O fim do ano é uma temporada que representa perigos especiais para pessoas com diabetes e outras que são sensíveis aos picos de açúcar no sangue após grandes refeições.

No entanto, vários estudos têm revelado uma possível forma de reduzir o impacto de um prato carregado de carboidratos: adicionar um pouco de vinagre. Isso parece ajudar a desacelerar a absorção de açúcar de uma refeição na corrente sanguínea, aparentemente porque o vinagre ajuda a bloquear enzimas digestivas responsáveis por converter carboidratos em açúcar.

Um estudo realizado por pesquisadores italianos mostrou, por exemplo, que quando indivíduos saudáveis consumiam cerca de 4 colheres de chá (20 mililitros) de vinagre branco como tempero de salada com uma refeição que incluía pão branco com menos de 50 gramas de carboidrato, havia uma redução em 30% em sua resposta glicêmica, ou aumento do açúcar no sangue, em comparação a indivíduos que comiam salada temperada com vinagre neutralizado.

Em 2004, um estudo publicado no “Diabetes Care”, um jornal da American Diabetes Association, descobriu efeitos similares em pessoas com diabetes ou regulagem inadequada de insulina que consumiam uma solução de vinagre ou placebo antes de uma refeição cheia de carboidratos.

Nada substitui o aumento da prática de exercícios e o controle das porções ingeridas, afirmou Sue McLaughlin, porta-voz da associação. Porém, ela disse que as pessoas com diabetes podem achar que vale a pena tentar consumir duas refeições similares –uma com vinagre e outra sem vinagre– e comparar seu efeito nos níveis de açúcar no sangue.

Conclusão: estudos sugerem que adicionar vinagre a uma refeição pode reduzir seu impacto no nível de açúcar no sangue.

ANAHAD O’CONNOR
do New York Times

Fonte: UOL

Com a desculpa da pressa ou, mesmo, da falta de hábito, muitos brasileiros costumam sair de casa sem ter tomado seu café da manhã. Essa é uma atitude errada e bastante prejudicial à saúde, alerta a nutricionista Daniéla Oliveira Magro, do Departamento de Medicina Preventiva da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), porque a primeira refeição do dia deve responder por 20% a 30% do total ingerido por qualquer pessoa – diabética ou não – durante todo o dia.

Engana-se quem acha que, pulando refeições, pode conseguir emagrecer: “Quem não se alimenta no início do dia acaba sobrecarregando as demais refeições e, com isso, aumenta o risco de ganhar peso”, adverte Daniéla.

Para os diabéticos, fazer todas as refeições regularmente – incluindo os lanches intermediários – é a melhor maneira de manter a saúde em forma e a glicemia sob controle. Daniéla explica que, no café da manhã, é preciso ingerir porteínas e carboidratos, independentemente do resultado do teste de glicemia de jejum.

“Com hiper ou hipoglicemia, a correção deve ser feita com o ajuste da dose de insulina, mas, em ambos os casos, o caminho não é evitar a refeição”, explica a nutricionista. O mesmo acontece em relação ao diabético que usa apenas medicamento oral: se a glicemia estiver alta, a pessoa deve apenas reduzir a quantidade de carboidratos consumida, mas não pular a refeição.

Daniéla ensina que o café da manhã deve conter alimentos com proteína: leite ou iogurte desnatado, requeijão ou queijo magros. Se houver intolerância à lactose, é possível fazer a substituição pelo leite de soja. Eventualmente, a proteína pode ser obtida a partir do ovo – cozido ou quente -, mas é preciso ficar atento, nesse caso, ao cálcio e à quantidade de carboidratos, porque o ovo não supre a necessidade de ambos.

Os carboidratos também devem ser consumidos, preferencialmente os complexos encontrados em pães com fibras, como centeio ou soja, ou nos cereais matinais, que devem ser integrais e dietéticos

“Para fazer o cálculo de quanto comer, deve-se considerar que uma colher de sopa de cereais equivale a uma fatia de pão integral”, explica a especialista.

Na opção pelo pão integral, pode-se ainda utilizar a margarina light ou uma geléia dietética. Daniéla lembra que é preciso também comer uma fruta em pedaços, evitando-se o suco, que obriga a uma dosagem maior de insulina.

Embora não seja um hábito do brasileiro, Daniéla enfatiza que quem adota o costume americano de consumir embutidos ou ovos fritos de manhã deve buscar uma mudança: “Refeições gordurosas aumentam o bloqueio à insulina, o que é especialmente perigoso para o diabético tipo 2, que naturalmente já tem resistência à insulina”.

Fonte: Portal Diabetes

¿Sabias que la Asociación Guipuzcoana de Diabéticos (943320216) lleva a cabo varios proyectos en pro de la integración de niños con esta enfermedad en su entorno escolar?

Pues así es! Gracias a esta asociación, los niños comprenden qué necesidades tiene las personas diabéticas y porque a veces, sus compañeros de clase tiene que  inyectarse insulina, entre otras cosas….

Apóyales!!

Educar é dar ferramentas milagrosas a uma nação, é fazê-la conhecer a sua capacidade de determinar muitos dos rumos da sua vida, principalmente os rumos de sua saúde. Assim é também com o diabetes. Uma doença que assombra o mundo, com seu manto de incapacitação, de redução da expectativa de vida e de custos astronômicos para os governos e sociedade. No 14 de novembro, o mundo inteiro é chamado a participar de uma campanha de educação em prol da prevenção da doença. Todos os anos, desde 1991, celebramos, nesta data, o Dia Mundial do Diabetes, criado com o desafio de conscientizar pacientes e familiares, médicos e profissionais de saúde, governos e sociedade civil sobre a doença e a melhor forma de enfrentá-la.

Será que as pessoas tornam-se diabéticas inexoravelmente quando tem uma tendência para tal? Será possível evitar “essa tragédia”? Atualmente, as estatísticas revelam que já contamos com 250 milhões de diabéticos em todo o mundo e podemos chegar a 380 milhões nos próximos 15 anos, se nenhuma atitude eficiente for tomada. A estratégia é educar para prevenir. O melhor que podemos fazer é esclarecer, é disseminar conhecimentos básicos para que as pessoas possam evitar o aparecimento da doença, pois, hoje, já sabemos que 80% dos casos de diabetes poderiam ser evitados com a adoção de medidas dietéticas e a prática de atividade física.

Pior do que o desconhecimento sobre a doença são os mitos ou as falsas crenças sobre ela, que, muitas vezes, impedem a adesão ao tratamento cientificamente comprovado. É mais fácil e mais humano acreditar em tratamentos rápidos e promessas milagrosas do que assumir mudanças que envolvem esforços de toda a família em prol da saúde de seus membros. Além do esclarecimento e da educação em diabetes, é preciso motivação para que se possa vencer a inércia e a dificuldade de nos engajarmos em atitudes preventivas, assumindo de fato um estilo de vida saudável.

À beira do diabetes – um perfil de risco

ELE tem 30 anos. Ganhou peso na infância. Era um garoto gordinho. Hoje, é obeso, uma obesidade com maior concentração de gorduras no abdome. Mas é alto, tem boa aparência, cara de gente saudável. Seu pai faleceu de derrame cerebral e sua mãe fez cirurgia de “ponte safena”. Ambos apresentavam pressão arterial alta e eram obesos. Recentemente, ele procurou um médico para fazer exames de rotina e, mesmo sem nenhum sintoma aparente, surpreendeu-se ao saber que sua pressão arterial estava muito alta. Então, fez exames de sangue e a única alteração foi um “colesterol bom” muito baixo. Seu açúcar no sangue estava perfeitamente normal.

ELA tem 16 anos. Ganhou peso na puberdade. Não chega a ser obesa, já que seu único problema estético é não ter a cinturinha normal das adolescentes. Tem muita barriga e braços e pernas relativamente magros. Tem sobrepeso e uma circunferência abdominal bem acima dos valores normais. Em sua família, mãe, avô e tio maternos são diabéticos. Mas ela é apenas uma adolescente fora dos padrões estéticos tão rigorosos … Também fez exames de sangue recentemente e apenas seu triglicérides estava um pouquinho elevado. Seu açúcar no sangue também está perfeitamente normal.

ELE tem 11 anos. Nasceu com baixo peso, mas engordou muito rapidamente após os 5 anos de idade. Hoje, é obeso. Sua pressão arterial está acima dos padrões normais para a idade. Fez exames de sangue, no mês passado, que revelaram colesterol elevado e açúcar um pouco acima dos valores normais para a pouca idade. Sua mãe é magra, assim como sua irmã, já seu pai é hipertenso e diabético.

