Todo cuidado com a obesidade, é pouco!

Uma grande pesquisa divulgada nesta quarta-feira na Grã-Bretanha diz que pessoas que sofrem de obesidade podem ter a expectativa de vida reduzida em até 13 anos.
O estudo “Combatendo a obesidade: escolhas futuras” foi endossado pelo governo britânico e compilado por 250especialistas do Foresight Programme (ligado ao departamento governamental para Ciências).
Um dado pararelo mostra que se o número de obesos continuar crescendo, estima-se que 60% dos homens, 50% das mulheres e 25% das crianças britânicas serão obesas em 2050. Atualmente, um quarto da população adulta sofre de obesidade. O impacto sobre o sistema público de saúde também será drástico, aponta o levantamento.
Sociedade de consumo
O relatório conclui que os indivíduos não são os culpados por desenvolverem obesidade, mas sim “uma sociedade que prioriza o consumo de comidas baratas, ricas em açúcar e gordura, o uso de transportes motorizados e trabalhos sedentários”.
Os estudiosos cobram maior envolvimento do governo na questão e apontaram algumas políticas que poderiam ser aplicadas, como planejar cidades para que acomodem mais locais para a prática de exercícios físicos e fazer maior pressão sobre as mães para amamentarem seus bebês – o que poderia diminuir o ganho de peso durante a infância.
Fonte: BBC Brasil

Abaixo transcrevo entrevista minha concedida ao site cuidando do corpo de Brasilia-DF o qual obteve bastante repercursão:

Dando continuidade a semana da obesidade, o Cuidando do Corpo entrevista o Médico Henri Fernando Bischoff, anestesiologista com aperfeiçoamento em obesidade e Medicina Estética em Barcelona e atende em seu consultório situado na cidade de Santa Catarina – RS

Cuidando do Corpo: Há quanto tempo trabalha com o tratamento da obesidade?

Dr. Henri: Trabalho com obesidade há 15 anos, desde outubro de 1993.

Cuidando do Corpo: O que a medicina tem a dizer sobre a obesidade?

Dr. Henri: A obesidade é uma doença reconhecida pela OMS – Organização Mundial de Saúde – caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido gorduroso no indivíduo. Ela é caracterizada por uma ansiedade que desencadeia o comer compulsivo. Esta ansiedade acomete a pessoa, principalmente, à noite. O alimento é, preferencialmente, carboidratos derivados das farinhas ou doces.

A obesidade é a mais comum das desordens nutricionais nos Estados Unidos, e custa mais de cem bilhões de dólares americanos, por ano, em despesas médicas relacionadas.

Estima-se que aproximadamente 60% dos americanos adultos estão com sobrepeso e/ou obesidade. Aproximadamente 60% dos homens e 51% das mulheres nos Estados Unidos têm sobrepeso ou já estão obesos. Ao interpretar esses dados, contudo, é importante lembrar que há uma relação inversa entre o estado socioeconômico e a obesidade, especialmente entre as mulheres.

Cuidando do Corpo: Quais os fatores que causam a obesidade?

Dr. Henri: Uma porção significativa da variação de peso é genética. Menos de 1% dos pacientes obesos tem uma doença subjacente que possa explicar sua obesidade. As endocrinopatias são as causas secundárias mais comuns de obesidade, dentro desse universo de um por cento. Noventa e nove por cento dos pacientes obesos não têm sua causa nas endocrinopatias (Cécil 2005).

Faz-se necessário uma devida compreensão das contribuições do decréscimo da atividade física relacionada com o trabalho, do decréscimo das atividades da vida diária e do aumento do comportamento sedentário e dos transtornos alimentares caracterizados por padrões anormais de alimentação e atitudes erradas sobre a importância do corpo e do peso, para ajudar o médico a interagir com o paciente para descobrir padrões que possam relacionar-se com o aumento de peso.

Existem mudanças nos ambientes ocidentais que estão conspirando para expor as tendências de obesidade nas pessoas com suscetibilidade constitucional ou genética favorável. Médicos pesquisadores que estejam atentos para estes fatores ambientais são mais eficientes em ajudar seus pacientes obesos a identificar quais desses fatores ambientais estão contribuindo mais para o problema e a desenvolver programas com maior possibilidade de sucesso.

Os transtornos alimentares fazem parte de um grupo de transtornos psiquiátricos caracterizados por padrões anormais da alimentação e atitudes erradas sobre a importância do peso e do corpo, especificamente, a avaliação da auto-estima com base no peso. Os mais comuns e mais definidos transtornos alimentares citados na literatura médica são a anorexia e a bulimia nervosa .

A característica de anorexia nervosa é a busca de emagrecimento mesmo diante de extrema magreza. A definição de bulimia nervosa é um ciclo de compulsão alimentar seguido de comportamento compensatório e inadequado para evitar ganhar peso ( p.ex., vômito auto-induzido, uso indevido de laxantes e diuréticos, jejum, excesso de exercícios) e exagerada preocupação com o peso corporal.

No modelo tradicional, apenas a bulimia e a anorexia nervosa são tratadas como desordens psiquiátricas propriamente ditas, recebendo tratamento e acompanhamento de profissional médico especializado na área psiquiátrica, ao passo que os demais pacientes que apresentam obesidade, inclusive obesidade mórbida, tem seu tratamento encaminhado ao médico endocrinologista, mesmo sabendo-se que a literatura aponta o envolvimento das endocrinopatias em menos de 1% como doença subjacente que possa explicar sua obesidade.

Observando-se os quadros de obesidade que não se encaixam nos padrões de anorexia e bulimia nervosa, nota-se variantes de transtornos do comer compulsivo que são tratados no modelo tradicional como desordem nutricional e está baseada em abordagem através de dietas, atividades físicas, modificação de comportamento, farmacoterapia ou cirurgia bariátrica (Cécil 2005).

Nota-se que há uma tendência histórica em “destinar” os cuidados da obesidade aos domínios da endocrinologia, mesmo à luz dos conhecimentos atuais em saber que seus conhecimentos não abrangem mais do que um por cento da fisiopatologia da obesidade. Não caberia aqui nessa entrevista discorrermos sobre todas as origens que levaram a endocrinologia ser o campo do saber médico destinado a tratar obesidade até os tempos atuais, o que se sabe é que se acreditava, no princípio, tratar-se de um distúrbio glandular.

Se você tiver alguma dúvida, sobre essa matéria, entre em contato conosco pelo nosso e-mail (blogcuidandodocorpo@gmail.com), ou use nosso campo de comentários.

Na parte II o Dr. Henri irá falar sobre os tratamentos para a obesidade.

Na segunda parte da entrevista com o Dr. Henri, que é anestesiologista com aperfeiçoamento em obesidade e Medicina Estética em Barcelona e atende em seu consultório situado na cidade de Santa Catarina – RS, ele fala ao Cuidando do Corpo sobre os tratamentos para a obesidade.

Cuidando do Corpo: Qual o tratamento para a obesidade?

Dr. Henri: Fica difícil falarmos em um tratamento específico para a obesidade, mas sim, em enfoques múltiplos de tratamentos que deverão ser individualizados caso a caso.

O principal objetivo do tratamento do paciente obeso é a aceitação do problema. Aceitar que o seu estilo de vida é que está lhe engordando. O paciente nega seu próprio corpo, não se aceita gordo e com isso, não aceita a sua realidade e passa a viver num mundo de sonhos, esperando uma solução mágica para seus problemas: Desde que essa solução não interfira no seu estilo de vida.

Precisamos focalizar mais o controle da compulsão alimentar e o equilíbrio das vontades e necessidades do paciente do que somente emagrecer; caso contrário, ao emagrecer o paciente tem a sensação de objetivo cumprido e abandona o tratamento voltando a engordar.

É necessário informar ao paciente que a obesidade é uma doença lenta, progressiva e incurável, sendo imperativo um tratamento para a prevenção da recaída na etapa da manutenção do peso.

O tratamento deve ser realizado por uma equipe multidisciplinar composta por médico, psicólogo, enfermeiro, nutricionista, esteticista, assistente social e personal trainer. Um aspecto fundamental que deve ser enfatizado é a necessidade desse paciente participar de um grupo de mútua ajuda para obesos onde ele vai compartilhar suas experiências, forças e esperanças a fim de ajudar a si e a outros obesos a se libertarem das angústias do comer compulsivo.

