Pues resulta que en Rusia a Artyom Sidorkin un hombre de 28 años le detectaron que en un pulmón le estaba creciendo una rama de un pino

Al parecer, el hombre habría inhalado una semilla de abeto, que luego se habría desarrollado en el pulmón, un ambiente húmedo y cálido propicio para la germinación.
El hombre se quejaba de un agudo dolor de pecho, y decidió ir con un medico cuando empezó a toser sangre.
El primer diagnóstico fue lapidario: creían que era cáncer. “Pensamos que era un tumor y yo había visto cientos de ellos, así que decidimos operar”, declaró el cirujano Vladimir Kamashev, según publicó el sitio inglés Daily Mail.
Entonces, los médicos de Artyom Sidorkin, pensaron que extraerían un tumor de su pulmón, pero lo que vieron en la radiografía distaba de ser un grupo de células anormales: era una rama de abeto de unos 5 centímetros de largo.
La rama es demasiado grande para ser inhalada, por lo que el hombre habría inhalado la semilla, después, se habría alojado en los vasos capilares del pulmón y se habría desarrollado sin que el hombre sintiera un objeto extraño dentro de él.
“Estoy tan aliviado de que no sea cáncer”, declaró Sidorkin.

Fuente

Cuando nos sentamos en el bar, lo que me llamo la atención fue el tatuaje que tenía entre la columna dorsal y su escápula derecha. Tinta indeleble fagocitada en el tejido celular subcutáneo para decirle al mundo algo que creemos durará para siempre. Pero, en este caso el tatuaje, tengo que admitirlo, le quedaba bien.

Roberto se dio cuenta y me dijo:

—No la mires tan fijamente, no viene sola.

Efectivamente, estaba acompañada de un tipo como de 35, que parecía tener más edad, delgado, barba y pelo sin peinar. 

Él hablaba embarrado, sin separar bien las palabras. Ella  reía. Llevaba un tank top que le descubría  la espalda donde resaltaba el tatuaje que representaba a un cangrejo rojo y negro.  Calculé que en promedio tendría 25 años. Risa de 20. Cuerpo de 30.

Me costaba trabajo prestarle atención a Roberto, mi cabeza estaba en la otra mesa.

Era viernes por la noche, queríamos divertirnos un rato pues la semana había sido muy pesada, los días muy cortos por tanto que hacer y las noches muy largas leyendo.

Roberto, curioso por el interés que la dueña del tatuaje despertaba en mí, me dijo

—¿Qué le ves? ¿el melanoma?

En la parte más baja de la espalda, justo en el centro, con un centímetro de diámetro y bordes irregulares, se asomaba uno de los tumores más agresivos que existen.

Parte de la agresividad consiste en la simulación. Simula ser un nevo, un lunar, pero una vez que se disemina a zonas remotas, el pronóstico es fatal.

Para Roberto y para mí, el diagnóstico no representaba ningún problema, ni siquiera por los 2 metros que nos separaban de la chica del tatuaje.

Claro, faltaría observar la lesión con buena iluminación y amplificación. Posteriormente escisión amplia y profunda, y confirmación por estudio patológico. Exploración, buscando ganglios aumentados de volumen en las ingles y en las axilas y por supuesto estudios de imagen. Resonancia magnética del tórax, abdomen y cráneo y P.E.T (positive emision tomography), tomografía que mide el consumo de glucosa de células que se reproducen rápidamente, como las células tumorales.

En caso de que esto resultara positivo, seguía lo mas difícil para nosotros, comunicarle el pronostico.

—¿Qué hacemos? —le pregunté.

—No hacemos nada, no estamos en un consultorio y menos en un hospital.

De pronto el atractivo del tatuaje había dejado de tener interés para mí.

El tipo que estaba con ella, seguro había tenido la oportunidad de ver de cerca el melanoma. Probablemente le había parecido diferente a lo que es un lunar común y corriente. Posiblemente le había recomendado que consultara con un dermatólogo.

¿Y si no?

¿Era mi responsabilidad sólo hacer el diagnóstico? ¿O también lo era informarle al paciente lo que tenía y lo que procedía?

Pero la chica del tatuaje y el melanoma no era una paciente. Sólo era una vecina de mesa en un bar con un tatuaje en la espalda y un melanoma por arriba del glúteo.

¿Pero dónde esta la ética y la responsabilidad profesional?