Esses três perfis de pacientes ilustram perfeitamente o que vem acontecendo no mundo moderno: uma epidemia de obesidade e o aparecimento do diabetes chamado tipo 2 ou não dependente de insulina, em idades cada vez mais precoces.

O diabetes tipo 2 é assim: insidioso, camuflado, sorrateiro, mas previsível. O que há em comum entre os três casos descritos acima? Todos vão se tornar diabéticos, caso não ocorram mudanças no estilo de vida dessas pessoas. Todos já têm níveis de insulina elevados no sangue, denunciando o grande esforço do organismo para manter o açúcar normal.

A evolução natural da doença, nesses pacientes, passa pela fase intermediária chamada de pré-diabetes. O nome “pré-diabetes” deixa claro do que se trata: uma condição em que o sujeito está prestes a se tornar diabético. A alteração mais comum nessas pessoas é o aumento do peso corporal, uma gordura estranhamente localizada na cintura, associada, muitas vezes, a membros normais ou até desproporcionalmente magros.

Além disso, chama a atenção para o risco da doença, a presença de algumas alterações: elevação dos níveis dos triglicérides associada à queda do colesterol bom (HDL colesterol), hipertensão arterial, elevação do ácido úrico e da insulina. O pâncreas do paciente com pré-diabetes passa a produzir níveis progressivamente elevados de insulina, o que garante glicose normal durante muitos anos e impede que o diagnóstico de diabetes seja feito durante um bom tempo.

Enfim, são pessoas com todas as características do diabetes, mas com glicose normal no sangue. Hoje, já sabemos que mesmo sem a elevação da glicemia – característica primordial dos diabéticos – essas pessoas já estão expostas aos mesmos riscos daqueles, principalmente no que diz respeito ao risco cardiovascular. E a medicina tem uma certeza: existe um estado, que pode durar anos, em que o sujeito é pré-diabético e que se não mudar seus hábitos, ficará doente na certa.

As estatísticas alarmantes

 Estima-se que metade das pessoas com diabetes desconheça a própria condição. Em países em desenvolvimento, essa estimativa chega a 80%;

 Estudos mostram que exercícios físicos e dieta equilibrada previnem 80% dos casos de diabetes tipo 2;

 Pessoas com diabetes tipo 2 têm o dobro de chances de sofrer um ataque cardíaco;

 Até 2025, o maior aumento na incidência do diabetes está previsto para os países em desenvolvimento;

 Em 2007, os cinco países com os maiores números de pessoas com diabetes eram: Índia (40,9 milhões), China (39,8 milhões), Estados Unidos (19,2 milhões), Rússia (9,6 milhões) e Alemanha (7,4 milhões);

 Em 2007, os cinco países com a maiores prevalência de diabetes na população adulta eram Nauru (30,7%), Emirados Árabes Unidos (19,5%), Arábia Saudita (16,7%), Bahrein (15,2%) e Kuwait (14,4%);

 A cada ano 7 milhões de pessoas desenvolvem diabetes;

 A cada ano 3,8 milhões de mortes são atribuídas ao diabetes. Um número maior de mortes provenientes de doenças cardiovasculares pioradas por desordens lipídicas relacionadas ao diabetes e por hipertensão;

 A cada 10 segundos uma pessoa morre de causas relacionadas ao diabetes;

 A cada 10 segundos duas pessoas desenvolvem diabetes;

 O diabetes é a quarta maior causa mundial de morte por doença;

 O diabetes é a maior causa de falência renal em países desenvolvidos e é a maior responsável por grandes custos de diálise;

 O diabetes tipo 2 se tornou a causa mais freqüente de falência renal nos países ocidentais. As incidências registradas variam entre 30% e 40%em países como Alemanha e EUA;

 10 a 20% das pessoas com diabetes morrem de falência renal;

 É estimado que mais de 2,5 pessoas no mundo estão afetadas pela retinopatia diabética;

 A retinopatia diabética é a maior causa de perda de visão de adultos em idade laboral (20 a 60 anos) em países com indústrias;

 Em média, pessoas com diabetes tipo 2 têm sua expectativa diminuída em 5 a 10 anos em relação a pessoas sem diabetes, principalmente por causa de doenças cardiovasculares;

 As doenças cardiovasculares são a maior causa de morte no diabetes, respondendo por 50% das fatalidades e por muitas inaptidões;

 Pessoas com diabetes tipo 2 estão cerca de duas vezes mais suscetíveis a um ataque cardíaco ou derrame do que as que não tem diabetes. Na verdade, pessoas com diabetes tipo 2 são tão suscetíveis a um ataque cardíaco quanto pessoas sem diabetes que já tiveram um ataque.

Fonte: IDF (International Diabetes Federation)

Estratégias da prevenção do diabetes

A ocorrência de diabetes em pessoas sem antecedentes familiares nos dá uma visão da importância do estilo de vida como fator causal da doença. Nesse contexto, o sobrepeso e a obesidade são os grandes vilões desse processo e resultam de alimentação inadequada e sedentarismo. São várias as evidências científicas que comprovam que a mudança desses fatores de risco poderia evitar cerca de 80% dos casos de diabetes

Hoje, não temos dúvidas: podemos prevenir a ocorrência do diabetes nas pessoas de risco. Sabemos que ter pai ou mãe diabéticos já não é mais uma certeza de que os filhos também serão doentes. A obesidade, apesar de ser o fator de risco mais importante, pode ser controlada e, dessa forma, mudamos o curso de uma história aparentemente “certa de diabetes”.

Para as pessoas com risco de diabetes, o Dia Mundial do Diabetes é uma oportunidade para reflexão sobre o poder de transformação da educação. Para os governos, a data é um alerta para a necessidade de implantar estratégias eficientes e políticas de prevenção e de monitoramento do diabetes, visando resguardar a saúde dos cidadãos com diabetes e daqueles que tem risco de desenvolver a doença. Para os profissionais de saúde, o momento é uma chamada para melhorar o próprio nível de conhecimento, de modo que as recomendações baseadas em evidências científicas sejam colocadas em prática. Para o público em geral, 14 de novembro é uma oportunidade para entender o impacto do diabetes na saúde. É uma chance para aprender a como evitar ou retardar o aparecimento do diabetes e suas complicações.

Seria possível reverter um processo de diabetes já instalado?

Essa é uma realidade que presenciamos muitas vezes. O desaparecimento dos sinais laboratoriais de diabetes – após a perda de peso e a implementação rotineira de atividade física – em casos onde a doença foi diagnosticada precocemente. Entretanto, não podemos dizer que houve cura do processo, podemos dizer que ocorreu uma remissão da doença, que permanece indetectável por períodos prolongados.

A remissão do diabetes também pode ser vista no pós-cirurgia bariátrica, quando a perda de peso é acompanhada de melhora variável nos parâmetros metabólicos, muitas vezes, com a normalização da glicemia. Nesses casos, a melhora vai depender da reserva insulínica do paciente em questão, pois não há bom prognóstico nos casos em que essa reserva está se esgotando.

Daí a importância da prevenção e da detecção precoce do diabetes, momento em que podemos interferir na evolução da doença, através de medidas muito pouco restritivas e que seriam recomendadas a qualquer pessoa que buscasse orientação médica por uma questão de saúde, independentemente de ter risco ou não de desenvolver o diabetes.

Sua participação

O diabetes exige alguns cuidados que são para o resto da vida, tanto para o paciente, quanto para a família. Ambos precisam tomar uma série de decisões relacionadas ao tratamento do diabetes: medir a glicemia, tomar medicamentos, exercitar-se regularmente e ajustar os hábitos alimentares. Como as consequências do tratamento são baseadas nas decisões tomadas, é de extrema importância que as pessoas com diabetes recebam educação de qualidade, ajustada às necessidades e fornecidas por profissionais de saúde qualificados. Sem a educação em diabetes, os pacientes estão menos preparados para tomar decisões baseadas em informação, fazer mudanças de comportamento e para lidar com os aspectos psicossociais da doença. O mau controle do diabetes resulta em prejuízo para a saúde e em uma grande probabilidade de desenvolver complicações. E você? O que pensa sobre o papel da educação no tratamento do diabetes? Você acredita que um paciente mais bem informado possa monitorar melhor sua saúde e fazer escolhas baseadas em evidências científicas?

Fonte: CITEN

Na semana em que se comemora o Dia Mundial do Diabetes (14/11), estudo nacional realizado pela Toledo & Associados em 11.528 domicílios das cinco regiões do país aponta que 11% da população são portadores da doença; as mulheres são maioria com 69,3% contra 30,7% de homens.

