Las cifras mágicas en la prevención farmacológica de la enfermedad cardiovascular y de fracturas. Una valoración crítica

Este número del mes de Octubre de 2009 del Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra ofrece una revisión de una serie de intervenciones farmacológicas, en el contexto de la prevención primaria relacionada con el riesgo cardiovascular y la osteoporosis.

Estructurada en preguntas clínicas concretas, la conclusión final es que muchas intervenciones farmacológicas realizadas sobre pacientes sanos (aún presentando factores de riesgo) carecen de una justificación sólida desde el punto de vista de la evidencia científica.

Si tenemos preguntas como: ¿se justifica tratar con fármacos la pre-diabetes? ¿es la diabetes un “equivalente de riesgo” coronario? ¿qué papel tiene la prevención primaria con estatinas? ¿se dispone de datos que demuestren el beneficio del objetivo de PA 130/80 en pacientes diabéticos? ¿se dispone de justificación basada en evidencias para prevenir fracturas con fármacos?, merece la pena leer este documento.

Sobre el empleo de AAS en prevención primaria en pacientes diabéticos, el blog Hemos Leído hace referencia sendos metaanálisis publicados en la segunda mitad de 2009, uno en Diabetes Care, y el segundo en el BMJ. Hacedle una visita a estas entradas:

Hemos Leído: ¿Sabemos el beneficio que aporta el AAS en prevención primaria de diabéticos?

Sala de lectura: (BMJ) AAS en prevención primaria en diabéticos: una evidencia poco sólida

La percepción de los efectos de una intervención (por ejemplo, un tratamiento farmacológico) varía según como se presenten los resultados. Si queremos magnificar el efecto, elegiremos la Reducción Relativa del Riesgo. Sin embargo, la Reducción Absoluta del Riesgo o el NNT (número necesario de pacientes a tratar para reducir un evento) se ajustarán más a la relevancia del efecto en la práctica cínica.

En un blog muy interesante llamado SIN ESTETOSCOPIO (evidencias y tecnología al servicio del clínico), donde se tratan frecuentemente aspectos relacionados con la Medicina Basada en Evidencias, explican bien este asunto:

“Los médicos, los pacientes, los periodistas y los políticos, no entienden la bioestadística“. Así empieza el artículo del Dr. Gigerenzer, publicado recientemente en el Boletín de la O.M.S. Comienza con este llamado de atención para luego dar lugar a una pequeña discusión acerca de la manera de presentar e interpretar la información de los artículos médicos, y para invitar a que siempre se transmita la información de una manera transparente, usando términos absolutos en vez de relativos. De nuevo, estamos hablando de matices en la información médica.

El ejemplo que usa para explicar la diferencia entre riesgo absoluto y riesgo relativo es claro: en 1995, salió una advertencia de que una nueva píldora anticonceptiva aumentaba el riesgo de trombosis al doble, es decir, aumentaba el riesgo en un 100%. Esto impacta a cualquiera. La otra manera de decir lo mismo: los estudios mostraban que de cada 7000 mujeres que tomaban el anticonceptivo viejo, 1 tendría trombosis, mientras que con el anticonceptivo nuevo serían 2 mujeres. El aumento en el riesgo relativo es el 100%, el aumento del riesgo absoluto era 1/7000.

Lo mismo pasa con las tasas de supervivencia a 5 años contra las tasas de mortalidad. El Dr. Gigerenzer lo ilustra así: “imaginemos 2 grupos de hombres, en los que todos mueren a los 70 años por cáncer de próstata. Los hombres del primer grupo no fueron tamizados con antígeno prostático específico (APS), y su cáncer fue detectado por los síntomas a la edad de 67 años. En este grupo, la tasa de supervivencia a los 5 años sería 0%. En el segundo grupo, quienes sí fueron tamizados, el cáncer se les detectó a los 60 años, entonces, su sobrevida a 5 años fue del 100%“. Es fácil ver las diferencias. Las tasas de sobrevida de ambos grupos son muy distintas, sin embargo, a final de cuentas, todos murieron a la misma edad.

La invitación final es 1) a reconocer que existe confusión acerca de los datos estadísticos en medicina, en ocasiones por no transmitir la información de manera transparente, y 2) a financiar programas de transparencia en revistas científicas, panfletos de salud e interacciones médico-paciente.

Estamos totalmente de acuerdo.

Giordano Pérez Gaxiola
Departamento de Medicina Basada en la Evidencia
Hospital Pediátrico de Sinaloa

 

Gaurahari Dāsānudās Bābājī

En un retiro privado en lo alto de las montañas de México, un maestro autorealizado habla acerca del significado esotérico del famoso sermón de Jesús. Este video pone la escena e introduce las Beatitudes (“Benditos los…”). Los temas incluyen las bendiciones de Dios, una relación directa con Dios, el significado de la depresión, alivio del sufrimiento, conciencia espiritual, liberación del apego y el deseo, y mucho más.

 

Este video continúa nuestro análisis de las Beatitudes (“Benditos lo que…”). Los temas incluyen la relación entre la lujuria y el enojo, aceptando la responsabilidad por nuestra condición, libertad de culpa, mala identificación del cuerpo con el yo, desapegándose de objetos y designaciones materiales, las tres dimensiones del mundo espiritual, prevenir parálisis producido por emociones negativas, como salir del mundo material, y curar la enfermedad de la existencia material, obtener la felicidad aun en este mundo, y mucho más.

Este video continua nuestro análisis de las Beatitudes (“Benditos los que…”). Los temas incluyen conciencia dual espiritual y material, compasión por ateístas, educación en valores espirituales, actividades eternas espirituales, convertir lamentación y tristeza en alegría y celebración, prevenir las caídas, el beneficio eterno de las actividades espirituales, deseando completar el camino de la iluminación, Dios el completo, aliviar nuestras heridas emocionales con el amor perfecto de Dios, el karma de la crueldad como matar animales, los beneficios de ser amable, y mucho más.

Este video continua nuestro análisis de las Beatitudes (“Benditos los que…”). Los temas incluyen el fin inevitable de la civilización material, armonía con la ley eterna de Dios, justicia y rectitud, Verdad Absoluta incondicional e inmutable, entendiendo a los vedas como la enseñanza raíz de las religiones en este planeta, la diferencia entre verdad material relativa y Verdad Absoluta espiritual, porque el conocimiento espiritual es secreto, y mucho más.