—Definitivamente creo que no debemos darle el diagnostico —me dijo  Roberto.

—Acuérdate del primer aforismo de Hipócrates —le comenté—: la vida es corta, el arte largo, la ocasión fugaz, la experiencia falaz y el juicio difícil.

¿Qué ocasión más fugaz para hacer un diagnóstico de vida o muerte que en un bar?

—Aunque lo de la vida corta también se aplica si el tipo se pone loco –me dijo Roberto— y agregó—: y si se trata de referirse a Hipócrates, acuérdate de Primum Non Nocere, lo primero es no hacer daño. Y yo no quiero que el tipo nos haga daño.

—Mira, acompáñame al baño y te digo lo que pienso. Creo tener argumentos éticos, morales y profesionales para hablar con ella y darle nuestro diagnostico.

Ya en el baño, mientras los dos veíamos la pared que teníamos a 30 cm., le dije:

—¿Podrías dormir con la idea de que el melanoma sigue creciendo y que ella, por el lugar en donde está la lesión, ni cuenta se da? ¿Te fijaste que el tipo que está con ella tiene un fino temblor en las manos y parece discretamente ictérico? No descartaría hepatitis crónica alcohólica, hígado graso o en el peor de los casos cirrosis hepática incipiente. Con la desinhibición que te da el alcohol etílico y la psicosis subclínica del alcohólico, quién sabe si se ponga agresivo con nosotros.

Roberto se quedó pensativo con la mirada fija en la pared y me dijo:

—Siempre has tenido un sexto sentido para estas cosas. Te acompaño y te respaldo, pero tú hablas.

Salimos del baño para encontrar vacía la mesa donde antes había estado la chica con el tatuaje y el melanoma acompañada por el alcohólico con daño hepático al borde del delirium tremens.

—Hicimos lo que debíamos —le dije a Roberto—: un buen diagnóstico. Lástima que se fue, ¿será el destino?

—Yo creo que nosotros también nos vamos —me dijo Roberto—, acuérdate que tenemos que estudiar todo el fin de semana. Si nos reprueban, no pasamos al segundo semestre de medicina.

MP

 Para todos los padres que acunaron una nueva vida:

“Le dejaron nacer y lloró. Le llenaron de cariño y sonrió. Balbuceó, habló; miró, contempló; sintió, se emocionó …

Le educaron en libertad y aprendió a ser por sí mismo – dejándose ayudar -, creció. Y amó.

Sabe que es diferente a la mayoría pero se siente privilegiado. Ha nacido en una familia que le quiere – ¡ y mucho! – por quien es, sin importar cómo es. Y se ha acostumbrado a esa diferencia tan suya y tan familiar que en su casa y entre cuantos le quieren no nota. Es feliz. Ha comprendido que todos somos diferentes pero cada uno es insustituible e indispensable. Está orgulloso: su vida es importante. Está tan agradecido que siempre sonríe (por fuera o por dentro). Y gana muchas sonrisas de la gente que sabe querer. Y ha descubierto que cuando las personas sonríen sus ojos llenan de luz y brillan.”

 http://hemeroteca.abc.es/nav/Navigate.exe/hemeroteca/madrid/abc/2009/11/02/047.html

E, porque  o dito continua a voar (citando o post anterior), aqui vai, por atacado, o upload de algumas “coisas sérias”.

Mas, para que este post não vá para a estante só com links do Scribd, deixo aqui o texto-nota prévia da tarefa da 5ª sessão  – mais uma reflexão sobre o modelo: a estandardização versus a flexibilidade/exequibilidade/relevância.

Sendo o MAABE, como já foi referido inúmeras vezes, uma matriz generalista a aplicar a uma miríade de realidades-escolas que, apesar de poderem ser categorizadas por critérios/variáveis objectivas na base de dados da RBE, dificilmente encontrarão igual sentido prático em todos os elementos (Factores Críticos, indicadores, acções de melhoria, etc.) elencados nos quadros síntese de cada domínio – a flexibilidade terá então de prevalecer sobre a utopia da completa estandardização. De outro modo, seria como tentar, por analogia com um acto de gestão curricular, reunir num só programa de uma forma articulada, num só manual-instrumento, todas as disciplinas de todos os níveis de ensino (…)  No entanto, como é evidente, os objectivos enunciados e os indicadores que os descrevem constituem um guião de utilidade, a ser aferida/percepcionada nos/pelos destinatários das BEs (valor) que faz todo o sentido num quadro de acountability que o nosso cargo e os recursos postos ao nosso dispor exigem. Finalmente, estes trabalhos poderão ainda dar feedback aos mentores da conceptualização sobre as possibilidades de construção de road maps para a sua implementação real no terreno.

