El 21 de septiembre se celebra el día mundial del Alzheimer, fecha elegida por la Organización Mundial de la Salud y la Federación Internacional de Alzheimer. El propósito de esta conmemoración es dar a conocer la enfermedad y difundir información al respecto, solicitando el apoyo y la solidaridad de la población en general, de instituciones y de organismos oficiales.

El Alzheimer es una enfermedad neurológica que en la actualidad afecta a más de 500.000 peronas en Argentina, y que amenaza convertirse en una pandemia a nivel mundial. La prevención y el diagnóstico oportuno son fundamentales para disminuir el riesgo de la enfermedad.

Con motivo de esta conmemoración, FINECO, el Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro e INECO invitan a las siguientes actividades abiertas a la comunidad:

Martes 15 – 19Hs: Charlas Abiertas a la Comunidad.

{ Sin cargo – Cupos limitados }

Enfermedad de Alzheimer: Estrategias para disminuir el riesgo.

Charla brindada por un equipo interdisciplinario de INECO y el Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro.

Sábado 19 – 10Hs: Caminata por el Alzheimer.

Los esperamos en la esquina de Av. Casares y Av. del Libertador (Plaza Sicilia).

Informes e inscripción.

Por útlimo, comparto con ustedes un emotivo video, “para no olvidar a quienes ya no recuerdan”.

Recordemos, que tanto INECO como FINECO, bajo la dirección del Dr. Facundo Manes  y con un excelente equipo multidisciplinario, son una usina de conocimiento, a nivel mundial, para el tratamiento y detección de enfermedades y trastornos cognitivos, con múltiples investigaciones publicadas en Brain, Nature Neuroscience y F1000 Medicine, entre otras.
Fuente:

INECO (Instituto de Neurología Cognitiva)

Youtube

http://www.me.gov.ar/efeme/alzheimer/index.html

Varios estudios muestran que la gente rinde mejor en los test de evaluación cognitiva después de una caminata. Las imágenes funcionales del cerebro muestran mayor actividad efectiva del cerebro después del ejercicio. Otra razón más para unirte a la Caminata por el Alzheimer organizada por INECO con el apoyo de FINECO y el Instituto de Neurociencias de Fundación Favaloro.

Facundo Manes

Una nueva investigación realizada por el Dr. Facundo Manes, director de INECO y del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro, el Lic.Tristán Bekinschtein y Lic. Julián Cardozo, identificó la estrategia utilizada por los mozos de Buenos Aires para recordar las órdenes sin anotar.

“Hace unos años, cuando estaba con unos amigos en el Café Tortoni me pregunté cómo era que los mozos de Argentina recordaban tantos pedidos sin anotar y cómo hacían para servirle el pedido correcto a la persona indicada” dice el Dr. Facundo Manes, quien además es el presidente del grupo de investigación en Neurología Cognitiva de la Federación Mundial de Neurología.

Para investigar esta estrategia “natural” de los mozos porteños, el Dr. Facundo Manes junto a otros profesionales fueron a los bares clásicos de Buenos Aires (Tortoni, London City, Británico, La Ideal, Los Molinos y otros) en grupos de a ocho personas. Una vez sentados, realizaban el pedido y, cuando el mozo se retiraba, se cambiaban de lugar. A su retorno, evaluaban si el mozo cometía errores al servir los pedidos en la mesa. Según el Dr. Manes, los resultados fueron casi siempre una mezcla de estrategias “de lugar” y “de persona”: los mozos dejaban el pedido en el lugar de la mesa “correcto” (y no según la persona que hubiera hecho el pedido) y algunos otros lo servían a las personas correctas, a pesar de que éstas se hubieran movido a otro lugar de la mesa. La conclusión fue, según Manes, que los mozos generan un mapa de personas en lugares asociadas a pedidos específicos, y a través del entrenamiento diario, aprenden a incorporar estos “esquemas” de memoria y llenarlos con los datos de cada mesa, cada vez que nuevos clientes hagan su pedido. Para el Dr. Manes, al cambiarse de lugar el esquema se rompe y la memoria especial de los mozos ya no funciona. Los investigadores denominaron este fenómeno “El Efecto Tortoni” en honor al clásico café de Buenos Aires.