Este video continua nuestro análisis de las Beatitudes (“Benditos los que…”). Los temas incluyen la campaña de desacreditación Británica contra los Vedas, evidencia que soporta la validez de los Vedas, incluyendo descubrimientos arqueológicos e imágenes de satélite, información científica avanzada en los Vedas como la velocidad de la luz, la tierra esférica, la realidad de un Dios personal, estudio de las escrituras a comparación de la autorrealización, pureza del corazón, la Autorevelación de Dios, liberta del deseo material a través del deseo espiritual, el pacifismo de Ghandi, el ejército de Jagadish Chandra Bose, y mucho más.

Este video continua nuestro análisis de las Beatitudes (“Benditos los que…”). Los temas incluyen la necesidad de castigar lo maligno, deberes de un Rey, tolerancia y el regaño, reyes Santos aceptan instrucciones de los sabios y siguen las instrucciones de Dios, la fuente de la maldad en el mundo actual, ser perseguido por la ley de Dios es el precio para entrar al mundo espiritual, deseando el placer de Dios, quien es Jesús realmente, su perfección, la imagen completa de Jesús en los Vedas, Jesús y sus discípulos están conectados con los Vedas y profecías tempranas, beneficio espirituales y eternos, y mucho más.

Son las 3 de la tarde y el departamento de HelpDesk de la empresa Skynet recibe una llamada. Es el experto en IT Henry DansMerkt.

Henry DansMerkt: Hola buenas tardes. Es el departamento HelpDesk?

Técnico: Si señor Henry. Ha marcado los números correctos y este es el departamento de HelpDesk. Enhorabuena. En qué podemos ayudarle?

Henry DansMerkt: Puessss… La verdad es que no sé si es realmente un problema. El caso es que no encuentro un dinero para una inversión de IT. Este dinero estaba en una cuenta corriente y ahora no está.

Técnico: Señor Henry. Este problema tiene que ver con algún equipo? Verá, es que necesito saber si es un problema del equipo, para poder abrir un ticket de resolución. Los temas bancarios no los lleva el departamento de HelpDesk, así que no sé muy bien cómo ayudarle.

Henry DansMerkt: Verá, es que los números de cuenta los poseo únicamente yo, el departamento contable y el CEO de la empresa. He comunicado con ellos y me comentan que ellos no han realizado ningún tipo de acción sobre la cuenta mencionada. Todo este tipo de inversiones las hacemos siempre Online y nunca ha habido ningún problema. Así que tanto el CEO de la compañía y el jefe del departamento contable me han remitido a ustedes, por si el problema fuese del equipo corporativo.

Técnico: Ok. Vamos a realizar algún tipo de comprobación rutinaria. A qué tipo de banca online se refiere? Puede acceder a la página correctamente?

Henry DansMerkt: Las cuentas personales que utilizamos para este tipo de inversiones están alojadas en dos bancos. Uno es el Banco de Santander y el otro es Banesto. Y sí, acabo de probar a ingresar los datos en las cuentas y puedo acceder correctamente.

Técnico: Puede mandar alguna captura de su acceso a las cuentas?

Henry DansMerkt: Claro que puedo. Se las estoy enviando a través del correo electrónico. Un momento

Pasan unos 4 minutos….. (Tensa espera telefónica)

Henry DansMerkt: Le han llegado ya?

Técnico: Sí que me han llegado. Las estoy revisando

Imagen 1.- Banca personal Henry

Imagen 2.- Banca personal Henry

Técnico: Un momento por favor, estamos revisando el equipo en busca de Malware y monitorizando las conexiones. Manténgase a la espera por favor.

Henry DansMerkt: Ok

Técnico: Señor Henry. Hemos monitorizado el equipo y no vemos ninguna señal de Malware. Aparte, monitorizamos todo tipo de salida y entrada de datos mediante sistemas perimetrales de seguridad, y llevamos un control exhaustivo tanto de las políticas locales como del control de acceso a los recursos y ficheros de la compañía.

Henry DansMerkt: Ok. Pues muchas gracias. Ya me quedo mucho más tranquilo. Aunque no encuentre el dinero. Preguntaré al departamento contable y al CEO otra vez, no vaya a ser que se hayan olvidado de algo.

Técnico: OK. Pues doy por cerrado el Ticket. Muchas gracias por su llamada señor Henry y que pase un buen día.

Henry DansMerkt: Gracias chaval. Me iré a casa temprano hoy para seguir trabajando desde allí. Adiós!

Técnico: Oiga? Oiga? Señor Henry? Se encuentra ahí?

Henry DansMerkt: Sí sí, me encuentro aquí. Necesita algo?

Técnico: Ehhmmm… Verá, es que tengo su portátil aquí, ya sabe, el que me mandó la semana pasada para instalarle el nuevo sistema operativo de Microsoft. Windows 7. Recuerda?

Henry DansMerkt: Sí, sí, lo sé. Está terminado?

Técnico: No, no está terminado. Estamos incluyéndolo en el dominio y aplicando las políticas de seguridad. Recuerde que NO se debe trabajar con portátiles que no estén configurados por el departamento de IT. Fue idea suya… La pregunta es… DESDE QUÉ PORTÁTIL ESTÁ TRABAJANDO?

Henry DansMerkt: Ahhh, jajaja! Desde el portátil de mi compañero de piso, el cual amablemente me lo ha dejado hasta que me déis el corporativo. Lo tengo aquí ahora mismo.

Técnico: Puede encender el portátil por favor, y mandarme capturas de pantalla del inicio de sesión en la banca online? Es mera curiosidad y un trámite sin importancia….

Henry DansMerkt: Claro que sí, aunque no veo qué problema pudiese haber. Te mando las capturas en unos minutos.

Pasan unos 5 minutos. (Tensísima espera telefónica)

Henry DansMerkt: Te han llegado ya las capturas?

Técnico: Sí, ehhmmm… Espere, las estoy visualizando….

Imagen 3.- Imagen Portátil “neocorporativo” del compañero de piso

Imagen 4.- Imagen Portátil “neocorporativo” del compañero de piso

Técnico: Un momento por favor… (Sonido de fondo=on) ·$%##@@!!. Manuel! Llama corriendo a Javi de comunicaciones y que empiece a monitorizar tráfico en la red corporativa. Tenemos un ticket de nivel I. Ah! Y por favor, llama a Juanito Walker y a Juan Luigi “El drogata”, y dile que tenemos un caso para ellos. “Drogata???”…. Sí, es que el tio lo esnifa “todo”….(Sonido de fondo=off). Señor DansMerkt, mucho me temo que va a tener que dejar el portátil aquí. Lo necesitamos para cerrar la incidencia.