Esse enfoque de tratamento é chamado de “Compreensive Treatment Program”- Programa de Tratamento Abrangente, onde vários profissionais atuam no mesmo paciente com o mesmo objetivo.

O primeiro passo do tratamento é o desejo sincero do paciente de livrar-se do comer compulsivo, o que exige honestidade rigorosa, mente aberta e boa vontade. O obeso necessita aceitar que o seu modo de vida tem que ser modificado. O paciente deve ser estimulado a não fazer promessas irreais (nunca mais irá engordar) e focalizar objetivos simples e atingi-los. “Não irei dar vazão à minha compulsão e irei me controlar somente hoje”.

Um plano simples e fácil de ser atingido é o de estabelecer duas metas para hoje: caminhar e jantar. Caminhando hoje, mesmo sem vontade, o paciente começa a colocar o programa em prática. E, ao jantar, ao invés de lanchar o paciente realiza o ritual de sentar-se à mesa e fica com a sensação de não ter que pensar mais em comida ( o que não ocorre quando ele lancha). O ato de jantar influencia o paciente a não beliscar, e, assim, não dá vazão à compulsão.

Os pacientes que com mais facilidade se mantém magros são aqueles que perderam grandes quantidades de peso ( 20 kg ou mais), pois foram os que mais sofreram com as angústias da obesidade e observaram uma melhora do seu estilo de vida mais significativa.

Os pacientes que perdem até 6 kg, aproximadamente, apresentam mais recaídas de comportamento, pois, estão ainda na fase inicial da doença e a negação do problema é maior. Suas vidas não foram afetadas de forma tão dramática pela obesidade como para os grandes obesos, não sofreram bastante a ponto de desejarem sinceramente mudar de vida.

Esses hábitos nos levam a engordar e essa gordura fica “gravada” na memória metabólica do organismo durante 2 anos no mínimo. Por isso, de nada adianta fazermos um regime para emagrecer e atingir o peso ideal em curto espaço de tempo se, depois de atingirmos a meta, pararmos de nos cuidarmos, pois, nosso organismo, que teve gravado dentro dele o peso de obeso, vai fazer de tudo para recuperar o peso perdido em menos de 2 anos após uma dieta.

Daí o velho ditado popular: “Parou o remédio de emagrecer: Engordou o dobro…” E é mais ou menos assim, se utilizarmos uma medicação para emagrecer, quando ficamos magros NÃO PODEMOS PARAR O REMEDIO, mas sim, trocá-lo pelo estabilizador o qual será mantido durante 2 anos para que nosso organismo “apague” aquela memória do peso de obeso e troque pela memória do peso de magro. Portanto a chave do sucesso de manter-se magro a longo prazo é manter o tratamento iniciado durante 2 anos no mínimo após ter atingido o peso ideal.

Dois anos é o tempo que o organismo leva para acostumar-se a ficar magro novamente, portanto, você tem que manter seu tratamento por todo esse período.

Cuidando do Corpo: Qual o tratamento mais eficiente?

Dr. Henri: Aceitação do problema, desejo sincero de querer se tratar e ter consciência que esse tratamento deverá ser para o resto da vida.

Cuidando do Corpo: Quando há a necessidade de um tratamento medicamentoso?

Dr. Henri: Acredite no seu médico e no ministério da saúde: Se qualquer remédio é nocivo á saúde brasileira, o mesmo tem a licença cassada pelo ministério da saúde no ato, não necessitando reportagens em série com interesses suspeitos, quando se sabe que a indústria da obesidade fatura 4 bilhões de dólares por ano somente no Brasil e, o mínimo vai para multifuncionais.

A quase totalidade desse valor permanece no Brasil, pois o mesmo é produzido em farmácias de manipulação brasileiras gerando empregos e impostos vê-se um grande interesse em destruir a imagem da medicação de emagrecer. É claro que o abuso, e não o uso (como está no rótulo do remédio) faz mal a saúde, assim como qualquer outra medicação que abusarmos, até mesmo aspirina, se abusarmos e ingerimos 10 aspirinas de uma vez só.

A medicação faz parte de um tripé de tratamento: DIETA EXERCÍCIOS E MEDICAÇÕES. Os problemas ocorrem, muitas vezes, quando a pessoa não observa esse tripé e passa a usar só a medicação esperando tudo do remédio. Não se alimenta, não faz exercícios, fica com o corpo fraco e passa a ficar tonta, sobre desmaios, dor-de-cabeça, tremores, falta de memória, depressões, etc… Tudo sintomas de falta de alimentação…

A família se assusta, leva a pessoa no hospital o médico plantonista presta atendimento e sem o conhecimento de causa põe a culpa na medicação e não no paciente, com isso, a medicação vai ganhando a má fama de “causar mal”…Sempre são realizados exames ao longo do tratamento.

São realizados periodicamente todos os exames para a sua segurança e de sua família para garantir que a sua medicação não esta lhe prejudicando e que, ao contrário, a medicação melhora a cada vez mais o seu perfil de colesterol, triglicérides, hematócrito, glicose, pressão arterial, acido úrico, etc. Ou seja, você ganha saúde tomando medicação e não ao contrário.
É A OBESIDADE QUE MATA E NÃO A SUA MEDICAÇÃO!

Se você tiver alguma dúvida, sobre essa matéria, entre em contato conosco pelo nosso e-mail (blogcuidandodocorpo@gmail.com), ou use nosso campo de comentários.

Na parte III o Dr. Henri irá falar sobre os resultados e a contra-indicação do tratamento para a obesidade, por que as pessoas voltam a engordar depois do tratamento e a importância do exercicios físico no tratamento.

Na terceira e última parte da entrevista com o *Dr. Henri, CRM: 6284- SC, que é anestesiologista com aperfeiçoamento em obesidade e Medicina Estética em Barcelona e atende em seu consultório situado na cidade de Santa Catarina – RS, ele fala ao Cuidando do Corpo sobre s resultados e a contra-indicação do tratamento para a obesidade, por que as pessoas voltam a engordar depois do tratamento e a importância do exercícios físico no tratamento.

Cuidando do Corpo: Quanto tempo é preciso para se ter um resultado satisfatório no tratamento?

Dr. Henri: Os resultados devem ser notados já na primeira semana de tratamento, pois o paciente irá urinar bastante nessa fase devido à sua retenção líquida. Logo, é de esperar perdas de peso significativas, principalmente nos primeiros 15 dias de tratamento. Se isso não ocorrer, você deve procurara seu médico.

Cuidando do Corpo: Há alguma contra-indicação para o paciente no tratamento medicamentoso contra a obesidade?

Dr. Henri: A medicação não tira efeito de anticoncepcionais ou de outros medicamentos que porventura o paciente esteja tomando. A única recomendação: Se você necessitar tomar antibiótico (ou se sentir febre) interrompa o uso do remédio de emagrecer até terminar o antibiótico.
Bebidas alcoólicas devem ser tomadas em horários distantes da medicação de emagrecer (no mínimo 6 horas depois). Melhor seria não ingerir álcool, pois esse contém muitas calorias.

Cuidando do Corpo: Por que as pessoas voltam a engordar depois de fazer regime ou um tratamento contra a obesidade?

Dr. Henri: Após um período breve de alguns meses em emagrecimento o paciente obeso, agora magro, começa a viver uma nova realidade e, se não for trabalhada uma terapia comportamental, começa lentamente um processo de desânimo. Forças contrárias ao tratamento passam a ser valorizadas pelo paciente nessa fase. Exemplos disso são comentários negativos da família, pressão dos amigos, férias de verão, festas, distância geográfica do médico, problemas financeiros, excesso de trabalho, etc. O paciente acha que pode se cuidar sozinho, mas, sem perceber começa a abandonar o médico, depois as caminhadas e por fim a própria dieta. Aquele período pequeno em que ele, sem tratamento, mantém seu peso serve de justificativa para ele não retornar ao médico… e , assim, a recaída está instalada. Alguns meses depois, com o paciente novamente obeso, o sentimento de culpa, remorso, depressão voltam e o paciente inicia o processo novamente de querer emagrecer.