Articulo completo en: http://www.neurologiacognitiva.org/material/1249788869l.pdf

Fuente: INECO

En la actualidad el Alzheimer afecta a más de 251 millones de personas en el mundo. Esta cifra debe duplicarse, por lo menos, ya que también tiene efectos en el entorno familiar del paciente. Los hijos tratan de hacer lo mejor para sus padres y a la vez intentan explicar las causas del estado de su abuelo o abuela a los propios. Es aquí donde se presenta uno de los principales desafíos de la enfermedad.

Observar a una persona querida atravesar por las etapas de una enfermedad neurodegenerativa como el Alzheimer puede generar miedo, incertidumbre, ansiedad, tanto en los niños como en los adultos. Los primeros no logran entender por qué su familiar no puede recordar quién es uno y los segundos se ven ante una situación difícil de explicar.

Ante las diferentes situaciones que surgen es fundamental estar preparado para responder de forma adecuada a las manifestaciones emocionales de los hijos, ofreciendo apoyo y ánimo cunado sea necesario.

“La enfermedad de Alzheimer cambia tanto la vida de la persona diagnosticada con la enfermedad como también la de las personas cercanas a ella. Con frecuencia, quienes están a cargo de la persona que padece la enfermedad se descuidan a sí mismas y por lo tanto pueden ser afectados en forma secundaria por la enfermedad. Las investigaciones han demostrado que las personas que se dedican a esta clase de atención con frecuencia tienen mayor riesgo de sufrir depresión y otras enfermedades. Es muy importante que la familia y los cuidadores estén informados acerca de la enfermedad, la evolución de la misma y de cuáles son las cosas que pueden hacer;  ya que mientras mejor informados estén respecto a la enfermedad de Alzheimer, más preparados estarán para poder enfrentarla” comenta la Lic. Catalina Raimondi, neuropsicóloga de INECO.

Anticipar las preguntas de los chicos

Cuando su hijo pregunta, debe responder con respuestas simples y honestas. La enfermedad de Alzheimer suele originar preguntas tales como estas:

¿Mi abuela está loca? Se debe explicar que el Alzheimer es una enfermedad. Al igual que los chicos se resfrían o tienen dolor de panza, los adultos pueden tener enfermedades que hacen que la persona actúen de manera diferente y se olviden de las cosas.

¿Mi abuela ya no me quiere más? Una persona puede sentirse rechazada u ofenderse si su familiar con Alzheimer NO lo reconoce. Debe hacerse recordar que la enfermedad provoca que el abuelo se olvide de de ciertas cosas, y a la vez resaltar que uno importante en la vida de él y que hay que acompañarlo.

¿Es mi culpa? Si la persona con enfermedad de Alzheimer acusa a su hijo de algún hecho – tal como cambiar el lugar de sus anteojos o llaves – su hijo puede sentirse responsable. Explíquele que no tiene la culpa de ello y que usted sabe que no es el responsable.

¿Yo tendré Alzheimer? Explíquele a su hijo que la enfermedad de Alzheimer no es contagiosa, que por estar cerca de su abuelo no contraerá la enfermedad.

¿Qué pasará después? Si usted cuidará a su familiar en su casa, prepare a sus hijos para los cambios que gradualmente tendrán.

Es importante remarcar que la enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa y por lo tanto la enfermedad avanza y empeora con el tiempo.

No solo la persona puede tener pérdida de memoria severa que afecta las actividades diarias, sino que progresivamente se van a ir sumando otros síntomas como confusión, desorientación en lugares conocidos, colocación de objetos fuera de lugar, y problemas con el habla y/o la escritura.

Si su hijo tiene dificultades para hablar sobre la situación o se aleja de su abuela intente iniciar la conversación usted. Pregúntele si ha notado algunos cambios en su familiar y cuáles han sido. Las observaciones de su hijo pueden dirigir naturalmente a una explicación de sus sentimientos y preocupaciones. Recálquele que está bien sentirse nervioso, triste o enfadado y que juntos encontrarán las mejores formas de transitar las situaciones que se presenten.

Mantenerse en contacto

La mayoría de los chicos se resiste a estar en contacto con su familiar con enfermedad de Alzhiemer. Los padres pueden incluirlos en actividades familiares, tales como  poner la mesa juntos y organizar un paseo juntos, entre otras.  El compartir tiempo libre es importante también. Mirar un álbum de fotos, escuchar música, cocinar recetas simples juntos, son algunas actividades que pueden estimular la conexión entre los chicos y sus abuelos.