Henry DansMerkt: La incidencia no estaba cerrada?

Técnico: No, la hemos abierto de nuevo.

Henry DansMerkt: Y cómo trabajo yo ahora desde casa?

Técnico: Veremos si sigue trabajando mañana aquí…..

Henry DansMerkt: Cómo ha dicho?

Técnico: Nada nada…. He dicho que inmediatamente le mandamos un portátil corporativo y nos quedamos con el de su compañero de piso para analizarlo con más profundidad.

Henry DansMerkt: Pero me lo devolverán hoy no? Es que mi compañero lo necesita para el Facebook y el Twitter…

Técnico: Lo intentaremos señor Henry, lo intentaremos….

Fin capítulo I

Saludetes!!

O jornal Estado de S. Paulo publicou, nesta segunda-feira, 2 de novembro, uma interessante notícia. O doutorando Luis Fernando Marques Dorvillé, ao procurar responder à pergunta que dá título a este artigo, passou 8 anos entrevistando alunos para sua tese de doutorado, pela Universidade Federal Fluminense. Afinal, ele não consegue entender como alguém pode ensinar ciências sem acreditar na teoria de Darwin.

Ele distribuiu questionários entre os alunos de todas as religiões. Diante de questões como: “Comente a frase: alguns seres vivos têm parentesco maior entre si do que com outros” descobriu que a desconfiança sobre teoria da evolução chega a 70% entre os protestantes, 30% dos católicos e 20% dos espíritas e umbandistas (1).

A reportagem fala da indignação do pesquisador ante o embate dos alunos, e da acomodação e conciliação dos estudantes frente ao que aprendem. É possível ensinar ciências sem acreditar em Darwin?

Alguns relatos são impressionantes. Um dos alunos, no calor da discussão, disse: “Minha avó não é macaca. Então foi Deus quem criou o homem.” Dói só de ouvir. Outro, mais perturbador ainda, disse: “Eu sei de tudo isso que você está me falando, mas prefiro não pensar muito.” Ainda há o relato de Aline Malafaia, que, para a surpresa de qualquer um que leia a Bíblia e estude Biologia, diz que os 7 dias da criação podem ter sido 7 milhões de anos, nos quais a evolução ocorreu. Absurdo evolucionista, porque a evolução da vida teria levado bilhões (não milhões de anos); absurdo criacionista, porque um Deus que faz milagres diz que criou em sete dias literais, mas ela diz que não; absurdo hermenêutico, porque o que ela disse arruína a interpretação sadia do Livro, e desestabiliza (talvez causando desmoronamento) as bases da fé cristã. Será que ela ensinaria isso na Escola Dominical, já que é sua fé?

Se Darwin não quis conciliar as coisas, por que eu vou querer?

O próprio Darwin não aceitava a conciliação entre o Gênesis e a sua teoria. Para ele, não era possível que um Deus de amor criasse um mecanismo cruel como a seleção natural. Ele evitou o quanto pode que as pessoas conciliassem a teoria da evolução e o livro de Gênesis. E estava certo. Não dá mesmo. Ou se crê na teoria da evolução, ou se crê no relato de Gênesis. Veja bem, estou usando o conceito de fé para ambos os casos, porque é disso que se trata a coisa toda.

Se é assim, o que nós, professores dedicados de ciência, deveríamos fazer? Como um criacionista pode ensinar evolução?

Passei grande parte de minha graduação fugindo dessa pergunta. Até que entendi que a evolução é a teoria mais aceita entre os cientistas, hoje. Bem, pode ser a mais aceita, mas não é unânime, e nem é a única. Ela tem verdadeiros rombos inexplicáveis, e faltam-lhe muitos pedações e pedacinhos. Mas é importante considerar o que deve ser ensinado independente de ensinar transformismo de táxons.

Deve-se ensinar seleção natural. É comprovada. Deve-se ensinar especiação. Deve-se ensinar isolamentos geográficos, reprodutivos. Deve-se ensinar mutações e DNA. Deve-se ensinar taxonomia. Deve-se ensinar geologia. Isso não é teoria da evolução. Isso é Biologia.

Um glossário básico

Teoria da Evolução é o nome que damos à fé que liga todos esses fatos da biologia à crença de que todos os animais têm um ancestral comum, em uma célula “simples” que surgiu a uns 3 bilhões de anos atrás, fruto do acaso cego que gerou a vida, que se desenvolveu e aumentou em complexidade por ação das mutações e seleção natural, entre outros processos. É o paradigma dominante hoje, e fazem pesquisas com ele.

Por outro lado, Teoria do Design Inteligente (TDI) é o nome que damos à fé que liga todos esses fatos da biologia à crença de que todo o universo apresenta evidências sólidas de projeto, e que, portanto, tem um Designer Inteligente desconhecido que o projetou. É um paradigma emergente hoje, e fazem pesquisas com ele.

E Criacionismo é o nome que damos à fé que liga esses fatos da biologia à crença de que tudo isso tem um Designer Inteligente, que pode ser conhecido, e revela-se na Bíblia, sendo o Deus judaico-cristão que chamamos de “Pai nosso que está nos céus”. É um paradigma resistente até hoje, e fazem pesquisas com ele.

Minha revolta é a seguinte…

A sociedade recusa-se a aceitar que a teoria da evolução é sobretudo questão de fé. Portanto, não deve ser ensinada como fato científico. Contudo, para eles, devemos ensinar aos alunos que os peixes evoluíram para anfíbios. Legal. Mas o que faremos quando os alunos perguntarem: “Professor, como eu posso ter certeza que as coisas aconteceram desse jeito?” Ah, já sei! Vamos responder assim, né? “Essa é a posição dominante entre os cientistas.” Em outras palavras: “Você tem que acreditar no que a maioria das pessoas acredita, mesmo sem evidências sólidas, ou explicações adequadas.”

Mas abram-se os livros didáticos, e ver-se-á que a evolução está lá sendo ensinada como fato absoluto. As evidências são arrumadas e organizadas para apoiarem esse paradigma. Não há nem uma palavra sobre a TDI, nem uma explicação sobre o que é criacionismo, senão escárneo. Desse jeito, é melhor chamarmos nossas aulas de ciências de catecismo ao ateísmo. Combina mais com fé que com ciência.

