Va exista, intotdeauna, o prima data, dar prima data nu e intotdeauna “cea mai buna data”. Multa lume acorda o importanta speciala, uneori prea speciala, primului act sexual. De cele mai multe ori primul act sexual marcheaza despartirea de copilarie si intrarea intr-o noua etapa a vietii.

Se presupune ca primul act sexual (ca si sexul in general) reprezinta o experienta sentimentala puternica, menita sa apropie partenerii. De obicei, prin intimitatea fizica se presupune ca se ajunge la intimitate sentimentala. Asa si este in cazul in care te afli deja intr-o relatie sentimentala bazata pe incredere reciproca. Dar tine minte : sexul NU creeaza aceasta relatie ci doar o intareste in cazul in care ea exista. Sa crezi ca sexul rezolva toate problemele dintr-un cuplu este o capcana de care trebuie sa te feresti.

Primul act sexual nu este numai ce vezi in filme cau citesti in cartile la moda. Sunt si lucruri pe care filmele si cartile nu le prezinta aproape niciodata, cum ar fi : grija ca nu va fi totul perfect, nervozitatea, neincrederea in corpul tau, emotia ca nu vei sti ce si cum sa faci ca partenerul tau sa se simta foarte bine si multe altele asemenea. Poate ca nu trebuie sa te astepti sa fie “super” chiar de prima data. Si in fond, daca nu este super chiar de prima data, ce? Mai ai tot timpul sa o faci sa fie. Prima data este un moment unic, oricum ar fi el.

“O sa ma doara ?” este inca una din probleme, careia va trebui sa-i faci fata la primul act sexual. Raspunsul este : in general doare, dar nu trebuie sa faci din tantar, armasar, dar nici sa suferi in tacere. Comunicarea cu partenerul iti poate rezolva o mare parte din problema, iar un pic de crema lubrifianta sau gel special pentru contactul sexual, cealalta parte. Si, poate suna curios sau amuzant, daca poti fi relaxata va fi cu mult mai bine. Sa recapitulam : ai incredere in tine, comunica cu partenerul tau, indeparteaza incordarea si foloseste un pic de crema lubrifianta.

Ei au facut dragoste pentru prima data. Iata cateva din impresiile lor :

* • D.A. (18 ani) : Eram incordata ca un arc si mai uscata decat Sahara. Asa ca a ramas mai mult pe afara decat a intrat in mine. Tipul cu care eram nu-mi placea in mod deosebit, asa ca …

* • M.O. (24) : Am fost grozav de emotionata. Eu adusesem prezervativul si unguentul … Si pentru el era pentru prima data, asa ca ne-am “jucat” un pic, la inceput. Nu a reusit sa intre decat foarte putin in mine pentru ca eram incordata si de emotie uitasem de unguent … sau din graba, nu mai stiu. A doua zi m-a durut atat de tare incat am crezut ca nu-mi va place niciodata. De abia mai tarziu, cand am putut sa-mi stapanesc emotiile, am putut sa ma bucur pe deplin.

* • S.M. (17) : Mi-a fost frica. Teribil de frica. Dar el a fost atat de atent si de tandru cu mine, mi-a spus ca nu ma va grabi, se va opri daca ma va durea … ca ma va asculta, orice as vrea sa-i spun. Asa ca prima data a fost O.K.

* • C.V. (32) : Amandoi o faceam pentru prima data. Amandoi asteptam de vreo doi ani. Ne cunosteam bine. Nu era pentru prima data cand ne “jucam” si ne-am hotarat amandoi in acelasi timp. Eram la mine acasa (parintii nu erau) … cred ca si asta a contribuit la atmosfera relaxata, lipsita de incordare. Ne cunosteam, deja, corpurile si tot ce a urmat a fost natural, nefortat. De doi ani stiam ca se va intampla si s-a intamplat atunci cand amandoi am vrut, cand amandoi am fost pregatiti …

Faza de excitatie
Faza de excitatie este perioada ce cuprinde manifestari ce urmaresc apropierea psihica si fizica a celor doi parteneri. Pentru barbat, cel mai important efect al acestei etape este aparitia erectiei penisului, gradul erectiei fiind proportional cu gradul de excitare. Mecanismul erectiei este complex, fiind in stransa legatura cu inervatia penisului si a arcurilor reflexe. In principiu, erectia este rezultatul destinderii spatiilor cavernoase in care intra o mare cantitate de sange, adusa rapid de arterele corpilor cavernosi. Excitatiile zonelor erogene ajung reflex , prin calea aferenta, la centrul erectil din maduva spinarii, iar de aici, prin calea eferenta la arterele si ramurile intracavernoase pe care le dilata mult. Cresterea dimensiunilor penisului (14-17 cm, de la simfiza la varf), datorita afluxului de sange, duc in final la ingrosarea, alungirea si rigiditatea acestuia.
La femeie, excitatiile determina erectia clitorisului si a bulbilor vestibulari, care-si sporesc dimensiunile si sensibilitatea. Contractiile involuntare ale muschilor perineali ajuta nu numai la la erectia clitorisului ci si la golirea glandelor anexe care, prin continutul lor, lubrefiaza vaginul, favorizand intromisiunea penisului.
La ambii parteneri, excitatia se produce atat prin atingerea zonelor erogene cat cu ajutorul stimulilor vizuali, auditivi si olfactivi. Excitatia incepe in faza numita de preludiu, in care partenerii se apropie, danseaza, se mangaie, saruta etc. La femei, excitatia sexuala se produce mai lent, prin stimularea zonelor erogene si stimulare psihica. De la receptori, impulsurile ajung la centrii din maduva, de unde vor produce modificari la nivelul organelor genitale: alungirea si distensia vaginului, congestia labiilor mari, erectia clitorisului sau turgescenta mamelonara, ca rezultat al vaso-congestiei sanilor. Urmare a acestor modificari, vaginul se umezeste pentru a facilita patrunderea penisului. Pe langa modificarile din sfera genitala, apar si transformari ale unor sisteme, cum sunt cardio-vascular, respirator si muscular, acestea manifestandu-se prin cresterea tensiunii arteriale, a pulsului, a frecventei respiratiei, a tonusului muscular.

Coitul propriu-zis
Coitul propriu-zis este faza urmatoare excitatiei, in care are loc intromisia(introduceerea) penisului in vagin. Aceasta se face in pozitii diferite in functie de particularitatile morfologice si de dorinte. Aceasta faza consta in miscari ritmice care cresc excitatia penisului si a organelor genitale feminine. Coitul la un anumit grad de excitare se termina prin ejacularea lichidului spermatic si obtinerea senzatiei de satisfactie – orgasmul.

Faza de ejaculare si orgasmul.
Faza de ejaculare si orgasmul. Aceasta faza este scurta si cuprinde modificari psiho-fiziologice relativ asemanatoare la ambele sexe. Punctul culminant la barbat il reprezinta ejacularea iar la femeie satisfactia sexuala, traita subiectiv. La barbat, contractiile expulsive ale penisului se succed la intervale de 0,8 secunde pentru primele contractii, apoi se raresc si arunca ritmic, in jet, sperma in vagin. Primul jet este mai voluminos, in timp ce urmatoarele devin mai reduse. Ejacularea este rezultatul contractiei reflexe a muschilor veziculelor seminale, a prostatei si a unor muschi accesori, cum ar fi cei perineali ce participa activ la eliminarea lichidului spermatic. Aproape in acelasi timp cu orgasmul apare si senzatia placuta de relaxare din starea de tensiune. Odata cu destinderea fizica si psihica se face simtita si o usoara oboseala, urmare a efortului efectuat. La femeie, orgasmul este mai lent si se caracterizeaza prin contractii ritmice, spasmodice, involuntare ale musculaturii pelviene, cu o durata de 0,8 secunde pentru primele 6-8 contractii. De asemenea, se produc si contractii uterine, la aproximativ 3-4 secunde. Femeia traieste momentul post-coital cu mai mare intensitate. Spre deosebire de barbat, la femeie orgasmul este resimtit mai placut la al 2-lea sau al 3-lea coit. Psihic, orgasmul realizeaza o traire intensa, cu relaxare dupa starea de tensiune de pana atunci. La barbat, orgasmul produce eliminarea lichidului spermatic si este in raport direct cu cantitatea de lichid spermatic ejaculat, fiind mai abundent la un orgasm mai puternic.
Destinderea dupa actul sexual se face repede la barbat, in timp ce la femeie are loc mult mai lent, femeia ramanand intr-o stare placuta mai mult timp. Durata actului sexual este variabila in functie de multi factori (varsta, experienta, partener etc.).

Faza de rezolutie.
Faza de rezolutie. La barbat, dimensiunile penisului se reduc datorita golirii de sangea sistemului erectil; urmeaza “perioada refractara de repaus”, care devine din ce in ce mai lunga in raport cu varsta. In aceasta faza, modificarile respiratorii, cardio-vasculare etc. tind sa ajunga la valori normale. La femeie, faza de rezolutie este de aproximativ 10-15 minute, necunoscand o faza refractara. Ea poate reveni la orgasm printr-o noua stimulare.
Asa cum prima faza a actului sexual este preludiul transpus, in plan fiziologic in starea de excitatie, tot asa ultima faza se numeste postludiu si se suprapune peste faza de rezolutie, in plan fiziologic. Preludiul ca si postludiul sunt specific umane, constand in comunicarea intre cei doi parteneri, exprimarea trairilor si sentimentelor, manifestari tandre, mangaieri, sarut, dans si jocuri erotice.

Termenul de „oral” se refera la cavitatea orala sau la gura, adica locul unde incepe tubul digestiv. Termenul de „anal” se refera la orificiul anal sau anus, adica cel care inchide portiunea terminala a intestinului.

Din punct de vedere biologic organele genitale feminine si masculine sunt construite in asa fel incat prin actul sexual sa permita trecerea celulelor sexuale masculine (spermatozoizii) din corpul barbatului in cel al femeii. In urma fecundarii celulei sexuale feminine (ovulul), va aparea, dupa multe transformari…un copil, o noua viata.
Strict biologic acesta este scopul sexualitatii: reproducerea.

Dar de cele mai multe ori omul face sex doar de…placere. Astfel ca nu a considerat obligatoriu sa foloseasca numai organele genitale (penisul si vaginul) cand face sex. Asa ca a adus in joc si alte parti ale corpului care n-au nici un rol in reproducere: anusul, cavitatea orala, etc.

In principiu, sexul oral inseamna stimularea organelor genitale si producerea placerii cu ajutorul gurii iar sexul anal este folosirea anusului ca inlocuitor al vaginului.

Riscurile sexului oral si anal

Dar lucrurile nu sunt asa de roz cum par la prima vedere. Practicarea sexului oral si anal este insotita de o suma de riscuri. Sa le luam pe rand:

In sexul oral exista riscul de ranire a penisului cu dintii, ranire a faringelui (gatul) sau de sufocare. Bolile cu transmitere sexuala trec de la o persoana la alta si prin sex oral sau anal aproape la fel de usor ca prin sexul clasic neprotejat. E vorba despre sifilis, gonoree, chlamidiaza, trichomoniaza, SIDA, hepatitele B si C, infectii nespecifice, infectii fungice (ciuperci) etc.

Sexul anal este chiar mai riscant. Orificiul anal este constituit dintr-un muschi circular, ca un inel. Scopul lui este sa retina materiile fecale, astfel incat ele sa sa nu „ne paraseasca” decat atunci cand mergem la toaleta. Daca este folosit in alt scop acest orificiu se poate „strica”.

Prin sex anal (penetrarea orificiului anal cu penisul), apar, indiferent daca se foloseste protectie sau nu, afectiuni ca fisura si ruptura anala, abcesul anal (punga de puroi), hemoroizi (pungi pline cu sange care se pot sparge si infecta). Toate aceste boli sunt foarte greu de tratat deoarece mediul bacterian din anus intretine afectiunea. Exista foarte multi microbi in orificiul anal astfel ca penisul si uretra se pot infecta.

Cea mai grava si extrem de neplacuta afectiune a orificiului anal este incontinenta anala. Aceasta inseamna ca orificiul anal este slabit datorita penetrarii astfel ca nu mai poate retine materiile fecale. Din nefericire persoana care sufera de aceasta boala este extrem de greu de tratat, uneori imposibil.

