Por Ana Maria Villalobos Cedano

Todo comenzó cuando decidí ir a tomarme un café con mis amigas, ahí una de ellas llevo a Ceci, una chica muy agradable que radica actualmente en Hermosillo pero que venia de visita para comprar su prótesis.

Ceci perdió su pierna en el 2007, tras un mal diagnostico elaborado por un medico en donde estando de campamento se quemo con una fogata, posteriormente pudo salvarse logrando ser injertada (implante quirúrgico de un tejido vivo) pero  al par de días le encontraron una supuesta bacteria por lo cual decidieron amputarle la pierna antes de que supuestamente invadiera todo su cuerpo.

Nostálgica pero fuerte Ceci me contó, que no sabe aun si la bacteria era  real, pero que estaba consiente de que los doctores y enfermeras que permanecieron a su alrededor no le dieron mucho interés a sus curaciones  y cree que esa es la razón por la cual hubo complicaciones.

¿MALOS MEDICOS?

Muchos de nosotros  hemos  sido o conocemos a alguien que a sido victima de un trato inadecuado en algún hospital, ya sea estando internados, durante una consulta o  cuando nosotros somos algún familiar, Nos ha tocado ser victimas de un mala contestación,  de que nos atiendan hasta el ultimo, nos ignoren o inclusive muestren poco interés en nosotros.

Por eso decidí ir  a dar una vuelta, por diversos hospitales (los cuales no puedo mencionar por que jure proteger a mis fuentes) para informarme si había mas casos de descuido parecidos a los de Ceci o si solo ella había sido victima de la mala suerte.

LA TRISTE REALIDAD

Erika  enfermera de un conocido hospital nos dice que desgraciadamente hay casos en donde el personal medico no hace lo que le toca hacer, sobre todo en cambio de turno “ hay veces que dejas instrucciones y cuando regresas al otro dia te das cuenta que ninguno de los del turno anterior acataron las ordenes, agravando como consecuencia la salud del paciente, además que esto debe ser continuidad. No puedes elevar la salud de un paciente si no eres constante en el trato que le das, es decepcionante” .

En otros casos Maria Eugenia enfermera de  51 años dice que hay casos fuera del alcance  en donde si el  paciente tiene una patología se les complica totalmente  poder ayudarlo. Como en el caso de Minerva, una paciente que estuvo internada y días antes de ser dada de alta falleció por complicaciones. “Fue sorpresivo, por que se le dio el trato  que necesitaba contando que era diabética, inclusive la tratamos a nivel emocional y  antes de irse, se complico y ya no pudimos hacer nada”.

No obstante hay quien me dio una versión diferente de lo que le paso a Minerva y esa fue una paciente que al igual que ella estaba internada, debido a eso ambas se conocieron y convivieron. “Mi amiguita se murió , ella estaba bien,  jugábamos bromeábamos, y unos días antes de que se fuera la. Inyectaron como a las tres de la mañana, ella estaba dormida paso como media hora y empezó a quejarse y me dijo que le dolía mucho el estomago y que le habían dado algo, entonces se la paso vomitando mas de la mitad de la noche, ya después  Llego el doctor que atendía la guardia se paro en la puerta no la reviso ni nada y solo le pregunto si ya no había vomitado este le dijo que cualquier cosa ahí estaba y se fue sin revisarla. Después ya no toleraba ni el agua y se seguía sintiendo mal y cuando todos se movilizaron ya era muy  tarde”.

Doña Josefina cree que todo fue consecuencia de un descuido por parte del personal por que dice que hay veces que no están en lo suyo “ Ella nunca se había quejado del medicamento que le  daban, siempre bromeábamos y justo ese dia después de que vi. que la inyectaron se empezó a sentir como nunca se había sentido, yo en lo personal reconozco que no fue por mala intención, pero estoy segura de que esa vez el medicamento que le dieron no era el indicado. Algo que no me gusta es que generalmente no se dan el tiempo de atendernos  están muy deshumanizados  y sobre todo desorganizados, hay veces que hasta acá escuchas que andan en la platica y en la risa, por ejemplo quien me asegura que no se distraen.  si a lo mejor iban a poner un medicamento acá a lo mejor lo terminan poniendo  allá, estoy segura de que no fue adrede pero si hubo un descuido y un trato muy frío referente a Minerva que pudo haberse prevenido si hubieran estado en lo suyo”.

Todo lo ocurrido me hizo preguntarme en donde quedo el juramento de Hipócrates, por que es que llegan haber en el personal medico una deshumanización si mas que nada, la labor que ejercen se trata de humanidad.

Roberto futuro medico de 26 años  quien decidió estudiar medicina por que le gustan los retos y cree que la carrera es muy  apasionante nos dijo.

“ Desafortunadamente la ética se a perdido un poco en el ámbito medico,  ya que varios integrantes del personal medico  empiezan a ver sus intereses personales antes que los del paciente y creo que la ética es una parte muy importante ya que a diferencia de otras carreras el trato es con personas, uno debería ser responsable y aprender hacer a un lado los sentimientos y estar un poquito mas enfocado en las cosas y tomar en cuenta a las demás personas en este caso los pacientes”.

DESINFORMACION

Otra de las cosas que también nos comenta Ricardo es que por el otro lado hay desinformación de parte de los pacientes “ A veces la gente no sabe bien como es esto de la carrera, no sabe quien es medico, quien solo es pasante, quien es un residente, no conoce bien las definiciones, entonces  debido a la ignorancia. muchas veces ni siquiera se dan la vuelta por una institución, prefieren muchas veces pasar a la farmacia y preguntar por algún medicamento  y creen que con eso bastara para tratarse. O  Por ejemplo en caso de la cirugía estética siempre existe un riesgo y es lo que los pacientes no ven. Si se inyectan o se ponen y se quitan y no les gusta quieren demandar al medico pero deben saber que ese tipo de cirugías son elaboradas con un riesgo y sobretodo mas si no se operan en una institución seria ”.

Hasta la fecha estos casos siguen siendo vigentes, ya que la  gente muchas veces aunque esta preparada, prefiere confiar en su juicio en vez de asesorarse para prevenir cualquier cosa por muy insignificante que sea, si bien uno como persona sabe lo que necesita pero debemos dejar de deducir todo y ser mas analíticos a la hora de tomar decisiones.

Por ejemplo, empecemos por informarnos mas sobre la importancia y las formas de mantener nuestra salud en buen estado. Y posteriormente en caso de necesitar o querer hacernos un arreglo quirúrgico consultar y buscar los hospitales e instituciones legalmente actas para ello.

¿Por qué algunos médicos, enfermeras y camilleros son insensibles?

Ahora pasemos a otro de los temas mas controversiales, en la medicina, este tiene que ver con la insensibilidad que se rumora que hay por parte de muchos médicos o parte del personal, en infinidad de hospitales.

“A veces es tanta la saturación de personas que el medico esta pensando en como atender a tantos ingresos es probable que en ese aspecto derrepente suelan no ser tan atentos en su forma de tratar a los pacientes e inclusive pueda haber negligencias accidentales, o malas caras. Hay veces que uno como medico ve 30 pacientes en un dia y la gente no sabe lo que significa eso  , pero nunca es con intención  mas bien  es cuestión del sistema, hay veces que a pesar de que se cuenta con infinidad de personal para atención medica aun así no se puede prevenir que días te van a llegar mas heridos y es por eso que se crea una saturación, sobre todo mas en las instituciones donde el acceso es para el publico, en caso de los hospitales privados estas situaciones se pueden controlar mas pero no quedan exentas.”