E os estudantes (universitários) cristãos, que poderiam se atualizar, estudar mais e tentar propor uma mudança (que é possível), acomodam-se e deixam-se calar, negando sua fé, moldando-a aos ensinos mutáveis da pseudociência, com o intuito de ter sucesso profissional (leia-se, no caso de alguns, vender-se por dinheiro). Que vergonha para aqueles que se dizem  cristãos e protestantes, pois negam a própria essência do protestantismo e do cristianismo: ter a Bíblia como Palavra de Deus, infalível e inerrante. Preferem acreditar no que as últimas pesquisas dizem, e reinterpretar a Bíblia ao seu gosto, que acreditar no que Deus já disse há tento tempo atrás.

Respondendo a questão

É perfeitamente possível ser professor de Ciências sem acreditar em tudo o que Charles Darwin disse. Isso porque o que o professor de ciências precisa ensinar é Ciências Naturais – Física, Química, Biologia. Mas também deveria poder ensinar evidências que os criacionistas e designers descobrem e propõem, não só as que os evolucionistas propõem (muitas delas desatualizadas e já respondidas, embora as respostas não estejam lá no livro).

Mas podem acreditar no que quiserem. O que não é possível é um cristão sem o Gênesis, sem a Bíblia. Esse tipo de cristão ainda não evoluiu, nem pode evoluir.

Referências

(1) VIEIRA, Márcia. Pesquisa mostra conflito de biólogos evangélicos. O Estado de S. Paulo, p. A14, 2 nov 2009. Disponível em : <http://www.estadao.com.br/estadaodehoje/20091102/not_imp459863,0.php>. Acesso em 06 nov 2009.

Esta obra está licenciada sob uma Licença Creative Commons.

Cualquier persona que se considere a sí misma como escéptica o no supersticiosa seguramente ha escuchado la siguiente frase, dicha con tono negativo, casi despectivamente: “Pero, vos no crees en nada.”

Si por creer en algo se refieren a “creer en la existencia de algo para lo cual no hay ninguna evidencia, o, creer a pesar de esa evidencia”, entonces no, no creo en nada. La suposición implícita de la afirmación anterior está basada en la idea (que considero equivocada) de que la fe ciega es una virtud. Realmente no considero que la suspensión del uso de la razón y del pensamiento crítico al evaluar la realidad sea algo bueno. De hecho, considero que es peligroso.

Para la mayoría de la gente, el creer en algo forma una parte integral de su vida, de su ideología y de su forma de ver el mundo. En cierta parte, también forma parte de mi vida y de mi forma de ver el mundo, pero hay una diferencia fundamental: hay que separar las creencias fundamentadas de la fe ciega. Yo “creo” en la ciencia. Creo en la capacidad del método científico de explicar los fenómenos naturales del mundo que nos rodea. Esto es muchas veces deformado en un contra-argumento del estilo “pero la ciencia no puede explicar porque un cuadro es importante o porque una película es graciosa”. Bueno, es difícil explicar algo que no tiene nada que ver con lo que uno quiere explicar. La literatura no puede explicar cómo funciona un cohete. La danza tampoco. ¿Son deficiencias de estas áreas de conocimiento? No. El objetivo de la ciencia es explicar fenómenos naturales. No es su objetivo demostrar la existencia de dios ni de darle sentido a la vida (aunque creo que le da sentdo). Por lo tanto, no puede fracasar en estos campos, ya que no tiene ningún objetivo a cumplir en los mismos.

La “creencia” en la capacidad del método científico es una creencia fundamentada: hay evidencia que la respalda. Creer en la existencia de personas en los departamentos que rodean el mío, o en que la silla en la que estoy sentado no se va a doblar espontáneamente también son creencias fundamentadas. Por otro lado, creer en cosas como “La Ley de atracción”, la homeopatía, la astrología, la numerología y si, dios, no son creencias fundamentadas, ya que no hay evidencia a favor de estas ideas.

Antes que salten a dejar un comentario, les ruego sigan leyendo:

Una de las cosas más importantes de creer en dios es justamente el hacerlo ciegamente. ¡Las religiones no se basan en evidencia y no pretenden hacerlo! Cualquier religioso que intente proveer evidencia a favor de la existencia de dios esta malinterpretando fundamentalmente el objetivo de su propia creencia, la cual es muy clara: solamente requiere de fe. Justificar una creencia en dios con evidencia es absurdo, ya que se trata, explícitamente, de una forma de pensamiento que valora la fe sobre la evidencia. Personalmente, no comparto esta postura. No considero que la fe sea un valor.

El mundo sin creencia

¿Qué atractivo puede tener un mundo donde no hay los misterios de las supersticiones, la energía, la conexión espiritual entre cada uno de nosotros, dios y el alma? ¿Qué sentido tiene vivir, si no hay una vida después de la muerte? ¿Qué moral puede tener alguien que no cree en una justicia final, alguien que considera que el universo es indiferente a nuestra existencia?

Vamos por partes. Creo que el mundo es enormemente más atractivo cuando no se encuentra cubierto por la niebla de falsedades y medias verdades de las pseudociencias y las supersticiones. Hay cientos de misterios en los que la ciencia se mete día a día, descubriendo a veces mucho, a veces poco, pero siempre avanzando. ¿Qué había antes del Big Bang? ¿Qué es la energía oscura? ¿Por qué las cosas tienen masa? ¿Por qué algunas cosas no tienen masa? ¿Qué es el tiempo? ¿Cómo funciona la gravedad? ¿Cómo se originó la vida en nuestro planeta? ¿Existe vida en otros planetas? Son solo algunas preguntas. Muchas veces, son preguntas simples que se le podrían ocurrir a un niño, pero las respuestas son sumamente complicadas y difíciles de obtener. Pero, ahí está, es ese el atractivo: ser un niño. Explorar. Descubrir. Creo que la diferencia entre la ciencia y la pseudociencia es que una descubre, mientras que la otra, cubre. Una cambia sus conclusiones según avanza su conocimiento, la otra, cambia su conocimiento para no cambiar sus conclusiones.

No creo que haya vida después de la muerte, y creo que esta postura hace que la vida sea más importante. Si hay una vida después de la muerte, entonces esto es solo un preludio, una pantalla de “cargando” para lo que viene después. Pero, si esto es lo único que hay, entonces hay que aprovecharlo.