O alegere gresita

Unele tinere, in ideea de a-si pastra virginitatea, practica sexul oral sau anal si evita penetrarea vaginala. Dar a fi virgina nu inseamna numai prezenta unui himen intact. Virginitatea inseamna sa nu fi avut contact sexual, nu sa-ti patrezi himenul intact. O fata care a facut sex oral sau anal, dar nu si vaginal, desi are himenul nerupt, nu mai poate spune ca este virgina. In plus este supusa la toate riscurile prezentate mai sus.

Bolile cu transmitere sexuala se mai numesc boli dermato-venerice. In trecut BTS erau considerate rusinoase iar cei bolnavi erau batjocoriti, marginalizati social si uneori trimisi la inchisoare. In zilele noastre cei care au contactat o astfel de boala, beneficiaza de asistenta medicala si tratament.

Se cunosc un numar mare de BTS. Cele mai des intalnite sunt: SIDA, hepatitele B si C, sifilisul, gonoreea, trichomoniaza urogenitala, candidoza genitala, herpesul genital, papilomatoza genitala (vegetatiile), chlamidiaza (limfogranulomatoza venerica), pediculoza pubiana (paduchii pubieni), scabia (raia), uretrite nespecifice, unele parazitoze intestinale etc. Pentru majoritatea BTS s-au descoperit tratamente eficiente dar unele pot avea evolutie foarte grava cauzand moartea.

Microbii care dau BTS se gasesc pe piele si mucoase, dar si in secretiile corpului (saliva, lichid prespermatic, sperma, secretii vaginale, transpitatie, etc.). In cursul contactului sexual, apar microleziuni ale pielii si mucoaselor, aparent nesemnificative, dar care favorizeaza transmiterea bolii.

Cum se transmit infectiile?

Caile lor de transmitere sunt multiple dar, in cea mai mare masura, sunt legate de activitatea sexuala: contact sexual vaginal, oral, anal, sarut, jucarii sexuale.

Nu toate infectiile se transmit la fel de usor dar multe din ele mai pot fi luate si pe alte cai: contact uman intim, obiecte de igiena intima si de intretinere personala infestate (colacul toaletei, prosoape, lenjerie intima, truse de manichiura, aparate de ras, aparate de epilat, periuta de dinti, etc), ace de seringa infectate, ace pentru tatuaj, acupunctura, piercing, nesterilizate; in mediul medical, prin transfuzii de sange si derivate, transplant de organe, instrumentar chirurgical si stomatologic nesterilizat, hemodializa, de la mama la fat in cursul nasterii, etc.

BTS pot afecta fie numai organele genitale, se pot extinde la organele din jur (aparatul urinar, piele, ganglioni limfatici, anus, etc) sau pot afecta grav intreg organismul. Unele BTS se situeaza in afara sferei genitale (hepatitele si SIDA).

Tratamente eficiente exista pentru o parte din BTS in timp ce pentru celelalte nu s-a descoperit inca leac, motiv pentru care, ele pot avea o evolutie grava ducand la deces.

Atentie, BTS sunt in continua crestere in Romania mai ales in randul tinerilor, cu toate ca mereu apar tot mai multe mijloace de informare si protectie, iar posibilitatile de investigatie clinica si tratament au crescut.

E adevarat ca barbatii fac mai rar BTS?

Bolile cu transmitere sexuala sunt favorizate de existenta pliurilor pielii si de umezeala. Penisul este un organ extern, usor de spalat, cu epiteliu mucos redus, expus aerului. Datorita acestor particularitati anatomice intradevar barbatii fac BTS mai rar.

Dar asta nu inseamna ca nu se infecteaza. Doar stiti ca exista o diferenta intre boala si infectie, nu? Barbatii contacteaza infectiile aproape in egala masura cu femeile. Ei doar dezvolta mai greu boala.

Vulva este organ extern. Vaginul se afla in interiorul corpului. Ele sunt captusite de mucoase iar mediul local este umed. Acolo, odata patruns un microb are conditii foarte bune de dezvoltare.

Barbatii fac mai rar infectii ale vezicii urinare, drept complicatie a unei BTS, deoarece au uretra mai lunga decat femeile. Jetul urinar spala in mod repetat uretra fapt care impiedica urcarea microbului spre vezica. In schimb femeile, care au uretra scurta (n-au penis  ) fac foarte des cistite si alte boli ale aparatului urinar.

Cand imunitatea organismului scade (de exemplu in cursul altor boli), infectia se poate extinde, poate deveni boala, afectand atat vezica urinara sau chiar rinichii, cat si tractul genital, prostata, veziculele seminale, mergand pana la testicule. De multe ori imbolnavirea testiculelor duce la sterilitate.

Ce este purtatorul sanatos?

Valabil in toate cazurile de BTS este faptul ca unele persoane care au contactat o infectie nu fac semne clinice de boala. Acestea se numesc “purtatori sanatosi”. De multe ori purtatorii sanatosi sunt barbatii dar se intampla si femeilor.

Majoritatea purtatorilor sanatosi, nu stiu ca au o infectie cu transmitere sexuala, motiv pentru care nu merg la medic si nu-si protejeaza partenerii sexuali.

Trebuie sa stim ca purtatorii sanatosi pot infecta si reinfecta pe partenerul lor sexual, pot face boala, sau o complicatie mai grava a ei, candva in cursul vietii, trebuie sa se trateze si sa se tina sub observatie la fel ca cel/cea care a facut boala

De multe ori diagnosticul il poate pune cel care se imbolnaveste in urma unui contact cu un partener sexual aparent sanatos. In unele cazuri BTS pot face dovada adulterului, adica a faptului ca partenerul de viata are relatii extraconjugale.

Care sunt factorii de risc si la ce trebuie sa fim atenti?

Contactul sexual neprotejat si partenerii multiplii alesi la intamplare, sunt cei mai frecventi factori de risc.

Mediul social din care provine partenerul este de asemenea important. Lipsa educatiei sexuale (din familie si din scoli), refuzul parintilor de a discuta despre sexualitate, ignoranta, delasarea, lipsa educatiei sanitare si igienice, conditii precare de trai.

Varsta tanara la care tot mai multi baieti si fete isi incep activitatea sexuala aduce cu sine una sau mai multe boli venerice. De multe ori tinerii nu stiu ca au o BTS. Desi observa ca ceva nu e in regula, refuza sa mearga la medic sau sa vorbeasca despre asta. Motivele invocate sunt rusinea si teama sa nu afle parintii. Dar continua sa aiba relatii sexuale neprotejate ingnorand semnele bolii. In felul acesta participa la raspandirea bolilor cu transmitere sexuala

Pentru copil factori mari de risc sunt mama bolnava si abuzul sexual. Copii infectati la nastere fac forme grave de boala si trebuiesc tratati imediat.

Daca se suspecteaza un abuz sexual, consultul medical este obligatoriu. Victimele violului (copii sau adulti) au risc crescut de boala deoarece abuzatorii au contacte dese, cu persoane dubioase dar nici o preocupare pentru sanatate.

Cum sa ne ferim de BTS?

Sa adoptam un stil de viata in care preocuparea pentru propria sanatate sa fie pe primul loc. Protectia, informarea corecta, autoexaminarea si controalele medicale regulate, sunt pe primul plan in prevenirea BTS.

Prezervativul este o protectie buna dar uneori insuficienta. Evitati partenerii sexuali intamplatori si nu va ganditi „Hai ca de data asta n-o sa patesc nimic” sau „Uita-te la ea cat e de frumoasa, n-are cum sa fie bolnava” ori „Baiatul acesta este iubitul meu, nu trebuie sa ma feresc de el”

Discutati cu partenerul si spuneti-i ca prezervativul va poate proteja de boli pe care poate nu stiti ca le aveti si ca e mai bine sa-l folositi.

Nu folositi in comun obiecte de igiena intima, evitati saloanele de cosmetica, autointretinere si de tatuaje care nu sunt dotate cu aparatura de sterilizare a instrumentarului. Mergeti regulat la medic si cereti-i informatii despre vaccinurile de care puteti beneficia pentru protectia voastra.

Bolile cu transmitere sexuala sunt foarte numeroase iar modul lor de manifestare, extrem de variat, de multe ori nu pare sa fie grav si speri sa treaca de la sine, dar pericolul e cu atat mai mare. Sanatatea este un lucru foarte important dar cel mai bine ne dam seama de asta cand suntem bolnavi.

Boala si tratamentele nesuferite ne tin departe de prietenii nostri si ne impiedica sa facem lucrurile care ne plac. De aceea trebuie sa invatam cum sa ne protejam si sa avem grija de noi insine.

De multe ori adultilor le e jena sa discute despre sex sau alte subiecte delicate, dar ei se vor bucura sa vada ca voi cei tineri, aveti mai mult curaj si intrebati. Cand va faceti vizitele regulate la medic, de asemenea puteti profita de ocazie pentru a afla lucruri noi. Apoi puteti sa le spuneti si prietenilor vostri, sa-i informati spre binele lor.

Bolile cu transmitere sexuala nu aleg!

ORICINE poate avea o BTS! Orice persoana, indiferent cum arata, cat de frumos si cu gust se poarta sau cat de spalata este, fie ca stie, fie ca nu stie, poate avea o infectie pe care poate sa ti-o transmita si tie. Chiar daca esti indragostit sau indragostita de acea persoana.

In plus, unele infectii cum ar fi cele cu virusurile hepatice B si C si HIV, se pot transmite si pe alte cai (instrumente de intretinere corporala, manichiura, pedichiura, instrumentar medical contaminat, folosirea in comun a unor obiecte de uz intim, etc). Inainte de a afla ca are o infectie partenerul ti-o poate da si tie sau tu, poti sa i-o dai lui. Fara sa vrea, fara sa vrei, chiar daca va iubiti.

Glandul, preputul si atza

Glandul este capul penisului, tapetat de o piele foarte fina numita mucoasa. La extremitatea lui se gaseste orificiul uretral, prin care se elimina urina si sperma.

Preputul este un “tub” de piele care se intinde de pe corpul penisului, imbraca glandul apoi, se indoaie (se pliaza) spre interior si se ancoreaza la baza glandului. Ca un deget de manusa gaurit la varf. Membrana de la interiorul preputului este lipita de partea dorsala a glandului printr-o fasie de tesut elastic ce incepe foarte aproape de orificiul uretral. Aceasta se numeste fraul (frenul) preputului sau, popular atza.

Cand penisul intra in erectie, glandul iese de sub preput. Fraul preputului (atza) impiedica preputul sa se retraga complet. Prima penetrare forteaza retragerea preputului spre baza penisului astfel ca „atza” se despica partial (se rupe). Odata cu aceasta pot curge cateva picaturi de sange si poate aparea usoara jena sau usturime.

Atza nu e la fel la toti baietii. La unii este mai subtire, la altii mai groasa si fibroasa iar la altii este elastica.

Pierderea virginitatii

In principiu, se zice ca pierderea virginitatii inseamna ruperea atzei odata cu prima penetrare. Dar atza se poate rupe si la masturbare sau in timpul unei erectii matinale mai puternice. Asta in functie de cat este de subtire.

Uneori insa atza nu se rupe de la primul contact: de exemplu cand se foloseste prezervativ, cand lubrifierea vaginului si a penisului este abundenta, cand nu exista o diferenta mare de dimensiuni intre orificiul vaginului si circumferinta penisului. Mai mult, exista baieti la care atza nu se va rupe niciodata pentru ca tesutul fraului este mai elastic decat la altii si se poate intinde.

Un baiat care a avut contact sexual poate considera ca si-a pierdut virginitatea chiar daca fraul preputului este intact sau doar partial rupt. Deci daca credeti ca trebuie sa evitati prezervativul ca sa va dezvirginati aflati ca nu e asa. De ce? Pentru ca pierderea virginitatii inseamna mai degraba sa ai primul contact sexual decat sa ti se rupa atza. De aceea daca un baiat va incerca sa-si rupa singur atza prin masturbare va constata ulterior ca nu se simte ca si cand si-a pierdut virginitatea.

Probleme cu atza?