Nos cuenta el Dr. S.

En  cuanto a los médicos no es tanto que estén deshumanizados sino que el mismo oficio los vuelve muy fríos todos los días tienen que lidiar con la muerte de una persona y de alguna manera se les vuelve algo normal el lidiar con problemas, enfermedades que derepente se les olvida el tacto que deben tener con cada persona al darles una noticia.

Ricardo nos menciona que en su opinión cree que algo que puede estar provocando esta deshumanización podría ser la saturación del trabajo a la que esta expuesto el medico que recibe muchos pacientes por dia y llega un momento donde no se da a vasto  y eso a su vez puede provocar  que el mismo cansancio lo haga verse apático y mostrarse poco amigable,  sin embargo no justifica que haya médicos que estén pensando en otra cosa  o prefieran evitar atender a mas pacientes por motivos personales.

O del otro lado de la balanza también habla de que hay gente muy prepotente que por lo mismo que esta desinformada  piensa que el medico tiene que salvar a toda costa la vida de la persona tenga lo que tenga, y aquí es donde se rompe el alcance de las cosas. Por que si un paciente viene mas grabe o no se le dio atención a tiempo a veces ya no es culpa del medico que no se salve.

también muchas veces se trata de elegir o decidir dependiendo de la situación, por ejemplo Ricardo nos comenta que “ luego pasa que te caen tres  personas en paro y si solo tienes un equipo de resucitación, pues primero agarras al que este mas rescatable, si ya hay uno de 90 años otro de 50 pero con cáncer y alguien mas joven sin problemas encima, es mas factible que se recupere el ultimo que los otros dos, por que debido a su historial clínico tendrá menos complicaciones y probablemente sobreviva con la asistencia a diferencia de los otros dos. Esta bien pero por otro lado esta mal por que no se debería jerarquizar la vida de las personas, pero por desgracia en estos casos se debe ser objetivo o si no muchas veces no se salva nadie.”

Es muy impotente saber que no existe forma activa para resolver estos hechos que vienen siendo parte de la problemática del sistema.  Y de la mala información que existe entre la gente sobre los cuidados en la salud. Inclusive entre el personal medico, que a perdido su ética.

LA ETICA MEDICA

La Dr. R define que la ética en la practica medica es “Ser honesto contigo mismo principalmente lo que eh aprendido y cual es la capacidad de llegar a la meta Todos podemos cometer errores como humanos que somos y al mismo tiempo puede haber un caso de negligencia medica, por falta de conocimiento, de preocupación  o de angustia por el paciente  PERO ESO NO SE VALE No se vale que por flojera, por no querer subir o ir atender, por no querer hacer una nota, por no seguir una indicación tu paciente se complique, quede mal o inclusive se muera”.

La Dr. R esta de acuerdo que como Medico te debes desensibilizar por que no puedes vivir en la angustia de todo lo que sucede pero si debe haber una preocupación y también debes aprender a decir no. “ Algo que influye en el trato o en el bienestar de un paciente es que se cuente con los medios para tratarlo,  debes aprender a decir no puedo y mandar al paciente con un especialista, de repente el medico cae en su propio ego, Como medico debes conocer tus limites, hasta que punto no puedes llegar, si no puedes con un paciente de terapia intensiva por que realmente no tienes la capacidad ni el adiestramiento para hacerlo debes aprender a retirarte y buscar su bienestar en otra persona”.

Esto nos demuestra que la imagen del Medico tiene como cliché ser dios y no es así. La medicina también en esa profesión que como en todas surgen ciertas problemáticas que nos toca como sociedad corregir.  Tanto aquellos que  van a dedicarse a esta disciplina, como a toda la gente que debe aprender a cuidarse y sobre todo a informarse del bienestar para su salud.

Todo es trabajo en equipo, no solo depende del medico y de las enfermeras, sino también del paciente, debemos informarnos o tomar en serio que es lo que hacemos con nuestra vida  no podemos dejarle todo el paquete a las demás personas,  es nuestro deber como humanidad buscarnos mejor calidad de vida en este ámbito y  también ser mas humanos.

Velar por nuestra seguridad por que con la vida no se juega.

Y también  en caso de todos aquellos que trabajan en Pro de la medicina, que sean honestos con su trabajo que recuerden el juramento de Hipócrates y dejen de ver la medicina como negocio, antes que nada se trata de salvar al prójimo no es una lucha de poderes, hay que recordar que mas que nada se busca el bienestar, no se vale, que prefieran amputar una pierna a curar minuciosamente una bacteria.

“Por Apolo médico y Esculapio, juro: por Higias, Panacace y todos los dioses y diosas a quienes pongo por testigos de la observancia de este voto, que me obligo a cumplir lo que ofrezco con todas mis fuerzas y voluntad.

Tributaré a mi maestro de Medicina igual respeto que a los autores de mis días, partiendo con ellos mi fortuna y socorriéndoles en caso necesario; trataré a sus hijos como mis hermanos, y si quisieran aprender la ciencia, se las enseñaré desinteresadamente y sin otro género de recompensa. Instruiré con preceptos, lecciones habladas y demás métodos de enseñanza a mis hijos, a los de mis maestros y a los discípulos que me sigan bajo el convenio y juramento que determinan la ley médica y a nadie más.

Fijaré el régimen de los enfermos del modo que le sea más conveniente, según mis facultades y mi conocimiento, evitando todo mal e injusticia.

No me avendré a pretensiones que afecten a la administración de venenos, ni persuadiré a persona alguna con sugestiones de esa especie; me abstendré igualmente de suministrar a mujeres embarazadas pesarios o abortivos.

Mi vida la pasaré y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza.

No practicaré la talla, dejando esa operación y otras a los especialistas que se dedican a practicarla ordinariamente.

Cuando entre en una casa no llevaré otro propósito que el bien y la salud de los enfermos, cuidando mucho de no cometer intencionalmente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitando principalmente la seducción de las mujeres jóvenes, libres o esclavas. Guardaré reserva acerca de lo que oiga o vea en la sociedad y no será preciso que se divulgue, sea o no del dominio de mi profesión, considerando el ser discreto como un deber en semejantes casos.

Si observo con fidelidad mi juramento, séame concedido gozar felizmente mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí, la suerte adversa”.

Hipócrates de Cos (460-377 a.C.)

http://brachialplexus.wustl.edu/spanish/glossary.htm

http://www.anestesia.com.mx/jurhipoc.html

http://www.cirugiaplastica.org.mx/

http://www.imss.gob.mx/

http://www.directoriointernet.com.mx/hospitales_privados/Hospitales_privados_df.htm

http://www.directorio.com.mx/hospitales/

Carito nos ha escrito

Su historia,  que hoy tiene a bien compartirnos probablemente se parece en mucho a miles de historias

Nos resume el trance afrontado en su momento y la sabia como hidalga decisión asumida, apostar por la vida,  que personalmente felicito y aplaudo compartiéndola con nuestra mayor comunidad de lectores que accedieron a los comentarios a nuestro artículo “MADRE O PADRE DE MADRE – ADOLESCENTE : Por favor, lee estos artículos y comentarios…”

Su experiencia nos da por pagados en nuestra propuesta emprendida.

Todos los éxitos del mundo para ti Carito, tu esposo y tu bella bebé.