Cuidando do Corpo: Onde e quando se encaixa o exercício físico no tratamento contra a obesidade?

Dr. Henri: É fundamental reservar um tempo para o exercício como parte da mudança de hábito de vida. Muita gente trabalha o dia todo e estuda á noite. Ou chega a casa e tem que se dedicar à família. Não tem tempo… Mas é por isso mesmo que está obeso! Ou aceita a obesidade como resultado dessa vida agitada ou enfrenta o problema de frente. Temos que readequar o problema. Abílio Diniz, empresário da maior rede de supermercados do Brasil acorda às 4 horas da manhã, às 5 horas, está na sua piscina nadando. No meio dia faz musculação e depois encontra tempo para trabalhar e dedicar-se a sua família. Não adianta… Você tem que se decidir: Precisa fazer exercícios! Pouca gente gosta, mas faz… Você só precisa planejar-se. Não precisa fazer o que todo mundo faz. Ir para academias, só por que todo mundo vai, muitas vezes, é uma imposição da sociedade e faz você se sentir constrangido. Mas se você gosta de academias, por favor, vá correndo! Se você não gosta, faça aquilo que você fazia na sua infância: Andar de bicicleta, correr, pular corda, enfim; descubra algo prazeroso para ajudar a incorporar os exercícios no seu novo hábito de vida.
Aqui vai uma dica que ajuda em muito a conciliar nossos afazeres cotidianos ao hábito de fazer exercícios: Cultive o hábito de ler enquanto faz esteira. Você não imagina o quanto isso lhe dá prazer. Dá mais prazer do que olhar televisão na frente da esteira, pois a leitura é um hábito mais culto e, sempre temos um livro, uma revista, um trabalho, um jornal ou um artigo que temos que ler, mas, ás vezes, não temos tempo, por isso, reserve esse tempo à leitura enquanto faz esteira e você vai se surpreender do quanto o tempo vai passar rapidamente e do quanto vai render a sua leitura e o seu exercício.

Se você tiver alguma dúvida, sobre essa matéria ou sobre os assuntos abordados na semana da obesidade, entre em contato conosco pelo nosso e-mail (blogcuidandodocorpo@gmail.com), ou use nosso campo de comentários.

O Cuidando do Corpo agradece ao Dr. Henri pela entrevista e por esclarecimentos importantes sobre essa doença tão grave que acomete várias pessoas no mundo todo e agradecemos aos leitores que interagiram nos comentários e participaram durante toda a semana da obesidade.

* Médico há 18 anos formado pela Faculdade Federal do Rio Grande do Sul, especializado em anestesiologia e pós- graduado em Medicina Estética em Barcelona em 1998. Professor do Curso de Pós-Graduação em Med. Est. da Soc. Bras. Med. Est. – Regional Sul, onde ministra aulas sobre fios de ouro e de sustentação. Detentor de Patentes sobre fios-de-ouro, fios de sustentação, implantes injetáveis líquidos e cremes cosmecêuticos. Consultor científico da Ind. Stem de produtos farmacêuticos voltados à prevenção do envelhecimento. Ex- Prof da Faculdade de Medicina UNESC de SC. Mestrado em Educação com estudo sobre o Estilo de Pensamento em Medicina Estética e sua Contribuição para a Formação Médica. Co-Autor do Livro Conversando com o Paciente em Cirurgia Plástica Ed: Ieditora 2a. Ed.2008. Autor de vários artigos e palestras sobre fios de sustentação facial e corporal e ensino da obesidade nas faculdades de medicina do Brasil.

Obesidade

Dr Henri Bischoff

Obesidade é definida pela OMS como uma doença caracterizada pelo excesso de calorias. Apesar de originada por diversas causas, na maioria das vezes, mesma é fruto daquela ansiedade que nos ataca mais no final da tarde ou no inicio da noite quando chegamos à casa cansados do trabalho e beliscamos pão, torradas, bolachas, pizzas, lanches com farinha ou doces…

Essa ansiedade não nos ataca pela manhã, é sempre á noite. E sempre engordamos na nossa casa, nunca no trabalho, em festas ou em casas de parentes, amigos ou restaurantes. Sempre nos ensinaram que o que nos engordavam eram as gorduras, portanto, evitamos as gorduras e não as comíamos, preferindo sempre os grelhados, mas sem resultados e sempre damos preferência aos pães pretos ou lights, sem resultado também. Torradas também não funcionam…

Nunca nos disseram que o que realmente nos engordava eram as farinhas que comíamos ao chegar a casa á noite, sejam elas de pão branco, preto, massa, pizza, torta, pastéis, risóles, salgadinhos, xis, MC Donald, bolachas, biscoitos, etc…

Esses hábitos nos levam a engordar e essa gordura fica “gravada” na memória metabólica do organismo durante 2 anos no mínimo. Por isso, de nada adianta fazermos um regime para emagrecer e atingir o peso ideal em curto espaço de tempo se, depois de atingirmos a meta, pararmos de nos cuidarmos, pois, nosso organismo, que teve gravado dentro dele o peso de obeso, vai fazer de tudo para recuperar o peso perdido em menos de 2 anos após uma dieta. Daí o velho ditado popular: “Parou o remédio de emagrecer: Engordou o dobro…” E é mais ou menos assim, se utilizarmos uma medicação para emagrecer, quando ficamos magros NÃO PODEMOS PARAR O REMEDIO, mas sim, trocá-lo pelo estabilizador o qual será mantido durante 2 anos para que nosso organismo “apague” aquela memória do peso de obeso e troque pela memória do peso de magro. Portanto a chave do sucesso de manter-se magro a longo prazo é manter o tratamento iniciado durante 2 anos no mínimo após ter atingido o peso ideal.

Dois anos é o tempo que o organismo leva para acostumar-se a ficar magro novamente, portanto, você tem que manter seu tratamento por todo esse período.

Redução Alimentar

Redução alimentar não significa ficar contando calorias o dia todo ou fazendo dietas exóticas ou pouco práticas. Reeducação alimentar significa não fazer as nossas vontades de obesos e sim nossas necessidades.

Sabemos que todo obeso não gosta muito de comer pela manhã, gosta de comer uma saladinha e um bifinho no almoço e, quando chega a casa, toma café com pão á noite ou se enche de lanches. Ora, para emagrecer você deverá inverter tudo isso: comer como um rei/rainha de manhã, príncipe ou princesa no almoço e como um mendigo á noite. Café com pão só de manhã. Arroz, feijão, massa, no almoço… Á tarde frutas e á noite bife com saladas, frango com verduras, shakes, batidas de frutas, sopas, saladas de frutas com iogurtes lights. Não se iluda com pão preto: Depois do almoço nenhum tipo de pão, nem torradas, nem pão light… Nada de farinhas! OK? Use sua imaginação: Podem ser ingeridos: Queijos gordurosos, embutidos, carnes preparadas de todas as formas (inclusive frita), ovos fritos, etc…

Dieta

Até o almoço você pode comer livremente o que quiser inclusive doce, mas após o almoço é fundamental, não cometer “Gafs” (grãos, açúcar e farinha), ou seja, não pode trocar o pão branco por preto light ou torrada, OK?

Á tarde coma frutas livremente, em qualquer quantidade, e, á noite siga as instruções:

1ª Semana: Limpeza do intestino

Em um prato raso coloque num canto do prato 4 fatias em meia lua de mamão, no outro canto do prato + 4 fatias em meia lua de melão no outro canto + 4 fatias de maçã e no outro canto moranguinhos cortados em rodelas. No centro do prato coloque rodelas de banana e 3 ou 4 ameixas pretas. Por cima dessas frutas, acrescente iogurte natural ou de frutas light. Por cima do iogurte coloque nozes picadas, uvas passas claras e amendoim moído. Por cima disso tudo acrescente granola ou aveia em flocos da sua preferência. Coma com suco de laranja light ou refrigerante light durante toda a semana.