In caz ca sunteti tentati sa credeti ca atza se vede si ca e rusinos sa o ai, aflati ca nu e chiar asa. Fraul preputului se poate despica (rupe) partial odata cu dezvirginarea dar el ramane totusi prezent la toti barbatii. La fiecare barbat arata in felul lui, nu exista vreo regula in ce priveste aspectul si nu se vede daca e rupt sau nu. Deci prin dezvirginare fraul preputului nu dispare.

Uneori, cand e mai putin elastic si insuficient rupt, fraul preputului se va rupe la urmatoarele contacte sexuale. Daca este foarte fibros, nu se rupe si pune in dificultate actul sexual, e indicata o mica interventie chirurgicala, bineinteles dupa aplicarea unui anestezic local. O incizie a frenului se vindeca repede si va remedia rapid problema. Medicul care o practica este specialistul urolog iar operatia se numeste frenotomie.

„Toate la timpul lor”, se zice. Sunt fete care-si incep activitatea sexuala la 11 ani si fete care o incep la 24 sau mai tarziu. E evident ca pentru primele e mult prea devreme iar pentru celelalte te gandesti „Oare de ce au asteptat atat?” Totusi sa dai o varsta potrivita e imposibil. Fiecare fata se dezvolta atat fizic cat si psihic in mod diferit. Dupa ce veti citi randurile urmatoare o sa intelegeti mai bine.

De ce nu prea devreme?

Organele genitale se formeaza in cursul vietii intrauterine. Ele sunt practic inactive in copilarie si din acest motiv sunt foarte putin dezvoltate. Scopul pubertatii este acela de a le pregati in vederea functionarii lor fara probleme.

Functia primara a organelor genitale este aceea de a aduce pe lume copii. Psihologii spun insa ca trairea placerii sexuale este la fel de importanta si ca o cautam de cele mai multe ori fara sa dorim urmasi. Asa, pur si simplu, de dragul placerii.

Dar si pentru dobandirea placerii e nevoie ca organele sexuale sa atinga un anume grad de dezvoltare. In plus, activitatea sexuala te afecteaza emotional in sens pozitiv sau negativ. Poate esti pregatita, poate nu, poate iti doresti cu adevarat sau, poate doresti sa mai astepti pana esti sigura ca a venit timpul.

Inceperea vietii sexuale inaintea maturizarii organelor genitale, in special a vaginului, poate fi cauza aparitiei unor tulburari de dinamica sexuala. Acestea sunt dificultati in functionarea normala a organelor genitale. Ele dau suferinta fizica si psihica in loc sa aduca placerea. Sa vedem care sunt acestea:

Tulburarile de lubrifiere care constau in secretia insuficienta de mucus de catre glandele vaginale. Acest mucus are rolul de a facilita penetrarea. Fara el poate aparea durerea la contact.

Dispareunia este durerea vaginala sau abdominala aparuta la contactul sexual. Ea apare precum spuneam datorita tulburarilor de lubrifiere dar si datorita insuficientei dezvoltari a vaginului.

Anorgasmia sau incapacitatea de a avea orgasm, apare din aceleasi motive: insuficienta dezvoltare a vaginului, insuficienta dezvoltare a clitorisului, lubrifierea insuficienta si dispareunia.

Tot aceste tulburari pot sa apara si din cauza ca nu esti pregatita psihic, emotional pentru actul sexual.

Totusi, de ce sa nu astepti prea mult?

In general, fetele care n-au facut sex pana la 23-25 de ani devin tot mai timide. Isi gasesc o relatie din ce in ce mai greu. Se simt lasate in urma de celelalte femei iar asta le complexeaza si le accentueaza timidiatea.

Deci, care e momentul potrivit pentru tine? Tu vei sti cel mai bine. Dar fi atenta: trebuie sa fii pregatita fizic si psihic, sa ai cunostintele necesare (cum sa te feresti de problemele ce pot sa apara).

Motive pentru care sa nu faci sex

Multe fete isi incep activitatea sexuala din motive gresite iar apoi regreta. Poate ca multe dintre voi doriti sa scapati cat mai repede de virginitate. Oare de ce?

“Alte fete au facut deja sex. Ele sunt deja femei. Au un aer de superioritate si chiar rad de mine ca sunt inca virgina”. Decizia prietenelor tale de a face sex nu trebuie s-o influenteze pe a ta. Ai timp destul. Sunteti persoane diferite. Fiecare cu viata si experientele ei.

Prietenul tau poate ca iti zice: “Daca nu faci sex cu mine, inseamna ca nu ma iubesti”; “Te iubesc, fa sex cu mine, arata-mi ca ma iubesti si tu”; “Daca nu faci sex cu mine, te parasesc” Cine incearca sa te santajeze in felul acesta nu te merita. Sexul e important intr-o relatie dar nu prin sex tii pe cineva langa tine. Daca nu te iubeste, va pleca oricum dupa ce faceti sex.

Inceperea vietii sexuale nu e o urgenta, desi uneori asa ni se pare. Daca vreti s-o faceti, ar fi bine sa fie din cauza ca va simtiti suficient de mature pentru asta si nu din cauza presiunii celorlalti. Nu-i lasati pe altii sa aleaga pentru voi. Trebuie sa fie decizia si dorinta voastra.

Primul act sexual

E foarte important unde, cu cine, in ce conditii iti pierzi virginitatea. Primul act sexual te poate marca pe viata daca e un accident. Fii atenta, un baiat dragut nu e neaparat si atent la nevoile tale sau asa cum te astepti.

Trebuie sa stii ca o sarcina se poate produce dupa primul contact sexual. La fel, bolile cu transmitere sexuala, care sunt foarte raspandite, pot fi contactate dupa un singur act sexual. Pana la urma interesul tau este in primul rand sa fii sanatoasa si sa ai incantarea ca ai facut alegeri potrivite. Tu esti prietena ta cea mai buna!

Multe dintre voi ati dori sa stiti precis cand trebuie sa va vina prima menstruatie (menarha) si daca exista semne care sa o anunte. Cum e si normal, nu vreti sa fiti luate prin surprindere de aparitia sangerarii pentru ca riscati sa va treziti cu hainele patate tocmai la scoala sau undeva in public si sa ajungeti in situatii jenante.

Majoritatea fetelor se intreaba despre acest lucru de pe la varsta de 10 – 11 ani dar multe mai au de asteptat inca vreo 2 – 3 ani. E destul de neplacut sa stai atata timp in stresul ca poate prima menstruatie te ia pe nepregatite.

Cand vine prima menstruatie?

Oricat de bine ne-am simti daca am sti cu siguranta, tot ce avem la dispozitie sunt niste date aproximative. Dupa ce au inceput sanii sa creasca, trec in medie 2 ani pana la aparitia primei menstruatii.

Asta inseamna ca la unele fete trece un an sau mai putin, la altele 2, 3 ani ori chiar 4. Nu e o regula desi fetele la care le vine dupa 2 ani sunt mai multe decat celelalte. La modul aproximativ aceasta informatie poate fi totusi un reper.

Exista semne care sa anunte prima menstruatie?

Din pacate nu exista semne clare, specifice care sa ne anunte ca marele eveniment e pe cale sa se produca. Prima menstruatie este o surpriza pentru toate fetele. Sunt totusi cateva manifestari pe care trebuie sa le consideram nespecifice (nu sunt tipice) pentru ca nu apar la toate fetele si, la acestea, nu sunt neaparat asemanatoare.

La unele fete, cu 5 – 10 zile inainta primei menstruatii, apar simptome de tipul celor din sindromul premenstrual.

Sindromul premenstrual este constituit dintr-o serie de manifestari organice si psihice care apar periodic (lunar) sau sporadic (cateodata) inainte de menstruatie. E vorba de stari psihice si fizice neplacute uneori chiar grave. Cele mai frecvente stari sunt acelea de neliniste, anxietate, senzatia ca ai pierdut controlul sau ca nu-ti iese nimic bine, iritabilitate, nevoia inexplicabila de a plange, depresia, confuzia.

Simptomele fizice sunt balonarea, aparitia unui val de cosuri, tensiunea dureroasa in sani cu cresterea lor in volum, dureri de cap, oboseala, palpitatii. La unele fete corpul retine apa, astfel constata ca au crescut in greutate, ca Ii se umfla picioarele si au senzatia ca s-au ingrasat.

De ce semnele sindromului premenstrual sunt nesigure pentru prima menstruatie?

Pentru ca sunt fete care nu prezinta astfel de semne iar, chiar si pentru acestea manifestarile sunt restranse, partiale, nu putem spune ca exista un model usor de identificat. De cele mai multe ori aceste simptome pot aparea in alte situatii cu alte semnificatii.

Cu alte cuvinte aceste semne nu-ti zic cu siguranta ca va incepe sangerarea dar pot da alarme false repetate. Iata de ce:

La unele fete simptomele reunite sub denumirea de sindromul premenstrual se manifesta toate la un loc (rar) dar la cele mai multe apar izolate sau in grupuri mici. De exemplu pe unele fete le doare capul si au o stare de agitatie psihica, altele mananca foarte mult, aproape obsesiv si sunt deprimate, altele acumuleaza apa in corp si sunt balonate, etc.

Aceste simptome apar in tot felul de combinatii si de regula fata nu intelege de ce se simte rau si e atat de prost dispusa. De-abia dupa mai multe cicluri invata sa faca legatura intre aceste stari si faptul ca urmeaza sa-i vina menstruatia.

In plus, manifestarile acestea pot sa apara in afara ciclului. Stari de agitatie sau deprimare poti avea ca rezultat al relatiilor sociale, cu parintii sau datorita stresului de la scoala. Balonari si dureri abdominale pot sa apara avand cauza digestiva. Sanii dor si cresc la majoritatea fetelor datorita pubertatii. Durerile de cap pot fi date de oboseala si asa mai departe. Din acest motiv e destul de greu sa-ti identifici aceste stari ca prevestind prima menstruatie.

Deci aceste semne nu sunt nici obligatorii, nici specifice, cu alte cuvinte nu pot fi luate in seama.

Fii pregatita pentru prima menstruatie

Daca ziua in care vine prima menstruatie te ingrijoreaza din motiv ca te temi sa nu-ti patezi hainele si sa fii pusa intr-o situatie jenanta, poti purta absorbante zilnice (protege slip). Acestea sunt proiectate sa colecteze secretia vaginala, cea care apare odata cu pubertatea si care nu e tocmai placuta deoarece pateaza chilotul si-l mentine umed. Iti sunt de folos oricum.

Avantajul folosirii acestor absorbante este acela ca, atunci cand vine menstruatia, primele picaturi de sange vor ramane in ele si nu vor pata hainele. Aceste absorbante sunt subtiri si nu fac fata la fluxul de sange care e mult mai mare decat volumul secretiei vaginale, dar sunt excelente pana ajungi la baie sa-ti aplici un absorbant special.

Ce mai poti face este sa ai mereu cu tine un absorbant din cele proiectate pentru sangele menstrual. Nu astepta sa-ti vina menstruatia ca sa-l cumperi. Cumpara-l acum! Il pui intr-un necessaire mic sau in ce fel de ambalaj doresti ca sa fie separat de celelalte obiecte din geanta si sa se mentina curat. Cand vine timpul inlocuiesti absorbantul zilnic cu acesta. Astfel esti ferita de accidente.

Stiu ca citesti pe forumuri mesaje de la tinerii de varsta ta care s-au infectat cu BTS, de la fete care au ramas insarcinate mult prea devreme si ca stii cat de neplacute si chiar grave sunt situatiile in care pot ajunge ei.

Nu stiu insa in ce masura iti dai seama ca in astfel de situatii pot ajunge cei din jurul tau, colega sau colegul de banca si …daca nu esti atent/a, chiar tu!

Unii cred ca e nashpa

Unele persoane, destul de multe din pacate, atat femei cat si barbati, resping din start ideea de a folosi prezervativ, ramanand fixate pe principiul ca este un lucru nenatural, un obiect asezat ca o granita intre parteneri.

E fals ca prezervativul e o granita intre parteneri. Nu ar fi un lucru trist daca relatia s-ar rezuma exclusiv la contactul intre tegumentele organelor genitale? Daca exista o granita, aceea e la nivel de comunicare si sentimente. In mod sigur nu e prezervativul.