“Hola que tal, bueno yo les quiero contar mi historia,

la verdad no estoy muy orgullosa de mi, pero ahi les va,

cuando falleció mi abuelito paterno, me sentí muy mala, sentí que el mundo se me venía encima, ya que amo mucho a mis abuelitos,

 bueno entonces me fui al medico y me hicieron un montón de chequeos, nunca dieron con mi embarazo hasta que me sacaron una ecografía, ahi me enteré que tenía 6 semanas de embarazo,

 a lo cual me sentí terrible, al salir del hospital lo único que atine a decirle a mi padre que el mádico no me dió mi resultado ya que lo adherían a la historia,

lloré, grite, me sentí demasiado mal conmigo misma, llamé a todos los números que decian que interrumpian el embarazo, llegué a ir a un medico, al cual nunca regresé, me dió demasiado miedo, nunca decía nada a nadie,

solo al papá de mi hija, el cual es mi actual esposo, el se alegró mucho pero yo no porque quería terminar mi carrera y veia mi fututro diferente,

y bueno cuando cumplí los 8 meses de gestacion, recien les dije a mis padres por telefono que estaba embarazada,

se querian morir, me llegaron a botar de la casa, lo cual mi abuelita materna no permitió y me alojó en su casa,

luego me apoyaron y me dijieron que porque lo habia hecho,

pero bueno que solo me cuide,

a las 3 semanas nació mi hija, es una niña encantadora ahora ya tiene 6 meses, es el rayito de luz que me alumbra al despertar, no saben lo hermoso que es tenerla,

 pero cada dia pienso enque no quería tenerla y no saben como me arrepiento, y ahora que la veo a mi lado, que le doy pecho, es la sensación mas linda del mundo,

 asi que pongan fuerzas y sigan adelante, que un hijo no nos acaba el mundo,

mas bien nos da mas fuerzas de seguir y demostrarles a todos que podemos y que seremos mejores cada dia por esas pequeñas manitos que nos acarician cada dia, besitos…”

Carito

RICARDO PERCY AYALA GORDILLO

30 Noviembre 2009

Categoría Derecho de Familia/Madre Adolescente

Estados Unidos es el país de las libertades, el país de las oportunidades, el país del self made man (hombre hecho a sí mismo), el país donde el individualismo es mucho mejor que el trabajo colectivo, porque si no esl self made man no tendría ningún valor. EE.UU. es además el país que hace un año y cinco días hizo historia al elegir en las Elecciones al primer hombre negro como Presidente, Barack Obama. Un hombre en el que se han puesto todas las esperanzas -por parte de aquellas personas que esperan cosas buenas de los políticos- para que cambie el mundo. Un hombre que parece el mejor Presidente de EE.UU. de la Historia, pero es que con un predecesor tan vil como el que ha tenido si lo hace peor es para pegarse un tiro.

De momento está mejorando en parte lo que hizo George W. Bush. Este sábado -domingo en España- la Cámara de Representantes de EE.UU. aprobó la primera fase de la reforma sanitaria, que es el gran reto que han tenido los presidentes demócratas en las últimas décadas. Y es que la Sanidad en EE.UU., el país de las oportunidades, el país de las libertades, el país del entertainment, el país de las playas con más silicona del mundo… es de tanta calidad que si no tienes seguro médico -costeado por ti mismo o por la empresa en la que trabajas- te mueres en la sala de urgencias o en la puerta del hospital. Una muerte muy digna, sí señor. Una muerte, que no nos engañemos, es la mejor prueba del individualismo, de la libertad, del entertainment y del self made man que podamos ver: individualismo porque te mueres tú, como individuo; libertad porque nadie te prohíbe que te mueras, es más, te ponen todas facilidades habidas y por haber; entertainment porque hay pocos entretenimientos más entretenidos que ver morir en la puerta de un hospital a un enfermo; y self made man porque el muerto ha sido tan inútil que no ha podido valerse por sí mismo para ganar el dinero suficiente como para tener un seguro médico.

Pero los estadounidenses pueden estar contentos. No a día de hoy, porque todavía no se ha aprobado ninguna reforma sanitaria. La Cámara de Representantes ha aprobado el proyecto de ley. Y sólo lo ha conseguido con dos votos por encima del número de votos necesarios. Y lo más curioso es que ni siquiera hay cohesión en el Partido Demócrata, porque el texto ha recibido 39 votos en contra procedentes de los compañeros de Barack Obama. Es como si en el Congreso español 39 diputados del PSOE votan en contra de la reforma de la ley del aborto, un cachondeo. Pero claro, las elecciones estadounidenses son presidencialistas, se vota directamente al Presidente de EE.UU., y aunque lo más lógico es que una persona esté de acuerdo consigo misma -y esto no siempre pasa- no es tan lógico o normal que todos los miembros de un Partido Político estén de acuerdo con las decisiones del miembro más importante. ¿Esto qué quiere decir? Que pese a la unión que existe en torno a esta decisión de Barack Obama, porque sin la unión suficiente no se obtiene la mayoría necesaria en ninguna votación, hay voces discrepantes que no están muy por la labor de que la Sanidad estadounidense atienda a todos los ciudadanos del país de las libertades.

Y esto, que tiene unas consecuencias fatales como es morir en la puerta de un hospital, o en mitad de la calle camino de tu casa después de que no te quieran atender en el hospital, o en un callejón porque eres parte de esa escoria humana que se reúne en el nombre de los vagabundos, está fundamentado en esa filosofía del self made man. O te ganas la asistencia médica o te jode y te mueres -o en el orden inverso, que  los EE.UU. es un país en el que todo puede pasar-. Y nadie, salvo tus familiares que luchan por tu asistencia médica, va a sentir pena por ti. Ni los senadores, ni  los miembros de la Cámara de Representantes que votan en contra de la reforma sanitaria, ni las aseguradoras médicas que primero cobran y después ya, si eso, te dan el tratamiento necesario como para curarte. Si no tienes dinero para pagarte un seguro médico en otros países puedes tener derecho a la asistencia sanitaria gratuita; pero en EE.UU. significa que eres un rastrojo humano que no es capaz de conseguir trabajo y que no tiene dinero, porque el dinero, salvo que te toque la lotería, te lo tienes que ganar, y si no te lo ganas no vengas pidiendo derechos como es que te asistan en un hospital para impedir que mueras.

Si el Senado, antes de finales de este año, según lo previsto, aprueba el texto de la reforma sanitaria, millones de estadounidenses que hasta ahora no pueden costearse el seguro médico lo podrán hacer. Hasta un total de 36 millones de estadounidenses, que a día de hoy, no tienen acceso a la cobertura sanitaria. Sí, no es una broma, 36 millones de estadounidenses que pueden morir porque no pueden pagar un seguro médico. Para que luego digan que EE.UU. es lo mejor que hay en el mundo. Un país que no duda en enviar miles y miles de soldados a todo tipo de guerras, iniciadas o no por sus propios políticos estadounidenses, pero que tiene a 36 millones de ciudadanos sin seguro médico porque no se lo pueden permitir. De esos 36 millones de estadounidenses, muchos se podrán acoger al sistema sanitario gratuito, pero otros que tengan un mínimo nivel económico se lo tendrán que costear previa negociación con los seguros médicos privados. Que a fin de cuentas son los que mandan y los que no van a dejar que ningún político les toque los cojones porque ellos no lo van a permitir.