2ª Semana

Faça um sopão de moranga, cenoura, salsão, cebolinha, cebolas, ervilhas, brócolis e todos os legumes que você quiser. Acrescente na sopa frango ou carne com osso. Faça para a semana toda e guarde na geladeira. Tome á vontade á noite temperada com tempero verde, queijo ralado e pimenta vermelha se você gostar. Tome refrigerante light.

3ª Semana

Faça batidas (vitaminas de frutas) com todos os tipos de frutas com leite desnatado ou natural se você não tiver o desnatado. Exemplos: Batida de mamão com banana. Moranguinhos, abacate (pode tomar não engorda), manga, maçã com banana, pêssego, goiaba, uva, etc… Tome até 2 copos.

4ª Semana

Compre um shake da sua preferência do sabor que você quiser (chocolate, morango, baunilha, etc) e tome com leite a semana toda ate 2 copos.

5ª Semana

Coma carnes com saladas á vontade, (bife, frangos, peixe, churrasco) frito, cozido, assado, grelhado, etc, ou faça uma variação das 4 semanas anteriores para não enjoar. Pode-se fazer omeletes, tábua de queijos com presunto, salaminhos, palmitos e azeitonas. Use sua imaginação. Mas não use farinhas, grãos e açúcar. (única exceção é a granola ou aveia em flocos nas frutas). Se você tiver que ir numa festa dê preferência ás saladas com carnes.

· Pecados: Se você cometer pecados: Exemplo: Foi numa pizzaria, ou bebeu muito álcool na noite anterior; o que fazer? Faça uma desintoxicação no dia seguinte: passe o dia todo com o prato de frutas com iogurte e granola da 1ª semana tanto no almoço como na janta que você vai desintoxicar ligeirinho. Procure caminhar nesse dia para suar bastante e botar para fora todo álcool ou a pizza que você comeu.

- Se você caminhar ou fazer exercícios durante 1 hora, nessas 4 semanas iniciais, você poderá perder de 4 a 6 quilos iniciais.

- Não cometa Gafs depois do almoço…

Exercícios

É fundamental reservar um tempo para o exercício como parte da mudança de hábito de vida. Muita gente trabalha o dia todo e estuda á noite. Ou chega a casa e tem que se dedicar à família. Não tem tempo… Mas é por isso mesmo que está obeso! Ou aceita a obesidade como resultado dessa vida agitada ou enfrenta o problema de frente. Temos que readequar o problema. Abílio Diniz, empresário da maior rede de supermercados do Brasil acorda às 4 horas da manhã, às 5 horas, está na sua piscina nadando. No meio dia faz musculação e depois encontra tempo para trabalhar e dedicar-se a sua família. Não adianta… Você tem que se decidir: Precisa fazer exercícios! Pouca gente gosta, mas faz… Você só precisa planejar-se. Não precisa fazer o que todo mundo faz. Ir para academias, só por que todo mundo vai, muitas vezes, é uma imposição da sociedade e faz você se sentir constrangido. Mas se você gosta de academias, por favor, vá correndo! Se você não gosta, faça aquilo que você fazia na sua infância: Andar de bicicleta, correr, pular corda, enfim; descubra algo prazeroso para ajudar a incorporar os exercícios no seu novo hábito de vida.

Aqui vai uma dica que ajuda em muito a conciliar nossos afazeres cotidianos ao hábito de fazer exercícios: Cultive o hábito de ler enquanto faz esteira. Você não imagina o quanto isso lhe dá prazer. Dá mais prazer do que olhar televisão na frente da esteira, pois a leitura é um hábito mais culto e, sempre temos um livro, uma revista, um trabalho, um jornal ou um artigo que temos que ler, mas, ás vezes, não temos tempo, por isso, reserve esse tempo à leitura enquanto faz esteira e você vai se surpreender do quanto o tempo vai passar rapidamente e do quanto vai render a sua leitura e o seu exercício.

Sociedade

Um dos maiores erros dos obesos é dizer para a sociedade que ela está de dieta. Pois, a obesidade é uma doença discriminada pela sociedade, e, se o obeso toma a decisão de fazer alguma coisa a respeito (no caso a dieta) continua a ser inadequado á sociedade recusando isso ou aquilo que lhe é oferecido. Vai às festas e jantares e nada pode comer se tornando uma pessoa diferente (mais uma vez) das demais.

Portanto, ao receber um convite de uma festa, um casamento, um jantar; esqueça por hora que esta de dieta e coma livremente o que lhe for oferecido, mas com moderação (não esqueça de tomar sua medicação antes de sair para a festa), com isso, as pessoas ficarão satisfeitas com você e não perceberão que esta de dieta deixando-a livremente com seu “segredo”, pois você deverá manter sua meta por 2 anos. No outro dia, após a festa, passe o dia todo só á frutas para desintoxicar e o excesso não terá influência sobre o peso. Outro aspecto importante para seu ego nisso tudo é que a sua vida de magro tem que ser melhor que a sua vida de obeso, sem repressões, pois se você privar-se de tudo e de todos não vai agüentar muito tempo, não. Será uma panela de pressão que irá explodir em pouco tempo. Será como uma panela de pressão prestes a explodir. ““ Obeso adora “chutar o balde” e mandar tudo para o espaço só para ter a desculpa que sua vida estava um horror com aquela dieta horrível…

Medicação

Acredite no seu medico e no ministério da saúde: Se qualquer remédio é nocivo á saúde brasileira, o mesmo tem a licença cassada pelo ministério da saúde no ato, não necessitando reportagens em serie com interesses suspeitos, quando se sabe que a indústria da obesidade fatura 4 bilhões de dólares por ano somente no Brasil e, o mínimo vai para multifuncionais. A quase totalidade desse valor permanece no Brasil, pois o mesmo é produzido em farmácias de manipulação brasileiras gerando empregos e impostos vê-se um grande interesse em destruir a imagem da medicação de emagrecer. É claro que o abuso, e não o uso (como está no rótulo do remédio) faz mal a saúde, assim como qualquer outra medicação que abusarmos, até mesmo aspirina, se abusarmos e ingerimos 10 aspirinas de uma vez só.

A medicação faz parte de um tripé de tratamento: DIETA EXERCÍCIOS E MEDICAÇÕES. Os problemas ocorrem, muitas vezes, quando a pessoa não observa esse tripé e passa a usar só a medicação esperando tudo do remédio. Não se alimenta, não faz exercícios, fica com o corpo fraco e passa a ficar tonta, sobre desmaios, dor-de-cabeça, tremores, falta de memória, depressões, etc… Tudo sintomas de falta de alimentação… A família se assusta, leva a pessoa no hospital o médico plantonista presta atendimento e sem o conhecimento de causa põe a culpa na medicação e não no paciente, com isso, a medicação vai ganhando a má fama de “causar mal”…

A medicação não tira efeito de anticoncepcionais ou de outros medicamentos que porventura o paciente esteja tomando. A única recomendação: Se você necessitar tomar antibiótico (ou se sentir febre) interrompa o uso do remédio de emagrecer até terminar o antibiótico.

Bebidas alcoólicas devem ser tomadas em horários distantes da medicação de emagrecer (no mínimo 6 horas depois). Melhor seria não ingerir álcool, pois esse contém muitas calorias.

Sempre são realizados exames ao longo do tratamento, muitas vezes não no início do tratamento, pois você recentemente realizou e seria desnecessário realizar novamente, mas, ao longo do tratamento, são realizados periodicamente todos os exames para a sua segurança e de sua família para garantir que a sua medicação não esta lhe prejudicando e que, ao contrário, a medicação melhora a cada vez mais o seu perfil de colesterol, triglicérides, hematócrito, glicose, pressão arterial, acido úrico, etc. Ou seja, você ganha saúde tomando medicação e não ao contrário.

Resistência

Se, ao longo do tratamento de emagrecimento seu organismo “travar”, ou seja, mesmo com todas as manobras honestas ele não perde peso, é sinal que ele adquiriu resistência ao tratamento e está necessitando de um “choque metabólico”. Por isso de tempos em tempos costumamos colocar nossos pacientes na “UTI DO GORDO” (no final deste folheto) durante 7 dias. Seu objetivo é readequar seu organismo para a perda de peso novamente. Por isso, cada vez que você sentir que está perdendo peso, “interne-se” imediatamente na UTI do gordo durante 7 dias ou mais até voltar a perder peso.