Altele il critica pentru simplul fapt ca e doar un sfat „intelept”, ca toate celelalte venite de la „cei mari”, si pe care e o moda sa le incalce. Nu e o dovada de curaj sa dispretuiesti o idee buna. E doar un act nesabuit.

Si mai sunt si acele persoane care pur si simplu nu cred ca lor li se poate intampla ceva rau. Acestea sunt victime sigure.

Altii cred ca e cool

Intr-o serie de interviuri pe care le-am efectuat anul trecut avand drept subiecti tinere doamne si domnisoare cu o oarecare experienta in ce priveste partenerii si relatiile sexuale, am fost bucuroasa sa primesc din partea multora urmatorul mesaj:

„Prezervativul mi se pare excitant! Faptul ca partenerul il foloseste ma face sa prind incredere si sa ma simt protejata. Pentru mine ca femeie lucrul acesta e foarte important.”

Sunt destul de multe cuplurile care-l folosesc ca metoda contraceptiva permanenta deoarece nu prezinta risc pentru sanatate ca pastilele anticonceptionale. De asemenea, persoane singure apeleaza la prezervativ atunci cand isi gasesc un nou partener pentru ca le scutesc de discutii jenante de genul „Ai cumva o boala cu transmitere sexuala? raspuns: Cum iti permiti?!! Ma jignesti!!!” precum si de riscul real de a contacta o BTS.

Dezvirginarea, unele probleme sexuale si prezervativul

Prezervativul face penetrarea mai usoara si reduce durerea ce poate aparea la dezvirginare. Tot el scade riscul ejacularii precoce. De asemenea reduce durerea vaginala aparuta la contactul sexual (dispareunia) datorata dimensiunii crescute a penisului.

Exista efecte neplacute ale prezervativului?

Da, exista si e bine sa le cunosti pentru ca in felul acesta le poti compensa. Unii baieti si barbati (nu toti) constata o usoara scadere a sensibilitatii glandului datorata faptului ca e acoperit. Dar daca prezervativul este folosit constant, aceasta sensibilitate se adapteaza, creste si in scurt timp nu se mai simte nici o diferenta. Cand renunta la prezervativ, tot ei constata ca glandul fara protectie a capatat o sensibilitate mai mare. Din nou, aceasta se regleaza dupa scurt timp.

Prezervativul face uneori ca atza (fraul penisului) sa se rupa in mai multe etape sau doar partial. Cu toate acestea baiatul poate considera ca si-a pierdut virginitatea. Doar un lucru sa-si aminteasca: atunci cand va face sex fara prezervativ atza se va rupe total.

Foarte rar apare alergia la latex sau la unul din componentele lubrifiantului de pe prezervativ. Pentru aceste cazuri s-au inventat prezervativele din poliuretan care pot fi folosite in locul celor obisnuite. Acestea sunt chiar mai subtiri si multi barbati le prefera fara sa aiba alergie la latex.

Prezervativul iti ofera mai multa libertate

In liceu aveam un oracol, ca toti colegii mei de altfel. Acolo un prieten mi-a scris:

„Fa-ti de cap
Pana la cap
Dar… cu cap!!!”

Desi eram o rebela si as fi facut orice numai ca sa-mi stabilesc propriile reguli si sa le ocolesc pe cele impuse de cei mari, acest sfat scris in oracol de un prieten de varsta mea, m-a marcat si ma insoteste de atunci.

La inceput, n-am inteles cum e aia „sa-ti faci de cap dar cu cap”. Mi se parea o contradictie de idei. Dupa o vreme mi-am dat seama ce insemna mesajul: daca ai putina minte poti avea toata libertatea din lume!

Statistici sumbre

Bolile cu transmitere sexuala sunt o realitate. Nu sunt doar ceva despre care citim sau auzim, ele sunt printre noi. Pe bune!

In Romania, bolile cu transmitere sexuala sunt in crestere in randul tinerilor iar numarul de sarcini nedorite e cel mai mare la varste mici. E ingrijorator pentru ca in restul Europei rata imbolnavirilor e mult mai bine tinuta sub control.

BTS te limiteaza

In aceeasi masura in care prezervativul iti ofera mai multa libertate, BTS ti-o reteaza. Bolile cu transmitere sexuala dar si sarcinile nedorite te impiedica sa-ti traiesti viata asa cum vrei.

Daca ai luat o boala cu transmitere sexuala esti obligat/a sa utilizezi prezervativ pana la vindecarea ei completa, sau daca e incurabila, toata viata. In plus e dificil sau chiar imposibil sa faci copii atunci cand ii doresti.

Pe de alta parte, persoana care cu buna stiinta refuza protectia si prin asta infecteaza pe o alta, raspunde in fata legii si e pasibila de pedeapsa cu inchisoarea. Asta e din motiv ca unele BTS duc la deces.

Prezervativul iti poate salva viata

Unele persoane nu stiu ca sunt purtatoare de infectii foarte periculoase sau pur si simplu nu vor sa recunoasca acest lucru. BTS nu tin cont de cat de draguta e o persoana sau de cat de mult o iubesti. Din pacate, uneori un pas gresit poate fi fatal. Unele boli cu transmitere sexuala pot fi mortale. Si sarcina poate fi cauza de deces daca e anormala, se complica si se instaleaza la o fata cu anumite probleme medicale.

Prezervativul nu e obligatoriu cand…

Prezervativul nu e un obiect care s-a lipit de tine si de care nu mai scapi. El iti foloseste atunci cand viata ta sexuala nu e stabila si cand esti supus/a la risc. Iata situatii in care poti sa renunti fara probleme la acest accesoriu:

- tu si partenera/partenerul v-ati facut vizitele medicale si stiti ca sunteti sanatosi, eventual aveti alta metoda contraceptiva
- aveti un cuplu stabil in sensul ca nici unul dintre voi nu are relatii sexuale in afara lui
- sunteti confortabili cu ideea de a avea un copil

Trebuie sa folosesti prezervativ cand…

Prezervativul serveste atat protectiei tale cat si celei a partenerului/partenerei.

- stii sau doar banuiesti ca ai luat o BTS
- ai avut o relatie cu o persoana despre care nu stii ca a fost sanatoasa si nu ti-ai facut control medical dupa aceasta
- urmeaza sa ai o relatie sexuala cu o persoana despre care nu ai certitudinea ca e sanatoasa
- practici sexul de ocazie. Relatiile de o noapte („one night stand”) sunt un obicei destul de des intalnit si chiar fireasc. Sunt o modalitate prin care oamenii ajung sa se cunoasca si nu de putine ori sa formeze cupluri foarte durabile.

Chiar daca…

- esti virgin/a e necesar sa folosesti prezervativ, deoarece BTS sau sarcina pot aparea de la primul contact sexual
- faci sex anal, pentru ca si asa se pot transmite BTS. Aceste boli pot trece de la o persoana la alta si prin sex oral. Utilizarea prezervativului la sexul oral poate fi considerata ridicola astfel ca putine cupluri il practica asa. In caz ca nu esti sigur/a de starea de sanatate a pertenerului/partenerei, mai bine evita sexul oral.

Lichidul prespermatic sau preejaculator este secretat de glandele bulbouretrale numite si glandele lui Cowper. Acestea sunt doua glande mici, asemanatoare celor salivare, situate in abdomenul inferior pe traseul uretrei, mai jos de vezica urinara si de glanda prostata, dar deasupra bulbului penisului.

Glandele echivalente care se gasesc la femeie se numesc glandele Bartholin, ele avand o secretie asemanatoare, ceva mai lichida, cu rol lubrifiant. Glandele Bartholin sunt situate foarte aproape de orificiul vaginal.

Glandele bulbouretrale (Cowper) varsa lichidul preejaculator prin doua canalicule direct in uretra, in timpul excitatiei sexuale asociate sau nu preludiului, masturbarii sau altor activitati care produc erectie si ejaculare.

Rolul lichidului este acela de a lubrifia traseul uretrei inaintea ejacularii si de a neutraliza aciditatea din uretra masculina si pe cea din mediul vaginal. Motivul e ca aceasta aciditate ofera un mediu in care spermatozoizii nu pot trai. Deci lichidul prespermatic participa la protectia spermatozoizilor.

Cum arata lichidul prespermatic sau preejaculator?

Glandele Cowper sunt glande mucoase deci secretia lor are aspectul mucusului. Lichidul este vascos, lipicios, are o consistenta cleioasa si e transparent. Lichidul are aspectul unei picaturi cristaline cand apare la nivelul orificiului uretral al penisului in erectie. In mod obisnuit, organismul barbatesc secreta cateva picaturi din acest lichid, atat cat trebuie ca sa parcurga intreaga uretra si sa participe la lubrifierea peretilor vaginali.

In conditiile prezentei unei infectii sau unei boli, lichidul poate fi tulbure si chiar colorat (galbui, verzui, maro, rosu), mai abundent sau absent.

Particularitati normale privind secretia lichidului prespermatic

Exista barbati care nu secreta acest lichid deoarece prezenta lui nu este obligatorie. Absenta de la bun inceput a secretiei nu reprezinta o boala si nu este cauza de infertilitate masculina deoarece si sperma are la randul ei capacitatea de a neutraliza aciditatea uretrei si a vaginului.

Desi la majoritatea barbatilor lichidul produs e in cantitate mica (de cateva picaturi), la unii acesta poate ajunge la 5 ml.

Daca un barbat constata pe parcursul vietii ca nu mai produce lichid prespermatic sau observa modificari ale cantitatii sau aspectului lui, e bine sa faca o vizita la urolog.

Lichidul preejaculator contine spermatozoizi?

Prostata este locul unde se amesteca fluidele din compozitia spermei chiar inainte ca aceasta sa fie ejaculata. Intre ejaculari, spermatozoizii asteapta pe traseul ductelor spermatice si in epididim iar lichidele ce compun sperma sunt depozitate in prostata si veziculele seminale. Drumul parcurs de sperma spre iesire este compus din canalul ejaculator (un tub aflat in interiorul prostatei si care se varsa in uretra) si uretra.

Dupa o ejaculare, pe acest traseu raman spermatozoizi. O parte din ei poate fi spalata odata cu eliminarea urinei. Totusi e estimat ca pe traseul canalului ejaculator pot ramane cantonati spermatozoizi viabili pana la 2 zile dupa o ejaculare. Acestia pot fi preluati de lichidul prespermatic care se secreta foarte aproape de acest loc.

Asa cum e produs, lichidul prespermatic nu contine spermatozoizi dar ii poate prelua din vecinatate. Distanta mai mare de 2 zile de la ultima ejaculare si fluxurile repetate de urina scad pana la zero acest risc. Uneori nu se gasesc deloc spermatozoizi in lichidul prespermatic si uneori, daca sunt prezenti, sunt neviabili.

Alteori acest lichid contine spermatozoizi viabili in principal datorita timpului scurt trecut intre ejaculari. Deci in mod accidental, lichidul prespermatic poate provoca aparitia sarcinii.

Pericole legate de lichidul preejaculator

HIV, virusul care poate da SIDA, se gaseste in lichidul preejaculator la marea majoritate a barbatilor infectati. Deci, prin intermediul lui, acest virus poate trece la partener. De asemenea alti microbi responsabili de boli cu transmitere sexuala pot contamina acest lichid si pot cauza infectarea partenerului.

O fata mi-a spus odata ca ea ori de cate ori are un partener nou ii examineaza organele genitale sa vada daca are vreo boala. Astfel, spunea ea ca stia daca trebuie sa foloseasca prezervativ si daca poate sa-i faca sex oral sau nu. Cam la un an dupa asta, m-am intalnit cu ea si mi-a spus ca a fost diagnosticata cu hepatita virala C.

In prezent, pentru ca au mai trecut ceva ani de atunci, se afla pe lista de asteptare pentru un transplant hepatic. Motivul este acela ca boala i-a distrus aproape complet functia ficatului fara de care cu siguranta va muri. Tot ce poate face acum e sa spere ca se va gasi un ficat compatibil pentru ea si ca organismul nu i-l va respinge.

Cum se ascund bolile cu transmitere sexuala?