Así que estamos ante un momento histórico, como informa a través de su titular un editorial de la edición digital del diario El País. Obama hace historia, una vez más. Y como en el periodismo se lleva mucho utilizar eslóganes pegadizos, y si los ha utilizado antes un político como Barack Obama mucho mejor, el editorial termina con un premonitorio “Sí, pudimos“, en referencia al “Yes, we can“, el lema de campaña de Barack Obama en las pasadas Elecciones del 2008 (hasta tal punto llega la tontería que incluso el lema de la selección española de fútbol era “Podemos“). Ese “Sí, pudimos“, hace referencia a lo que se podrá decir una vez aprobado el texto final también en el Senado. Pero mucho ojo, que Barack Obama no es ningún político salvador ni nada por el estilo. Mejor político que George W. Bush (dependiendo del punto de vista político e ideológico de cada uno) seguro que es, lo está siendo o lo será, pero tampoco es muy difícil. Superar a un genocida no es muy complicado. Pero incluso en este punto no debemos engañarnos a nosotros mismos, y en la medida de lo posible, no nos debemos dejar engañar por los demás, lo primero de todo por los políticos y por su lenguaje persuasivo. Con la “universalización” del sistema sanitario estadounidense (que ni es universalización ni es nada, porque para que algo sea universal debe ser compartido o debe ser una característica de todo el universo, no sólo de un Estado, por muy grande que sea, ni sólo de un Planeta, porque entonces sería planetario) se supone que morirán menos pacientes. También se supone que esta reforma sanitaria llevará aparejada un control de la actividad de los seguros médicos, porque la legislación teórica no vale de nada si no se vigila a los seguros privados que son los que cortan el pescado al final. Puede haber una ley que obligue a la cobertura sanitaria de casi el 100% de los ciudadanos de EE.UU., tengan el dinero que tengan, pero el tratamiento médico debe ser igual para los hijos de los políticos -Barack Obama incluido- que para el hijo del fontanero que hace dos chapuzas al mes y que está muerto de hambre, manteniendo a una familia sin poder llegar a fin de mes. Porque el hijo de un millonario no es más que el hijo de un pobre; ni siquiera el millonario es más que el pobre, porque un ser humano no es más ser humano por tener miles de dólares en el banco o por tener unos cuantos centavos. Un ser humano es un ser humano sea cual sea su poder adquisitivo.

Pero claro, aquí llegamos al enorme pero que se le debe poner a la reforma sanitaria de Barack Obama y a cualquier decisión política que tome durante su primer mandato -y durante el segundo si dentro de tres años es reelegido, que puede no serlo-. Barack Obama ha cumplido una promesa electoral, que era reformar el sistema sanitario para que la cobertura sea universal (mal dicho, porque los inmigrantes ilegales no tendrán derecho de acogida en la reforma sanitaria y son tan seres humanos con el mismo derecho a tener asistencia sanitaria como las hijas de Barack Obama, los hijos de los millonarios, los hijos de los pobres y los hijos de los que no tienen ni un puto dólar y malviven como vagabundos -siempre que un grupo de cabrones degenerados no les utilicen en peleas de vagabundos para ganar miles de dólares vendiendo los DVD’s con las peleas-. Y como seres humanos no sólo se merecen asistencia sanitaria, sean del país que sean y vivan en el país que vivan -porque pasa lo mismo que para acogerse a los Derechos Humanos, hay que ser ciudadano de un país para serlo, y al final los Derechos sólo son para los que tengan una nacionalidad y tengan unos documentos firmados, que hay que joderse-; como seres humanos no merecen morir en la silla eléctrica o mediante inyección letal. Y aquí estamos ante una gran hipocresía que está vigente en EE.UU.: la vigencia de la pena de muerte. La pena capital no la va a abolir Barack Obama porque como político estadounidense que es, como todos los demás, está a favor de la pena de muerte, y por eso ningún político candidato a la Casa Blanca va a presentar en su programa la abolición de la pena capital.

Por este motivo (al igual que por seguir enviando soldados a las guerras iniciadas por George W. Bush) Barack Obama podrá encabezar una reforma sanitaria, y podrá conseguir un hecho histórico como es la “universalización” de la cobertura sanitaria para casi todas las personas que residen en los EE.UU. (inmigrantes ilegales no incluidos), pero mientras la pena de muerte siga vigente Barack Obama no merecerá aplausos; y mucho menos un Premio Nobel de la Paz. Podrá llevar adelante una reforma sanitaria para que menos enfermos mueran porque no tienen dinero para costearse un seguro médico, pero mientras no llegue la abolición de la pena de muerte todos los Presidentes de EE.UU., Barack Obama incluido, seguirán siendo unos asesinos. Unos asesinos que además siguen enviando soldados a todas las guerras que haga falta para que el Presidente de turno sea el hombre más poderoso del mundo al frente del Estado más poderoso del mundo, el Estado cuya política debe ser seguida por todos los demás para que no haya terrorismo, para que no haya violencia…

El que quiera aplaudir la labor política de Barack Obama que lo haga, aquí no se va a encontrar con ningún tipo de orden para que no lo haga. Pero el que aplauda que se esté aprobando una reforma sanitaria debe saber que aunque se vayan a salvar miles de vidas, en los corredores de la muerte se está matando a otros tantos miles de seres humanos. Que han cometido crímenes y cuya culpabilidad ha sido probada, pero que también están ahí sin ser culpables de los delitos por los que se les ha condenado a morir. Y se les ha condenado a morir en el país de las oportunidades, en el país del self made man, en el país de las libertades, en el país del entertainment, en el país donde todos los ciudadanos tienen el derecho a portar un arma y donde miles de personas mueren como consecuencia de disparos de arma porque hay una enmienda que otorga ese derecho, siglos atrás, para defenderse de los ingleses, no vaya a ser que desde la metrópolis londinense se intente colonizar de nuevo a los Trece Estados que se independizaron en el siglo XVII. ¿De qué vale reformar el sistema sanitario para que mueran menos personas que no pueden pagarse un seguro médico si en las cárceles del corredor de la muerte hay miles de presos que van a morir? ¿Con la reforma sanitaria Barack Obama ya es Dios, ya es el salvador del mundo? ¿Por parar el escudo antimisiles en Polonia y llegar a un acuerdo con Rusia ya estamos presenciando la política de un hombre que se merece el Premio Nobel de la Paz? ¿No será la concesión del Premio Nobel de la Paz a Barack Obama un intento por mejorar su imagen frente a sus detractores? Porque el actual Presidente de EE.UU. no ha hecho todavía nada como para merecerse ningún premio, y mucho menos el Premio Nobel de la Paz. ¿Qué pasa, que en Estocolmo no saben que Barack Obama gobierna un Estado donde sigue vigente la pena de muerte y donde no hay visos de un futuro a corto, medio o largo plazo de una abolición de la pena capital? ¿Se merece el Presidente de un Estado que permite la pena de muerte ganar el Premio Nobel de la Paz, por muchos esfuerzos diplomáticos que haga -esfuerzos diplomáticos entre los que destaca el envío de más soldados a las guerras, guerras cuyo objetivo, todo el mundo lo sabe, es conseguir una vida pacífica con los demás seres humanos que pueblan el Planeta Tierra-?