Tarefa 3 – Diagnóstico e Plano de Acção

Tarefa 4 – Analise dos indicadores C.1.2 e C.1.3 – Plano/metodologias de avaliação

O Banco Central do Brasil em conjunto com a Secretaria de Acompanhamento Econômico – Ministério da Fazenda e da Secretaria de Direito Econômico – Ministério da Justiça, acabaram de publicar um completo diagnóstico sobre o uso de cartões de crédito e débito no país.

Ricardo Pastore

Sala De Prensa

18 de noviembre de 2009

Boletín 04

A PARTIR DE ENERO TODOS LOS NIÑOS DEL PAÍS RECIBIRÁN TRATAMIENTO PARA LA DETECCIÓN DE LA SORDERA: CONADIS

Como parte de las acciones que el Gobierno federal viene implementando para apoyar la salud, el bienestar y el sano desarrollo de las familias de escasos recursos del país, y de acuerdo con el objetivo 17, del eje 3 “Igualdad de

Oportundades”, referente al Programa Nacional para el Desarrollo de las Personas con Discapacidad (PRONADDIS), a partir del primero de enero de 2010 el Consejo Nacional para las Personas con Discapacidad (CONADIS) pondrá en marcha el Programa de Tamiz Auditivo Neonatal e Intervención Temprana, cuyo objetivo es detectar con oportunidad

los problemas de hipoacusia o sordera en todos los niños que nazcan en los hospitales del Sector Salud.

Con una inversión de 36.5 millones de pesos, el Secretariado Técnico del CONADIS realizó este año la compra de equipos de Emisiones Otoacústicas para realizar pruebas de tamiz auditivo neonatal en 342 hospitales de la Secretaría

de Salud, mismos que ya estan siendo entregados en las 32 entidades federativas. Gracias a este esfuerzo, todos los niños recien nacidos tendrán acceso a un servicio de primer nivel que en la actualidad sólo esta disponible en hospitales particulares o de alta especialidad.

De acuerdo con las estimaciones del CONADIS, mediante esta tecnología de vanguardia se podrán realizar estudios

clínicos de tamiz auditivo a 800 mil recien nacidos al año, lo que permitirá detectar con oportunidad de 2,300 a 2,500 casos de hipoacusia o sordera en menores de tres meses.

Este programa también incluirá un conjunto de estrategias y acciones que contribuirán a la plena integración e inclusió social de la población infantil que nace con este tipo de discapacidad, como:

• Establecer el Tamiz Auditivo Neonatal como un procedimiento rutinario y obligatorio en las instituciones del Sector Salud.
• Asegurar el diagnóstico temprano de la hipoacusia y sordera en la población infantil de cero a tres meses de edad.
• Garantizar la dotación de prótesis auditivas a todos los niños y niñas con diagnóstico confirmado, y
• Asegurar la habilitación auditiva mediante sesiones de terapia auditivo – verbal y/o de lenguaje.

Para asegurar el uso adecuado de los equipos de Emisiones Otoacústicas y brindar un servicio de calidad, el Secretariado Técnico del CONADIS está realizando cursos de capacitación para preparar técnicamente al personal médico y paramédico que será responsable de la operación y supervisión de los equipos. Con esta capacitación, el

personal médico podrá identificar las características generales de la función auditiva, las técnicas disponibles para la detección temprana y el diagnóstico oportuno de la hipoacusia y sordera.

Para cubrir la totalidad de las entidades, los cursos se están llevando a cabo en el Distrito Federal bajo el siguiente esquema: 12 y 13 de noviembre para el Estado de México, Coahuila, Oaxaca, Tabasco, Morelos, San Luis Potosí,

Sinaloa, Jalisco e Hidalgo; 17 y 18 de noviembre, para las entidades de Sonora, Durango, Aguascalientes, Nuevo León, Tlaxcala, Veracruz, Michoacán, Distrito Federal, Querétaro, Quintana Roo y Campeche, y el 23 y 24 de noviembre, para Baja California, Baja California Sur, Chihuahua, Tamaulipas, Guerrero, Nayarit, Yucatán, Zacatecas, Chiapas, Guanajuato, Colima y Puebla.

