di dolore negli adolescenti è la sindrome di Osgood-Schlatter, caratterizzata dalla presenza di dolore e gonfiore della prominenza ossea che si trova subito sotto alla rotula (la tuberosità tibiale) e che è dovuta a un’infiammazione dell’estremità della tibia non ancora completamente ossificata. Il dolore peggiora quando il ragazzo (più spesso si tratta di un maschio) pratica sport, soprattutto corsa e salto, e migliora col riposo. In genere dura settimane o mesi e può ripresentarsi finchè il giovane non ha smesso di crescere.
• condropatia rotulea: Il sintomo specifico è il dolore nella parte anteriore del ginocchio che tipicamente peggiora quando si sta a lungo seduti con le gambe piegate a 90 gradi (il cosiddetto segno del cinema) o quando si fanno percorsi in discesa.
  La presenza di artrosi al ginocchio si manifesta con dolore di varia intensità, eventualmente accompagnato da tumefazione e che peggiora quando si sta in piedi o si cammina. Soprattutto al mattino, al risveglio può esserci anche una certa rigidità dell’articolazione, che in genere si risolve nell’arco di alcuni minuti.
• artrite reumatoide: l’articolazione colpita (la malattia di solito interessa contemporaneamente le due ginocchia) è calda, dolente, tumefatta; l’artrite reumatoide colpisce anche altre articolazioni (tipicamente quelle delle mani) e non solo il ginocchio. Tipica è la rigidità mattutina che dura a lungo, in genere più di mezz’ora. A lungo andare inoltre le articolazioni vanno incontro a deformità.

DIAGNOSI OSTEOPATICA

• anamnesi storica
• esame posturale
• test Osteopatici

La diagnosi deve essere chiara prima d’iniziare un qualsiasi trattamento osteopatico, a volte necessitano esami supplementari come TAC, RMN, Raggi X etc. L’Osteopatia terrà sempre a mente l’eventualità di una diversa causa della gonalgia tipo:

• gotta
• ginocchio tubercolare
• artrite settica
• gonorrea
• artrite reumatoide
• artrite infettiva

Inoltre, se ve ne fosse necessità risulta doveroso consigliare al paziente il consulto di un collega specialista del caso.

TRATTAMENTO OSTEOPATICO
La riduzione manipolativa Osteopatia aiuta notevolmente il paziente a rimettersi nella maniera più completa e rapida possibile. La manipolazione aiuta a riguadagnare il totale movimento articolare ripristinando la fisiologica tensione legamentosa, permettendo in tal modo una guarigione completa. Le manipolazioni possono essere fatte sia a giovani cha ad anziani, ovviamente le tecniche verranno scelte in funzione del paziente. Tutti i casi d’osteoartrite, trauma cronico dei legamenti, ed aderenze post traumatiche possono essere trattate Osteopaticamente.

ESERCIZI PER IL MANTENIMENTO
Risulta fondamentale rieducare l’articolazione con esercizi mobilizzatori e stretching, rinforzare la muscolatura del quadricipite iniziando con delle semplici applicazioni “ginniche”:

1. Allungare la muscolatura posteriore della coscia
2. Detendere il tendine della “zampa d’oca”, spesso teso causa l’eccessivo carico dinamico
3. Mobilizzare l’articolazione partendo dai micro-movimenti
4. Operare un rinsaldamento del tono muscolare lavorando principalmente sull’estensione del ginocchio
5. Risulta di particolare importanza controllare, inoltre, il peso corporeo, tale da ridurre il carico diretto sull’articolazione

info: francescobarbato@therapist.net

blog: http://francescobarbato.blog.com

Llevo un par de meses de descanso. Entre cambios laborales, vacaciones y viajes, estoy agotando el tiempo de descanso que me había propuesto después de haberme dado un buen tute en el último año.

A partir de mediados de Enero comenzaré una nueva temporada encaminada a seguir entrenando para recuperar y proteger lo máximo posible mi maltrecha rodilla condromalacia. Empezaré con una especie de pretemporada de un mes y medio, y llegada la primavera vendrá lo fuerte.

Por supuesto habrá semanario con los detalles del entrenamiento, que espero que os resulte interesante.

Por ahora nada más, no sin desear buena entrada de año a tod@s. Un saludete!!

Natación: 4 400 metros.
Ciclismo: 98 000 metros.
Carrera: 27 000 metros (sólo trote).

Acumulómetro:

Natación: 57 600 metros.
Ciclismo: 1 033 000 metros.
Carrera: 125 000 metros.