La respuesta es que no. Está muy bien que de verdad todos los ciudadanos estadounidenses puedan acogerse al sistema sanitario y que no se mueran en la calle sin poder ser asistidos porque son pobres y no pueden pagarse un seguro. Está muy bien que se apruebe en la Cámara de Representantes el texto de la reforma sanitaria, a falta de la aprobación en el Senado. Pero Barack Obama no merece más aplausos que los que se merece por esta acción puntual: sigue enviando soldados a las guerras, sigue con el mismo carácter prepotente, aunque maquillado, del político estadounidense que por ser el Presidente de EE.UU. tiene que ser el hombre más poderoso del mundo; y sigue permitiendo que la pena de muerta esté vigente en el país que debe servir de espejo al resto del mundo, ¿verdad? Pues entonces que ningún demócrata (miembro del Partido Demócrata, no demócrata en el sentido de persona a favor de la democracia, que esos también son los miembros del Partido Republicano, o por lo menos en principio, ya se ha hablado en esta sección en más de una ocasión de cómo funcionan las democracias) critique a los demás Estados donde hay pena de muerte (como China), porque está viviendo en uno donde también se mata a seres humanos pero donde no se habla de asesinato, sino de condenas legales.

Por lo tanto, estamos viviendo un hecho importante con la reforma sanitaria, sí. ¿Y la pena de muerte? ¿Qué hacemos con ella? ¿Nos olvidamos de este hecho porque Barack Obama ha ganado el Premio Nobel de la Paz, porque ha sido el primer Presidente negro de la Historia de EE.UU. y porque ha cumplido, o está en proceso de cumplir, una promesa electoral -aún queda el cierre definitivo de Guantánamo y que esas torturas no se repitan en ninguna cárcel-?

Obviamente no. Por muchas reformas sanitarias que haya, Barack Obama sigue siendo, como Presidente de EE.UU. y por mucho federalismo que haya en EE.UU., el principal responsable de todas las ejecuciones que se han producido durante su mandato. Y lo seguirá siendo hasta que no llegue la abolición de la pena de muerte.

Fuente:

www.elpais.com

En Nueva Guinea médicos y enfermer@s israelíes han abierto el Hospital La Paz con medios y tecnología de nivel europeo occidental y en él brindan su trabajo como voluntarios durante semanas o meses, algunos incluso se quedan.

El proyecto cuenta con el asesoramiento científico del Centro Médico Haim Sheba, Tel Hashomer, Israel. La empresa GE Medical Services International SA, junto con el Gobierno de la República de Guinea Ecuatorial, llevaron a cabo la construcción del Centro Médico “La Paz”, un hospital con los más avanzados sistemas tecnológicos y de conformidad con las normas internacionales más estrictas. Cuentan para el asesoramiento del hospital más grande y de mayor prestigio en Israel y los expertos de Israel en la cooperación internacional. El Centro Médico “La Paz” es un hospital con 130 camas, unidades de emergencia, las unidades de maternidad, quirófanos, unidad de cuidados intensivos, una unidad de General cirugía, etc.

Para ver el vídeo pulsa aquí Médicos israelíes en Nueva Guinea

http://www.christusmuguerza.com.mx

La opinión del Médico Oftalmólogo y Escritor…..

HIPOLITO ARROYAVE

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Enemigo microscópico

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Muchos pacientes que ingresan en condición grave a los hospitales públicos lo hacen porque son víctimas del ataque de seres que cohabitan nuestro medio ambiente, nuestro planeta entero. Dengue, A(H1N1), entre otras enfermedades. Y en estas experiencias de lucha es en donde vemos cómo la muerte en asociación ilícita con las bacterias, hongos o virus que invaden nuestra economía intentan aniquilarnos y llevarnos a una “mejor vida”.

Nuestros hospitales públicos ya no tienen la capacidad para atender a una población que creció inevitablemente con los años, ahora están sobrecargados y cada vez es más difícil darle cabida a cada paciente entrante.

“No hay cama pa tanta gente”. Personas apiñadas por los pasillos, en camillas. Las instalaciones que ya tienen 35 años no pueden alojar a tantos enfermos; mi Hospital Regional está también enfermo.

Gobiernos cambiaron cada cinco años y se olvidaron de este viejo guerrero. El cansado hospital necesitaba del nacimiento de un hermano que le tendiera la mano para seguir abrigando a la población chiricana.

Los chinos dieron una donación y la atención materno–infantil se ganó la lotería, ¡Qué suerte! ¿Será que tendremos que esperar a que el Gobierno de Taiwan u otro país nos haga otra millonaria donación para que mi querido hospital sea renovado, ampliado o se construya una torre gemela o más alta para atender al resto de los pacientes que se salen literalmente por sus ventanas?

Para los enfermos en cuidados intensivos, es muy dura la batalla contra el enemigo microscópico, que pulula por las instalaciones del propio nosocomio. Especial atención es esta sección del hospital que no cuenta con una separación de los pacientes críticos de cardiología y quirúrgicos de los pacientes infectados.   Están lado a lado, separados por una distancia que tampoco cumple con las reglas del caso en estos sitios.

El resto del hospital está en iguales condiciones, sin contar con los espacios para más cuartos de aislamiento, los cuales son estrictamente necesarios en casos de pacientes con enfermedades infecto–contagiosas peligrosas para los demás pacientes hospitalizados, o para mantener “protegidos” a pacientes inmunosuprimidos.   Mis colegas se portan a la altura, sin embargo es muy difícil la lucha si no tienes una adecuada infraestructura o tienes una que ya no cumple con las medidas mínimas de seguridad sanitaria.

Es urgente que nuestras instalaciones se amplíen, se les dé la distancia y espacio normada y adecuadamente a cada cama en las unidades de cuidados intensivos y en el resto del hospital. Se utilicen sistemas especiales de ventilación ambiental estériles para las áreas que lo ameriten como estas salas de medicina crítica y el salón de operaciones. Necesitamos insumos sin derecho a escasear. Pero para poder hacer estas mejoras, necesitamos primero que nuestro hospital crezca, sin espacio no se puede hacer nada.

Hace algunos años se amplió el cuarto de urgencias, ¡qué brillante idea!, “aumentas la recepción del hotel y no tienes cuartos para albergar a más huéspedes”.

En este mundo de micro y macroorganismos, no sé a cuál temerle más. Desde que nacemos estamos rodeados por enemigos que no percibimos a simple vista. Y son estas hordas de guerreros solapados, que solo esperan alguna ruptura o deficiencia de nuestro bastión –cuerpo– fortaleza, que muchas veces flaquea, pero que se defiende y regenera para seguir manteniéndonos en un ambiente propio, “estéril”.

Si no hacemos algo urgente por aumentar y abastecer nuestras instalaciones, empequeñecidas por la exigencia lógica de un crecimiento demográfico que ocurre con los años, nunca vamos a crecer tampoco en excelencia en la atención a los pacientes, sino todo lo contrario.

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Publicado el 5 de noviembre de 2009 en el diario LA PRENSA, a  quien damos, lo mismo que al autor, todo el crédito que le corresponde.

Es una organización sin ánimo de lucro, cuyo propósito general es aliviar el sufrimiento de niñas y niños pacientes de los hospitales, a través de la risa generada con actividades lúdicas basadas en la técnica Clown (payaso), respetando el estado de la niña y niño, los deseos de la familia y el entorno hospitalario.

DoctorYaso , está integrado por un grupo de actores, quienes visitan Hospitales, Orfanatos, Refugios, Ancianatos; con el fin de llevar a cada persona un momento de felicidad, contribuyendo de esta manera a mejorar su calidad de vida y ayudando a superar el mal momento que están padeciendo.