Doua capcane mari si late stau sa ne aminteasca faptul ca trebuie sa fim precauti si ca nu putem lasa garda jos pentru ca riscam prea mult: purtatorul sanatos al unei infectii si bolile care nu se vad cu ochiul liber.

In ambele cazuri infectia sau boala e greu de depistat, in special pentru ca cel in cauza nu considera ca trebuie sa mearga la medic.

Ce este purtatorul sanatos?

Persoana infectata care nu prezinta semne de boala se numeste purtator sanatos. Purtatorii sanatosi adesea nu stiu sau nu sunt constienti de faptul ca sunt infectati. Din acest motiv ei nu merg la medic si nu-si protejeaza partenerii sexuali.

Desi nu prezinta semne de boala, purtatorul sanatos are microbul in organism astfel ca isi poate infecta partenerul sau il poate reinfecta daca acesta s-a tratat si vindecat. Din acest motiv, de multe ori partenerul semnaleaza faptul ca purtatorul sanatos este sursa infectiei. Din pacate insa, unele boli sunt nevindecabile!

Intr-un cuplu, daca partenerul fidel face o BTS poate avea dovada unui adulter, adica a faptului ca a fost inselat.

Cel mai frecvent purtatorii sanatosi sunt barbatii pentru ca organele lor genitale prin anatomia caracteristica nu favorizeaza ca la femeie dezvoltarea infectiilor. Vaginul, fiind un organ inchis si umed, creeaza un mediu propice pentru inmultirea microbilor. Din acest motiv femeile sunt mai rar purtatori sanatosi.

Purtatorul sanatos poate face semne de boala cand imunitatea organismului sau scade datorita unei boli comune (de exemplu raceala). In acest caz boala poate fi localizata la organele genitale externe sau la distanta in organism, cel mai des la nivelul organelor genitale interne complicandu-se cu boala inflamatoire pelvina, anexita, orhita (infectia testiculelor), etc. si cauzand infertilitate.

Bolile care nu se vad

Daca bolile s-ar vedea cu ochiul liber nu ar fi nevoie de analize de sange, de microscop, de reactivi de laborator, de ecograf si alte metode de investigatie. Oamenii ar invata usor sa le recunoasca si sa le trateze asa cum invata sa gateasca o supa si n-ar mai avea nevoie de medici.

Unele BTS, din pacate cele mai periculoase, sunt nevazute. E vorba in primul rand de hepatite si de SIDA. Ele se localizeaza departe de organele genitale, in interiorul corpului si sunt silentioase. Adica manifestarile lor sunt aproape nedetectabile timp de ani de zile. Deseori infectiile cu virusurile hepatitelor B si C si cu HIV sunt depistate pur intamplator. Cand aceste boli incep cu adevarat sa se manifeste, de multe ori cel in cauza afla ca nu mai are mult de trait.

Se apreciaza ca pe glob, 1 din 12 oameni sunt infectati cu hepatita virala B si/sau C iar in Romania sunt inregistrati peste 2 milioane de bolnavi.

In fiecare an, apar in lume peste 4 milioane de cazuri noi de infectare cu HIV, acestea fiind in crestere in special la grupa de varsta 15 – 19 ani. Dar numai 1 din 3 persoane au cunostina de faptul ca s-au infectat. Aceasta e tocmai din cauza ca infectia nu prezinta multa vreme manifestari clinice.

Hepatitete virale B si C si SIDA sunt boli mortale. Indiferent daca avem cunostinta sau nu de prezenta lor, ele se vor transmite. Raspandirea lor masiva este datorata lipsei de protectie. Prezervativul ofera protectie de aproximativ 80%.

Minciuna, iresponsabilitate si chef de distractie

Unii nu recunosc nici in ruptul capului ca au o infectie, altii se cred invincibili sau se afla intr-o faza permanenta de negare: „pe mine nu ma atinge nimic, sunt rezistent, nu am ajuns atat de jos incat sa am o boala transmisibila sexual, n-o sa mi se intample tocmai mie”.

Unele persoane ignora absolut totul (boala proprie, sanatatea celuilalt) si ar spune orice, inclusiv ca sunt sanatoase, numai pentru a-si gasi partener de sex.

Sunt acele metode de evitare a sarcinii care speculeaza diferite variabile naturale ale organismului, fara sa faca apel la substante chimice sau obiecte care sa impiedice trecerea spermatozoizilor in corpul femeii.

Coitul intrerupt

Este cea mai utilizata metoda naturala de contraceptie. Ea consta in extragerea penisului din vagin in momentul in care ejacularea sta sa se produca. Sperma va fi eliminata la exterior si astfel e evitat riscul ca ea sa ajunga in apropierea ovulului.

Reusita acestei metode e de aproximativ 80%. Nu e foarte mare din cauza prezentei lichidului prespermatic care poate contine spermatozoizi de la ejacularile anterioare. Fluxul de urina poate scadea acest risc dar nu pana la zero. Se apreciaza totusi ca daca in ultimele doua zile nu a avut loc o ejaculare riscul de sarcina este foarte scazut.

Dezavantajele metodei constau si in disconfortul legat de aplicarea ei, stress, frustare, dezvoltarea unor tulburari de dinamica sexuala ca ejacularea precoce, tulburari de erectie, scaderea libidoului atat la partenera cat si la partener, anorgasmie la ambii.

Metoda calendarului

Indiferent de lungimea ciclului, ovulatia se produce cu aproximativ 14 (12 – 16) zile inainte de menstruatie. Adica perioada de la ovulatie la menstruatie este una constanta chiar daca ciclul per ansamblu este neregulat. Din pacate acesta informatie este greu de utilizat deoarece nu se poate face un calcul prin care sa se poata afla dinainte ziua ovulatiei, daca ciclul este neregulat.

Poti sa stii cand ai ovulat doar numarand inapoi 14 zile din prima zi a menstruatiei. Totusi, dupa mai multe cicluri neregulate exista sansa sa faci un calcul aproximativ, bazat pe duratele maxime si minime ale ciclurilor pe care le-ai avut pana acum. Aceasta metoda poate fi folosita de femeile care au avut constant cicluri intre 26 si 32 de zile in ultimele minim 6 luni.

Femeia care doreste sa utilizeze acesta metoda trebuie sa tina un carnetel in care sa-si noteze cu exactitate datele in care-i vine menstruatia si durata ciclului (numarul de zile trecute intre debutul a doua menstruatii consecutive)

Zilele ciclului menstrual se numeroteaza incepand cu 1 din prima zi a sangerarii menstruale, pana la ultima zi dinaintea urmatoarei sangerari.

A si B sunt zilele intre care te afli in perioada fertila (A = prima zi a perioadei fertile; B = ultima zi a perioadei fertile). Undeva intre aceste doua zile (A si B) se gaseste ziua ovulatiei adica ziua in care se elibereaza ovulul care poate fi fecundat.

Ovulatia se produce cu aproximativ 14 zile inaintea urmatoarei menstruatii. La un ciclu de 28 de zile ovulatia cade tocmai la mijlocul perioadei. Acest lucru nu e valabil la ciclurile mai mici sau mai mari de 28 de zile. Spermatozoidul poate trai in corpul femeii pana la 7 zile iar ovulul dupa eliberare este fecundabil timp de 24 de ore.

Perioada fertila este cu aproximativ 7 zile inaintea ovulatiei si cu aproximativ 2 zile dupa ovulatie.

Daca ciclul variaza intre 26 si 32 de zile notam cu „n” durata cea mai mica pe care am avut-o pana acum si cu „N” durata cea mai mare. Formulele pentru calcularea perioadei fertile pentru ciclul neregulat sunt:

A = n – 7 – 14 = n – 21
B = N – 14 + 2 = N – 12

Daca ciclul e regulat, notam simplu cu „N” durata ciclului si avem A = N – 21 si B = N – 12

Deci intre zilele A si B se gaseste perioada fertila, timp in care riscul de producere a sarcinii este maxim si e necesara o metoda de protectie. Risc crescut de sarcina trebuie avut in vedere cu inca 2 zile inainte de A si una dupa B.

In afara acestor date se poate considera ca riscul de sarcina este foarte scazut cu conditia sa nu apara tulburari neprevazute ale ciclului. Aceasta metoda are o eficienta in jur de 70% in special din cauza acestor tulburari care se pare ca sunt destul de frecvente.

Dezavantajele ar putea fi legate de limitarile impuse de metoda calendarului. Apropierea perioadei ovulatorii produce stres in special la partenera, scaderea libidoului si chiar anorgasmie.

Evitarea contactului clasic penis – vagin

Multe cupluri evita contactul clasic penis – vagin inlocuindu-l cu sex oral, anal sau masturbare reciproca. Este o metoda reusita de protectie impotriva sarcinii. Atata vreme cat nu exista contact penis – vagin nu exista nici risc de sarcina. Daca ambilor parteneri le este confortabila metoda ea poate fi practicata timp indelulgat, ani.

Avantajele metodelor naturale de contraceptie

Constau in faptul ca nu presupun ingestia unor substante chimice (hormonale) care pot avea efecte daunatoare. Metodele naturale astfel pot fi folosite de persoanele care au containdicatie pentru utilizarea acestor substante. Sunt gratuite (nu costa nimic). Nu e necesara utilizarea unor obiecte care uneori pot favoriza infectii sau leziuni (steriletul) ori alergii (prezervativul, spermicidele).

Sunt cupluri care combina, cu rezultate bune, metoda calendarului cu cea a coitului intrerupt si cu cea a evitarii contactului penis – vagin.

Capcanele metodelor naturale de contraceptie

Metodele naturale de contraceptie nu te feresc de BTS. Chiar daca e nedorita, o sarcina nu e totusi o stare de boala. In schimb BTS sunt stari patologice care pot pune viata in pericol.

Metodele naturale de contraceptie sunt bune de utilizat in cuplurile stabile in care partenerii nu au relatii extraconjugale. Oricand exista riscul contactarii unei BTS e necesar prezervativul pentru protectie.

Uneori, cand te gandesti ca risti sa ramai insarcinata, iti alungi teama cu gandul ca exista o solutie la aceasta problema. Nu vei fi stransa cu usa si nu vei fi pusa in situatia fara intoarcere de a avea un copil pe care nu ti-l doresti. Sigur, se poate sa faci un avort.

Dar inainte sa te gandesti ca din acest motiv nu e necesar sa te protejezi, citeste randurile care urmeaza!

Din ce motive apar complicatiile avortului?

Dupa ce embrionul se implanteaza, el incepe sa creasca iar mucoasa uterina se dezvolta si ea foarte mult. Pana la saptamana a 9-a de viata intrauterina, produsul de conceptie se numeste embrion, dupa aceasta el capata denumirea de fat sau fetus. Daca la 6 saptamani embrionul are 4 mm, la 9 saptamani are 18 mm. Avortul la cerere este permis pana la 12 saptamani de viata intrauterina cand fetusul are 8 cm. La inceput embrionul e implantat in peretele uterin, apoi placenta face corp comun cu uterul. Prin procedura de avort trebuie sa se indeparteze toate tesuturile care apartin embrionului sau fatului si placenta.

Desi pare o solutie simpla la o problema mare, lucrurile nu sunt atat de roz: avortul e o interventie invaziva, chirurgicala, ce consta in distrugerea si indeparterea unor tesuturi. Practic embrionul sau fatul si placenta sunt smulse si raclate (razuite) din locul unde au crescut, vasele de sange care le-au alimentat sunt rupte si o parte din tesutul uterin va fi indepartata cu aceasta ocazie. Cu alte cuvinte acest lucru lasa in urma niste leziuni (rani).

Medicii iau toate masurile de precautie dar nu au cum sa elimine total riscurile pentru ca fiecare organism raspunde in felul sau la o astfel de operatie. Avortul poate avea urmari grave pe termen scurt sau lung si cateodata pe viata.

Riscurile sunt cu atat mai mici cu cat varsta sarcinii este mai mica si cu cat tehnica folosita este mai putin invaziva.

Un caz aparte il reprezinta acela al avortului medicamentos care poate avea efectele adverse ale substantelor active folosite, dar si riscurile ce survin faptului ca eficacitatea lor e limitata. Avortul medicamentos nu reuseste totdeauna indepartarea in totalitate a tesuturilor embrionului. In acest caz e necesar avortul chirurgical clasic (aspiratie sau chiuretaj).