Respecto de la moralidad, es un tema demasiado extenso como para tratar ahora, pero solo digamos que prefiero que el comportamiento moral sea fundamentado por la razón y no por una cámara de seguridad en el cielo.

Espiritualmente

Quizás uno de los aspectos más fascinantes y menos entendidos de la ciencia tiene que ver con la forma en la que todos estamos conectados. Poquísima gente se da cuenta que no hace falta recurrir a una energía mística, a un campo de fuerza cósmico, a la telepatía o a lo que sea para concluir que todos estamos conectados. No creo que estemos todos conectados: se que lo estamos. Los átomos de oxigeno que están hoy en este planeta son los mismos que estaban acá hace millones de años. Sí, estamos respirando el mismo aire que Napoleón, Einstein y los dinosaurios. Parte de los átomos de carbón de su cuerpo quizás pertenecían a la madera que nuestros ancestros quemaban hace miles de años para cocinar su comida. Antes de eso, estuvimos dispersados por el espacio exterior durante billones de años. No nos podríamos reconocer en esas condiciones, pero ahí estaba el planeta, nosotros, nuestros padres y nuestros hijos que aun no han nacido. Pero eso era antes. Hoy, el movimiento de mis dedos mientras escribo afecta la órbita de todos los planetas del sistema solar. Hoy no me corté las uñas: ese peso extra atrae gravitacionalmente a la estrella Aldebarán un poco más hacia mí. Es una fuerza débil, pero ahí está. Estrictamente, el mero hecho de existir en un lugar, aunque sea por un segundo, ya ha cambiado al universo. No sé si se dan cuenta de que esto no es mentira. Esto es lo que la ciencia nos dice que es la realidad. No hace falta fe. No hace falta creer. Hay toneladas de evidencia a favor de esto. Antiguamente, se desarrollaron un montón de ideas y de mitologías destinadas a elevar y dar relevancia a nuestra existencia. A hacernos sentir parte del cosmos. Hoy no necesitamos seguir mintiéndonos, lo podemos demostrar. ¿Y al morir? Bueno, no recuerdo como eran las cosas antes de nacer, pero supongo que no serán muy distintas. De todas formas, ya mis movimientos habrán afectado las orbitas de los cuerpos celestes. Mi cuerpo habrá transformado parte de la materia energía que le dio vida en primer lugar. Cada interacción es trascendente. Ciertamente, hoy soy quien soy por quienes fueron antes. De haber sido distintos o de no haber sido, entonces yo no sería quien soy. Ciertamente, de haber sido concebido otro día, otro minuto u otro segundo, no sería yo tampoco. ¡Qué improbable es ser uno! Tantas cosas conspirando contra mi existencia y sin embargo, acá estoy. Que arreglo tan complejo de eventos que van desde la creación del universo hasta mi presente ser.

Como dijo Carl Sagan: “Para hacer una tarta de manzana, primero hay que inventar el universo.”

Espero haber mostrado que no hace falta creer para poder asombrarse. No hace falta creer en las hadas para maravillarse con un bosque, o en extraterrestres, para fascinarse con las estrellas. De hecho, cuanto más conocimiento uno tenga, más capacidad de asombro. Eso es la ciencia para mí. La ciencia tiene la permanente capacidad de asombrarme y sorprenderme día a día, haciéndome sentir por siempre, un niño.

Las decisiones sobre el tratamiento anticoagulante o antiagregante ante una intervención invasiva son cada vez más difíciles: con el tiempo han aparecido nuevos fármacos de ese tipo, las indicaciones aumentan, las combinaciones entre ellos también… cada vez es mayor el repertorio de intervenciones quirúrgicas ambulatorias, pruebas diagnósticas más o menos invasivas, intervenciones dentales….

La decisión de mantener o retirar durante un tiempo un tratamiento de este tipo (o de sustituirlo por otro) no deja de ser un ejercicio de ‘balance riesgo-beneficio’, y no siempre tenemos toda la información (al menos de la calidad suficiente) para realizarlo.

Tenemos una excelente revisión, recién publicada en el boletín INFAC, de las recomendaciones en el manejo de estas situaciones: Anticoagulantes y antiagregantes en cirugía ¿mantener o suspender?

El Centro Vasco de Información de Medicamentos CEVIME-MIEZ publica el boletín INFAC, un boletín mensual cuyo objetivo es la actualización de los conocimientos en farmacoterapia de los profesionales sanitarios del País Vasco.

Causa y efecto

Todo es Energia

Usted probablemente ha escuchado sobre el concepto de causa y efecto. Durante siglos, algunos científicos han intentado explicar cada aspecto del universo como el efecto de las causas materiales. (Por ejemplo, algunos científicos creen que los pensamientos son producidos por reacciones químicas en el cerebro.) En consecuencia, muchos científicos todavía no han empezado a considerar la causa y el efecto a la luz del hecho de que todo es energía.

Aparentemente la simple ecuación de Einstein demuestra que hay más en la causa y el efecto que lo que el ojo registra. Si todo es energía, entonces la energía es la realidad subyacente. Por lo tanto, si verdaderamente queremos entender nuestras observaciones del mundo en la materia, tenemos que considerar que un fenómeno físico puede ser el efecto de una causa que tiene lugar en un ámbito de la energía. En otras palabras, la energía podría ser la causa, y la materia podría ser el efecto. Tal vez el universo y todo este asunto es el efecto de causas que se presentan en un mayor ámbito de la energía pura.

Vibracion

Aunque los científicos saben mucho acerca de la energía, todavía no pueden responder a la pregunta, ¿Qué es la energía? En cambio, los científicos hablan de las propiedades de la energía. La característica más distintiva de la energía es que vibra. La energía se mueve en ondas, y los científicos hablan de longitud de onda, amplitud y frecuencia. Estas palabras son simplemente diferentes maneras de describir y medir la vibración de la energía.

La única diferencia entre las diversas formas de energía es una diferencia en la vibración. Es probable que aprendió en la escuela que la luz visible y que la luz es energía y que varios colores son creados por la luz de la energía de diferentes frecuencias. La luz violeta no es fundamentalmente diferente de la luz roja, sino que sólo vibra en una tarifa más alta. Por otra parte, muchas formas de la luz son invisibles para el ojo humano. La luz ultravioleta vibra demasiado rápido y la luz infrarroja vibra demasiado lento para ser visto por el ojo humano.