DoctorYaso , se extiende por el territorio nacional llevando sonrisas a más lugares, conoce más de nuestros nuevos colaboradores.

www.doctoryaso.com

No son ningún secreto los altos cuestionamientos de estudiantes, profesores, administrativos, comerciantes, proveedores, sobre la forma de administrar que hoy existe en la Universidad de Panamá y ahora nos dicen a los pacientes asegurados que el nuevo hospital del Sector Este del país estará en sus manos.

Los pacientes asegurados no vemos ningún beneficio para nuestra salud y seguridad en que el nuevo hospital sea administrado por las autoridades universitarias nacionales, porque no hay una referencia buena que nos diga las bondades administrativas que tendremos y las protecciones legales que necesitamos ante las malas practicas médicas que realizan con los pacientes estos estudiantes de medicina, sin supervisión de los funcionarios de salud institucional, principalmente en las noches, fines de semana, días feriados y puentes, que los hospitales están prácticamente controlado por ellos.

La experiencia actual que tenemos los pacientes, sobre los servicios médicos que se brindan en el Complejo Metropolitano, lugar actual donde la gran mayoría de los estudiantes de medicina realizan sus prácticas reales, es que los funcionarios de salud, médicos, descansan un 90% sobre estos estudiantes, en muchas oportunidades sin la supervisión y fiscalización clínica adecuada y delegando sus responsabilidades sobre ellos, que deben atender a varias decenas de pacientes en distintos servicios de salud a la vez, en sus turnos de prácticamente 24 horas, a costa de la salud y seguridad personal de los pacientes asegurados.

Las gestiones administrativas médicas parecen no darse por enteradas de esta triste y vergonzosa realidad que se vive en el Complejo Metropolitano, hospital escuela actual de la Facultad de Medicina. ¿Quién detendrá esta anormalidad administrativa y clínica abusiva contra los pacientes asegurados?, ¿los nuevos administrativos de la UP, que no pueden con sus estudiantes e instalaciones ahora serán buenos y tendrán carácter para controlar a médicos? Los pacientes manifestamos públicamente nuestra profunda preocupación ante esta nueva decisión gubernamental, que no ha recogido las opiniones de los principales sujetos de la salud, los pacientes, que no nos oponemos al cambio , pero sí a la aventura con nuestras vidas.

Sugerimos que se adopten las medidas administrativas necesarias que terminen con estas practicas abusivas de médicos contra los estudiantes de medicina, que atentan contra la seguridad personal y clínica de los pacientes y, por otra parte, que asuman su responsabilidad total de supervisión y fiscalización directamente y permanente, no por teléfono , para dirigir cada procedimiento que realizan estos estudiantes, que no son médicos activos aún y ponen en riesgo la vida de los pacientes asegurados a diario. Solo de esta manera podremos estar de acuerdo con la nueva administración universitaria y el cambio.

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Publicado el 30 de octubre de 2009 en el diario La Estrella de Panamá, a  quien damos, lo mismo que al autor, todo el crédito que le corresponde.

La decisión expresada por el Presidente de la República Ricardo Martinelli de otorgar la administración de un hospital, a la Universidad de Panamá y contar así con un hospital universitario, nos complace en grado sumo. Un hospital universitario implica articular dos complejas organizaciones: el hospital y la universidad.  El hospital es una institución científico-técnica en donde se desarrollan diagnósticos y acciones terapéuticas hacia los enfermos. La universidad es una institución educativa de masas, productora de conocimientos y recreadora de prácticas profesionales.

Un hospital universitario debe guardar el equilibrio entre los servicios asistenciales, los servicios epidemiológicos de las poblaciones bajo su influencia y las redes públicas de prestaciones de servicios médicos; y la vida académica de la universidad en donde se realiza investigación e innovación tecnológica.

Esta institución es central para llevar a cabo el proceso de formación de los profesionales de la ciencia de la salud en forma adecuada y moderna.   Allí se contrasta el saber de los libros con la realidad del enfermo, se adquirieren las competencias básicas del ejercicio de la clínica, es un laboratorio de interacción social donde se moldean las relaciones interpersonales entre el paciente y el equipo de salud, y de igual forma entre los mismos miembros del equipo de salud (Medicina, Enfermería, Odontología, Farmacia, Sicología, Tecnología médica, Radiología, Nutrición, Trabajo social, y demás profesiones afines).

Un hospital universitario está íntimamente ligado con el quehacer de la universidad. Debe tener un escenario académico, científico y tecnológico en donde se construya conocimiento sobre las enfermedades, su tratamiento y prevención.  Debe generar un pensamiento crítico frente al saber existente. Debe brindar un escenario de formación práctica para profesionales del área de la salud. Debe crear propuestas pedagógicas que ayuden en los procesos educativos del personal de las ciencias de la salud.  Debe capacitar a los usuarios de los servicios tanto en el uso adecuado de los mismos como en pautas de educación sanitaria y en los derechos a la asistencia sanitaria y a la seguridad social.  Por último, debe atender a las personas enfermas, incluyendo a las personas carentes de recursos económicos.

Este centro sanitario-universitario requiere de la formulación de indicadores de gestión y de impacto algo diferente al resto de las entidades de salud, ya que tiene alcances diferentes a un hospital regular. Los servicios ofertados deben ser un modelo ejemplar para las demás instituciones de salud al igual que las dinámicas financieras, los procesos contables y la transparencia en el manejo de los recursos.

Las funciones de un hospital universitario no son exclusivamente asistenciales por lo que requiere un presupuesto especial para poder cumplir con sus misiones universitarias y de salud.   Implica un esfuerzo por parte de la Universidad de Panamá, así como de una inquebrantable voluntad política por parte del Gobierno de la República, quienes tendrán que ser generosos en la ayuda y el apoyo que brinden, puesto que es un proyecto innovador que no tiene referentes nacionales.

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Publicado el 29  de octubre de 2009 en el diario El Panamá América, También se publicó el 2 de noviembre de 2009 en el diario La Estrella de Panamá. a quienes damos, lo mismo que al autor, todo el crédito que le corresponde.

]]> http://ricardoayalagordillo.wordpress.com/2009/10/24/adolescentes-y-flor/ Sat, 24 Oct 2009 22:43:21 +0000 ricardoayalagordillo http://ricardoayalagordillo.wordpress.com/2009/10/24/adolescentes-y-flor/

Hace dos días tuve el embargo de reecontrarme, luego de buen tiempo, con mi buena amiga Flor Valencia de quien antes les he comentado, quien hoy me participa que acaba de cambiar su pesada bota de yeso por una de acrílico para poder mejor sobrellevar la fractura en el pie que mal ha pretendido paralizar temporalmente las dinámicas actividades que día a día la caracterizan en sus múltiples labores que realiza como Obstetriz con formación y experiencia como Especialista en Educación y Salud Reproductiva del Adolescente.

Como siempre, hemos platicado de tan variados temas, entre ellos, de la común preocupación sobre el alarmante número de niños y niñas que alrededor de los 11 años inician su vida sexual muchos de ellos con niñas que antes han sido abusadas en algunos casos infectadas con enfermedades de transmisión sexual que a la vez contagian a los niños o adolescentes varones;

Y nosotros como padres, familiares, profesores o autoridades que, por falta de una esencial comunicación con nuestros hijos y con escaso conocimiento sobre como abordar con ellos sobre esta cruda pero vigente realidad, casi siempre desconocemos en que y como andan nuestros hijos o nos mantenemos al margen o reaccionamos como instintivamente creemos, por lo general cuando ya es tarde, no siempre en la forma que ellos nos requieren y necesitan.