(Foto por Luísa F.)

Uma menina vivendo em um mundo irreal , e falando com pessoas irreais,tentando se livrar dos labirintos e escadas que a sua vida oferece.
Ela não pode ser normal,ela foge da realidade como se fosse a pior coisa do mundo.
Ela não pode ser normal,ela não se comporta como uma pessoa normal.
Você pode ver que tudo no mundo dela é irreal,mas não para ela.
Apesar de ter noção de que tudo aquilo nunca virá a existir,ela quer acreditar que tudo é verdade com todas as suas forças,porque sua verdadeira realidade é extremamente dolorosa.
Vocês nunca verão essa menina dizendo coisas que façam sentido porque nem mesmo ela faz sentido,sempre se contradizendo ou mudando de decisão mais rápido do que as toma.
Ela nunca vai dizer o que sente,ela nunca vai expressar isso com palavras,somente com seus intermináveis olhares e pensamentos é possivel esboçar o que ela quer desesperadamente expressar.
Ela nunca vai esperar uma resposta sincera com palavras,ela não as ouve,ela lê os seus olhos como se fossem portas abertas,ignorando tudo o que você fala ou tenta explicar.
Ela tenta esconder todas as suas feridas incansavelmente dela mesma,mas parece ser uma tarefa tão impossível que ela acaba se cansando e deixando que todas elas tomem o controle.
Ela tenta sobreviver a cada dia,tentando ser feliz,mas nunca consegue.
Então ela foge para a floresta triste e fria da sua imaginação e tenta correr para sempre,fugindo de tudo que poderia trazê-la de volta a realidade.

(Texto por: Luísa F.)

La miomatosis uterina es una de las patologías más frecuentes en la práctica clínica ginecológica.

Se estima que podría afectar a una de cada cuatro mujeres en edad fértil aunque diferentes estudios epidemiológicos apuntan hacia una incidencia mucho mayor y, concretamente, estudios desarrollados en Estados Unidos comunican incidencias en mujeres de 50 años del 70-80% dependiendo de la raza (el mioma uterino es más frecuente en mujeres afro-americanas).

A pesar de la importancia de estos números, la historia natural del mioma como patología sigue siendo, en muchos aspectos, una gran desconocida.

Sabemos que el mioma uterino es un tumor benigno (entendiendo como tumor cualquier alteración de los tejidos que produzca un aumento de volumen), que puede aparecer sólo cuando se inician las menstruaciones y que, tras la menopausia, disminuye de tamaño.

Basándonos en estos datos parece, y así se ha comprobado científicamente, que las hormonas sexuales tienen una gran importancia en su desarrollo. De hecho, se sabe que los estrógenos y la progesterona van a aumentar su volumen. Sin embargo, de qué forma lo inducen aún es motivo de diversas líneas de investigación ya que su efecto parece estar mediado por diferentes sustancias que promueven la división celular activa y el acúmulo de la llamada matriz extracelular (material sin células que forma parte de cualquier tejido).

Hay estudios que descubren alteraciones cromosómicas en algunos de los miomas que analizan, pero no en todos, e incluso el mioma uterino puede aparecer en el contexto de enfermedades genéticas que asocian otras manifestaciones clínicas.

Son muchos los aspectos relacionados con esta patología que está aún por descubrir: por qué unas mujeres, en la misma situación hormonal que otras, desarrollan un mioma uterino; por qué nos encontramos con casos de miomas únicos y casos de miomas múltiples o por qué unos miomas son extirpados y no vuelve a detectarse ningún otro en los años siguientes y en algunas pacientes se produce la recurrencia de esta patología necesitando sucesivas cirugías.

Los estudios que evalúan los factores que pueden aumentar el riesgo de padecer un mioma uterino son múltiples y, a día de hoy, no puede afirmarse con seguridad que alguno de ellos pueda ser determinante en originar el mioma.

El mioma ¿puede producir esterilidad?

Ésta ha sido siempre una pregunta controvertida y, de hecho, en muy pocas ocasiones podría atribuirse a un mioma uterino la relación con la incapacidad para gestar.

Según la Asociación Americana de Medicina de la Reproducción, una vez descartadas todas las demás causas, la presencia de un mioma uterino puede ser la responsable de la esterilidad en una pareja en un 2-3% de los casos. Y destaquemos en este caso el “puede”.