Esto apunta a dos hechos interesantes:

Big Bang

* Sus sentidos no pueden detectar ciertas formas de la luz, sin embargo, estas formas de energía son tan reales como los rayos de luz visible o materia sólida. Del mismo modo, el ámbito de la energía invisible es tan real como el universo de la materia.
* La única diferencia entre las diversas formas de la luz está en su vibración. Debido a los llamados cuerpos sólidos es una forma de energía, se deduce que la única diferencia entre materia y energía menos física es una diferencia en la vibración. Por lo tanto, usted puede convertir materia en energía, o de energía a materia, al cambiar la vibración de la energía.

Más allá de la materia

Fisica Cuantica

¿Cuán válido es la idea de un reino, una dimensión o un mundo hecho de pura energía? Los científicos no tienen prueba final de que ese reino existe, pero sí tienen evidencia. Basado en el descubrimiento de Einstein, un grupo de físicos desarrollado una nueva rama de la ciencia llamada física cuántica o mecánica cuántica. Esta ciencia estudia el mundo de las partículas subatómicas, que es donde se reúnen la materia y la energía. Dado que la materia está hecha de energía, debe haber una línea divisoria en la que la energía vibrante se convierte en materia sólida.

Particulas Subatomicas

Hagamos que esto sea menos abstracto a través de la visualización, imaginemos que nos tomamos un viaje al reino más profundo de la materia. Usted sabe que su cuerpo está hecho de bloques de construcción más pequeños llamados células. Las células están hechas de entidades más pequeñas, es decir, las moléculas. Las moléculas están hechas de átomos y los átomos están hechos de partículas elementales que son increíblemente pequeños. Los científicos han encontrado que las partículas elementales son muy diferentes de lo que normalmente consideramos una partícula. En otras palabras, las partículas elementales no son un grupo de pequeñas bolas de billar que se mueve en torno a la velocidad de la luz. De hecho, los científicos han descubierto (y probado a través de numerosos experimentos) que las partículas elementales tienen una doble naturaleza. A veces se comportan como partículas de materia y, a veces se comportan como ondas de energía pura.

Este descubrimiento ha desconcertado a numerosos físicos, pero usted no tiene que ser un genio para llegar a la conclusión lógica. Mientras viajas en los niveles más profundos de la materia, llegas a la línea divisoria. En un lado de la línea encuentras partículas de materia, y en el otro lado de la línea encuentras la energía pura. En otras palabras, la ciencia ha demostrado que hay algo más allá del universo de la materia. Ese algo es un reino de energía pura.

Para continuar leyendo este articulo haga click aqui>>Todo es Energia pt.4

Realidade:

O Major General Albert “Bert” N. Stubblebine III, chefe de toda a inteligência dos EUA disse:

“Pentágono não foi atingido por um avião.”
“WTC 7 foi demolido de forma controlada.”
“O Media nos EUA está controlada.”

Cientistas da NIST finalmente admitem o problema do tempo de queda livre que não abona nada em favor do relatório oficial:

Ficção:

Personagem da série americana “Rescue Me” diz sem medos o que todos suspeitamos:

Ainda mais uma acha para a fogueira:

O vaivém Colúmbia teve direito a uma investigação de $175 milhões.

O vaivém Challenger teve direito a uma investigação de $100 milhões. Investigação oficial do 11 de Setembro teve apenas $15 milhões.

Os casos dos vaivéns custaram 14 vidas e resultaram em prejuizos materiais de milhões de dólares.

O 11 de Setembro resultou em mais de um milhão de mortes (e ainda a contar) e os prejuizos materiais e financeiros são na ordem dos triliões de dólares.

Pessoas sãs querem uma investigação legítima, algo que até a comissão de investigação admite que não se teve.

Todos nós que vimos as toneladas de evidência queremos uma investigação séria. Eu estou a postar isto com esse objectivo em mente.

El Grupo de Trabajo de Pediatría Basada en la Evidencia (GT-PBE) ha elaborado un extenso informe (disponible en la página web de la AEP), que es uno de los mejores documentos (sino el mejor) elaborados hasta la fecha sobre la gripe a H1N1 2009.  Se actualiza al menos cada 15 días, y cubre todos los aspectos de la pandemia, desde la epidemiológicos a los relativos a su diagnóstico, prevención, tratamiento… Y va más allá de lo estrictamente pediátrico.

En el próximo número de la revista Anales de Pediatria se incluye un editorial que es un buen acercamiento a dicho informe técnico, para los que no se atrevan a revisar al documento completo.

Merece la pena.

Además, merece la pena aproximarse al blog Pediatría Basada en Pruebas, cuyos respondables forman parte de ese grupo de trabajo.

MUY IMPORTANTE información sobre el peligro de las vacunas de la gripe A o H1N1

Jane Burgermeister, es una periodista de salud austriaco-irlandesa, que descubrió que la farmacéutica Baxter International había enviado a principios de 2009 material para vacunas contaminado con virus aviar vivo a laboratorios de 18 países.

Este descubrimiento le llevó a comenzar una investigación en la que consiguió numerosas evidencias y pruebas para denunciar ante los tribunales a numerosas agencias e instituciones como la OMS, ONU, la farmacéutica Baxter Internacional, gobierno americano, banqueros… por intento de genocidio y de reducción de la población a través de la vacunación de la gripe porcina.

Burgermeister fue despedida de su trabajo sin que se le dieran motivos y se embarcó entonces en una campaña de divulgación sobre todo este asunto. Comenzó también a recibir todo tipo de descalificaciones, se le acusó de no haber presentado realmente ningún cargo, se le intentó desprestigiar de muchas maneras e incluso se llegó a decir que ni siquiera existía, hasta que Proyecto Camelot realizó esta entrevista, que no te puedes perder.

Podéis encontrar también todos los detalles y pruebas del caso en su web en inglés:

http://theflucase.com/

Si preferís en español, el amigo hackbogado se ha molestado en colgar la web de Jane traducida en gran parte a español:

http://elhackbogado.com/

Baxter Internacional está fabricando la forma comercializada de la vacuna bajo el nombre de CELVAPAN a través de su cultivo patentado Vero cell. CELVAPAN se produce a gran escala en la planta de Baxter en Bohumil, en la República Checa, y se envía a Viena, Austria, para su formulación final, llenado y envasado previos a la distribución.

Entre todos tenemos que evitar que la gente se vacune para evitar una peligrosa pandemia letal.