Por que no tenemos tiempo ni es nuestro cometido que sólo ambos resignadamente comentemos al respecto, sino que somos concientes aunarnos a cuanto se esté haciendo al respecto desde las entidades públicas y privadas a favor de los niños y adolescentes le he reiterado y pedido ampliar su radio de conocimiento y servicio a través de este blog, esta vez,

Flor ha aceptado mi invitación para que a partir de este espacio comparta sus conocimientos y experiencias publicando artículos y absuelva las consultas que niñas y niños, adolescentes y padres, profesores o autoridades le soliciten.

Comparto con ustedes su aceptación y desde ya quedas invitada e invitado a escribirle si lo prefieres directamente de manera privada a su correo o bien a través del blog dejando tu comentario al final del presente artículo.

“Ricardito, un nuevo día y lista a compartir por este medio la experiencia diaria con las y los adolescentes, con los cuales se vive hermosos y difíciles momentos pero unidos podemos salir y trascender con nuevas oportunidades y proyectos de vida.” 

“ Al servicio de Adolescencia llegan cada día, chicas y chicos desesperados por su situación personal, sea embarazo, drogadicción y problemas críticos que prefiero reservar para compartir de manera personal, todo esto me ha hecho crecer, a entenderme y a criar mejor a mis hijos, lo cual agradezco inmensamente, la verdad que las y los ADOLESCENTES son para mi la fuerza de vida que se necesita, por lo tanto mi trabajo es Compartiendo y Proyectando nuevos estilos de vida.

 Nos estaremos comunicando, cuídate mucho.

Saludos miles.

Flor

RICARDO P. AYALA GORDILLO

Categoría : Derecho de Familia/Adolescentes

 24 octubre 2009

Pese a que la cirugía mayor ambulatoria cobra cada vez más peso en los centros hospitalarios españoles, los expertos valoran la inclusión de nuevas patologías, ya que según reconoce el jefe de la Unidad del Dolor del Hospital Universitario de Salamanca, Clemente Muriel, “implica una técnica quirúrgica poco lesiva y una actividad anestésica lo menos comprometida posible”.

Por esta razón, los especialistas ya barajan la posibilidad de que los niños sean operados a través de esta técnica en un futuro no muy lejano. Una medida que sin embargo conlleva en opinión del doctor “una valoración previa de la situación familiar aunque un niño recién operado, si no tiene algo añadido, está mejor en su casa que en un hospital”.

La novena edición del Congreso Nacional de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) ha logrado reunir a lo largo de los últimos días en Salamanca a los mayores expertos del país en esta materia. Una cita ineludible para los profesionales sanitarios en la que también se han analizado los últimos avances científicos en este tipo de cirugía.

La aplicación de la telefonía móvil al postoperatorio, las herramientas para la acreditación y cuestiones como la optimización de la anestesia han sido algunos de los platos fuertes de un encuentro en el que la aplicación de la telemedicina en CMA o las nuevas técnicas quirúrgicas como la laparoscopia se han erigido como los temas “más novedosos”. “El objetivo del congreso pasa por intercambiar conceptos y formas de trabajo en un apartado de actividad quirúrgica del medio hospitalario donde parámetros como seguridad, calidad, gestión del dolor postoperatorio son fundamentales”, tal y como asevera el propio presidente de la reunión.

Más información: GacetaMédica.com

Consulta :

El Reglamento del Decreto Legislativo 276, en los Artículos 164º, 167º y 170º, referentes a los Procesos Administrativos Disciplinarios, hablan de Titular de la Entidad como la persona que actúa ante una falta administrativa. Sin embargo, en el artículo 173º, de la misma norma, refiere a Autoridad Competente. Me podría decir cual es la diferencia entre estos dos términos o es la misma, porque tengo entendido que el legislador debió continuar mencionando Titular de la Entidad o del Pliego y no Autoridad Competente en todos los Artículos. Le manifiesto esto, por lo siguiente:

1.- En marzo del 2008, mi superior inmediato emitió un informe indicando mi presunta falta administrativa y opinó que se me aperture proceso, poniéndome además a disposición de personal. Contraviniendo el Artículo 172º de la citada ley. Toda vez que hasta la fecha me encuentro en investigación y no en proceso administrativo.

2.- Al informe emanado, al día siguiente, el Subgerente de Personal, me envía un memorándum, rotándome de área.

3.- El mismo funcionario me cita en junio 2008, para rendir mi manifestación por los hechos informados por el Subgerente de Rentas y emite un detallado informe, al Gerente de Administración, recién en agosto del 2008, donde concluye que la presunta falta cometida por mí, es suficiente para configurarse como falta grave y recomienda elevar los actuados a la CPPAD.

4.- El Gerente de Administración, mediante proveído, eleva al Gerente Municipal, quien a su vez, con un Memorándum de fecha 08 de agosto 2008, lo remite a la Comisión Permanente de Procesos Administrativos Disciplinarios, para que actúe de acuerdo a su competencia. Y de ahí hasta la fecha, no se ha tocado mi expediente.

Por otro lado, en mérito, al Artículo 152º del la ley materia de mi consulta, indica que… la calificación de la gravedad de la falta es atribución de la autoridad competente o de la Comisión de Procesos Administrativos Disciplinarios, según sea el caso. ¿No cree usted, que el Subgerente de Personal, también ha contravenido la ley, al adelantar opinión?, ¿qué medidas puedo tomar? y qué es lo que debe argumentar mi defensora, es decir la representante de los trabajadores, ante esta Comisión?

A la fecha me encuentro en una incertidumbre que a veces no me deja dormir. Cuándo el expediente está uno, dos o tres años, en poder de la CPPAD, sin que se pronuncie al respecto, estaríamos hablando de abuso de autoridad y desprotegiendo al trabajador?

Cuando se habla de la prescripción ¿el Legislador, está protegiendo al trabajador, cuando se refiere a Autoridad Competente y no Titular de la Entidad?.

Le agradeceré absolver mi consulta Dr. Ayala.

Apreciado lector :

1. De acuerdo a los artículos que citas, Titular de la entidad y Autoridad Competente se refiere a la misma autoridad facultada para abrir proceso administrativo disciplinario como a la que por excepción se delega tal atribución como previene el Art. 167º “..o del funcionario que tenga la autoridad delegada para tal efecto”.

1. En el caso de las municipalidades “titular de la entidad” o autoridad competente para emitir el proceso abrir proceso administrativo disciplinario es el Alcalde.

1. La Ley es clara en que tal atribución es factible delegar. La delegación debe estar contenida en una Resolución de Alcaldía emitida con arreglo a Ley.

1. La siguiente glosa de sentencia del Tribunal Constitucional puede ilustrarte: “Respecto al alegato del demandante de que la emplazada lo ha venido hostilizando y de que su cese temporal se produjo por su enemistad con el Alcalde, ello no ha sido probado en autos. Por otra parte, respecto a que la resolución que dispuso su cese temporal fue expedida por el Gerente Municipal, y no por el Alcalde, como correspondía, a fojas 15 del cuaderno del Tribunal, corre la Resolución de Alcaldía N.° 052-2004-MPPA-A, expedida el 20 de febrero de 2004, en virtud de la cual el Alcalde delegó atribuciones administrativas al Gerente Municipal, de conformidad con el artículo 20°, inciso 20), de la Ley N.° 27972, Orgánica de Municipalidades, a fin de que instaure procesos administrativos y expida resoluciones absolutorias y sancionadoras en los procesos que viene conociendo la Comisión Permanente de Procesos Administrativos. Por consiguiente, de autos se encuentra plenamente acreditado que la sanción de cese temporal cuestionada por el demandante proviene de un proceso regular y que ha sido impuesta por la autoridad competente en ejercicio de sus funciones” (EXP. N.° 3043-2004-AA/TC UCAYALI ROGER PINEDO FLORES SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL).