Com o objetivo de buscar novas soluções no combate ao crescimento expressivo do Diabetes no país, os cirurgiões Luiz Vicente Berti e Ricardo Cohen apresentam durante o XI Congresso da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM)/ I Simpósio Internacional de Cirurgia do Diabetes, que acontecem em São Paulo no Sheraton WTC de 10 a 14/11, a maior pesquisa sobre a doença já realizada no país. Feito pela Toledo & Associados junto a 11.528 domicílios, o estudo entrevistou 1.275 pessoas nas cinco regiões do país.

A pesquisa aponta que há 21 milhões de diabéticos no Brasil, ou seja cerca de 11% da população, sendo 19,5% com diabetes tipo 1 (já nascem com a doença) e 78,7% com diabetes tipo 2. Desse universo, 69,3% são mulheres e 30,7% são homens, sendo que 59,% têm entre 56 e 75 anos. Uma constatação que desperta interesse é que a maioria dos diabéticos não são obesos, 67,6% têm peso normal (IMC de 18,5 a 24,9) ou sobrepeso (IMC de 25 a 29,9). “A pesquisa revela que nem sempre há relação entre a obesidade e o diabetes, muitos pacientes que sofrem com a doença estão dentro dos limites de peso considerados normais ou poucos quilos acima do ideal”, afirma dr Cohen, um dos coordenadores do estudo. Outro dado que surpreende é o número de diabéticos. “A experiência de consultório já demonstrava um crescimento de pacientes com diabetes, mas não esperávamos que a doença atingisse 11% da população. Trata-se de um problema de saúde pública”, afirma dr. Berti, que também coordenou a pesquisa e preside o Congresso da SBCBM.

Ainda sobre o perfil do diabético, 60,6% deles são casados, 42% têm baixa escolaridade e cerca de 78% estão nas classes C, D e E. Geograficamente, a região Norte lidera o número de casos com 13,49%, seguido pela região Sul (13,23), Nordeste (13,19), Sudeste (10,31%) e Centro-Oeste (8,52%).

Gastos de R$ 817 milhões/mês – Entre as doenças associadas ao diabetes, a hipertensão predomina em 68% dos diabéticos, seguido pelo colesterol (39%), doenças no joelho (31%), doenças vasculares (28%), depressão (17%) e doenças cardíacas (13%). Mesmo diante desse quadro clínico, 55% dos diabéticos vão ao médico apenas uma vez a cada quatro meses. O gasto médio mensal com a doença é de R$ 107,08, o que representa um custo aproximado de R$ 817 milhões/mês.

Realizada em 11.528 residências de diversos municípios espalhados por todo país, a Toledo & Associados entrevistou pessoas pertencentes às classes A/B/C/D/E, com idades entre 18 e 75 anos, residentes nas capitais, regiões metropolitanas ou Interior, nas 5 regiões do país. O trabalho garante uma amostra representativa da população brasileira, sendo o número amostrado de indivíduos em cada cidade proporcional à população residente no município em questão. Os números revelam o perfil dos diabéticos em nível nacional, divididos por região, de acordo com idade, estado civil, escolaridade e classe social.

Categoria / IMC

Abaixo do Peso
18,5

Peso Normal
18,5 – 24,9

Sobrepeso
25,0 – 29,9

Obesidade Leve
30,0 – 34,9

Obesidade Moderada
35,0 – 39,9

Obesidade Mórbida
> ou = 40

Fonte: Target

Na Cidade de São Paulo:
A população sem recursos econômicos de São Paulo terá no dia 15 de novembro, a oportunidade de realizar um controle de saúde para detecção do Diabetes e prevenção das complicações.
A ANAD (Associação Nacional de Assistência ao Diabético) e a FENAD (Federação Nacional de Associações e Entidades de Diabetes) realizam um mega atendimento em sua maior ação social anual. Serão 13 atendimentos todos no mesmo local e no mesmo dia. São ações de detecção de Diabetes e prevenção de suas complicações tais como:
- Teste de Glicemia;
- Avaliação de olhos;
- Avaliação de boca;
- Avaliação dos pés;
- Testes de hemoglobina glicada;
- Testes de microalbuminúria;
- Testes de colesterol;
- Aferição de pressão arterial;
- Avaliação fisioterápica;
- Avaliação de atividade física;
- Avaliação nutricional;
- Orientação Educacional;
- Exposição de Produtos e Alimentos.
Se essa pessoa procurar o SUS (Sistema Único de Saúde) para realizar esses atendimentos demoraria aproximadamente um ano.
DIABETES: UM ANO EM UM DIA
é o que fazemos nessa data.
No Brasil:
Cerca de 1200 cidades do Brasil aderiram a esse movimento coordenado pela ANAD/FENAD que é uma ação global (181 países) da IDF (International Diabetes Federation) e OMS (Organização Mundial de Saúde) pelo Dia Mundial do Diabetes (DMD), e que a partir deste ano, é também uma ação da ONU (Organização das Nações Unidas).
Mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo têm Diabetes; cerca de 4 milhões não sabem que são portadores e mais de 10 milhões de pessoas têm Diabetes no Brasil, e, muitas delas não recebem os cuidados dos quais necessitam. O Dia Mundial da Diabetes de 2008 tem como tema Diabetes nas Crianças e nos Adolescentes e além destes, trabalharemos a família como cuidadoras dessas crianças e adolescentes.
O Dia Mundial do Diabetes foi instituído pela IDF ( International Diabetes Federation) em 1991 como um meio de aumentar a conscientização global sobre o Diabetes e hoje é realizado em 181 países. É uma oportunidade de chamar atenção do público e autoridades de saúde para os problemas desta grave enfermidade que está em crescimento em todo o mundo. A previsão de 330 milhões de pessoas com Diabetes para o ano de 2025 exige a necessidade urgente de melhorar a conscientização sobre a doença, e a data é a oportunidade de unir esforços para consegui-lo.
Sobre Diabetes:
“Devemos chamar a atenção para o número cada vez maior de pessoas que têm dificuldade em conseguir o tratamento adequado, tanto em países desenvolvidos quanto naqueles em desenvolvimento”, diz o Prof. Dr. Fadlo Fraige Filho, médico endocrinologista e presidente da ANAD/FENAD: “Isso ocorre ou por estarem fora dos sistemas de saúde ou, por alguma razão, terem dificuldades no acesso ou desconhecimento dos serviços que estão à sua disposição.” Alguns dados tornam a situação mais preocupante:
• A IDF estima que o número de pessoas com Diabetes em todo o mundo chegue a 333 milhões em 2025. Deste total, 80% viverão em países pobres. Na maior parte desses países, há pouco ou nenhum acesso a tratamento que podem ajudar no controle da Diabetes e até mesmo a salvar a vida de quem tem a doença.
• A cada dez segundos uma pessoa morre no mundo em conseqüência das complicações do Diabetes – são 3,2 milhões de mortes por ano. Pelo menos uma em cada dez mortes entre adultos de 35 a 64 anos ocorre em decorrência disso.
• No Brasil estima-se que existam cerca de 10 a 11 milhões de portadores de Diabetes, estando diagnosticados aproximadamente 6 milhões.
• A população mundial está envelhecendo – a expectativa de vida no Brasil passou de 62 anos, em 1980, para 71 anos, nos dias de hoje. O Diabetes e suas complicações são mais freqüentes em idosos – se os sistemas de saúde não se prepararem adequadamente, uma idade avançada pode se tornar sinônimo de muitos problemas.
• No Brasil, pesquisa realizada em 2006 mostrou que os portadores de Diabetes da Rede SUS, descompensados, quando submetidos ao tratamento adequado com endocrinologista e equipe multiprofissional: enfermeiros, nutricionistas, psicólogos e tendo acesso a gratuidade a medicação e monitorização (glicosímetros, etc), tiveram a sua doença muito melhor controlada após 6 meses do tratamento. O melhor controle resulta em menor complicação. O Diabetes caracteriza-se pela deficiência na produção de insulina pelo pâncreas, uma substância que permite o aproveitamento da glicose (açúcar) contida nos alimentos para que ela possa ser transportada para dentro das células, sendo transformada em energia. Se a glicose não é “absorvida”, fica presente na corrente sanguínea, o que, em níveis altos durante muito tempo, ocasiona as complicações do Diabetes: doenças cardíacas (coronariopatias), renais (hipertensão arterial e insuficiência renal), cegueira (retinopatia) e amputação de membros (neuropatias e trombose) são as mais comuns.
A detecção precoce é vital. As campanhas de detecção para a população ajudam a descobrir casos de Diabetes e prevenir complicações, em lugar de encontrar a doença por meio das complicações já instaladas – levando a um impacto muito maior, não só sobre a qualidade de vida do indivíduo mas também sobre a sociedade em geral, em termos sócio-econômicos.
A campanha do Dia Mundial do Diabetes conta com o apoio da Roche Diagnostica Brasil, líder nacional na monitorização de glicemia.
A IDF e a ONU apadrinharam a campanha do DMD em todo o mundo e entre os vários objetivos está o de iluminar com luz azul, na noite de 14 de novembro, ao menos 500 monumentos ícones em todo o mundo, como é o caso do Cristo Redentor, que já iluminamos em 2007 e 2008 e também iluminaremos neste ano.
Também pretendem chegar a 500 mil casas e entidades particulares. Assim, se conseguirmos a adesão da imprensa para divulgar esta ação, poderemos alcançar um número recorde em nosso país.