Manutenção

Manutenção é a etapa na qual a pessoa atingiu o peso pretendido. Daí em diante ela tem a missão de manter-se nesse peso durante 2 anos, no mínimo. Esse período de 2 anos é para dar tempo ao organismo adaptar-se ao novo sistema de funcionamento com o novo peso. Ele precisa “esquecer” o peso antigo e “gravar” o peso novo. Esse processo leva, em média, 2 anos. É fundamental saber que essa etapa é TOTALMENTE MEDICAMENTOSA! Não interrompa o medicamento!

As pessoas teimam em parar o medicamento nessa fase achando que não precisavam que conseguem fazer o tratamento por vontade própria e ai acontecem os maiores desastres. Simplesmente voltam a engordar com força total, pois o organismo recupera o peso perdido rapidamente. Não estamos brincando, a obesidade é uma doença, epidemia mundial, muito mais forte do que nós e só será debelada mediante ajuda de remédios. Não se iluda com a mídia e propaganda enganosas falando todo o tipo de reportagens espalhando pânico nas pessoas a respeito das medicações de emagrecer, que essas prejudicam o organismo e tudo mais…

Você chegou até aqui no programa, após outras tentativas frustradas de emagrecimento, nos dê uma chance de ajudarmos você nessa fase que é a fase mais delicada do tratamento.

Somos seres humanos falíveis, portanto, não podemos enfrentar a obesidade, que é uma doença muito mais poderosa do que nós, só com a nossa força de vontade, pois, se o mundo inteiro está ficando obeso justamente VOCÊ será diferente das pessoas que irá conseguir enfrentar sozinho sem ajuda de remédios?

Será que VOCÊ é a exceção a regra. Não, as estatísticas mostram que suas chances são mínimas. Portanto, se você não quiser ser mais um que voltou a engordar siga seu tratamento daqui pra frente durante 2 anos com a ajuda de medicação.

È claro que seu médico vai lhe informar que sua medicação nessa fase é bem mais light, muito mais fácil de ser usada e as consultas serão mais espaçadas. Mas, o mais importante, nessa fase é saber que você tem que seguir dois anos em frente com a ajuda de medicação.

Nessa fase a integração social é mais ampla, você pode fazer alguns excessos a mais sempre socialmente, mas, em casa (onde a gente engorda realmente) desintoxique no dia seguinte e siga se cuidando. Não se descuide do exercício, pois se você der vazão ao desânimo e parar, fica muito difícil recomeçar.

Não pare! Siga em frente.

E, uma recomendação final: Estando magro lembre-se dessa frase como máxima de humildade: “Eu estou magro, mas eu sou um obeso”.

UTI do Gordo

07 Dias Internado

Sopa básica de queima de gorduras

1 berinjela

1 nabo

2 colheres de sopa de arroz integral

2 maços de cebolinha

2 pimentões verdes

3 tomates picados

1 maço de salsão

1 repolho grande ou couve

2 cebolas

3 cenouras

2 xícaras de vagem picada ou ervilha

Tempere com sal, pimenta, curry, salvia, salsa, etc. Corte os legumes em pedaços pequenos ou médios e cubra com água. Ferva rápido por 10 minutos, então abaixe o fogo mantendo o ponto de fervura por 40 minutos até que os legumes estejam tenros. Tempere a gosto.

Esta sopa pode ser tomada a qualquer momento do dia, momentos que tenha fome. Tome-a o quanto quiser, de dia ou á noite. Se sair, encha uma térmica ou tupperware e leve-a com você… esta sopa queima calorias. Quanto mais você tomá-la mais você irá perder peso. Se tomada isoladamente, por período indeterminado você poderá sofrer a desnutrição.

Acompanhamento para a sopa

1º DIA: TODAS AS FRUTAS, EXCETO BANANAS: Seu primeiro dia consistirá todas as frutas que deseje menos bananas. Melancia e melão têm menos calorias que a maioria as frutas. Coma somente frutas e sopa no primeiro dia. Para beber: Chá, café, suco de uva (tudo sem açúcar) ou água à vontade.

2º DIA: TODOS OS LEGUMES: Coma até que esteja farto legumes frescos, crus ou cozidos, de sua preferência. Tente comer os legumes folhosos que desejar, mas afaste-se de feijões secos, grão-de-bico, ervilha e milho. Tome sopa e legumes que desejar. Na hora do jantar pode comer se quiser uma batata grande cozida com manteiga.

Lembre-se: NÃO COMA FRUTAS HOJE.

3º Dia: FRUTAS E LEGUMES: Tome quanta sopa e coma frutas e legumes que desejar, mas hoje você não poderá comer batata cozida.

*Se você tiver comido por três dias tudo acima como foi indicado e em quantidades suficientes e equilibradas, você irá descobrir que perdeu de 2,3 a 3,5 kg.

4º Dia: BANANAS E LEITE DESNATADO OU LEITE DE SOJA (ADES): Coma até quatro bananas e beba tantos copos de leite desnatado ou leite de soja que desejar no dia de hoje, junto com sua sopa.

*Banana tem carboidratos, bem como o leite. Neste dia particular de sua dieta, seu corpo vai precisar de muito potássio e cálcio para diminuir o desejo de consumir açúcar.

5º Dia: BIFE E TOMATES: Neste dia você pode comer 250 gramas de bife e o conteúdo de uma lata de tomates frescos e firmes. Tente beber de 6 a 8 copos de água para lavar o ácido úrico que está no seu corpo. TOME SOPA PELO MENOS UMA VEZ NO DECORRER DO DIA.

6º Dia: BIFE E LEGUMES: Coma bife e legumes em quantidades razoáveis, mas o quanto desejar, até 2 bifes, mas não coma batas cozidas, assegurando-se de tomar sopa pelo menos uma vez ao dia.

7º Dia: ARROZ INTEGRAL, SUCO E FRUTAS: Dê preferência ao arroz integral, os sucos, evidentemente sem açúcar, legumes à vontade. Outra vez se farte, assegurando-se de tomar sopa pelo menos uma vez ao dia.

DEFINITIVOS

-NENHUM pão, nenhuma bebida alcoólica e nenhuma bebida açucarada.

- Ampare-se sempre com ÁGUA, CHÁ SEM AÇÚCAR, SUCA DE UVA E LEITE DESNATADO (sempre no dia que lhe é permitido).

- Evite refrigerantes light ou diet

· A SOPA queima gorduras, podendo ser tomada a qualquer tempo que você sinta fome. Tome tantas sopas quanto quiser, tão freqüente quanto queira. Quanto mais você tomar, mais você poderá perder peso.

· NÃO coma nenhuma comida pronta ou pão.

· Você poderá comer FRANGO GRELHADO OU COZIDO ao invés de carne vermelha.

· QUALQUER MEDICAÇÃO PRESCRITA não lhe fará mal com essa dieta.

· Se preferir, você poderá substituir o bife por peixe grelhado em somente um dos dias do bife. Você precisará da alta proteína da carne vermelha do outro dia.

· SEJA FORTE E CONSCIENTE. VOCÊ IRÁ EMAGRECER SEM SOFRIMENTO.

RESUMINDO

Ao final do 7º Dia, se você não tiver fraudado a dieta, você terá perdido de 4,5 a 7,5 kg. Se você tiver perdido acima de 8,2 kg, fique fora da dieta por 2 a 3 dias antes de recomeçar.

O plano de 7 dias poderá ser usado freqüentemente quanto quiser. Na verdade, se seguir corretamente, limpará seu organismo de impurezas e lhe dará um sentimento de bem estar jamais experimentado. Esta é uma dieta rápida de queima de calorias e o segredo é que você queimará muito mais calorias do que estará adicionando. Esta dieta não permite beber absolutamente nada alcoólico em nenhum momento do seu regime, por causa da remoção de gordura do seu sistema. Se quiser beber, saia da dieta pelo menos 48 horas antes. O sistema digestivo de cada um é diferente, portanto, esta dieta afetará cada um de uma maneira diferente, não compare seu resultado com os de seu amigo.