Daca avortul prin aspiratie nu a reusit sa indeparteze total tesuturile fetale sau placenta, ele vor trebui de asemenea chiuretate.

Complicatiile avortului

- Hemoragia uterina poate sa apara daca nu s-a reusit indepartarea completa a placentei, daca pacienta are probleme de coagulare sau prin lezarea unui vas de sange mai mare. Cantitatea de sange care se pierde e mare, sunt necesare transfuzii si interventia chirurgicala pentru oprirea hemoragiei.

- Perforarea uterului se petrece cand chiureta traverseaza peretele uterin. Aceasta situatie poate sa apara daca uterul e imatur sau mic, daca prezinta malformatii, daca e retrovers (inclinat inapoi), dupa avorturi multiple sau afectiuni ale uterului, caz in care peretele uterin a suferit lezari repetate sau e slabit. Perforarea uterului e adesea insotita de hemoragie grava. E necesara interventia chirugicala pentru ligaturarea vaselor de sange si repararea peretelui uterin. Uneori nu e perforat numai uterul ci si organe din jur: vezica urinara, intestine, etc. Perforarea, hemoragiile si infectiile extinse pot necesita uneori indepartarea completa a uterului. Operatia se numeste histerectomie si anuleaza sansele ca femeia sa aiba vreodata un copil.

- Leziuni ale colului uterin datorate instrumentelor utilizate pentru dilatarea lui. In urma acestor leziuni pot sa apara infectii (colpita sau cervicita), cicatrice deformante care pot bloca colul. Intr-o astfel de situatie scurgerile uterine ce urmeza dupa avort nu vor putea fi eliminate. Fenomenul poate duce la infectii grave ale aparatului genital intern.

- Infectiile apar in special daca indepartarea tesuturilor fetale si a placentei nu a fost completa si pentru ca odata cu instrumentele folosite, patrund in uter si microbi culesi din vagin. Ele pot afecta ovarele devenind cauza de infertilitate. O infectie netinuta sub control se poate complica prin perforarea peretelui uterin ceea ce duce la peritonita. Aceasta este o urgenta medicala care poate provoca decesul.

- Infertilitatea este datorata infundarii trompelor si cicatricelor uterine. Traumatismul peretelui uterin provocat de procedura de avort este urmat intotdeauna de un fenomen inflamator. Uneori acest fenomen poate interesa si trompele uterine avand ca rezultat infundarea lor. Trompele infundate pot fi supuse unei interventii chirurgicale de recanalizare dar efectul e de scurta durata si eficacitatea scazuta. Cicatricele uterine apar, la fel ca orice alta cicatrice, prin vindecarea unei rani. Tesutul cicatriceal inlocuieste mucoasa uterina scazand sansele ca o sarcina se se mai poata dezvolta in acel loc.

- Izoimunizarea poate sa apara la femeile cu Rh negativ (o caracteristica a sangelui) si reprezinta dezvoltarea de anticorpi fata de sangele unui viitor produs de conceptie. Persoanele care au Rh negativ constituie aproximativ 15% din populatia generala. Restul au Rh pozitiv. Sansele ca o femeie cu Rh negativ sa aiba o sarcina Rh pozitiv sunt foarte mari. Prin avort, sangele produsului de conceptie eliminat, intra in contact cu cel al femeii. Organismul ei va produce anticorpi anti-Rh. Acesti anticorpi vor ramane in corpul ei si-i vor ataca o viitoare sarcina. E nevoie de tratamente dificile pentru ca respectiva femeie sa aiba sanse de a mai avea un copil pe viitor. Uneori aceste tratamente sunt inutile. Izoimunizarea este cauza de infertilitate sau de malformatii grave ale copilului.

- Decesul e rar dar el exista cand se intrunesc mai multe elemente grave: tulburari de coagulare, perforare uterina, infectii masive, imunitate foarte scazuta, etc.

Ceea ce numim in mod obisnuit „pastila de a doua zi”, reprezinta o metoda contraceptiva de urgenta, adica un tratament medicamentos menit sa previna formarea sarcinii in cazul in care o alta metoda contraceptiva a dat gres sau cand, din neglijenta, o femeie a avut contact sexual neprotejat.

Pastila de a doua zi exista in farmacii in doua forme: o doza (un comprimat) sau doua (doua comprimate), sub variate denumiri comerciale.

Indiferent de forma de prezentare, pastila de a doua zi contine un hormon progesteronic sintetic numit levonorgestrel. Acest hormon este prezent si in majoritatea contraceptivelor orale combinate, alaturi de un altul (un estrogen), dar in cantitate mult mai mica.

Cantitatea folosita pentru contraceptia de urgenta este de 1,5 grame de hormon progesteronic. E cuprinsa intr-un comprimat, daca tratamentul e in doza unica (un comprimat de 1500 micrograme de levonorgestrel) sau impartita in doua comprimate (2 comprimate a cate 750 micrograme levonorgestrel, de administrat la interval de 12 ore).

Cum actioneaza pastila de a doua zi?

Doza mare de progesteron imita starea hormonala din timpul unei sarcini reale. La femeia gravida, aceasta stare blocheaza formarea unei alte sarcini pentru ca in corp exista deja una in curs de dezvoltare.

Hormonul progesteronic (levonorgestrel), administrat in cantitate mare sub forma pastilei de a doua zi, impiedica ovarele sa elibereze un ovul, impiedica un ovul care era deja eliberat sa fie fecundat sau nu permite unui ovul fecundat sa se implanteze in peretele uterin. Deci efectul contraceptiei de urgenta se manifesta in functie de faza ciclului menstrual in care a fost efectuata, adica de momentul in care s-a produs actul sexual neprotejat si a fost luata pastila.

Eficienta

Este cu atat mai mare cu cat este administrata mai rapid dupa actul sexual. Eficienta pastilei e foarte scazuta daca s-a depasit termenul de 72 de ore in care poate fi luata conform prospectului. Spre deosebire de avortul provocat (medicamentos sau chirurgical), pastila de a doua zi actioneaza inainte ca implantatia embrionului sa se petreaca.

Unele studii apreciaza ca totusi ar putea actiona daca e luata in termen de pana la 5 zile de la contact, dar cu eficienta foarte slaba dupa depasirea termenului de 72 de ore (3 zile), deci cu risc mare de sarcina.

In cifre, eficienta contraceptiei de urgenta este apreciata ca fiind situata intre 75% si 95% in functie de cat de repede este aplicata dupa contact, de numarul contactelor, de factori personali privind raspunsul organismului la acest tratament si de alte situatii care pot afecta activitatea hormonului in organism. Riscul de sarcina e minim daca pastila e luata in interval de 12 ore de la contact.

Eficienta pastilei de a doua zi este scazuta de afectiuni sau evenimente care scad absorbita intestinala a hormonului sau activitatea sa in organism: voma, diareea, boli intestinale, asocierea cu medicamente laxative, antibiotice, antifungice, antiparkinsoniene si altele.

Contraceptia de urgenta are o eficienta mai redusa decat metodele contraceptive utilizate pe termen lung (contraceptive orale combinate, prezervativ, sterilet) si e mai periculoasa pentru sanatate.

Cum se administreaza contraceptia de urgenta?

Tratamentul contraceptiv de urgenta format dintr-o singura doza trebuie aplicat cat mai curand dupa actul sexual neprotejat, dar se poate administra pana la 72 de ore. Dupa acest termen pastila e considerata ineficienta, riscul de sarcina e mare, deci nu e indicat sa mai fie luata.

Daca este impartit in doua doze, tratamentul se aplica in felul urmator: prima pastila se ia cat mai curand dupa actul sexual neprotejat, dar poate fi administrata in primele 72 de ore. A doua pastila se ia la 12 ore dupa prima. Daca e depasit termenul de 72 de ore pentru prima pastila, de asemenea eficienta tratamentului e considerata aproape zero, cu acelasi risc de sarcina problematica.

Daca ai uitat a doua pastila, ia-o cat de repede iti amintesti de ea, dar nu mai tarziu de 16 ore. Daca e nevoie, fixeaza-ti un ceas cu alarma la 12 ore pentru a nu o uita. Daca ai luat a doua pastila dupa ce au trecut 16 ore de la prima, fa-ti cat de rapid un consult ginecologic. Te rog sa retii ca daca nu respecti indicatiile din prospect, te incarci cu hormoni inutil pentru ca efectul contraceptiv nu este indeplinit.

Contraceptia de urgenta se aplica numai cand s-a petrecut un accident in sensul ca o alta metoda contraceptiva a dat gres, daca a avut loc un act sexual neprotejat, neplanificat, sau in caz de abuz sexual. Nu e deloc indicat pentru o femeie sa planuiasca un act sexual si ca protectie sa pregateasca pastila de a doua zi. Aceasta e o atitudine lipsita de responsabilitate fata de propria sanatate.

Contraceptia de urgenta foloseste cantitati uriase de hormoni, daunatoare pentru organism. E vorba de echivalentul unei folii intregi de contraceptive orale luate de-odata. Metoda exista doar pentru ca e mai putin periculoasa sau neplacuta decat avortul provocat, nu pentru ca ar fi benefica pentru sanatate.

Pastila de a doua zi nu se ia mai mult de doua ori pe an si in nici un caz de mai multe ori pe luna, pentru ca poate da serioase tulburari endocrine (hormonale), care la randul lor pot genera boli grave.

Cand nu poti lua pastila?

- esti deja insarcinata sau banuiesti ca ai putea fi
- ultima ta menstruatie a fost altfel decat celelalte, a intarziat, a venit mai devreme, a fost in cantitate mai mica, etc.
- ai sau ai avut chiste ovariene
- esti alergica la una din substantele care compun pastila (ele sunt mentionate in prospect)
- ai avut si alte contacte sexuale neprotejate cu mai multe zile inainte
- ai afectiuni ale ficatului
- ai tulburari sau boli endocrine ori metabolice
- ai noduli mamari neinvestigati medical, ai sau ai avut cancer de san
- ai tensiune arteriala mare sau boli de inima
- ai diabet
- urmezi tratamente medicamentoase pentru: epilepsie, tuberculoza, infectii fungice (tratament oral cu griseofulvina), infectii microbiene, etc. Exista studii care apreciaza ca ceaiul de sunatoare, in cantitate mare, administrat in acelasi timp cu contraceptia de urgenta ar putea sa-i scada efectul. Discuta cu medicul tau ginecolog despre tratamentele pe care le urmezi si despre posibila interactiune medicamentoasa cu pastila de a doua zi.

Efecte secundare si riscuri

Manifestarile exterioare ce urmeaza imediat administrarii pastilei, sunt doar varful aisbergului. Ceea ce se intampla in interiorul corpului e mult mai complex si cu efect indelungat. Efectul indelungat nu inseamna protectie contraceptiva ci tulburari hormonale care pot creste riscul sarcinilor ulterioare si riscul unor boli hormonale sau ale aparatului genital.

Efectele secundare constau in stare de rau, greturi, varsaturi, durere de cap, ameteli, oboseala accentuata, sangerare vaginala la 4-7 zile (nu este o menstruatie), tulburari ale ciclului menstrual pe durata a mai multe luni, dureri menstruale neobisnuite, dureri in abdomenul inferior, umflarea sanillor si tensiune dureroasa la nivelul lor, diaree. Daca ai vomitat dupa ce ai luat pastila, contacteaza-ti medicul. E posibil sa fie nevoie sa iei alta in locul ei.

Efectele secundare apar aproximativ la una din patru femei si dispar de regula in cateva zile. Daca ele nu s-au atenuat sau chiar s-au agravat ai nevoie de un consult ginecologic.

Deoarece contraceptia de urgenta poate da tulburari ale ciclului pe termen lung, aplicarea metodelor contraceptive naturale (cum ar fi cea a calendarului) este mai putin eficienta dupa pastila de a doua zi. In lunile ce urmeaza e necesar sa fii si mai precauta in ce priveste protectia.

Daca ai luat pastila de a doua zi si cu toate acestea ai ramas insarcinata e important sa mergi cat mai repede la medicul ginecolog pentru a afla daca sarcina nu este una extrauterina sau daca nu exista alte probleme legate de ea.