Sí parece que la eliminación de determinados miomas aumenta las tasas de gestación con diferentes técnicas de reproducción asistida y mejora el pronóstico reproductivo de las pacientes que los presentan.

Así, los miomas que más claramente podrían estar incluidos en ese “puede” serían aquéllos ubicados en la superficie externa del útero, llamados miomas subserosos,  que presenten un gran tamaño, los que se sitúan comprimiendo y deformando la cavidad endometrial, llamados miomas submucosos, o bien los intramurales con componente submucoso.

Cómo tratamos la miomatosis uterina

El tratamiento quirúrgico conservador del mioma uterino consiste en la extirpación del tumor y puede realizarse por laparotomía (es lo que llamamos vía abierta y es la clásica incisión abdominal infraumbilical o de Pfannenstield para acceder a la pelvis) o por laparoscopia, que permite una recuperación más rápida  de la paciente. La elección de una u otra vía depende, básicamente, del tamaño del mioma y de su número.

En pacientes que simplemente presentan una clínica relacionada con la presencia de un mioma y, en cambio, no desean quedar gestantes, puede optarse por un tratamiento puramente sintomático de forma que se puede recomendar medicación para reducir la intensidad y duración de la regla o mejorar la clínica de dolor asociada a menstruaciones abundantes.

Hay fórmulas de tratamiento médico que asocian fármacos que inducen una menopausia artificial (y por tanto reducen el tamaño del mioma) junto a fármacos que disminuyen los efectos indeseables asociados a esa ausencia de estrógenos.

En ocasiones puede optarse por tratamientos que se han mostrado eficaces en la reducción del tamaño del mioma y en la mejoría clínica asociada al mioma, como la embolización de las arterias uterinas o, en casos extremos, recomendar la extirpación del útero.

Por último, habría que destacar la reciente introducción de una nueva forma de tratamiento del mioma en la que se emplean ultrasonidos guiados por resonancia nuclear magnética (sigla inglesa MRgFUS). La focalización de haces de ultrasonidos en un solo punto genera energía calorífica que provoca la destrucción del tejido sobre el que se aplica.

Uno de los grandes retos en  reproducción asistida es encontrar un marcador que pueda predecir la respuesta a la hiperestimulación ovárica controlada, tanto en exceso como en defecto, es decir, un marcador que nos pueda orientar sobre la existencia de una baja respuesta a los tratamientos o que nos prevenga sobre el riesgo de hiperestimulación.

En este sentido, la determinación de hormona antimulleriana (AHM) parece estar adquiriendo una importancia creciente, que queda reflejada en una revisión que publicará próximamente el Human Reproduction Update y que puede encontrarse aquí.

Siento un nudo en mi garganta.

Mis lagrimas van lentamente deslizándose por mis mejillas e

inevitablemente lloro.

Lloro porque nadie me impide y no me cuesta hacerlo.

Tomo la almohada, mi amiga incondicional en noches de nostalgia,

me sumerjo en ella y empiezo a gritar.

No quiero que me escuchen porque no lo entenderán.

Lo que siento es difícil de explicar.

Aun sigo esperando el diagnostico de este malestar.

Sus síntomas son tristeza y ganas de llorar.

~Angélica Brito~

Te has sentido así? Te sientes sola o
lloras la mayoría del tiempo? 
Comenta abajo. Gracias!

Toda visita médica produce en los pacientes un cierto temor derivado del desconocimiento sobre las pruebas diagnósticas que se puedan recomendar y, ante todo, por el diagnóstico que pueda derivarse de ellas.

Tratando de minimizar el primero de estos temores (qué pruebas nos van a realizar), dejo una presentación sobre el estudio básico de la pareja estéril.

Como todo en medicina, el estudio puede hacerse mucho más complejo dependiendo de los hallazgos iniciales, pero esta presentación puede proporcionar una idea  de las pruebas básicas que orientarán un tratamiento óptimo en una pareja que busca gestar.

El término de “producto sanitario” engloba cualquier instrumento, dispositivo, equipo, programa informático, material u otro artículo, destinado por el fabricante a ser utilizado en seres humanos con fines de:
-Diagnóstico, prevención, control, tratamiento o alivio de una enfermedad.
-Diagnóstico, control, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia.
-Investigación, sustitución o modificación de la anatomía o de un proceso fisiológico.
-Regulación de la concepción.