Depois de 5 dias, você terá mais energia do que quando começou, se você não trapacear. Depois de estar na dieta por alguns dias, você sentirá que o funcionamento do seu intestino mudou para melhor e mais regulado. Se for necessário, uma vez que o intestino das pessoas irão reagir de forma diferente, você poderá tomar uma xícara de leite com farelo e com fibras, caso haja necessidade (prisão de ventre). Apesar de você poder tomar café, com essa dieta você irá descobrir que não necessitará mais da cafeína depois do 3º Dia.

Boa Sorte!

DR HENRI BISCHOFF

Dá para empatar esse jogo? Se você tivesse que optar por ser linda e leve ou vender saúde, com qual das duas alternativas ficaria? Uma boa parte de nós, mulheres, abraça a primeira sem pestanejar. Mas algumas já começaram a desconfiar que as loucuras feitas pelo tamanho P acabam até com o brilho nos olhos. Será então que a saída é abrir mão da beleza e relaxar com os pneuzinhos na cintura? Jamais! Pedimos à repórter Angela Senra que nos ajudasse a colocar fim a esse dilema. E sabe o que ela descobriu? O seu, o meu, o nosso sonho pode se tornar realidade: Olimpo, aqui vamos nós;

 

A resposta do mundo foi clara: no ano passado, os organizadores da Semana de Moda de Madri, na Espanha, anunciaram que nenhuma top model subiria às passarelas caso não estivesse dentro do IMC (índice de massa corpórea) considerado normal, entre 18,5 e 25. (Ufa! Estou dentro do limite, exatos 25.) Aqui mesmo, na SPFW, foram realizadas palestras para as modelos alertando sobre os perigos dos distúrbios alimentares. Tudo isso, somado às campanhas publicitárias que, de uns dois anos para cá, começaram a anunciar que podemos ser bonitas mesmo não vestindo manequim 38, vem permitindo que a gente coma mais tranqüila. No entanto, algo me diz que nós, mulheres, não vamos desistir da beleza sem luta. Essa valorização da diversidade alivia um pouco a pressão, mas está no nosso DNA ser vaidosa, certo?

Continuei pensando a respeito: será que, se optar pela beleza, vou ser criminosa com a minha saúde? Ou sou magra ou saudável? Tenho amigas que acreditam que a batalha é assim mesmo, radical — e fazem loucuras tipo passar dias à base de abacaxi, encarar lipos e mais lipos… Mas eu desconfio que não precisa ser assim e resolvi apurar a questão. Uma luz conciliadora parece ter acendido no fim desse túnel. Venha comigo até ela.

saúde 1 X 0 beleza

A primeira dúvida que fui tirar a limpo: o que exatamente significaria ser saudável. A endocrinologista Claudia Cozer, membro da diretoria da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso) me explicou que uma das variáveis a checar continua sendo o tal do IMC. Também é preciso fazer, a cada dois anos a partir dos 25 anos, exames de sangue para controlar taxas de glicose e de colesterol, além de medir a pressão arterial. O pacote de bons hábitos inclui adotar uma alimentação equilibrada (consumindo refeições coloridas e pouco gordurosas a cada três horas) e praticar uma atividade física, pelo menos três vezes por semana, por um período de uma hora no mínimo. Socorro, eu sou sedentária até o último fio de cabelo! Finalmente, ter sono regular e evitar vícios como fumo, álcool e drogas. Desses últimos, passo longe — já é um ganho.

beleza 1 X 0 saúde

E o que é ser bonita? Na década de 1990, o visual magérrimo heroin chic fazia o maior sucesso. A top da vez era Kate Moss. O estilo começou a perder a graça quando o pessoal do mundo da moda se tocou que a falta de nutrientes derrubava qualquer look. A pele e o cabelo ficam ressecados, as unhas quebradiças, os olhos sem brilho e não se tem energia para nada. Ninguém merece. Isso sem falar que as dietas malucas podem causar anemia. E a privação de comida, o consumo de laxantes e a prática de indução ao vômito são fatores de risco para distúrbios alimentares como bulimia e anorexia, que causam terríveis conseqüências ao organismo. Quando não matam, levam a desnutrição, stress, depressão, perda óssea e dentária, envelhecimento precoce, alterações de humor e dos hormônios (inclusive dos feromônios, responsáveis por atrair o sexo oposto). Ter colesterol, taxa de glicose e pressão sob controle só em sonho. Eu… ser magrela a esse preço? Ainda estou no meu juízo perfeito.

Pena que, mesmo em tempos de Gisele Bündchen, ainda veja muitas de nós entregando a saúde de bandeja para ficar com um corpinho cabide. Para a psicóloga Joana de Vilhena Novaes, autora do livro O Intolerável Peso da Feiúra (PUC/Garamond) e coordenadora do núcleo de doenças da beleza do laboratório interdisciplinar de pesquisa e intervenção social da PUC-Rio, essas mulheres são capazes de tudo para conquistar as curvas desejadas e têm consciência de que correm riscos. “Uma das entrevistadas me disse que sabia que iria morrer mais cedo devido aos remédios que tomava, mas que até lá ficaria magra.” Isso me lembra uma amiga que vive se entupindo de bolinhas para perder peso. Se é convidada para uma festa no final do mês, passa 30 dias a água e comprimidos. Tudo para entrar no vestido um ou dois números menor e se sentir poderosa, matar as outras de inveja.

Sinal amarelo: quem disse que magreza é sinônimo de beleza? Para você ficar de bem com o seu corpo, é necessário que ele não seja a sua única preocupação, segundo o psicólogo Cristiano Nabuco de Abreu, coordenador da equipe de psicologia do Ambulatório de Bulimia e Transtornos Alimentares do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (Ambulim). Ele garante que a beleza é mais do que um corpo esguio. O problema é que, quando a mulher está deprimida ou desestimulada, tende a se sentir mais insatisfeita com suas curvas, estejam elas no lugar ou não. “Por isso é importante desenvolver estratégias que a façam se sentir bem, como falar sobre o drama com amigos ou até escrever um diário.”

A beleza está na cabeça, então. Faz sentido. Percebo que, se estou equilibrada emocionalmente, consigo raciocinar melhor sobre o que realmente preciso melhorar, sem enlouquecer — achando que tenho de perder 15 quilos em um mês, por exemplo. O cirurgião plástico José Enéas de Souza Cortes acrescenta que muitas mulheres enxergam defeitos onde eles não existem ou com lente de aumento e acabam presas fáceis de médicos inescrupulosos, que banalizam os procedimentos estéticos. É o caso das que se submetem a lipoaspiração anualmente. “Não há contra-indicação, mas não é saudável nem ideal”, alerta.

beleza 1 X 1 saúde

A primeira coisa que imaginamos quando engordamos é que estamos mais distantes ainda do ideal de beleza que sonhamos conquistar. Geralmente ninguém pensa na saúde. Pelo contrário, é comum ouvir uma garota contar sobre quando caiu doente e perdeu 10 quilos. Mas que a gente daria um doce a quem descobrisse uma fórmula que nos deixasse secas, saudáveis e sem sofrer privações, ah!, daria… Boa notícia: há saída. “O caminho é apostar na reeducação alimentar”, avisa a nutróloga Regina Mestre, do Rio de Janeiro. Com ela, descobri que o primeiro erro que venho cometendo é tentar fazer isso sozinha. É essencial o acompanhamento de um profissional, pois cada pessoa tem necessidades específicas. Eu nunca fui adepta das dietas da moda, mas fiz algumas por minha conta, sem critério. Verdade que, há três anos, consegui perder 10 quilos mantendo um cardápio equilibrado. Foi uma alegria. Mas, apesar da supervisão médica, voltei a engordar. Uma das razões, segundo o doutor, foi meu sedentarismo. Não dá para escapar: para a saúde empatar com a vontade de ficar magra, é indispensável malhar. A terceira ponta do triângulo são os tratamentos estéticos. Não há dúvida de que eles ajudam qualquer uma a se sentir bem na própria pele. Só não vale confiar só neles, dispensando a ginástica e abusando dos comes e bebes. Para fechar com chave de ouro essa maratona de conversas com especialistas, arrisquei montar um programa de emagrecimento saudável para mulheres como eu, preguiçosa para malhar e boa de garfo. Dê uma olhada. Poderá ajudar você a fazer o seu.