Cate contacte sexuale neprotejate asigura pastila de a doua zi?

In principiu, inaintea aplicarii contraceptiei de urgenta pot exista mai multe contacte sexuale la un interval scurt de timp. Chiar daca se poate administra in termen de 72 de ore, pentru eficienta maxima pastila e bine sa fie luata cat mai curand dupa contactul neprotejat, de preferinta in primele 12 ore.

Pentru fiecare contact sexual, conditiile din prospect trebuie respectate. Nu esti protejata pentru contactele ce au loc dupa adminstrarea tratamentului si nu esti protejata pe luna toata in curs daca ai luat aceasta pastila dar nici n-o poti lua de mai multe ori in aceeasi luna.

Ce nu poate face pastila de a doua zi?

Nu asigura contraceptia pentru o luna intreaga, astfel, daca ai luat pastila la un moment dat iar peste 4 zile, de exemplu ai din nou un contact sexual neprotejat, pentru acesta nu ai asigurata protectia cu ajutorul pastilei de a doua zi. Ba mai mult, daca al doilea contact se suprapune unei ovulatii, exista riscul normal de sarcina. Deci pastila de a doua zi nu te protejeaza pentru contactele sexuale pe care le ai dupa ca ai luat-o.

Nu te protejeaza de BTS (boli cu transmitere sexuala). Daca prezervativul s-a rupt sau a cazut si a fost nevoie de pastila de a doua zi, riscul transmiterii unei BTS este aproape la fel de mare ca si cand nu s-ar fi folosit protectia. Deci este recomandat consultul medical.

Nu provoaca avort. Pastila de a doua zi actioneaza timpuriu, intr-una din etapele ce preced implantatia embrionului. Pentru avortul medicamentos exista optiuni reale dar ele nu constau in administrarea contraceptiei de urgenta. Discuta acest aspect cu medicul ginecolog.

Nu este o metoda contraceptiva de termen lung. Ea foloseste numai in situatii de urgenta cand exista risc de sarcina si nu este altceva de facut. Pastila de a doua zi nu poate fi luata mai mult de doua ori pe an si nu mai mult de o data pe luna.

Pentru toata lumea, sarcina reprezinta fenomenul prin care o femeie isi poarta in pantece copilul pe masura ce el se dezvolta, pentru ca in final, sa-l aduca pe lume. Cu toate acestea, experienta sarcinii este un eveniment particular, diferit pentru fiecare femeie in parte.

In limbajul curent, avem tendinta de a da aceeasi semnificatie celor doua cuvinte dar, din punct de vedere medical, termenul de „semn” difera de cel de „simptom”. Semnul este o manifestare care poate fi observata obiectiv de catre medic iar simptomul este ceea ce pacientul simte, fara ca acest lucru sa poata fi perceput de catre o alta persoana. De exemplu, senzatia de greata este un simptom iar paloarea pielii ce insoteste aceasta senzatie si voma sunt semne.

Atat semnele care se vad de la exterior cat si simptomele resimtite subiectiv de catre femeia gravida, momentul in care ele apar pe parcursul sarcinii si intensitatea lor, variaza mult de la o femeie la alta. Simptomele din sarcina sunt manifestari reale, incontestabile, chiar daca sunt receptionate doar de catre femeia gravida.

Dar, de multe ori, simptomele au o componenta psihica in sensul ca firea sau temperamentul persoanei in cauza le poate amplifica sau atenua. Mai simplu spus, o femeie poate dramatiza senzatiile neplacute si astfel sa sufere mai mult din cauza lor, iar o alta poate sa le priveasca detasat, chiar optimist, trecand usor peste ele si apreciindu-le ca fiind suportabile si trecatoare.

Cu alte cuvinte, vulnerabilitatea sau rezistenta psihoemotionala pot modela felul in care o persoana percepe starile pe care le traieste. Acesta, alaturi de faptul ca fiecare organism se comporta diferit intr-o situatie data, sunt motive importante pentru care putem spune ca nu exista o regula fixa dupa care sa se desfasoare evenimentele in sarcina.

Sunt cateva manifestari care pot fi descrise, dar trebuie facuta precizarea ca absenta sau prezenta lor nu reprezinta neaparat lipsa sau prezenta sarcinii. Sunt femei la care semnele si simptomele sarcinii apar devreme si se manifesta intens si sunt femei care nu remarca nici o schimbare pana aproape chiar de luna a 5-a sau mai tarziu.

De asemenea, aceste manifestari, mai ales luate izolat, ar putea avea si alta semnificatie medicala. Unele teste si investigatii ginecologice vor pune cu certitudine diagnosticul de sarcina si vor elimina posibilitatea ca semnele si simptomele sa reprezinte o boala.

Lipsa menstruatiei

Primul semn al sarcinii este lipsa menstruatiei. Daca ovulul eliberat cu ocazia ovulatiei (aproximativ 12 – 14 zile inaintea menstruatiei) este fecundat, menstruatia este blocata de catre un hormon specific numit gonadotropina corionica (sau gonadotrofina corionica, acelasi hormon care va fi detectat si de catre testele de sarcina). Deci la femeia insarcinata menstruatia nu se mai produce.

De-abia dupa ce femeia a nascut si dupa o perioada de alaptare, revin ciclurile menstruale cu toate fazele lor normale, inclusiv ovulatia si menstruatia.

La femeile care au ciclu neregulat, absenta menstruatiei poate sa nu fie relevanta si poate sa le induca in eroare privind banuielile ca ar putea fi insarcinate. De obicei ele descopera tarziu sarcina.

Oricum, inainte sa consideri lipsa sau prezenta menstruatiei un semn care arata cu certitudine ca o femeie este sau nu este insarcinata, citeste randurile care urmeaza.

Falsa menstruatie

Undeva la 7-9 zile de la fecundare (fecundarea are loc dupa ovulatie daca a existat contact sexual in timp util), se produce fenomenul de nidatie (implantare) a embrionului in peretele uterin. Embrionul se lipeste si apoi se cuibareste in tesutul care tapeteaza uterul la interior (endometrul). Odata cu acest fenomen, la unele femei se produce lezarea unor mici vase capilare de sange care iriga endometrul si de aici rezulta o usoara sangerare: sangerarea de implantare.

Acest sange se prelinge lent pe peretele uterin si va iesi, cu o oarecare intarziere prin vagin, tocmai in preajma zilei cand ar trebui sa vina menstruatia. Rezulta pe chilot pete maronii (daca sangele este putin si a durat mai mult timp pana s-a eliminat) sau rosii daca e ceva mai mult si s-a eliminat mai repede. Patarea chilotului cu sange se numeste spotting („spot” inseamna punct sau pata in limba engleza).

Sangerarea de implantare poate fi si ceva mai abundenta si sa dureze pana la doua zile dar, oricum, este mai redusa cantitativ decat cea caracteristica unei menstruatii obisnuite. O usoara jena abdominala poate sa apara cu aceasta ocazie.

O femeie care are sangerare de implantare va remarca faptul ca aceasta e diferita de menstruatie daca a avut obiceiul sa fie atenta la manifestarile corpului ei. Totusi e posibil ca ea sa creada ca aceasta sangerare e doar o menstruatie mai usoara, sa o ignore si sa nu banuiasca o sarcina.

Diferenta de remarcat este ca o data cu ea nu dispare tensiunea din sani specifica sindromului premenstrual, cum s-ar intampla la o menstruatie reala, deci daca fecundarea nu s-ar fi produs.

E important ca o femeie sa-si faca vizite regulate la ginecolog si sa fie atenta la felul in care functioneaza corpul sau. Daca a avut contact sexual neprotejat in perioada ovulatiei iar sangerarea presupusa a fi cea menstruala e diferita de cea cu care era obisnuita, e foarte posibil ca ea sa fi ramas insarcinata.

Daca femeia nu stie sau nu banuieste ca ar fi insarcinata si in zilele acestea ia medicamente, de exemplu pentru o durere de cap, embrionul poate fi serios afectat mai ales pentru ca e la inceputul dezvoltarii. De aceea, orice modificare a sangerarii si a starilor ei, trebuie sa o faca atenta in ce priveste posibilitatea unei sarcini.

Falsa menstruatie, daca ea exista, se produce o singura data, la aproximativ 9 – 10 zile de la fecundare, aproape de ziua in care ar trebui sa vina in mod obisnuit menstruatia. La o luna dupa aceasta, cand e asteptata urmatoarea menstruatie, ea nu mai apare. Orice spotting sau sangerare vaginala la femeia insarcinata poate insemna o problema a sarcinii si necesita investigatii medicale.

„Greturile matinale”

Asa numitele greturi matinale lipsesc cu desavarsire la unele femei, la altele apar intr-adevar dimineata iar la altele se pot intinde uneori pe durata intregii zile. De asemenea ele pot varia de la usoare la severe, finalizate cu voma. Starea generala a femeii este deteriorata. Aproximativ 70% dintre femei prezinta greturi.

Greturile sunt specifice in special primului trimestru de sarcina dar, din pacate la unele femei pot dura mai mult. Pot incepe chiar din a doua saptamana de sarcina, dupa ce s-a produs implantarea embrionului in peretele uterin si se datoreaza schimbarilor hormonale specifice sarcinii.

Tratamentul medicamentos al greturilor nu e indicat decat daca varsaturile sunt foarte grave si pun in pericol gradul de nutritie al gravidei. Primul trimestru de sarcina este perioada in care fatul este foarte expus riscului de a suferi malformatii congenitale, din acest motiv se evita cat de mult posibil administrarea medicamentelor la mama. Ele pot trece prin placenta la fat, avand efect negativ asupra dezvoltarii lui normale.

Exista totusi posibilitatea ca gravida sa-si asigure un regim alimentar cat mai usor, cu consumarea unor cantitati foarte reduse de hrana, dar de multe ori pe zi, astfel incat stomacul sa nu fie plin. De asemenea ii este recomandat sa evite activitatile care-i pot inrautati starea si sa faca repaus la pat. Ea va stabili cu medicul care o are in grija pe perioada sarcinii care sunt cele mai confortabile masuri pe care le poate lua pentru a-si imbunatati starea generala.

Tensiunea in sani si cresterea lor in dimensiune

Cu toate ca la pubertate sanii cresc, ei se maturizeaza cu adevarat de abia cand ajung in situatia de a produce secretia lactata. Acest lucru se petrece in perioada sarcinii si dupa nastere.

Inainte de fiecare menstruatie, multe femei constata ca sanii li se umfla usor si devin sensibili sau durerosi la atingere si miscari bruste. Acest fenomen face parte din sindromul premenstrual. Periodic, in faza postovulatorie a ciclului menstrual sanii se pregatesc, ca si uterul, pentru o sarcina. Daca fecundarea ovulului nu s-a produs, sanii si uterul revin la starea de repaus o data cu inceperea menstruatiei. In decurs de cateva ore de la inceperea sangerarii, tensiunea din sani dispare daca femeia nu a ramas insarcinata.

Daca sarcina s-a instalat insa, chiar daca femeia are o sangerare de implantare (nidatie), acesta sensibilitate a sanilor si volumul lor crescut se mentin si progreseaza in perioada urmatoare.

Exista femei care nu prezinta sindrom premenstrual deci care nu au tensiune in sani inaintea menstruatiei. Sanii lor pot deveni sensibili oricand dupa implantarea embrionului, ele remarcand aceasta senzatie ca fiind una noua, diferita de cele cu care era obisnuita.

Cresterea sanilor si sensibilitatea lor sunt manifestari timpurii ale prezentei sarcinii. Nu exista totusi o regula privind momentul in care sanii devin sensibili la femeia care a ramas insarcinata. Simplul fapt ca inca nu a aparut tensiunea in sani nu inseamna ca nu s-a produs o sarcina.

Senzatia de oboseala si durerile de cap

Schimbarile hormonale specifice sarcinii dau la multe femei somnolenta si o senzatie aproape continua de oboseala sau lipsa de putere. Aceasta stare poate fi insotita de o usoara durere de cap (cefalee). Aceste simptome nu sunt obligatorii, dar pot sa apara inca din primele saptamani de sarcina, chiar imediat dupa implantare.