“Campanha Gratuita de Prevenção do Diabetes e suas Complicações”
Endereço: Rua Madre Cabrini, 36, ao lado do metrô Vila Mariana, em São Paulo
Informações: (11) 5572-6559/6179 – mkt@anad.org.br
Data: 16/11/2008 – domingo
Horário: das 8h às 17h
Local: Colégio Madre Cabrini

Fonte: ANAD
Notícia publicada em: 09.09.2009
Autor: Superintendente ANAD

Um estudo publicado esta semana na conceituada revista científica Lancet indica que mudanças no estilo de vida que levam à perda de peso em longo prazo – mesmo que uns poucos quilos – são mais eficazes na prevenção do diabetes tipo 2 do que o tratamento com medicamentos. Avaliando, por dez anos, quase 3 mil pacientes de alto risco, os pesquisadores observaram melhores resultados na prevenção da doença entre aqueles que adotaram uma dieta pobre em gorduras e a prática de 30 minutos de atividades físicas moderadas cinco vezes por semana com o objetivo de perder 7% do peso em um ano, comparados aos pacientes que usaram a droga metformina.

De acordo com os autores, muitas pessoas do grupo da intervenção no estilo de vida alcançaram o objetivo, perdendo uma média de 6,8 kg durante o primeiro ano de estudo. E, embora, eles tenham recuperado 4,5 kg, em média, nos sete anos subsequentes, as taxas de diabetes continuaram mais baixas nesse grupo. “A perda de peso é a coisa mais importante que temos recomendado às pessoas com sobrepeso em risco para diabetes tipo 2″, destacou o pesquisador William C. Knowler, do Instituto Nacional de Diabetes dos Estados Unidos. “Esse estudo mostra que os benefícios mesmo de uma perda de peso modesta podem persistir por muitos anos”, complementou.

Três anos após o estudo, os especialistas relataram uma redução da incidência da doença de 58% no grupo da intervenção no estilo de vida e de 31% no grupo que usou metformina, em comparação com o grupo controle – que não recebeu nenhuma intervenção. Além disso, as intervenções retardaram o desenvolvimento do diabetes em quatro e dois anos, respectivamente. E essa grande diferença fez com que os autores oferecessem sessões de aconselhamento e apoio para mudanças no estilo de vida nos três grupos.

Os pesquisadores continuarão a acompanhar os participantes por pelo menos mais cinco anos, com o objetivo de determinar o impacto das intervenções no estilo de vida e do tratamento medicamentoso no desenvolvimento de complicações do diabetes, como danos no sistema nervoso e cegueira.

Fonte: The Lancet. 29 de outubro de 2009.

Quem tem diabetes precisa ficar bastante atento aos seus pés e tomar cuidado para não se ferir. Caso note alguma ferida, é preciso tomar os cuidados necessários para evitar que elas se agravem.

Quando a pessoa tem diabetes não controlado, a circulação do sangue nos seus pés fica prejudicada. Sendo assim, se aparecer alguma infecção, fica mais difícil o próprio organismo combatê-la. Isso faz com que ferimentos mereçam maior atenção, principalmente se o paciente apresentar neuropatia, pois pode se machucar e não perceber, por ter a sensibilidade prejudicada.

Os sintomas iniciais de infecção são inchaço, vermelhidão ou dor no local. A dificuldade na cicatrização pode fazer com que feridas apareçam na sola do pé e, mesmo depois de curadas, reapareçam nos mesmos lugares. É preciso tratar as feridas rapidamente, para evitar morte dos tecidos e escurecimento da pele.

Fazendo o Tratamento
O médico pode receitar antibióticos ou outros medicamentos para colocar sobre a ferida ou parte infectada do pé. O remédio combate a infecção, limpando o ferimento. Caso não se cure, pode haver necessidade de hospitalização para tratamento.

Como Evitar Complicações
-Todos os dias, examine seus pés e verifique se há áreas avermelhadas, cortes, ferimentos ou arranhões que possam sofrer infecções;

- Lave seus pés com sabão e água morna. Seque-os cuidadosamente, especialmente entre os dedos. Aplique o hidratante recomendado pelo seu médico;

- Não cuide de calos por conta própria. Procure sempre seu médico ou um podólogo;

- Corte as unhas do pé retas. Deixe as laterais e as cutículas intactas;

- Dê preferência a meias de algodão e tenha cuidado ao posicionar a costura da meia, para evitar machucados nos dedos. Troque-as diariamente;

- Ande sempre calçado e tome cuidado com areia quente da praia, banheiras quentes e escalda-pés;

- Use calçados de couro macio ou pano. Evite calçados de plástico e saltos. Existem sapatos especiais para pessoas com diabetes;

- Não fique com sapatos novos por mais de uma hora por dia até que eles estejam amaciados. Existem sprays que amaciam o couro e ajudam a moldá-lo aos seus pés;

- Não se sente de pernas cruzadas.

Autor: Paula Camila

Fonte: ADJ

Esta importante fonte nutricional não deve ser suprimida

A lactose, presente no leite, é um açúcar que se transforma muito lentamente em glicose e não prejudica o controle glicêmico dos pacientes diabéticos, portanto, não há uma correlação entre consumo de leite e descontrole do diabetes. Além de ter um papel importante na alimentação, principalmente na fase de crescimento, o leite, por si só, não precisa ser suprimido da dieta de uma pessoa com a doença. Ao contrário, deve ser consumido diariamente tanto por pacientes com diabetes tipo 1 quanto por pessoas com o tipo 2.
            Sabemos que nos casos de diabetes tipo 2 a obesidade atinge cerca de 80% dos pacientes, sendo portanto necessária, a adoção de uma dieta hipocalórica, com ênfase na restrição de gorduras.
            O colesterol, gordura presente no leite integral e em seus derivados, é altamente indesejável para os diabéticos que têm de duas a três vezes mais propensão às doenças macrovasculares.
            Sendo assim, os melhores leites para os diabéticos e para as pessoas de uma forma geral, que precisam restringir o consumo de gordura, são os semidesnatado ou desnatado que mantêm suas características protéicas, de sódio e de cálcio.
            O diabetes não altera a absorção e/ou metabolismo das propriedades (potássio, cálcio e sódio) presentes no leite. Mesmo nos indivíduos hipertensos não há restrição de consumo do alimento, pois a quantidade de sódio presente não é significativa para alterar a pressão e sim a lesão renal acarretada pela hiperglicemia, após anos de tratamento inadequado.

Existe uma teoria, ainda sem comprovação cientifica, que procura relacionar o grande número de pacientes com diabetes tipo 1 presentes nos países nórdicos com o alto consumo de leite que se inicia ainda na infância. Só para se ter uma idéia, no mundo todo o diabetes tipo 1 atinge cerca de 3 a 5% da população. Nestes países a incidência da doença pode chegar a 20%. Pois bem, conjectura-se que o leite tem uma proteína semelhante à molécula de insulina. Em alguns casos, pessoas com intolerância ao leite desenvolvem anticorpos contra esta proteína. Por analogia, estes anticorpos descobrem que esta proteína está sendo produzida na célula beta do pâncreas e as destroem. Ainda que discutível, esta é uma das explicações para a produção de anticorpos anti insulina que caracterizam o desenvolvimento do diabetes tipo 1.

Por Prof. Dr. Fadlo Fraige Filho

Fonte: ANAD

Pesquisa mostra que desconhecimento sobre as diferenças entre produtos diet e light gera riscos para os diabéticos

Quando, há dois anos, Geraldina Simão, 83 anos, descobriu que estava pré-diabética, redobrou a atenção com os rótulos dos alimentos. Refrigerante e geleia, só se forem diet.