NOSSA REPÓRTER ENTRA EM CAMPO PARA EMAGRECER SEM FICAR DOENTE

No plano ideal

Malhação
Os experts recomendam suar o top por pelo menos uma hora, no mínimo três vezes por semana.

Alimentos a consumir
Agendar uma refeição a cada três horas e ingerir diariamente cinco porções de verduras, legumes e frutas seria ótimo para a minha saúde.

Alimentos a evitar
Meu lema é fugir de excessos do que quer que seja: doces, gorduras, proteínas, bebida alcoólica. E fazer trocas espertas por aquilo que também é gostoso, porém light.

Alimentos a abolir
Afasta de mim as frituras e os alimentos com gordura trans!

As dificuldades

Malhação
- Falta tempo: eu trabalho muito!
- Falta gosto pela ginástica: não curto meeesmo.
- Falta dinheiro. E o que sobra quero gastar com o que me dá prazer, entende?!

Alimentos a consumir
- Não sinto fome de manhã. Mal tomo café. E, depois de engatar o trabalho, não paro para almoçar.
- Nunca tenho um lanche à mão. Por isso, acabo pulando essa etapa e chegando ao jantar faminta.

Alimentos a evitar
- O que é bom tem gostinho de quero mais, muito mais. O pecado da gula é um dos mais tentadores.
- E como ficam as reuniões com os amigos e as happy hours?

Alimentos a abolir
- Tudo o que é prático contém essa bandida. E, na hora da fome, a gente nem se lembra de olhar o rótulo.
- É superdifícil resistir àquela fritura crocante do barzinho ou à que a sua tia querida faz.

Alimentos a consumir
- Não saio mais de casa antes de tomar 1 xícara de leite e comer uma fruta. O estômago ronca menos no almoço.
- Incluí nas compras frutas e castanhas que mantenho por perto em porções suficientes para todo o dia, e legumes e verduras para o jantar.

acupuntura para emagrecer, ajuda emagrecer, ajuda para emagrecer, alimentação, alimentos para emagrecer, alimentos que ajudam a emagrecer, beleza, bem estar, blog emagrecer, cardapio para emagrecer, cardapios para emagrecer, cardápio para emagrecer, celulite, cha emagrecer, cha para emagrecer, cha verde para emagrecer, chas para emagrecer, chá emagrecer, chá para emagrecer, chá verde emagrecer, chá verde para emagrecer, chás para emagrecer, cirurgia para emagrecer, como emagrecer, como emagrecer com saude, como emagrecer com saúde, como emagrecer comendo, como emagrecer em uma semana, como emagrecer rapidamente, como emagrecer rapido, como emagrecer rápido, como fazer para emagrecer, como faço para emagrecer, comprar remedio para emagrecer, controle de peso, dicas de como emagrecer, dicas de emagrecimento, dicas emagrecer, dicas para emagrecer, dieta, dieta alimentar, dieta de emagrecimento, dieta dos pontos, dieta emagrecer, dieta emagrecimento, dieta p emagrecer, dieta para emagrecer, dieta para emagrecer rapido, dieta para emagrecer rápido, dieta pra emagrecer, dieta saudável, dietas, dietas de emagrecimento, dietas emagrecer, dietas p emagrecer, dietas para emagrecer, dietas para emagrecer rapido, dietas pra emagrecer, doutores com br emagrecer, drogas para emagrecer, emagrece, emagrecedor, emagrecedores, emagrecer, emagrecer 10 kg, emagrecer 10 kilos, emagrecer 10 quilos, emagrecer 10kg, emagrecer 5 kg, emagrecer 5 kilos, emagrecer 5 quilos, emagrecer 5kg, emagrecer amamentando, emagrecer com, emagrecer com br, emagrecer com saude, emagrecer com saúde, emagrecer comendo, emagrecer dormindo, emagrecer em 1 semana, emagrecer em 7 dias, emagrecer em casa, emagrecer em uma semana, emagrecer gratis, emagrecer muito, emagrecer natural, emagrecer naturalmente, emagrecer no photoshop, emagrecer photoshop, emagrecer rapidamente, emagrecer rapido, emagrecer rápido, emagrecer urgente, emagrecimento, emagrecimento natural, emagrecimento rapido, emagrecimento rápido, emagreça, ervas para emagrecer, eu quero emagrecer, excesso de peso, exercicio para emagrecer, exercicios para emagrecer, exercícios para emagrecer, formula emagrecer, formula para emagrecer, formulas para emagrecer, fórmula para emagrecer, fórmulas para emagrecer, ganhar peso, gordura, gordura localizada, herbalife, massa muscular, medicamento emagrecer, medicamento para emagrecer, medicamentos para emagrecer, musculação para emagrecer, novo medicamento para emagrecer, novo remedio para emagrecer, nutricao, nutricionista, nutriloja, nutrição, nutrição celular, não consigo emagrecer, o que comer para emagrecer, o que fazer para emagrecer, obesidade, para emagrecer, perca peso, perda de peso, perder peso, polobras net emagrecer, preciso emagrecer, preciso emagrecer urgente, produto para emagrecer, produtos de emagrecimento, produtos herbalife, produtos naturais, produtos naturais para emagrecer, produtos para emagrecer, produtos para emagrecimento, programa de emagrecimento, proteina de soja, queima de gordura, quer emagrecer, quero emagrecer, quero emagrecer rapido, receita de sopa para emagrecer, receita para emagrecer, receitas de dietas para emagrecer, receitas de sopas para emagrecer, receitas para emagrecer, redução de peso, regime emagrecer, regime para emagrecer, regimes para emagrecer, remedio de emagrecer, remedio emagrecedor, remedio emagrecer, remedio natural para emagrecer, remedio p emagrecer, remedio para emagrecer, remedio pra emagrecer, remedios de emagrecer, remedios emagrecer, remedios naturais para emagrecer, remedios p emagrecer, remedios para emagrecer, remedios pra emagrecer, remédio de emagrecer, remédio emagrecer, remédio para emagrecer, remédio pra emagrecer, remédios emagrecer, remédios para emagrecer, saude, saúde, shake para emagrecer, shakes para emagrecer, simpatia emagrecer, simpatia para emagrecer, simpatias emagrecer, simpatias para emagrecer, sopa emagrecer, sopa para emagrecer, sopas para emagrecer, sopão para emagrecer, suco para emagrecer, sucos para emagrecer, suplemento alimentar, suplementos, suplementos alimentares, suplementos para emagrecer, tratamento para emagrecer, vou emagrecer, www doutores com br emagrecer, www emagrecer, www polobras net emagrecer