La verdad es que he estado bastante vago en las 2 últimas, a ver si me animo a seguir el buen ritmo de los primeros meses. El hecho de hacer peor tiempo para machacar la bici los fines de semana me ha cortado un poco el ritmo. Tendré que acostumbrarme a entrenar bajo techo en invierno.

Con los entrenos de esta semana, he cumplido mi primer ¡¡MILLÓN de metros!!

Natación: 3 200 metros.
Ciclismo: 85 000 metros.
Carrera: 30 000 metros (sólo trote).

Acumulómetro:

Natación: 53 200 metros.
Ciclismo: 935 000 metros.
Carrera: 98 000 metros.

Después de estos primeros meses, puedo sacar las siguientes conclusiones:

- El spinning no es lo más conveniente, aunque ayuda a perder peso.

- La carrera, si no es trote, tampoco, ya que los impactos contra el suelo son lo que peor le va a mi lesión. Trotar no implica tanto impacto.

- La bici me va de cine, con el sillín un poquito más alto de lo normal y usando material que ya contaré.

- La natación, además de completísima, ayuda a fortalecer el cuádriceps sin perjudicar al cartílago de la rodilla.

- Dejar de hacer ejercicio es lo más insano del mundo, aunque estés lesionado. El médico que me operó me dijo que a partir de aquel día ya sólo podría andar y jugar al golf, y por su padre que le demostraré que estaba equivocado, si no lo estoy haciendo ya.

- Si dejas que el cuádriceps se atrofie, estás perdido.

En definitiva, voy mejorando día a día y hace ya bastantes que no tengo dolor. Apenas pequeñas molestias al comenzar a trotar. Cada vez voy puliendo más el programa de entrenamiento, adaptándolo hacia la eficacia sin correr el menor riesgo.

Entrenos semana del 1 al 7 de Septiembre:

Lunes: Natación 1700 m.
Martes: Bici estática 45 min. + pesas.
Miércoles: Natación 2700 m.
Jueves: Ruta en bici Aganda-Perales.
Viernes: Bici estática 45 min. + pesas.
Sábado: Trote 25 min.

Acumulómetro desde Junio 08:

Natación: 50 000 metros
Ciclismo: 815 000 metros
Carrera: 54 000 metros (como máximo trotar)
Compex: 6 sesiones

Como he estado un poco perro para escribir entradas del blog, voy a meter los entrenos de las tres últimas semanas, sin entrar en detalles.

Natación: 11 100 metros.
Ciclismo: 178 000 metros.
Carrera: 15 000 metros (sólo trote).

Acumulómetro:

Natación: 45 600 metros.
Ciclismo: 733 000 metros.
Carrera: 50 000 metros.

Tras dos semanas de descanso por vacaciones, retomo los entrenos con las pilas cargadas y buenas sensaciones en la rodilla. Por ahora voy a sustituir el spinning por más sesiones de bici porque me da que el spinning no me iba del todo bien.

Entrenos semana 6 (4 al 10 de Agosto):

Lunes: Bici 30 min. + trote 15 min. + pesas
Martes: Natación 1200 m.
Miércoles: Trote 30 min. + Bici 35 min.
Jueves: Natación 1200 m + compex
Viernes: Natación 1300 m. + 40 min. trote
Sábado: Ruta btt. Arganda-Morata y vuelta (30 km)

Acumulómetro desde Junio 08:

Natación: 34400 metros
Ciclismo: 555000 metros
Carrera: 35000 metros (como máximo trotar)
Compex: 6 sesiones

Aquí os presento a mi electroestimulador compex. Con él, complemento el programa de entrenamiento de potenciación del cuádriceps que voy exponiendo semana a semana.

Gracias al compex, mediante contracciones pasivas, puedo realizar sesiones de musculación, fuerza y tonificación sin moverme del sofá.

Aunque, sinceramente, no creo que tenga la efectividad que lo publicita. En mis circunstancias tengo que agarrarme a un clavo ardiendo, pero creo bastante más en la fuerza que me puede dar una ruta en bici que la que me den unos calambritos.

Entrenos semana 5 (7 al 13 de Julio):

Lunes: Spinning + 15b min. elíptica + pesas
Martes: Natación 1800 m. + Bici 5 km.
Miércoles: Estática 20 min. + pesas + spinning
Jueves: Natación 1100 m + spinning
Viernes: Natación 1800 m.
Sábado: Ruta btt. Arganda-Morata-Perales-Tielmes y vuelta (60 km)

Acumulómetro desde Junio 08:

Natación: 24300 metros
Ciclismo: 397000 metros
Carrera: 12000 metros (sólo elíptica)
Compex: 5 sesiones

Ala, a ver la etapa reina del Tour, que hoy suben al Tourmalet.