Y que no ejerzan su acción principal en el interior o en la superficie del cuerpo humano por medios farmacológicos, inmunológicos ni metabólicos, pero a cuya función puedan contribuir tales medios.
La industria europea de este sector calcula unos 10.000 tipos diferentes de este tipo de productos. Abarcan, desde el material de cura más simple, hasta productos implantables esenciales para el mantenimiento de la vida (marcapasos, por ejemplo), equipos para el cribado y diagnóstico de enfermedades, incluso los más sofisticados aparatajes y equipos de cirugía mínimamente invasiva y de diagnóstico por la imagen.

Los productos sanitarios se encuentran inmersos en una investigación científica y tecnológica continua, gracias a las innovaciones que se producen en campos industriales tan diferentes como el de biomateriales, la electrónica, la informática, las imágenes de diagnóstico, o la óptica.

Se han publicado en el BOE dos disposiciones legales que afectan a este tipo de productos:

Real Decreto 1591/2009, de 16 de octubre, por el que se regulan los productos sanitarios
Este RD, que entrará en vigor el 21 de marzo de 2010, deroga el Real Decreto 414/1996 y sus sucesivas modificaciones. Tiene por objeto regular los productos sanitarios y sus accesorios, y en particular:

a) Garantías sanitarias y los requisitos esenciales que deben cumplir.
b) Procedimientos de otorgamiento de licencias de funcionamiento de instalaciones.
c) Requisitos para evaluación de la conformidad y para la colocación del marcado CE.
d) Requisitos para la puesta en el mercado.
e) Requisitos y actuaciones de los organismos notificados.
f) Comercialización y puesta en servicio de los productos sanitarios.
g) Comercio intracomunitario y exterior.
h) Investigaciones clínicas con productos sanitarios.
i) Sistema de vigilancia.
j) La inspección y medidas de protección de la salud.
k) Publicidad y exhibiciones.

Para consultar el RD 1591/2009, pulse aquí

Un “Producto sanitario implantable activo” es c ualquier producto sanitario activo (que dependa de la electricidad o de cualquier otra fuente de energía distinta de la generada directamente por el cuerpo humano) destinado a ser introducido total o parcialmente, mediante intervención quirúrgica o médica, en el cuerpo humano, o mediante intervención médica, en un orificio natural, y destinado a permanecer después de dicha intervención.

Este real decreto, que entrará en vigor el 21 de marzo de 2010, tiene por objeto regular:

a) Garantías sanitarias y requisitos esenciales que deben cumplir.
b) Procedimientos para otorgamiento de licencias de funcionamiento de instalaciones.
c) Requisitos para evaluación de conformidad y para la colocación del marcado CE.
d) Requisitos para la puesta en el mercado.
e) Requisitos y las actuaciones de los organismos notificados.
f) Comercialización y puesta en servicio.
g) Comercio intracomunitario y exterior.
h) Investigaciones clínicas.
i) Sistema de vigilancia.
j) Inspección y medidas de protección de la salud.
k) Publicidad y exhibiciones

Para consultar el RD 1616/2009, pulse aquí .

Autor: Portal Farma
Fuente: http://www.portalfarma.com/

Cemefar:
Empresa dedicada a la distribución exclusiva de artículos de farmacia, productos que forman parte de categorías tan significativas para la farmacia como EFPs, Productos Sanitarios y Parafarmacia.
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Como quiera que la hepatitis C se desarrolla de forma generalmente asintomática, la mayoría de los casos vienen determinados por análisis sanguíneos realizados en el curso de una donación de sangre, previamente a una operación, o en un control rutinario.

En caso de duda (por ejemplo, si los marcadores hepáticos hacen sospechar una infección por VHC) se lleva a cabo una prueba para determinar la presencia de anticuerpos contra el virus. Sin embargo, la presencia de anticuerpos no es determinante de la enfermedad, sino que sólo indica que se ha estado en contacto con el virus, por lo que en caso de no haber alteración de las enzimas hepáticas, se lleva a cabo la determinación de ARN del virus. Sin embargo, frente a esta opinión es defendido el principio de que la presencia de anticuerpos C implica la presencia del virus C, puesto que éste no es eliminable en etapas de cronicidad. Es una constante el hecho de que la presencia de anticuerpos C es concomitante con la presencia de virus C en los portadores de dicho virus C.