1. El jefe inmediato o también la CPPAD constituyen la autoridad competente prevista para calificar la gravedad de la falta que describe el Artículo 152º.- La calificación de la gravedad de la falta es atribución de la autoridad competente o de la Comisión de Procesos Administrativos Disciplinarios (CPPAD), según corresponda. Los elementos que se consideran para calificar la falta serán enunciados por escrito.

1. Esta regla confirma que no todas las conductas constitutivas de faltas necesariamente pasan a la CPPAD. Ç

1. Las que configuran faltas leves tienen por autoridad competente al Jefe inmediato para proponer la sanción y al superior a él para confirmarla prevista para el caso de sanciones de amonestación verbal o escrita y la suspensión sin goce de remuneraciones hasta por treinta (30) días.

1. Tu defensa puede correr sólo a tu cargo aunque siempre es recomendable que la asuma el Abogado especializado que tú o tu gremio puedas contratar.

1. Es un error consuetudinario pensar que el representante de los trabajadores es el defensor del trabajador lo cual no es así.

1. El representante de trabajadores al igual como a todos los demás integrantes de la comisión de la CPPAD le asiste la obligación de velar porque las actuaciones del órgano colegiado que él integra sea estricto respecto al debido proceso administrativo y a la Ley; en caso de verificar que algunas de las actuaciones de los otros miembros no fueran, así le corresponde dejarlo asentado y firmado en la respectiva Acta, de igual modo como debe proceder cuando no compartiese la motivación de las opiniones adoptadas por la mayoría, formulando y suscribiendo  sustentando su posición.

1. En el caso que expones, si bien parte de las actuaciones anteriores pudieron haberse prescindido, lo que hoy te corresponde es verificar si el Gerente Municipal cuenta con facultad delegada para abrir proceso administrativo disciplinario, de ser así, el plazo para la prescripción de apertura del proceso administrativa corre desde la fecha en que él conoció que dicho hecho constituye falta. Si así fuera, de acuerdo a las fechas que citas éste vencería el 8 de agosto del 2009.

1. “En consecuencia, constituye requisito sine qua non, para saber si ha prescrito o no la acción administrativa, determinar en qué momento la autoridad administrativa competente, en el caso de autos, tomó conocimiento de las faltas imputadas al accionante”. (EXP. N.° 0745-2003-AA/TC AYACUCHO NERIO JANAMPA ACUÑA SENTENCIA DEL TRIBUNAL CONSTITUCIONAL)

1. En la redacción de normas es válido que el legislador emplee términos con igual sentido a efectos de evitar cacofonías o redundancia.

1. La prescripción preserva el derecho a la tranquilidad laboral del servidor como de la Administración Pública a procesar administrativamente y de ser el caso a sancionar, estableciendo para ello el plazo perentorio y común de un año.

1. La CPPAD y el titular de la entidad cuentan con el plazo de un año para calificar e informar y determinar, respectivamente, si se abre PAD o no, vencido dicho plazo opera la prescripción administrativa a favor del servidor y la responsabilidad administrativa por omisión o retardo por parte de aquellos.

1. Lo importante es que si te abren proceso administrativo disciplinario dentro de él puedas desvirtuarlo totalmente o en el peor de los casos que la sanción que eventualmente te fueran a imponer te resulte la mas benigna posible.

RICARDO P. AYALA GORDILLO

Categoría : PROCESO ADMINSTRATIVO DISCILINARIO/ GESTION PUBLICA

10 setiembre 2009

Actualmente existen en el mundo cientos de instituciones que están realizando protocolos experimentales con células madre para poder realizar tratamientos estandar para muchas condiciones y enfermedades.

El Instituto Nacional de Salud (NIH) de los EUA cuenta con una impresionante base de datos con todos los protocolos experimentales realizados, en curso y por realizarse en un futuro próximo.

Actualemente hay mas de 2,500 experimentos clínicos con células madre que se están realizando en muchas intituciones tanto en EUA como en el resto del mundo.

Tener acceso a este tipo de información facilita a las personas interesadas en formar parte de un protocolo experimental a encontrar aquellos estudios que pueden ser apropiados para su condición y su diagnóstico.

Además, nos deja ver el enorme potencial que se está encontrando en las células madre para tratar todo tipo de enfermedades y como muchas instituciones están apostando para que la Medicina Regenerativa sea una realidad cada vez más próxima y accesible para personas en todo el mundo.

Para ver el sitio de Clinical Trials da click aquí.

• No se acuesta, se coloca en decúbito dorsal
• No hace pipí, micciona
• No hace popo, excreta heces
• Cuando le tocas el muslo no lo calientas, le estimulas el nervio obturador
• Cuando se cae y se raspa la rodilla no le sale costra, sino que se le regenera el tejido conectivo
• No es hiperactivo o alegre, sino que tiene elevados los niveles de ATP y Glucosa en el organismo
• No tiene piernas de paréntesis ni camina como charrito, tiene raquitismo
• No dice que los bebés vienen de la cigüeña o de París, se sabe toda la embriología  [mórula, blastocisto, etc. Gracias a las clases de Obstetricia]
• Nunca le da asco NADA y  cuando digo NADA es porque lo ha visto tooodo. Eh RubRaiden  tu herida no me iba a dar asco!!
• Créele cuando te dice que no puede ir de fiesta los viernes o sábados porque tiene que estudiar, es en serio. Y más si es anatomía…buu!!
• Cuando se come 10 dulces no se ha vuelto loco, tiene hiperglucemia
• No te extrañe que te agarré de modelo anatómico para verte las venas, vértebras, huesos, músculos, articulaciones, o simplemente quiera agarrarte de conejillo de indias para sus procedimientos de enfermería.
• No está gordo, tiene mucho tejido adiposo
• No quiere mantenerse saludable, quiere mantener su homeostasis
• Se pone paranoico con las enfermedades transmisibles
• Sus bebidas son: Café bien cargado, 2 lts de coca cola o revolturas de red bull, café, coca cola y cafi aspirinas.
• Después de varios años terminará ciego de tanto leer, calvo de tanto pensar [Octis aaaa!!!] y mal de los nervios de tanto desvelarse y de paso histérico [La gente del IMSS termina castrándote]
• No le hagas caso si te dice que le toques el perineo, en serio
• No es que este loco o muy horny, sino que su sistema límbico está muy alterado

La verdad no me arrepiento de haber escogido esto como carrera, aunque a veces ciertas personas no comprendan el estilo de vida que llevo, o les platique con emoción mi dia en el hospital y no me entiendan, o el hecho de dormir a veces sólo 3 hrs, me encanta la enfermería, estos casi dos meses de práctica me han traído muchísimas satisfacciones, he aprendido a ver la vida diferente y ha sido muy agradable tratar con los pacientes [aunque se me murieron 2 pero no en mi turno :( snif].

Student Nurses Rock!!!