– Geralmente, eu mesma gosto de fazer os doces, usando adoçante. Mas, quando compro um produto, levo o dietético – diz.

Nem todos os portadores de diabetes, porém, têm a mesma consciência. Uma pesquisa da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, da Universidade de São Paulo (USP), mostrou que a confusão entre produtos light e diet é grande entre os pacientes.

Para verificar o grau de conhecimento sobre o assunto, a nutricionista Paula Barbosa de Oliveira ouviu 120 pessoas atendidas pelo Centro de Saúde Escola da faculdade e dos Núcleos de Saúde da Família da USP.

– É pequena a porcentagem da população estudada que sabe a diferença entre um produto diet e um light, que tem o hábito de ler o rótulo dos alimentos e que se preocupa com a quantidade utilizada de adoçante – constata Paula.

Menos da metade – 41,7% – costuma observar as informações das embalagens. Por isso, ela defende que os pacientes atendidos pelo Sistema Único de Saúde (SUS) tenham mais acesso à informação, ainda que o consumo dos produtos sem açúcar não faça parte do tratamento do diabetes. Paula lembra que existe uma legislação que exige dos fabricantes um aviso sobre os componentes dos produtos, mas sustenta que, além de desinteresse, as pessoas dizem não conseguir enxergar o que está escrito nem entender o significado do rótulo.

– Acho que talvez o tamanho da letra e a presença de termos técnicos possam dificultar o hábito da leitura dos rótulos – acredita.

A nutricionista Larissa Nepomuceno, consultora na área de nutrição, concorda:

– É muito comum as pessoas fazerem confusão com as informações do rótulo, não só as diabéticas.

Ela explica que diet e light são absolutamente diferentes.

– Os produtos dietéticos são feitos para atender dietas com algum tipo de restrição, que pode ser de açúcar, sal, colesterol ou proteína – diz.

Segundo ela, não basta o fabricante dizer que o alimento é diet:

– É preciso informar se é isento de açúcar ou indicado para diabéticos.

Já os produtos light são alimentos modificados para reduzir em pelo menos 25% algum dos componentes, em relação à forma tradicional. Geralmente, têm como alvo pessoas que querem perder peso, pois possuem menos calorias e gordura.

De acordo com Larissa, um grande erro cometido nas dietas de emagrecimento é consumir chocolate diet no lugar do light.

– O fato de ser diet só quer dizer que pode ter quantidades insignificantes de açúcar. Mas, para compensar a falta de gosto, os fabricantes aumentam a gordura. Por isso, esses chocolates são mais calóricos que os normais – conta.

Fonte: Zero Hora – 24/10/2009

Cada vez mais utilizados, os adoçantes dietéticos são produzidos a partir de edulcorantes, substâncias naturais ou artificiais responsáveis pelo sabor doce. Na verdade, os adoçantes foram desenvolvidos para diabéticos, que necessitam evitar o consumo de açúcar na alimentação, não aumentando descontroladamente a glicemia no sangue. No entanto, hoje, a substância é queridinha também dos que precisam cortar o doce para emagrecer.

Os adoçantes são classificados em dois grupos: os não calóricos e os calóricos. Os não calóricos são: sacarina, ciclamato, aspartame, acessulfame e estévia. Já os calóricos são a frutose, o xylitol, o sorbitol e o manitol.

Os não calóricos existem para atender necessidades específicas, como a dos os diabéticos, ou, ainda, o de pessoas que têm intolerância a glúten, por exemplo. Assim, você pode perceber que os produtos dietéticos não são restritos para quem tem diabetes. Na verdade, o que os portadores de diabetes devem ver é se o adoçante tem, ou não, sacarose. Se tiver, não pode ser consumido.

Já os adoçantes calóricos apresentam uma menor quantidade de calorias e de outros nutrientes, mas não necessariamente estão livres de sacarose. Esses são recomendados para pessoas que querem perder peso.

Como os adoçantes têm sido usados por pessoas sem nenhum problema de saúde, apenas para evitar calorias, é necessário fazer um alerta: o consumo indiscriminado do produto pode causar problemas, pois nem todas as pessoas podem usá-lo.

Os adoçantes com ciclamato de sódio, por exemplo, devem usados com moderação por hipertensos e pessoas com insuficiência renal. Isso porque, como o próprio nome diz, eles contêm sal, que pode contribuir para o aumento da pressão sanguínea.

Crianças e idosos precisam de uma avaliação individual para saberem se podem consumir, ou não, esse produto. Além disso, ele é contraindicado para pacientes portadores da fenilcetonúria (mal congênito e raro, diagnosticado no teste do pezinho, que se caracteriza pela ausência de uma enzima que faz o metabolismo da fenilalanina).

Gestantes também devem evitar o consumo, já que os efeitos do aspartame, por exemplo, podem passar diretamente para o feto. A única recomendação é para as futuras mamães que são diabéticas.

Já a frutose e a estévia são adoçantes naturais, extraídos de frutas e de uma planta, respectivamente. No entanto, não há estudos que possam comprovar que são seguros para consumo durante o período gestacional.

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a ingestão diária ideal de cada adoçante seria de:

1) Sacarina: 5 mg/Kg

2) Ciclamato: 11 mg/Kg

3) Aspartame: 40 mg/Kg

4) Acessulfame: 15 mg/Kg

5) Stévia: 5,5 mg/kg

6) Frutose: não existe limite

7) Xilitol, Sorbitol e Manitol: 15 mg/Kg

Por Luana Stoduto

Fonte: Bem Leve

O portador de diabetes tipo 2 normalmente necessita de dieta equilibrada, exercícios físicos regulares e medicação específica para controlar a doença. Mas, mesmo que pareça simples, a doença, que afeta cerca de 246 milhões de adultos no mundo, ainda é responsável por 6% das mortes.
 
Está na boca de todos os especialistas que, para controlar o diabetes, o importante é balancear a alimentação, controlando rigorosamente o que entra no organismo. Porém, pesquisadores ingleses descobriram que exercícios intensos, de pelo menos três minutos de duração, podem evitar a evolução da doença, ao ajudar no controle do açúcar no sangue. A notícia pode trazer alívio para quem não tem tempo ou não consegue cumprir a agenda de várias horas de atividade física por dia.
 
Os pesquisadores observaram que apenas sete minutos de exercício por semanaajudaram um grupo de homens na faixa dos 20 anos a controlar a sua insulina. Depois de duas semanas, os jovens apresentaram melhora de 23% na eficiência da insulina para tirar a glicose ou o açúcar do sangue. O efeito parece durar até dez dias após a última série de exercícios.
 
No entanto, uma dieta correta e exercícios regulares e constantes também podem reverter o diabetes tipo 2, mas isso parece ser difícil para muitas pessoas, já que a condição está associada à inatividade. Para os sedentários que querem começar a fazer alguma atividade, existe uma tabela que indica quantas calorias devem ser consumidas a cada hora de atividade física. E o endocrinologista Willian Pardi alerta que não se pode esquecer de cuidar da alimentação, já que este é o fator essencial para controlar a evolução da doença. “Vamos dizer que seja uma pessoa que trabalha em atividade sedentária, que não tem consumo energético com seu trabalho físico e tem 60 quilos de peso ideal, calculado de acordo com a altura. Ela necessita de uma dieta que tenha mais ou menos 1.500 calorias”. Pardi explica, ainda, que, 60% de um total de 1.500 calorias precisa ser de carboidratos, que são alimentos energéticos. “Um grama de carboidrato ou de proteínas fornece quatro calorias; um grama de gordura fornece nove calorias, então fica mais fácil calcular”, completa.
 
Mas os benefícios de um período regular de exercícios físicos são variados: vão desde o aumento do consumo de glicose e a resposta do organismo à insulina, contribuindo para a diminuição da pressão arterial e melhorando o sistema cardiovascular, até o aumento da força e da elasticidade muscular, promovendo a sensação de bem-estar e maior qualidade de vida.

Fonte: JM Online

Glicosimetros, CGMS e outros

A tecnologia para a monitoriza­ção do diabetes vem percorren­do um longo caminho, desde a descoberta da insulina, em 1922. Daquele tempo até os dias atuais, ocor­reram avanços e descobertas científicas em prol do tratamento do paciente. Se­gundo o Dr. Walter Minicucci, membro da diretoria da SBD, os testes para verifi­cação do controle glicêmico, podem ser marcados por três eras: a da medida da glicosúria, a do uso do glicosímetro e, a mais nova: a da monitorizaçao glicêmica de tempo Real (CGM).