Si existiera la sospecha clínica de que la hepatitis C pudiese haber llegado a ser causa de cirrosis o cáncer de hígado, podría ser necesario efectuar una biopsia hepática diagnóstica, aunque existen pruebas iconográficas (ecografía hepática, tomografía computada, etc.), así como pruebas de laboratorio como es la determinación de alfa-fetoproteína en plasma que podrían orientarnos ante la sospecha de cáncer hepático. La biopsia es una prueba relativamente sencilla. Consiste en extraer una muestra muy pequeña del hígado por medio de una aguja. El tiempo de recuperación es corto, apenas unas horas de inmovilidad en el hospital para prevenir posibles hemorragias. Ese fragmento se estudia para determinar el daño del hígado y otros datos.

A VERDADE SOBRE A “LEI DO ATO MÉDICO”

Alguns profissionais que trabalham na área de saúde mostram-se inconformados com a aprovação da Lei da Medicina. Dizem que, a partir de agora, só poderão exercer suas atividades se estiverem “subordinados” aos médicos. Isto não é verdade, porque os parágrafos 6 e 7 do art. 4º da nova Lei GARANTE o RESPEITO às atividades dos outros 13 profissionais de saúde, desde que previstas em suas respectivas leis. Vejamos o que dizem estes parágrafos:

§ 6º O disposto neste artigo não se aplica ao exercício da Odontologia, no âmbito de sua área de atuação.

§ 7º São resguardadas as competências específicas das profissões de assistente social, biólogo, biomédico, enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, profissional de educação física, psicólogo, terapeuta ocupacional e técnico e tecnólogo de radiologia e outras que venham a ser regulamentadas

Os textos são claros, não deixam margem à dúvida sobre o respeito às profissões regulamentadas.

Outros atacam o projeto de lei dizendo que ele “restringe” as atividades das outras profissões, o que também não é verdade. O parágrafo 5 do mesmo art. 4º mostra que vários procedimentos – como aplicação de injeções, passagem de sondas, curativos, realização de exames, entre outros – NÃO SÃO exclusivos de médicos, podendo ser realizados por outros profissionais. Senão, vejamos:

§ 5º Excetuam-se do rol de atividades privativas do médico:

I – aplicação de injeções subcutâneas, intradérmicas, intramusculares e intravenosas, de acordo com a prescrição médica;

II – cateterização nasofaringeana, orotraqueal, esofágica, gástrica, enteral, anal, vesical, e venosa periférica, de acordo com a prescrição médica;

III – aspiração nasofaringeana ou orotraqueal;

IV – punções venosa e arterial periféricas, de acordo com a prescrição médica;

V – realização de curativo com desbridamento até o limite do tecido subcutâneo, sem a necessidade de tratamento cirúrgico;

VI – atendimento à pessoa sob risco de morte iminente;

VII – a realização dos exames citopatológicos e seus respectivos laudos;

VIII – a coleta de material biológico para realização de análises clínico-laboratoriais;

IX – os procedimentos realizados através de orifícios naturais em estruturas anatômicas visando a recuperação físico-funcional e não comprometendo a estrutura celular e tecidual.

Em relação à falsa polêmica sobre a exclusividade do diagnóstico, a nova Lei estabelece como privativo do médico o diagnóstico de doenças e não qualquer tipo de diagnóstico. O parágrafo 2 do Art. 4º é também claro ao estabelecer que:

§ 2º Não são privativos dos médicos os diagnósticos psicológico, nutricional e socioambiental e as avaliações comportamental e das capacidades mental, sensorial, perceptocognitiva e psicomotora.

Também é preciso deixar claro que a nova Lei NÃO “desestabiliza” o SUS, e ainda cuida de fortalecer o trabalho EM EQUIPE na área da saúde. É o que garante o seu art.3º:

Art. 3º O médico integrante da equipe de saúde que assiste o indivíduo ou a coletividade atuará em mútua colaboração com os demais profissionais de saúde que a compõem.

Ao relacionar o que NÃO É EXCLUSIVO do médico, a Lei garante a liberdade de atuação dos demais profissionais de saúde.

O PL que regulamenta a Medicina define basicamente as atribuições exclusivas do médico: diagnosticar doenças e prescrever o tratamento do paciente. Diz que cabe exclusivamente ao médico internar e dar alta aos pacientes em hospitais, bem como atestar as condições de saúde e/ou de doença das pessoas. E que o médico é também o único profissional responsável por emitir o atestado de óbito.