Traducido por gripeartificial

Parte 1

Parte 2

Parte 3

Parte 4

Parte 5

Parte 6

La reglas de predicción (o decisión) clínica son estrategias que se han intentado diseñar para distintos problemas de salud con el objetivo de reducir la variabilidad y evitar intervenciones (diagnósticas o terapéuticas) innecesarias, seleccionando a los pacientes que realmente las necesitarían. Desde el punto de vista de la gestión, son una posibilidad de lograr el objetivo soñado: “más calidad con menor gasto”.

Las reglas de Ottawa son un clásico de reglas de predicción sencillas y aplicables en Atención Primaria y los servicios de urgencias, pero que no se han incorporado a la práctica diaria. ¿son válidas?

Para el tobillo, han mostrado una sensibilidad del 98% y una especificidad del 40%. Un estudio realizado en un servicio de urgencias hospitalario, publicado en Atención Primaria (1999) con 564 pacientes mostró una sensibilidad del 97%, una especificidad del 33%, con el potencial de reducir un 30% el número de radiografías. Un estudio multicéntrico publicado en el BMJ (1995) con más de 12.000 pacientes mostró un menor uso de radiografías en el grupo donde se utilizaban los criterios de Ottawa para el tobillo, sin diferencias en la tasa de fracturas no diagnosticadas ni en la satisfacción del paciente. Una revisión sistemática de la misma revista (2003) mostró valores de sensibilidad cercanos al 100%, y un valor predictivo negativo del 98,6% (aplicándolo en un contexto de atención con un 15% de fracturas entre los pacientes con esguince). El valor predictivo positivo está entre el 15-25%.

El boletín Impacto, uno de los Boletines de la D.G. Agencia de Calidad del SNS, promueve su utilización en este artículo.

¿Cuales son las reglas de Ottawa para esguince de tobillo? El primero que responda en un comentario le invito a un café de la máquina.

El excelente recurso PREEVID, nos da una respuesta, basada en un análisis de la información publicada hasta este momento a la pregunta ¿Es necesaria la protección gastrointestinal en el paciente que toma clopidogrel de forma crónica? Parece que las situaciones de riesgo son superponibles a las de la aspirina. ¿Qué ocurre con la interacción con los IBP? Que la asociación es problemática y … ¡tachán! El resto en este enlace.

Preevid es un servicio de la Consejería de Sanidad y el Servicio Murciano de Salud. Ofrece respuestas rápidas basadas en la evidencia a preguntas que surjan desde la actividad asistencial. La respuesta no será un consejo concreto o una recomendación específica, ni una revisión sistemática sobre un tema; sino que, tras una búsqueda protocolizada, resumirá las conclusiones de las referencias encontradas. Las respuestas constituyen una (Banco de preguntas) que estará disponible para los usuarios del servicio.

NUEVO ORDEN MUNDIAL = NUEVO ORDEN INTERNACIONAL = NUEVO ORDEN ECONOMICO MUNDIAL = REESTABLECER EL ORDEN INTERNACIONAL

Diferentes maneras en las que podemos encontrar camuflado el Nuevo Orden Mundial en los telediarios diarios, prensa y otros medios de desinformación masivos.

ATENCION!! La campaña de vacunación massiva está ya en marcha en España a partir del Lunes 16 de Noviembre. Justo antes de empezar la vacunación, se prevé, justo días después de la vacunación ( a finales de noviembre),  una subida de los casos de infeccion por el virus. ESTO SE HA DICHO EN LAS NOTICIAS!! Nos lo dicen en nuestra cara, se creen listos….

Las vacunas estan infectadas por eso finales de noviembre será el mes dónde las infecciones empezarán a subir como la espuma. Y esto será el principio de un nuevo calvario para la Humanidad provocado por los mismos actores de siempre.

BRASIL
Asimismo, Lula pidió un nuevo orden mundial que conlleve cambios en instituciones multilaterales como el Fondo Monetario Internacional (FMI) y el Banco Mundial (BM). “No podemos dejar que una recuperación de la economía, aunque parcial, aplace los cambios profundos y necesarios en el gobierno mundial”, subrayó Lula en un seminario sobre las oportunidades de inversión en Brasil.

ESPAÑA

(Noticia de el diario “El Mundo”)

José Luis Rodríguez Zapatero considera que España está especialmente capacitada para jugar el papel de “mediador fiable” en el nuevo orden internacional. El presidente del Gobierno, expresa ese convencimiento en un artículo escrito para la Fundación Ideas, dirigida por el ex ministro Jesús Caldera, en el que subraya que una de las prioridades de la presidencia española de la UE será dar una voz fuerte a la Unión Europea en el mundo.

El jefe del Ejecutivo destaca que se está viviendo el momento fundacional de un nuevo orden internacional y subraya que España puede y debe jugar un papel importante en este proceso. “Tenemos la oportunidad, la capacidad y la responsabilidad de hacerlo”, recalca Zapatero, quien apuesta por reforzar el papel de Europa en el mundo como la mejor vía para potenciar también la presencia internacional de España.

All we need people to work,

como y para que es un asunto muy personal…

¿algo nuevo en el arte?

La dificultad de proyectar ideas para generar un discurso vivo, que vaya tomando forma a partir de la interacción del usuario con la interfaz  no se aleja mucho de los discursos pictóricos que ya en su momento plantearon otros artistas

Paul Klee (1879-1940)hablaba sobre la dificultad de comunicar el sentido de la complejidad dimensional. “No es fácil llegar a la concepción de un todo que está construido por partes en diferentes dimensiones. No solo en la naturaleza, también en el arte, y su capacidad transformadora, como un todo.

Ya es suficientemente complicado, por si mismo, sobrevivir a ese todo, tanto a la naturaleza  como al arte, pero es aún más complicado ayudar al otro a darle una visión comprensiva.

 En esta dualidad de la naturaleza consecutiva, los únicos medios capacitados para nosotros para combinar el concepto tridimensional en una imagen en el espacio, pueden ser deficientes en la temporalidad de la naturaleza dentro del mundo hablado.

Este medio de expresión carece de discurso en las partes constituyentes, al contrario que una imagen que posee simultaneidad  y un numero de dimensiones.”

Virginia Woolf  habla sobre las carencias del lenguaje para expresar la complejidad del dolor en su ensayo Sobre la enfermedad.

Santiago Ortiz habla de la escritura de código como “algoritmos, que a través de una máquina y un proceso se convierten en una manifestación sensorial, textual y sensible” en su artículo Narrativa, vida, arte y código.siempre es el camino.