Segundo o especialista, até 1978, eram utilizadas as tiras de glicosúria para aferir a glicose na urina. A segun­da era, a dos glicosímetros, é caracteri­zada pelo monitoramento da glicemia capilar, que, por ser uma metodologia invasiva e, de certa forma, dolorosa, teve como limitação primordial a adesão dos pacientes, além do custo das tiras.

A utilização do glicosímetro tradicio­nal apresenta outras dificuldades como a verificação da glicemia isoladamen­te, detectando um ponto por vez, sem apontar para onde os níveis estão indo – se vai ocorrer uma hipo ou hipergli­cemia. Todos os pacientes com DM1, e muitos dos DM2, necessitam desse con­trole diariamente, entretanto, os testes ainda são pouco frequentes, o que gera uma visão inadequada do quadro clíni­co. Além disso, apesar de hoje em dia todos os glicosímetros possibilitarem o “download das medidas de glicemia”, a maioria dos pacientes acaba não rece­bendo um feedback de seus médicos.

Buscando melhorar o tratamento e a qualidade de vida dos pacientes, desde 2006, estão sendo utilizados os sensores de glicose, que são minimamente invasi­vos e baseiam na medida da glicose in­tersticial, como o CGMS.

CGMS, O PRIMEIRO

O CGMS, o primei­ro destes equipamentos a ser conside­rado monitor de glicose minimamente invasivo, também foi o primeiro a ser produzido e mede a glicose do fluido in­tersticial, sendo comparável à glicemia. Fica conectado ao corpo do paciente e mede a glicose a cada 10 segundos, o que significa uma medida a cada 5 mi­nutos. O total é de 288 medidas por dia, durante três dias. Depois desse período é feito o download para um computa­dor, através de uma equipamento cha­mado ComStation.

Desta forma, o CGMS é capaz de mos­trar o quadro completo das glicemias e redefinir a abordagem clínica na busca da melhora do controle e, consequente­mente, da saúde e da qualidade de vida dos pacientes. O CGMS, que é um equi­pamento de uso médico, como o Hol­ter e o MAPA, sendo composto por um sensor, seu aplicador, o monitor, uma estação de transmissão das informações e um software para instalação no micro receptor dos dados.

Dentre as principais razões para a uti­lização do CGMS estão: a possibilidade de detectar e reduzir o risco de even­tos hipoglicêmicos e hiperglicêmicos e a melhora dos esquemas de insuliniza­ção intensiva.

Assim como as bombas de insulina, que vêm diminuindo de tamanho e cres­cendo em tecnologia e sofisticação, os novos equipamentos de medida contí­nua de glicose passam a ser de uso do­méstico, mostrando na sua tela os valo­res de glicose; setas de tendências dos valores de glicose; alertas de hipo e hi­perglicemia; e estão invadindo o mundo com vários concorrentes, lançando ou preparando-se para lançar equipamen­tos com estas características.

Estes novos equipamentos, que moni­torizam a glicemia em tempo real e con­tinuadamente, estão cada vez mais precisos e mais sofisticados e todos tem caracterís­ticas semelhantes. O Dr. Walter Minicucci que partici­pa, anualmente, de um evento mun­dial chamado ATTD – International Conference on Advanced Tecnologies & Treatmente for Diabetes – onde são apresentadas as tecnologias de ponta em equipamentos para o tratamento do diabetes, afirma que muitas novida­des ainda estão por vir. Ele relata que os sensores de tempo real são os grandes avanços tecnológicos, por permitirem uma visão do que acontece a cada mo­mento, das tendências glicêmicas, dos valores da madrugada com seus alertas para as oscilações previamente desco­nhecidas permitindo melhor controle tanto nos pacientes bem como naqueles mal controlados.

BARREIRAS

De acordo com o Dr. Mini­cucci, muito do entendimento dos en­docrinologistas a respeito do diabetes e seu controle efetivo, foi obtido nos últi­mos anos, através das novas tecnologias de monitoramento e do uso de bombas de insulina.

Para ele, uma das grandes barreiras re­lacionadas às novidades das tecnologias em saúde está relacionada ao medo que muitos médicos têm de “perder o terre­no”, ou seja, deixar de ter o controle da doença em suas mãos. Contudo, o que se vê a cada nova descoberta são possibilida­des de ampliar a autonomia do paciente, que é fundamental para o sucesso do tra­tamento, já que o médico não tem como acompanhá-lo todos os dias.

Quando se fala na Tecnologia em Saú­de, o maior desafio é vencer os obstá­culos das estruturas organizacionais em relação às inovações tecnológicas. Essas novidades são respaldadas pela síntese de evidências científicas disponíveis e a avaliação de suas implicações na utiliza­ção da tecnologia. Além disso, são con­sideradas inovadoras as idéias mais práti­cas do que teóricas. Contudo, apesar do constante progresso da ciência, ainda há muitos desafios a serem superados que envolvem tanto aspectos tecnológicos, como aqueles que implicam em mudan­ças de atitude e de paradigmas

PROMESSAS NÃO CUMPRIDAS –

Equipa­mentos que prometiam maior facilidade por não serem invasivos, e que tinham a forma de relógios como o Glucowatch G2® – que foi comercializado por alguns anos – e o Pendra, que não chegou a ser comercializado, acabaram sendo retira­dos do mercado, por serem muito sujei­tos às variações de temperatura e dispa­rarem alertas de hipoglicemia quando o pacientes transpirava. Também ocasio­navam, muitas vezes, alergias de pele no local de contacto dos sensores.

PROMESSAS EM FASE DE TESTE OU PARA USO COMERCIAIS

• Mobile Phones – equipamentos que integram o glicosímetro e o celular. Um servidor processa as informações rece­bidas, leva em consideração o banco de dados de alimentos, dados da prescrição ativa e do seguimento informado pelo paciente.

No Brasil existem dois sistemas tec­nologicamente avançados. Um da com­panhia Yara, que é um pequeno equi­pamento, do tamanho de uma bomba de insulina, que conectado a um glico­símetro, transmite os dados de glicemia obtidos para centrais de gerenciamento a distancia. O outro é o Glic-on-line®, que é um sistema de software e de ad­ministração de dados, que utilizando telefones celulares, permite realizar a contagem de carboidratos na dieta, além de sugerir a dose de insulina dos pacientes que estão realizando insulini­zação intensiva. O equipamento leva em conta, também, as proteínas da dieta, a insulina residual nos cálculos realizados e armazena os dados, para acesso do mé­dico cuidador, no site da empresa.

• In-Car Glucose Sensing – sensor usa­do no carro. Grava os últimos níveis de glicose enquanto o paciente está dirigin­do; avisa sobre hipoglicemia antes que atinja níveis perigosos;.

Fonte : Walter Minicucci – 20/10/09

O diabetes pode ser detectado por exames de laboratório, muito antes da presença dos sinais clínicos. Daí, a importância de realizá-los com certa freqüência

PARA DIAGNOSTICAR A ENFERMIDADE

Glicemia em jejum: mede o nível de glicose no sangue depois de um jejum de 8 horas.
O resultado é considerado normal quando a taxa de glicose varia de 70 até 99 mg/dl.
Se o resultado ficar em torno de 100 a 126 mg/dl, já é considerado acima do normal.
Acima de 126 mg/dl, em pelo menos dois exames consecutivos, fica confirmado o diagnóstico.
Glicemia superior a 160 mg/dl em exame feito a qualquer hora do dia também confirma o diabetes.

Teste de tolerância à glicose ou curva glicêmica: no laboratório, a pessoa ingere 75 g de glicose diluída em água. Após duas horas é feita a coleta de sangue para medir a taxa.
Glicemia igual ou superior a 200 mg/dl indica diabetes.
Glicemia entre 140 e 199 mg/dl, sugere um quadro de pré-diabetes.

Teste oral para gestantes: mulheres grávidas acima de 25 anos, não obesas e sem histórico de diabetes na família, devem fazer o teste entre a 24ª e a 28ª semanas de gestação. É feito pela ingestão de uma dose de 50 g de glicose.
O sangue será colhido antes da ingestão e depois de uma hora. Os resultados normais são até 80 mg/dl e 140 mg/dl, respectivamente.
Se os valores estiverem acima dos descritos, é necessário um novo teste com a ingestão de 75 g de glicose e avaliação da glicemia nos mesmos períodos anteriores.
Considera-se com diabetes as mulheres que apresentem glicemia maior que 126 mg/dl no tempo basal, ou igual ou maior que 200 mg/dl depois de uma hora.