Entrenos del 30 de Junio al 6 de Julio

- Lunes: Spinning + 1h. elíptica
- Martes: Pesas tren superior + natación 1200 m. + compex + fuerza cuádriceps
- Miércoles: Natación 1000m. + spinning
- Jueves: Pesas tren sup. + natación 2600 m.
- Viernes: Natación 1300 m.
- Sábado: Compex + fuerza cuádriceps + bici 30 min.

Acumulómetro:

- Natación: 21400 metros
- Ciclismo: 285000 metros
- Carrera: 12000 metros (sólo elíptica, nunca carrera a pie)
- Compex: 5 sesiones

En la primera entrada sobre mis entrenos, exponía que hace dos sábados recorrí en BTT el trayecto Arganda-Perales-Arganda, con un total de 50 km (entre los dos municipios hay menos, pero luego había que añadir el trayecto a casa).

Este trayecto lo hacía dentro de la vía verde que recorre el antiguo trayecto del tren del Tajuña y que va paralelo al río del mismo nombre. Es una forma magnífica y segura de practicar ciclismo, ya que ruedas por un entorno de plena naturaleza, sumado a la seguridad que te da el no estar transitado por vehículos y estar perfectamente asfaltado.

Esta Vía Verde es muy fácil de seguir, ya que toda ella cuenta con un firme de asfalto de inconfundible color rojo. Ésto nos sirve de referencia para no perdernos en casi toda la ruta. También nos ayuda la señalización instalada al efecto. Gran parte de la trazada está reservada a no motorizados.

Mi objetivo en este año es ir poco a poco avanzando en el recorrido hasta hacer Arganda-Morata-Perales-Tielmes-Orusco-Ambite y vuelta, realizando un total de 100 km aproximadamente. A ver que tal se me sigue dando, ya que la bici es uno de los ejercicios recomendados para “condromalacios”, siempre que sea con el sillín algo más alto de lo normal y sin forzar en exceso en los repechos. Además tengo encargados unos platos qrings que aliviarán el punto muerto del pedaleo. Ya lo contaré en otra entrada.

Estreno con ésta las entradas dedicadas a plasmar mis entrenamientos semanales para vencer o al menos convivir con la condromalacia rotuliana. También incluiré un acumulómetro con el volumen de entrenamiento desde que empecé. En ciclismo incluyo los entrenos en bici, estática y spinning. En running la elíptica (por ahora no correré). Y en la natación los entrenos en piscina y playa. A lo tonto me voy a hacer un “fitnesstriatleta”, eso si no muero antes en el intento.

Semana del 9 al 15 de Junio.

- Lunes: Spinning
- Martes: Natación 1500 metros.
- Miércoles: Spinning + pesas tren superior
- Jueves: Natación 1500 m.
- Viernes y Sábado descanso.
- Domingo: Natación en la playa 1100 metros.

Semana del 16 al 22 de Junio.

- Lunes: Spinning + 25 min. de estática + pesas tren superior.
- Martes: Natación 1300 m.
- Miércoles: Spinning + estática 5 m.
- Jueves: Natación 2000 m.
- Viernes: Natación 1500 m. + sesión electroestimulador compex.
- Sábado: Bici 50 km. Arganda- Perales – Arganda.

Semana del 23 al 29 de Junio.

- Lunes: Spinning + estática 5 min.
- Martes: Natación 1300 m.
- Miércoles: Spinning + elíptica 15 min.
- Jueves: Natación 2000 m. + pesas tren superior.
- Viernes: Natación 1400m.
- Sábado: Sesión compex + ejercicios fortalecimiento cuádriceps + 20 min. bici.

Acumulómetro desde 09-06-08:

- Natación: 13500 metros.
- Ciclismo: 207 000 metros.
- Running: 2000 metros.
- 2 sesiones de electroestimulador compex.

Continuando con la serie dedicada a esta lesión y cómo combatirla, dedicaré esta entrada a enumerar una lista con las actividades físicas que pueden mejorar la calidad de vida de los “condromalacios”.

A pesar de la opinión de algunos traumatólogos no deportivos, un paciente de condromalacia rotuliana debe ejercitarse. ¿Por qué? Por que si no damos algo de guerra a nuestro cuádriceps, éste se atrofia hasta dejarnos la pierna como el palo de un chupachups. Eso es precisamente lo que peor le viene al cartílago y a la rótula, no tener una musculatura potente que defienda a la articulación.