Nada de novo. O projeto de lei simplesmente aprova o que a sociedade já sabe e espera dos médicos.

Não custa lembrar que a Lei que está sendo aprovada agora regulamenta a mais antiga das profissões da área da saúde – a Medicina –, a única que não havia sido regulamentada até agora. Todas as outras profissões já têm suas leis, definindo as atribuições de cada profissional.

Com a regulamentação da Medicina ficará claro – em Lei – as atribuições dos médicos, as coisas que só eles fazem e que só eles estão preparados para fazer. Isto não só impedirá que outras pessoas  exerçam atividades típicas dos médicos, como também exigirá dos próprios médicos maior responsabilidade na execução de suas funções.

Não restam dúvidas: quem mais se beneficiará com a aprovação da Lei será a sociedade brasileira, principalmente os segmentos menos favorecidos.

COMISSÃO NACIONAL EM DEFESA DO ATO MÉDICO

05-11-2009

Campanha quer prevenir o suicídio

A taxa de jovens que se matam aumentou dez vezes de 1980 a 2000

Cerca de 90% das pessoas que cometem o suicídio apresentam algum tipo de transtorno mental.

Sendo assim, é preciso aumentar o conhecimento sobre a doença e conscientizar a população para a importância de seu diagnóstico precoce e de um tratamento adequado.

No Brasil, os números sugerem que ocorram 24 suicídios por dia, mas estimativas indicam que este valor pode ser 20% maior. Entre os jovens, a taxa foi multiplicada por dez de 1980 a 2000, passando de 0,4 para quatro.

Segundo os especialistas da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), é possível evitar boa parte das tentativas de suicídio. Diante da preocupação em torno desse sério problema de saúde pública, terceira causa de mortes entre jovens, a ABP lança hoje (04) uma campanha de prevenção ao suicídio.

O conteúdo do material da campanha visa promover suporte e reabilitação para as pessoas com comportamento suicida; melhorar o diagnóstico e os tratamentos dos transtornos mentais; aumentar a atenção entre profissionais de saúde para suas próprias atitudes e tabus em relação à prevenção do suicídio e às doenças mentais; identificar e reduzir a disponibilidade e o acesso aos meios para se cometer suicídio.

[Folha de São Paulo (SP); Diário do Nordeste (CE) – 04/11/2009]

Psicóloga Denisse Ramírez

Cuando nuestros niños enfrentan estos problemas, es útil saber cuales son las cosas que empeoran la situación:

1. Problemas familiares

• Cuando hay problemas en los adultos y dejan de lado los problemas de los niños

• Cuando no hay acuerdo en cómo ayudarlos con sus problemas;

• Cuando los padres discuten y pelean delante de los hijos;

• Cuando se involucran a los niños en peleas de adultos

• Cuando los niños se preocupan por nuestra seguridad y felicidad.

2. Uso de drogas y alcohol

• Cuando los menores consumen alcohol y drogas haciendo aflorar sus aspectos más negativos;

• Cuando los familiares consumen alcohol y drogas haciendo aflorar nuestros aspectos más negativos;

3. Presiones de los amigos

• Cuando otros adolescentes ponen presión en nuestros niños para que beban y consuman drogas;

• Cuando esperamos que nuestros niños se comporten diferente a lo que sus amigos esperan de ellos;

• Cuando a nuestros niños se les presiona para que hagan cosas incorrectas.

4. Presiones en la escuela

• Cuando cada profesor espera demasiado de los alumnos sin darse cuenta de la presión que otros profesores también ponen en ellos;

• Cuando presionamos demasiado a los niños y les provocamos ansiedad;

• Cuando esperamos demasiado de nosotros mismos y nuestros niños siguen nuestro ejemplo;

• Cuando a nuestros alumnos se les molesta o pasan por momentos difíciles con otros niños abusivos.

5. Las propias presiones del niño

• Cuando los niños son sensibles, necesitamos enseñarles a protegerse de manera que eviten involucrarse en problemas. Algunos adolescentes muy sensibles tratan de actuar rudamente para protegerse y pueden llegar hasta intimidar a otros. Los niños que están deprimidos, a veces, pueden volverse irritables y agresivos.

A veces cuando nuestros niños tienen estos problemas, es muy difícil confrontar esta situación por nosotros mismos.