Hemoglobina glicada (A1C): importante para avaliação do controle glicêmico de um paciente em tratamento. “É um exame feito em laboratório que reflete a média da variação da glicemia nos últimos dois e três meses”, explica Márcio Krakauer, endocrinologista, presidente da Associação de Diabetes do ABC (ADIABC). Isso ocorre porque durante esse período, a hemoglobina vai incorporando glicose de acordo com a sua concentração no sangue. Caso as taxas de glicose se apresentem elevadas, haverá um aumento da hemoglobina glicada, sinal de que o controle não está sendo realizado de maneira eficaz. Se o resultado for menor que 7%, o paciente está controlado. Porém, se o nível da hemoglobina for maior que 7%, o diabético tem chances muito maiores de sofrer as conseqüências da doença.

Medida da pressão arterial: é muito importante também realizar esse procedimento. A maioria dos diabéticos tem pressão alta e necessita de controle.

PARA DETECTAR COMPLICAÇÕES CRÔNICAS

Retinopatias: nos portadores de diabetes tipo 1, é indicado um exame oftalmológico normal e de fundo de olho anualmente, após cinco anos do diagnóstico. Já no tipo 2, como não se sabe por quanto tempo a pessoa é portadora da doença, o exame deve ser feito logo após o diagnóstico e repetido a cada ano.

Neuropatia diabética: cerca de 60% dos portadores de diabetes desenvolvem neuropatia, porém apenas 20% apresentam sintomas. Por isso, é importante, durante os exames clínicos, uma avaliação dos pés e da sensibilidade nas regiões predispostas a problemas. É possível também avaliar a função dos nervos através da eletroneuromiografia. A avaliação deve ser feita anualmente.

Nefropatia diabética: a constatação é feita através do exame de microalbuminúria para verificar pequenas perdas de albumina pela urina. É importante ser feito todos os anos.

Problemas cardiovasculares: além do exame clínico anual, é recomendável outros de rotina, como os que medem colesterol total, HDL, LDL, triglicérides e pressão arterial.

Problemas vasculares cerebrais ou obstrução das artérias das pernas: no exame clínico o profissional pode detectar a redução da pulsação das artérias e sentir a temperatura local. Um outro exame, a ultra-sonografia Doppler, avalia o interior das artérias e detecta a presença de placas de ateroma.

MONITORAMENTO DOMICILIAR

Os pacientes insulino-dependentes devem fazer o exame de monitoramento da glicose diariamente, não raro várias vezes ao dia para detectar um pico ou uma queda brusca da glicose. Como o nível de glicose não se apresenta constantemente uniforme e varia de acordo com vários fatores são necessários exames constantes para que o controle glicêmico seja realmente eficaz. O mais comum é feito por meio de uma gota de sangue colocada em um aparelho especial, o glicosímetro, que indica rapidamente o nível de açúcar no sangue. O processo é praticamente indolor. O exame do pé deve ser feito freqüentemente. A neuropatia e lesão dos vasos das pernas e pé provocam lesões que podem evoluir para feridas e até amputação de dedos, pernas e pés.
VISITAS AO MÉDICO

Para tratar corretamente a doença e levar uma vida saudável, é importante visitar o especialista com freqüência para que ele avalie o estado do paciente e solicite exames laboratoriais, se necessário. O espaço entre as consultas varia de acordo com o tipo do diabetes, a evolução da doença e a disposição do paciente em colaborar com o médico, empenhando-se em um controle efetivo da taxa de glicemia. Ainda assim, os especialistas sugerem um tempo médio para retorno:

CRIANÇAS: no início as consultas devem ser feitas a cada 15 dias e, às vezes, semanais. Os pais também devem comparecer para receber orientação.

ADULTOS: no início, não é muito diferente do tratamento em crianças. As consultas servem para mostrar o quadro geral do diabetes, orientar o paciente e baixar sua ansiedade.

DIABETES TIPO 1: pelo menos, uma consulta mensal. Depois de quatro a cinco meses do início do tratamento, se o controle se mostrar efetivo, elas podem ser espaçadas de três em três meses, dependendo do valor da hemoglobina glicada.

DIABETES TIPO 2: a freqüência ao consultório médico é variável, (pelo menos a cada três meses) pois além do controle glicêmico é necessário avaliar os fatores de risco como obesidade, hipertensão e outros.

GESTANTES: é importante buscar o controle rápido para que o mal não traga repercussão maior para o feto e para a mãe. A ansiedade da grávida pode dificultar o controle da taxa de glicemia. O melhor é seguir as recomendações médicas.

Fonte: UOL – 13/10/09

No Mês das Crianças o Mundo Verde oferece uma grande variedade de produtos para os consumidores mirins se deliciarem com guloseimas e evitarem os problemas típicos do excesso de peso. Afinal, a obesidade é uma das doenças nutricionais que mais crescem no mundo e vem acometendo cada vez mais as crianças, formando uma geração de adolescentes e adultos com problemas de saúde.

Frutas devem ser sempre a primeira opção para o consumo infantil. Mas no Mundo Verde você encontra guloseimas fabricadas para trazer benefícios para os pequenos também.

Alguns dos principais fatores associados à obesidade infantil são o sedentarismo e o maior consumo de alimentos ricos em carboidratos refinados e gorduras, provocado pela onda de fast foods no mercado. Afinal, guloseimas, salgadinhos, bolachas e doces são ainda considerados o carro-chefe da alimentação infantil.

Veja as dicas da nutricionista do Mundo Verde, Flávia Morais, para substituir as guloseimas tradicionais por opções bem mais saudáveis, gostosas e que ainda proporcionam ganhos à saúde.

• Cookies Integrais: além de saborosos, são fontes de energia, fibras, vitaminas e minerais. Ótimos substitutos dos biscoitos tradicionais, que são altamente calóricos, pobres em nutrientes, contêm alto teor de gorduras saturadas e trans, além de serem elaborados com ingredientes refinados.
• Chocolate à base de soja: adoçados com açúcar orgânico, isentos de colesterol, lactose e glúten. Os chocolates convencionais contêm alto teor de colesterol, açúcares e gorduras saturadas.
• Barras de frutas: barra totalmente natural feita com frutas e castanhas. Sem corantes, conservantes e açúcar. Rico em fibras.
• Snacks Integrais: ao contrário dos tradicionais, os snacks integrais são assados, ricos em fibras e livres de corantes artificiais.
• Brownie de Soja: deliciosa opção de sobremesa, com a vantagem de ser rico em fibras, vitaminas e minerais. Sem lactose e glúten.
• Frutas secas: crocantes, sem adição de açúcar e conservantes, mantendo as características nutricionais, como os teores de vitaminas, minerais e fibras contidos nas frutas.
• Paçoca de Soja: além de saborosa, é nutritiva. Fonte de vitaminas do complexo B e fibras.
• Sucos de frutas orgânicas: sem adição de conservantes e corantes. Isentos de fertilizantes químicos e agrotóxicos. Fontes de vitaminas e minerais antioxidantes.

Procure a loja Mundo Verde mais próxima da sua casa e encontre os produtos indicados pela Flávia Morais!

Os pais são responsáveis pela boa educação alimentar dos filhos

Dicas para quem tem restrições alimentares

Para quem tem doenças associadas à alimentação, deve-se restringir o ingrediente ou nutriente que causa a intolerância ou doença. Confira:

• Celíacos: Excluir tudo que for fonte de glúten (trigo, aveia, centeio, cevada e malte). Portanto: hambúrguer, pizza, salgadinhos, biscoitos que tenham o glúten estão proibidos.
• Diabéticos: Deve-se controlar a ingestão de carboidratos e açúcares: balas, doces, chicletes, sorvetes e fontes de açúcar estão proibidos.
• Intolerantes à lactose ou à proteína do leite de vaca: Alimentos que sejam preparados com os mesmos devem ser eliminados da dieta, como por exemplo iogurtes, sorvetes, chocolates, queijos, etc.

A incidência de diabetes tipo 1 está aumentando em crianças com mais de 15 anos. A respeito deste tema, foi publicado no The Lancet um estudo que procurou estabelecer as tendências na incidência em 15 anos de DM1 para crianças européias. A pesquisa foi realizada em 17 países europeus pelo EURODIAB Study Group.

Foram registrados 29.311 novos casos de DM1 em crianças acima de 15 anos durante um período de 15 anos, entre 1989 e 2003 em 17 países europeus. Os índices de aumento linear idade-específicos em cinco regiões geográficas forame estimados e utilizados em conjunto com índices publicados para prever os números de novos casos na Europa em 2005, 2010, 2015 e 2020. O índice de acerto foi maior do que 90% na maioria das regiões.