Lo malo es que es complicado ejercitar el cuádriceps sin tensar en exceso la rodilla. Estos son los ejercicios que estoy probando en la actualidad, y que poco a poco iré desechando los que me perjudiquen y quedándome con los que me ayuden:

- Natación. Crol y largos haciendo sólo batidas de piernas.
- Ciclismo. Llevando el sillín más alto de lo normal para reducir la tensión en el punto muerto de la fuerza, justo en la parte más alta del círculo que describe la biela. También he encargado unos platos q-rings de los que hablaré en otra entrada.
- Spinning. Mucho más suave de lo que indique el monitor.
- Elíptica. Simula la carrera sin impactos.
- Ejercicios isométricos de fortalecimiento de cuádriceps con la pierna extendida.
- Electroestimulador compex.

De todo esto lo que me plantea más dudas es el spinning. Poco a poco iré desarrollando el proceso de los entrenamientos. Ya os contaré.

Señoras y señores, les presento a mi compañera crónica, la condromalacia rotuliana de mi rodilla izquierda.

La condromalacia rotuliana también conocida como condromalacia patelar es una enfermedad caracterizada por la degeneración de la superficie del cartílago que constituye la cápsula posterior de la rótula. Produce malestar o dolor sordo alrededor o detrás de la rótula, y es un padecimiento bastante común entre adultos jóvenes que hayan practicado deporte de forma intensa.

Además, la mía es de grado 4 sobre 5, lo que implica que ha llegado a producir una pequeña úlcera en la parte anterior de la rótula.

No tiene cura. Produce una atrofia muscular en el cuádriceps que hace que el dolor sea constante por el rozamiento fémur-rótula. Una putada vaya.

Pero como yo no soy alguien que se rinda con facilidad, he comenzado un plan para acabar con este problema. ¿Cómo? ¿Pero no es crónica? Lo expondré en las próximas entradas.

Como Prevenir lesões?

Uma das maiores causas de ocorrência das lesões é a falta de equilíbrio e a execução motora incorreta de movimentos associada a fadiga muscular que diminuem o controle e os reflexos. Isso nos deixa mais vulneráveis em terrenos instáveis e propensos a quedas e contusões. Quando chegamos na 3a Idade temos novos agravantes: problemas na visão, enfraquecimento dos membros inferiores, medicamentos psicoativos, doenças neurológicas, etc.

As lesões podem ser das mais simples como um Entorse ou uma Contusão, ou podem ser mais sérias e dolorosas como uma Luxação, Lesão Ligamentar, Lesão Tendinosa, Tendinites e Bursites, Distensão Muscular, Lesão Meniscal, Condromalácia, Fratura, Periostite, Espondilolistese, Cotovelo do Tenista e outros. 

Melhor do que se recuperar de uma lesão de forma rápida e eficiente é poder evitá-la. Hoje com o avanço da medicina, a maioria das pessoas conseguem se recuperar com um mínimo de seqüelas, já os atletas sofrem por nunca terem tempo suficiente para se recuperarem completamente e acabam reincidindo as mesmas lesões sem falar nos idosos que ao sofrerem uma queda, devido aos ossos mais fracos é muito comum ocorrer uma fratura fazendo com que eles fiquem internados muito tempo para a sua recuperação. Esse período é crítico, pois muitos acabam pegando infecções hospitalares, enfraquecendo tanto que nunca mais voltam a andar ou acabam morrendo depressivos por terem se tornado dependentes da ajuda dos familiares.

Segundo pesquisas 60% das pessoas caem em casa (tapetes, degraus muito baixos ou muito altos, piso desnivelado, brinquedos ou pequenos objetos caídos no chão, fraca luminosidade, móveis instáveis, etc), 30% em locais Públicos e 10% nos Hospitais.

Como evitar acidentes no lar?

• Praticar uma atividade física visando a melhora do equilíbrio, propriocepção, força e flexibilidade. Assim como fazer a correção do Padrão Motor e a correção Postural.
• Tornar a área de vivência mais segura (eliminando pequenos obstáculos causadores de tropeços, utilizando pisos anti-derrapantes, etc.)
• Fazer anualmente exames de visão.
• Divulgar essa informação para que as quedas sejam evitadas ou minimizadas.

O PILATES é uma forma muito eficiente de prevenção de lesões, assim como tem provado ser excelente na Pós-Reabilitação e recuperação das mesmas por desenvolver a força de forma gradual e balanceada, trabalhando a estabilização da coluna, desafiando o equilibrio e melhorando os reflexos.  Tem como objetivo tornar o movimento mais eficiente e econômico, melhorar a Postura e o alinhamento das extremidades, corrigindo os movimentos errôneos de forma natural, onde os novos padrões são facilmente transferidos ao dia-a-dia.

Vale a pena conferir!!!

By Tatiana Matsuo

fonte: Curso sobre Lesões para Atletas e Idosos – Dr. Eduardo Ayub Lopes