Stari de instabilitate emotionala

Tot din cauza modificarilor hormonale importante din sarcina, starea psihica a femeii poate cunoaste treceri bruste de la optimism si exuberanta la caderi emotionale si invers. Daca apare, instabilitatea emotionala se poate petrece aproape de debutul sarcinii.

Femeia insarcinata are in cursul unei singure zile perioade in care poate plange din orice, se simte deprimata sau nelinistita, iritabila, anxioasa, are sentimentul ca pierde controlul sau ca nimic nu-i merge bine, se simte confuza. Apoi, aproape brusc totul revine la normal.

In sarcina, aceste variatii pot fi mai puternice la femeile care au de obicei un sindrom premenstrual caracterizat de astfel de stari de sensibilitate psihica, dar sunt si femei care nu au deloc probleme de acest gen.

Greturile, senzatia de oboseala, durerile de cap si instabilitatea emotionala de regula dispar dupa primul trimestru de sarcina.

Cresterea in greutate si pofta de mancare

Probabil ca cel mai evident aspect al graviditatii este acela al cresterii in greutate. In mod obisnuit, o femeie castiga aproximativ 10 – 12 kilograme pe parcursul celor 9 luni. Buna parte din aceste kilograme sunt reprezentate de fetus, placenta cu sacul si lichidul amniotic in care se creste fatul, uterul marit, sanii crescuti in volum si se vor pierde dupa nastere.

De regula abdomenul devine evident datorita faptului ca fetusul creste in el, aproximativ de la sfarsitul lunii a treia de sarcina, dar acest aspect difera de la o femeie la alta in functie de conformatia ei corporala si de raspunsul organismului la starea de graviditate.

Pofta de mancare creste mult mai devreme. La unele femei se schimba preferintele alimentare: mancaruri care erau preferate sunt respinse sau altele, care nu prezentau interes, devin mult mai apreciate ca de obicei. Dar nici aceste manifestari nu apar la toate femeile.

La alte femei in mod ciudat se constata ca in primele saptamani pierd 2-3 kilograme si ca de-abia dupa aceea incep sa creasca in greutate. Asta e din cauza ca fatul initial consuma din resursele energetice interne ale mamei si se intampla de obicei la femeile la care pofta de mancare crescuta apare mai tarziu.

Urinari mai dese

Uterul care creste apasa vezica urinara dand senzatia ca e plina. De asemenea functia rinichiului este crescuta in sarcina pentru ca trebuie sa sustina eliminarea substantelor toxice a doua organisme, al mamei si al fatului, ambele avand o functionare foarte intensa in aceasta perioada. Din acest motiv femeia insarcinata urineaza mai des si nevoia de urinare adesea o trezeste noaptea din somn.

Urinarile frecvente se pot instala devreme, chiar dupa prima luna de sarcina. Daca o femeie care nu stie ca e insarcinata simte nevoia de a urina des dar nu prezinta durere, usturime la urinare sau secretii specifice unei infectii, poate banui ca motivul este o sarcina.

Pigmentarea areolelor mamare si a zonei pubiene

Areolele mamare (zonele roz din jurul sfarcurilor) se pigmenteaza si devin maronii, candva pe parcursul primului trimestru de sarcina. In a doua jumatate a perioadei sarcinii apare hiperpigmentarea unor zone ale pielii femeii gravide, datorita, se crede, unor cantitati mari de estrogen.

Labiile mari si aria inconjuratoare devin hiperpigmentate. Pe mijlocul abdomenului, de la cutia toracica pana la osul pubis, apare o linie verticala pigmentata in culoarea maro, fiind mai vizibila de la buric in jos. Acestea sunt semne normale specifice sarcinii si apar la marea majoritate a femeilor.

La unele femei apar pete hiperpigmentate in anume zone ale fetei: frunte, buza superioara, pometi, nas. Acest fenomen se numeste melasma sau cloasma gravidica si se datoreaza tot cantitatilor crescute de hormoni sexuali specifice sarcinii.

Medicul care ingrijeste femeia insarcinata se numeste obstetrician, obstetrica fiind o ramura a ginecologiei. Alaturi de semnele prezentate mai sus, care pot fi observate si de catre o persoana nespecializata, medicul obstetrician descopera si altele, prin diferite manevre si investigatii: palpare, masurarea abdomenului, ecografie, analize de sange si urina, etc.

Numarul de avorturi e in scadere; folosirea metodelor contraceptive si educatia sexuala au dus la scaderea numarului de avorturi, dar interzicerea avortului, nu reduce numarul de avorturi. Numarul de avorturi este acelasi in tarile in care avortul e legal, ca si in tarile in care avortul nu este legal. Cu o singura diferenta: unde nu este legal, femeile apeleaza la avorturi non-safe. Interzicerea avortului nu are niciun efect. O exceptie:  mor femei. Anual 70.000, in toata lumea.  Asta pentru cei pro-life care ar trebui sa fie in prima linie pentru promovarea planning familial, educatie sexuala, controlul nasterilor nedorite, nu?

Studiul mai arata ca femeile sarace sunt mai afectate,  sunt costuri economice mai mari in cazul interzicerii avortului si se fac trei recomandari majore: 1. acces mai bun la metode contraceptive moderne si servicii de planing familial 2. legalizare avort si acces la servicii unde acesta sa fie facut in conditii igienice. 3 imbunatatirea serviciilor post-avort.

raportul complet aici.

AGNOSTICÍSM = Concepție filozofică idealistă care neagă, parțial sau total, posibilitatea cunoașterii obiective a lumii, a esenței fenomenelor.

Acest articol il scriu in primul rand pentru mine si cel mult, pentru a ridica un semn de intrebare asupra CREDINTEI OARBE.
Nu am niciun fel de problema cu modul altor oameni de a gandi sau de a-si trai viata, si nu sunt eu in masura sa le dictez cum s-o faca.
Din momentul in care insa, oamenii care vor citi randurile astea si vor incerca sa-mi impuna punctul lor de vedere prin amenintari, isterie, paranoia, argumente emotionale sau opinii fara niciun fel de fundament logic si FARA SA GANDEASCA inainte de a spune ceva, imi rezerv dreptul de a nu le raspunde si in cazuri extreme de a le bana ip-ul.

Nu am niciun fel de toleranta cu oamenii intoleranti.

1. Realitatea e subiectiva.
A fi agnostic inseamna a fi umil. Inseamna a-ti recunoaste tie si altora faptul ca lumea pe care o percepi, realitatea pe care o percepi, propriile emotii pe care ti le percepi, le percepi intr-un mod subiectiv. Nu numai prejudecatile sau sentimentele ne influenteaza felul in care vedem lumea. Ceea ce pentru unul poate sa fie cea mai frumoasa femeie pe care a intalnit-o, pentru mine poate fi o femeie absolut banala. Si invers. “Beauty is in the eye of the beholder“.
Chiar incercand sa eliminam pe cat putem, propriile noastre afinitati sau limite interioare, ne izbim de cele exterioare. Nu auzim cu totii la fel un sunet. Nu vedem cu totii aceleasi culori. Nu simtim cu totii aceleasi senzatii. Nu exista universalitate. Perceptia realitatii in care traim este influentata de noi insine. Si atunci, cum pot unii sa fie atat de vehementi si sa afirme ca ei l-au cunoscut pe Dumnezeu?

2. Cat de bine cunosti?
In perioada antica, oamenii bolnavi de epilepsie erau considerati a fi oameni sfinti, “atinsi” de zei. Acum cativa ani s-a descoperit ca stimularea directa a anumitor parti din creier poate crea impresia subiectilor de prezenta unei alte persoane, extaz mistic sau viziuni divine. Prin urmare, poate ar trebui sa ne uitam la o explicatie in interiorul nostru, decat in exterior.
“You talk to God, you’re religious. God talks to you, you’re psychotic.” – House M.D.

3. Cat din biblie e metafora si cat trebuie luat literal?
Dumnezeu chiar a creat lumea in 7 zile? Noe chiar a trait 950 de ani? Multi dintre crestini ar spune ca nu, ca e doar o metafora. Ok, daca e doar o metafora, atunci de unde stim care lucruri sunt metafore si care sunt reale?

4. Cum naiba se explica existenta dinozaurilor?
N-apar mentionati nici macar in treacat in Biblie. De altfel, fundamentalistii crestini considera ca lumea e veche doar de aproximativ 6000 de ani.

5. Prin ce e mai justificata credinta in Dumnezeu decat cea in Thorr, in Zeus, in Mos Craciun sau in zmei?
De ce e crestinismul mai bun decat hinduismul? De ce e Islamul mai bun decat religiile tribale? Cine iti garanteaza faptul ca religia ta e “cea dreapta”, in afara de cultura, mediul social sau etnia in care te-ai nascut? Ti s-a permis vreodata sa alegi, sau ai fost de mic bombardat cu informatii, indemnuri sau intoleranta impotriva celor cu alta religie decat tine? Care este dovada existentei lui Dumnezeu, in afara unor manuscrise vechi de aproape 1700 – 2000 de ani?

“If I were to suggest that between the Earth and Mars there is a china teapot revolving about the sun in an elliptical orbit, nobody would be able to disprove my assertion provided I were careful to add that the teapot is too small to be revealed even by our most powerful telescopes. But if I were to go on to say that, since my assertion cannot be disproved, it is an intolerable presumption on the part of human reason to doubt it, I should rightly be thought to be talking nonsense.

If, however, the existence of such a teapot were affirmed in ancient books, taught as the sacred truth every Sunday, and instilled into the minds of children at school, hesitation to believe in its existence would become a mark of eccentricity and entitle the doubter to the attentions of the psychiatrist in an enlightened age or of the Inquisitor in an earlier time.” – Bertrand Russel

PS: cand va veni apocalipsa, intr-o data anume, la o ora anume, pe care fus orar va valabila fi ora aia? Va incepe ca revelionul, intai in Australia?

6. Religia este dictatoriala.
Poate cu asta ar fi trebuit sa incep, de fapt. Oamenii au la baza nevoilor lor personale niste nevoi instictive, primare, firesti. Religia neaga sau incearca sa reprime natura umana. In momentul in care religia condamna sexualitatea, o considera “ceva murdar”, nu face decat sa nasca frustrare si dorinte reprimate. Da. Religia este inumana.
Exista cale de mijloc si fara sa existe carti sfinte care sa-ti promita eternitatea in iad, daca n-o alegi. Exista moralitate si fara religie. Daca n-ar exista cele 10 porunci, ai deveni un violator? Un pedofil? Un criminal in serie?

Continuarea maine.

In Marea Britanie, un scandal de proportii a fost iscat de ambalajele pornografice ale acadelelor Maoam – ambalaje care sunt pe piata de vreo 7 ani.

Simon Simpkins, tatal a doi copii, s-a declarat socat de imaginile pronografice cu fructe ( sic! ) prezente pe ambalajul acadelelor:
“Lamaia si cu lime-ul sunt prinse in ceea ce pare sa fie un act sexual. Lime-ul, pe care il banuiesc ca este masculul in aceasta relatie, are o expresie de satisfactie clara pe fata. Am cerut sa vorbesc cu managerul magazinului si, datorita discutiilor aprinse cu acesta, sotia mea a devenit atat de deranjata de incident incat a trebuit sa stea jos in parcarea localului.”

Acum, parerea mea e ca, din moment ce un om are timp sa identifice imagini pornografice pe niste ambalaje de acadele si considera ca lime-ul are pula iar lamaia pasarica, integritatea morala a acadelelor nu ar trebui sa fie cea mai mare grija a lui. In al doilea rand, cred ca a confundat “sexele” celor doua fructe, judecand dupa picioarele desfacute ale lime-ului. Ceea ce, intr-un fel, explica si adevaratul motiv al lesinului nevestei sale.

In al treilea rand, pornografice fiind, ambalajele astea au o foarte mare valoare educativa, toate fructele prezente in poze par sa fie foarte satisfacute, si in plus, ambalajele ii scutesc pe unii parinti de momentele jenante ( dar care n-ar trebui sa fie asa! ), in care copiii lor ii intreaba: “Mami, mami, ce e aia sex oral?” Moment in care mama poate raspunde: “Draguta mea, vezi cum lime-ul linge ciresele? … “