Todos os registros, exceto dois, mostraram aumentos significativos na incidência anual variando entre 0,6% a 9,3%. O aumento anual total foi de 3,9% (IC95% 3,6-4,2), e os aumentos nas faixas etárias de 0-4, 5-9 e 10-14 anos foram de 5,4% (4,8-6,1), 4,3% (3,8-4,8) e 2,9% (2,5-3,3), respectivamente.

O número de novos casos na Europa em 2005 foi estimado em 15.000, divididos entre grupos de 0-4, 5-9 e 10-14 anos com um índice de 24%, 35% e 41%, respectivamente. O número de novos casos previstos para 2020 é de 24.000 novos casos com um dobro do número de crianças menor de 5 anos e uma distribuição mais equânime entre os grupos etários do que atualmente (29%, 37%, e 34%, respectivamente). Há uma previsão de aumento na prevalência abaixo de 15 anos de 94.000 em 2005, para 160.000 em 2020.

Se as tendências atuais permanecerem, é previsto um dobro no número de novos casos de DM1 em crianças européias menores de 5 anos entre 2005 e 2020, e a prevalência de casos em menores de 15 anos vai aumentar em 70%.

Fonte: The Lancet. Volume 373, Issue 9680, jun 2009. Pages 2027-203

DIA MUNDIAL DO DIABETES – 14 de Novembro

Tema de 2009:

“DIABETES: COMPREENDER PARA CONTROLAR”

No Brasil: 

Cerca de 1200 cidades do Brasil aderiram a esse movimento coordenado pela ANAD/FENAD que é uma ação global (181 países) da IDF (International Diabetes Federation) e OMS (Organização Mundial de Saúde) pelo Dia Mundial do Diabetes (DMD), e que a partir deste ano, é também uma ação da ONU (Organização das Nações

Mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo têm Diabetes; cerca de 4 milhões não sabem que são portadores e mais de 10 milhões de pessoas têm Diabetes no Brasil, e, muitas delas não recebem os cuidados dos quais necessitam. O Dia Mundial da Diabetes de 2008 tem como tema Diabetes nas Crianças e nos Adolescentes e além destes, trabalharemos a família como cuidadoras dessas crianças e adolescentes.

O Dia Mundial do Diabetes foi instituído pela IDF ( International Diabetes Federation) em 1991 como um meio de aumentar a conscientização global sobre o Diabetes e hoje é realizado em 181 países. É uma oportunidade de chamar atenção do público e autoridades de saúde para os problemas desta grave enfermidade que está em crescimento em todo o mundo. A previsão de 330 milhões de pessoas com Diabetes para o ano de 2025 exige a necessidade urgente de melhorar a conscientização sobre a doença, e a data é a oportunidade de unir esforços para consegui-lo.

Objetivos da Campanha DMD 2009

- Motivar os governantes a implementarem e fortalecerem as políticas públicas na prevenção e controle do Diabetes e de suas complicações;

- Divulgar ferramentas que sirvam de suporte a iniciativas de âmbito local e nacional na prevenção e controle do Diabetes e de suas complicações;

- Enfatizar a importância da educação baseada em evidencias na prevenção e controle do Diabetes e de suas complicações;

- Conscientizar a todos sobre os sinais de alerta do Diabetes promovendo ações que incentivem o diagnóstico precoce;

- Conscientizar e promover ações para reduzir os principais fatores de risco para o Diabetes Tipo 2;

- Conscientizar e promover ações para prevenir ou retardar as complicações do Diabetes.

Metas

1 – Todos os portadores de Diabetes teriam livre acesso à educação para aprenderem de forma prática a controlar o seu Diabetes;

2 -  Todos saberiam identificar os sinais de alerta da doença, como preveni-la e como proceder para retardar suas complicações;

3 – Todos os governos se preocupariam em implementar estratégias e políticas eficientes na prevenção e no controle do Diabetes.

Fonte: ANAD

Comissão do Senado aprova isenção do Imposto de Renda para diabético

Oi queridos, hoje sou quem está pedindo um help, os diabéticos tem ou não a imunidade mais baixa que as outras pessoas?

Pesquisei um pouco na internet e não achei anda que me convencesse. Estou perguntando isso pois vivo resfriada. Sério, acho que é a 5° vez no ano que fico assim com o nariz escorrendo, espirrando, dor no corpo e aqueles velhos e irritantes sintomas desta leve enfermidade. Claro que o tempo não tem ajudado muito: do calor extremo ao frio excessivo, assim não dá, né?!

Entretanto, outros fatores me levaram a pensar sobre isso. Basta um pouco de estresse a mais, para sair herpes na minha bocam meu cabelo cair, meu estômago gritar de doer e etc . Claro que cada um reage de um jeito as situações, mas às vezes sinto que minha imunidade é lá no pé, aí me questionei se isso tem a ver ou não com a diabetes. Sei que seria muito mais fácil ligar e perguntar para minha médica, mas queria discutir isso com vocês e ouvir os seus relatos. Como minha médica também acompanha o blog, de repente ela poderia deixar um recadinho aqui, né?! Ok, sei bem que o seu tempo é corridíssimo, né Dra Denise? Don´t worry.

Bem, por hoje é só. Queria dividir minha dúvida com vocês e dizer para todos se agasalharem bem, tomar vitamina C, comer sopinha light e namorar muiiito, pois com este tempinho sem vergonha é o que nos resta a fazer.

Beijinhos e até amanhã!

Planta endulcorante. La pueden tomar los diabéticos. Retarda el crecimiento de bacterias sobre los dientes. Su uso es sencillo. Se mezcla con la hierba con la que se quiere hacer la infusión y ésta queda dulce. Se pasa por el turmix para hacer pasteles, etc.

Quem resiste a essa bebida geladinha, tomada geralmente com canudinho a partir da própria fruta? Cada vez mais popular, a água de coco tão típica dos trópicos ganhou até uma roupagem moderna: para quem não faz questão da bebida in natura ou, simplesmente, não quer ter trabalho para abrir o coco, ela agora pode ser encontrada em caixinhas longa vida ou em garrafinhas pet com dose individual. Mas, cuidado! A água de coco é calórica e tem carboidratos e, por isso, o exagero no consumo pode alterar a glicemia, alerta a nutricionista Mariana Del Bosco, do Departamento de Nutrição da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (Abeso).

Mariana Del Bosco – “Muitos diabéticos acham que não há problemas em consumir à vontade essa aguinha tão gostosa. Mas 200 ml de água de coco contêm 40 calorias e 10 gramas de carboidratos, o equivalente, em média, a uma fruta qualquer. Como comparação, podemos lembrar que uma fatia pequena de abacaxi tem 38 calorias e 9 gramas de carboidrato; uma banana maçã pequena tem 70 calorias e 17 gramas de carboidratos; uma maçã oferece 80 calorias e 12 gramas de carboidratos e um kiwi, 50 calorias e 11 gramas de carboidratos. Por isso, quando ingerir água de coco, o diabético deve considerar essa bebida como sendo uma fruta e, como em geral se recomenda o consumo de três a quatro frutas por dia, ele deve computar a água de coco nesse total.

Não há diferença entre o consumo da água de coco in natura e o produto embalado industrialmente, mesmo os produzidos por empresas voltadas para o segmento dietético ou light. O valor de calorias e de carboidratos não sofre variação significativa.

Apesar do calor e da tentação que representa uma água de coco doce e geladinha, aconselhamos que o diabético não exagere. Não se deve optar por substituir todas as frutas do dia por água de coco, por exemplo, porque o ideal é que a dieta seja variada. Também não é bom que a pessoa beba mais que 200 ml do produto, porque a quantidade de carboidratos ingerida de uma só vez vai ser muita alta.

Um copo por dia é uma medida boa para o verão. A água de coco é rica em eletrólitos – principalmente o sódio e o potássio – que são muito eficientes para o equilíbrio hídrico. No restante do dia, porém, a reidratação exigida pelo calor deve ser feita com água ou chás sem açúcar.

Para diminuir o efeito glicêmico da água de coco, é bom ainda consumi-la como acompanhamento de uma proteína ou de fibras, para retardar a absorção do açúcar pelo organismo. Se for consumida num lanche da tarde, por exemplo, a bebida pode acompanhar uma fatia de queijo. O importante é sempre, em qualquer refeição, estar atento à quantidade de calorias e de carboidratos ingeridos.”

Fonte: Portal Diabetes