La complejidad del discurso no facilita su visualización, y más cuando este es confuso, pero el lenguaje, sea cual sea, siempre es el camino.

La filosofía zen habla de la felicidad como un camino, no como un destino.

exterior dia

interior dia

exterior noche

El juego como pretexto socializador no simpre necesita de reglas, dispositivos electrónicos o nodos. El alcohol resulta otro deshinibidor social.

hoy es el dia de la virgen

Mapeando imágenes como evidencia y explicación de un contentido.

La represencación de una forma ficionada a través de palablas, la proyección de una idea puede generar una forma ideal que puede ser reconocible por un grupo. El contenido de las palabras, tanto físicas como abstracctas pueden mostrar en una forma verval, virtual o visual la proyección de los deseos y ilusiones de quien las usa.

El poder de mapear resulta del análisis, la representación y la comprensión/explicación de la información. Esta puede tener diferentes usos y objetivos, condicionados por quien los genera y maneja/mapea.

La mirada generadora de un mapa pretende ser objetiva, pero los criterios de estructuración, gerarquía y visualización son también una evidencia de los intereses de quien los crea y pueden condicionar sus usos.

Su uso puede ser muy diferente si el mapeo se realiza partiendo de criterios y objetivos personales, didácticos o publicitarios, o si la misma información es usada por el gobierno, la industria, el mercado o la investigación.

La dubitación surge cuando el centro soy yo, en cuanto ego.

Por lo contrario, cuando el interés radica en hacer lo que agrada al Señor, en cuanto seguir la voluntad suya enteramente; se dan los signos claramente en el corazón. Esto es: En la conciencia que se vuelve sobre si misma ante la Presencia de Dios.

No puede equivocarse el bien intencionado en esto: El hombre interior sabe a ciencia cierta si esa o aquella acción se corresponde con su Sagrado deber.

El deber ante Dios, no excluye la congoja o aún el temor, sin embargo subyace la paz profunda de estar haciendo lo que El Señor quiere.

En general, menudencias distraen al ser esencial, queriendo apartarlo  de Su centro. Importa llegar a estar con Dios y solo eso, a uno y a todos los hombres.

Todo problema, toda duda y angustia, surgen ante la ausencia de la Sagrada Presencia.

Si en Dios…¿qué temo? Temo porque no siento a Dios conmigo. Y si a Dios no siento es porque algo quiero para mi que no es estar con Dios.

Porque si Lo quiero a Él se silencia todo movimiento en mí, y al esto producirse, Su Santa Presencia emerge evidente; al no estar ya el  claro reflejo de la conciencia movido por las múltiples apetencias.

De suerte que todo movimiento surge del ansia y toda quietud de la gracia; el ansia busca el placer y la gracia a Dios, volviéndose hacia el sitio de donde provino.

Ignorantes erramos creyendo felicidad el hartazgo del sentido, absortos en el velo de la medianía, abrazamos la miseria; sin saber que al inclinarnos hacia la total renuncia, el abandono sin límites y la sumisión completa, recalaríamos en el puerto de Sus brazos haciéndonos Uno con Él.

…

En lo que atañe a la ascesis de los sentidos, la resistencia se manifiesta ante el cambio pretendido. El vicio ejerce inercia, oponiéndose a la purificación que quisiéramos operar.

Es decir que la resistencia muestra la voluntad nueva que la actúa, queriendo mutar la esclavizante costumbre en liberadora praxis. Esta fuerza de lo nuevo libre, ha de sostenerse  apenas un poco, lo suficiente hasta que el sentido acoja la penitencia con el mismo gusto con que antes  lo malsano.

En muy poco tiempo, mucho menos que lo que el tentador pretende que creamos; toda la percepción adecúa su linde al nuevo rigor; disfrutando ahora el pan desnudo y simple como antes el manjar untuoso, acogiendo el duro lecho sin ablandes con el mismo regocijo que antes, los mullidos edredones.

Pero  vale aclarar, que este disfrute y regocijo que se hallan también en la rusticidad de la regla, no encadenan reclamando a cada paso nueva manifestación; sino que van soltando al cuerpo hacia una experiencia de la libertad por entero novedosa, hacia una liviandad y extrañeza de los apetitos e ínfulas que antes constituían su vida por entero.

Y es por cierto este nuevo espacio rústico; libre de afeites y amaneramientos y consentimientos varios, en el que comienza a mostrarse el rostro de Aquél, que ajeno a toda riqueza habla en el corazón de la pobreza.

Porque El Señor es simple como el agua y liviano como el aire; el cuerpo torna entonces instrumento del espíritu transponiéndose así el obstáculo en medio.

Apuntes de Homilía del l’Abbé Giraud

La anunciacion de la virgen Ustyuzhskoe

]]> http://ministeriodelpoderpopularve.wordpress.com/2009/08/06/tras-semanas-de-protestas-algunas-de-ellas-sangrientas-la-cuestionada-reeleccion-del-presidente-irani-mahmud-ahmadineyad-quedo-sellada-hoy-con-su-confirmacion-oficial-por-parte-del-lider-supremo-el/ Thu, 06 Aug 2009 18:00:12 +0000 elguaviare http://ministeriodelpoderpopularve.wordpress.com/2009/08/06/tras-semanas-de-protestas-algunas-de-ellas-sangrientas-la-cuestionada-reeleccion-del-presidente-irani-mahmud-ahmadineyad-quedo-sellada-hoy-con-su-confirmacion-oficial-por-parte-del-lider-supremo-el/

http://diariodeoriente.mforos.com/1646738/8854112-uribe-ha-vendido-a-colombia-al-peor-postor-verguenza-es-lo-que-siente-el-pueblo-colombiano/

El líder supremo de Irán ratifica la victoria de Ahmadineyad

Tras semanas de protestas, algunas de ellas sangrientas, la cuestionada reelección del presidente iraní Mahmud Ahmadineyad quedó sellada hoy con su confirmación oficial por parte del líder supremo, el ayatollah Ali Jamenei, en una ceremonia festiva, informó la agencia de noticias ISNA.

Ahmadineyad jurará su cargo este miércoles y deberá presentar su nuevo gabinete en un período de dos semanas, según manda la Constitución. El mandatario se mostró conciliador y aseguró que él es presidente de los 70 millones de iraníes y “el servidor de todos, los que me han elegido y los que no”.