a dieta do palhaço, alimentação, bem estar, calorias, cardapio de dieta, cardapio dieta, celulite, como emagrecer, como emagrecer rápido, controle de peso, dieta, dieta 1200, dieta 1200 calorias, dieta alimentar, dieta atkins, dieta balanceada, dieta branda, dieta carboidrato, dieta carboidratos, dieta cetonica, dieta colesterol, dieta colorida, dieta da agua, dieta da lua, dieta da proteina, dieta da proteína, dieta da sopa, dieta da usp, dieta da xuxa, dieta da zona, dieta das 3 horas, dieta das calorias, dieta das calorias inteligentes, dieta das frutas, dieta das proteinas, dieta das proteínas, dieta de 1000 calorias, dieta de 1200 calorias, dieta de 800 calorias, dieta de atkins, dieta de carboidratos, dieta de desintoxicação, dieta de emagrecimento, dieta de engorda, dieta de pontos, dieta de proteina, dieta de proteinas, dieta de south beach, dieta desintoxicante, dieta diabetes, dieta do abacaxi, dieta do abdomem, dieta do abdomen, dieta do alho, dieta do arroz, dieta do atum, dieta do carboidrato, dieta do cha, dieta do cha verde, dieta do chá, dieta do chá verde, dieta do dr atkins, dieta do grupo sanguineo, dieta do leite, dieta do limão, dieta do mel, dieta do palhaço, dieta do ponto, dieta do sangue, dieta do tipo sanguineo, dieta do tipo sanguinio, dieta do tipo sanguíneo, dieta dos carboidratos, dieta dos pontos, dieta dr atkins, dieta e saude, dieta emagrecer, dieta emagrecimento, dieta enteral, dieta equilibrada, dieta facil, dieta gastrite, dieta gracie, dieta gratis, dieta hipercalorica, dieta hipercalórica, dieta hiperproteica, dieta hipocalorica, dieta hipocalórica, dieta hospitalar, dieta ideal, dieta inteligente, dieta ja, dieta japonesa, dieta já, dieta liquida, dieta líquida, dieta nota 10, dieta nutricional, dieta ortomolecular, dieta para colesterol, dieta para diabetes, dieta para diabetico, dieta para diabeticos, dieta para diabéticos, dieta para emagrecer, dieta para engordar, dieta para ganhar massa, dieta para ganhar peso, dieta para ganho de massa, dieta para gastrite, dieta para gestante, dieta para perder peso, dieta parenteral, dieta pastosa, dieta pontos, dieta proteina, dieta proteinas, dieta rapida, dieta rápida, dieta sangue, dieta sanguinea, dieta saudavel, dieta saudável, dieta sopa, dieta south beach, dieta tipo sanguineo, dieta usp, dieta vegetariana, dietas, dietas emagrecer, dietas para emagrecer, dinheiro, emagrece, emagrecedor, emagrecedores, emagrecer, emagrecer com, emagrecer com saude, emagrecer com saúde, emagrecer rapidamente, emagrecer rapido, emagrecer rápido, emagrecimento, emagrecimento natural, emagrecimento rapido, emagrecimento rápido, emagreça, excesso de peso, ganhar peso, ganhe dinheiro, gordura, gordura localizada, herbalife, massa muscular, nutricao, nutricionista, nutriloja, nutrição, nutrição celular, o que é dieta, obesidade, oportunidade, para emagrecer, perca peso, perda de peso, perder peso, produtos de emagrecimento, produtos herbalife, produtos naturais, produtos para emagrecer, produtos para emagrecimento, programa de emagrecimento, proteina de soja, qualidade de vida, queima de gordura, quero emagrecer, receita da dieta da sopa, receita de dieta, receita dieta, receitas de dieta, redução de peso, regime, remedio emagrecedor, remedio emagrecer, remedio para emagrecer, remedios para emagrecer, remédios para emagrecer, renda extra, revista dieta, revista dieta ja, revista dieta já, saude, saúde, suplemento alimentar, suplementos, suplementos alimentares, tabela da dieta dos pontos, tipos de dieta, vitalidade

como comprar remedio para emagrecer, como comprar remedios para emagrecer, como conseguir emagrecer, como emagrecer, como emagrecer 1 kg por dia, como emagrecer 10 kg, como emagrecer 10 kilos, como emagrecer 10 quilos, como emagrecer 10kg, como emagrecer 15 kg, como emagrecer 15 kilos, como emagrecer 15 quilos, como emagrecer 2 quilos, como emagrecer 20 kg, como emagrecer 20 kilos, como emagrecer 20 quilos, como emagrecer 3 kg, como emagrecer 3 kilos, como emagrecer 3 quilos, como emagrecer 4 kg, como emagrecer 4 kilos, como emagrecer 4 quilos, como emagrecer 5 kg, como emagrecer 5 kg em uma semana, como emagrecer 5 kilos, como emagrecer 5 kilos em uma semana, como emagrecer 5 quilos, como emagrecer 5 quilos em uma semana, como emagrecer 5kg, como emagrecer 6 kg, como emagrecer 60kg em 3 minutos, como emagrecer 7 kg, como emagrecer 7 kilos, como emagrecer 7 quilos, como emagrecer 8 quilos, como emagrecer a barriga, como emagrecer amamentando, como emagrecer apos o parto, como emagrecer após o parto, como emagrecer bem, como emagrecer caminhando, como emagrecer com, como emagrecer com cha, como emagrecer com cha verde, como emagrecer com chá, como emagrecer com chá verde, como emagrecer com ervas, como emagrecer com exercicios, como emagrecer com facilidade, como emagrecer com rapidez, como emagrecer com saude, como emagrecer com saúde, como emagrecer comendo, como emagrecer comendo bem, como emagrecer comendo de tudo, como emagrecer correndo, como emagrecer de forma saudavel, como emagrecer depois da gravidez, como emagrecer depois do parto, como emagrecer dietas, como emagrecer dormindo, como emagrecer em 1 mes, como emagrecer em 1 mês, como emagrecer em 1 semana, como emagrecer em 10 dias, como emagrecer em 15 dias, como emagrecer em 2 dias, como emagrecer em 2 semanas, como emagrecer em 3 dias, como emagrecer em 30 dias, como emagrecer em 4 dias, como emagrecer em 5 dias, como emagrecer em 7 dias, como emagrecer em casa, como emagrecer em dois dias, como emagrecer em duas semanas, como emagrecer em pouco tempo, como emagrecer em poucos dias, como emagrecer em um dia, como emagrecer em um mes, como emagrecer em um mês, como emagrecer em uma semana, como emagrecer facil, como emagrecer fazendo exercicios, como emagrecer fácil, como emagrecer gratis, como emagrecer mais rapido, como emagrecer mais rápido, como emagrecer malhando, como emagrecer muito, como emagrecer muito rapido, como emagrecer na academia, como emagrecer na gravidez, como emagrecer naturalmente, como emagrecer no inverno, como emagrecer no photoshop, como emagrecer o rosto, como emagrecer pessoas no photoshop, como emagrecer photoshop, como emagrecer rapidamente, como emagrecer rapido, como emagrecer rapido e com saude, como emagrecer rapido e facil, como emagrecer rápido, como emagrecer saudavel, como emagrecer saudavelmente, como emagrecer sem comer, como emagrecer sem dieta, como emagrecer sem esforço, como emagrecer sem gastar, como emagrecer sem gastar dinheiro, como emagrecer sem parar de comer, como emagrecer sem passar fome, como emagrecer sem remedio, como emagrecer sem remedios, como emagrecer sem remédios, como emagrecer sem sofrer, como emagrecer sem sofrimento, como emagrecer sem tomar remedio, como emagrecer sem tomar remedios, como emagrecer tomando cha, como emagrecer uma pessoa no photoshop, como emagrecer urgente, como emagrecimento, como emagreçer, como emagreçer com saude, como emagreçer rapido, como emagreçer rápido, como eu faço para emagrecer, como faco para emagrecer, como fazer para emagrecer, como fazer para emagrecer rapido, como fazer pra emagrecer, como fazer uma dieta para emagrecer, como faço para emagrecer, como faço para emagreçer, como faço pra emagrecer, como perder barriga sem emagrecer, como perder peso, como posso emagrecer, controle de peso, dicas como emagrecer, dicas de como emagrecer, dicas de como emagrecer rapido, dicas para emagrecer, dieta, dieta alimentar, dieta como emagrecer, dieta de emagrecimento, dieta emagrecer, dieta emagrecimento, dieta para emagrecer, dieta saudável, dietas, dietas de emagrecimento, dietas emagrecer, dietas emagrecimento, dietas para emagrecer, emagrecedor, emagrecer, emagrecer com, emagrecer com saude, emagrecer com saúde, emagrecer como fazer, emagrecer pergunte me como, emagrecer rapidamente, emagrecer rapido, emagrecer rápido, emagrecimento, emagrecimento rápido, emagreça, ganhar peso, gordura localizada, nutrição, obesidade, para emagrecer, perca peso, perda de peso, perder peso, perder peso rápido, preciso emagrecer, produtos de emagrecimento, produtos herbalife, produtos naturais, produtos para emagrecer, programa de emagrecimento, queimar gordura, quer emagrecer pergunte me como, quero emagrecer, quero emagrecer como, receita de como emagrecer, receitas de como emagrecer, receitas para emagrecer, remedio para emagrecer, remedios para emagrecer, remédios para emagrecer, suplemento alimentar, suplementos alimentares, www como emagrecer, www como emagrecer com