Para incrementar el entendimiento de sus hijos sobre la enfermedad de Alzheimer puede ayudar el leer libros apropiados a su edad sobre la enfermedad.

Es objetivo del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) brindar la máxima calidad en la prevención, diagnóstico y tratamiento de los trastornos cognitivos y conductuales tanto en adultos como en niños.

Como parte del Día Internacional de la Enfermedad de Alzheimer propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Internacional de Alzheimer (ADI), el equipo multidisciplinario de profesionales de INECO produjo la obra de teatro “¿Quién ha robado mi memoria?”, destinada a nietos y bisnietos de personas con esta enfermedad. Con el objetivo de explicar de manera práctica y creativa las manifestaciones de la enfermedad de sus abuelos, fue exhibida el año pasado en el Auditorio del instituto y muy pronto se presentará nuevamente. Puede verse, en su versión digital, deste esta entrada del blog

Como parte del Día Internacional de la Enfermedad de Alzheimer propuesto por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Asociación Internacional de Alzheimer (ADI), el equipo multidisciplinario de INECO montó la obra de teatro ¿Quién ha robado mi memoria?, destinada a nietos y bisnietos de 4 a 12 años. El fin de la obra fue explicar de manera práctica y creativa las manifestaciones de la enfermedad de sus abuelos.

Parte 1

Parte 2

La Enfermedad de Alzheimer es la mayor causa de demencia a nivel  global y dado el aumento de expectativa de vida de la población se  proyecta como uno de los problemas de salud pública más relevantes en  los años venideros. La importancia de los factores de riesgo  vasculares en el desarrollo y evolución de esta enfermedad cobran cada  día mayor relevancia en el área de prevención así como las estrategias  no farmacológicas en el tratamiento. En las presentaciones a realizarse se hará énfasis en estos puntos desde las últimas novedades acerca de esta devastadora enfermedad para pacientes y familiares.

Viernes 21 (Profesionales)
17.00hs: Nuevos Conceptos sobre la Enfermedad de Alzheimer Dr. Daniel  Martínez
18.30hs: Deterioro Cognitivo Vascular en la Práctica Clínica Dr. Pablo Richly
19.30hs: Tratamiento no farmacológico de las demencias Lic. Catalina  Raimondi – Lic. Julieta Camino de la Llosa

Sabado 22 (Familiares)
10.00hs: Actualidad de la prevención y tratamiento de la Enfermedad de Alzheimer Dr. Daniel Martínez – Pablo Richly
11.15hs: Herramientas terapéuticas no farmacológicas en demencias: Musicoterapia –  Lic. Marcela Lichtensztejn
12.00hs: Resolución de problemas cotidianos con pacientes con demencia – Lic. Luz Di Giacomo – Dr. Daniel Martínez – Dr. Pablo Richly

Las actividades son sin cargo y con cupos limitados, y se realizan en el Auditorio INECO. Los interesados deberán comunicarse al 4807-4748 o por mail a info@neurologiacognitiva.org

Un estudio realizado por la Ginkgo Evaluation of Memory Study (GEMS) reveló que los adultos de mediana edad que toman alcohol de forma moderada tienen menor riesgo de desarrollar demencia. “Ya sabíamos que el consumo moderado de vino era bueno para el corazón, ahora también lo es para el cerebro” dice el Dr. Daniel Martinez, coordinador de la Clínica de Demencias de INECO.

La investigación se centró en demostrar si esta asociación podía aplicarse en adultos mayores o en aquellos que presentaban Deterioro Cognitivo Leve (DCL). Para ello los científicos realizaron un estudio en 3069 individuos sin demencia, mayores de 75 años. A partir de diferentes tests, los clasificaron en personas con funcionamiento cognitivo normal o con deterioro leve y luego les dieron indicaciones de llevar un registro de su ingesta de alcohol semanal.

Durante 6 años se realizó un anotación de la cantidad de alcohol consumida por cada uno de ellos y luego se los clasificó según las diferentes medidas: “ningún consumo”, “bajo” para los que tomaban de 1 a 7 copas, “moderado” de 8 a 14 y “mayor” para aquellos que tomaban más de 14 bebidas por semana.

De los 3069 partícipes, 2587 era cognitivamente normal y 482 tenía DCL. Luego de ajustes demográficos se llegó a la conclusión de que la ingesta moderada de alcohol está asociada en un 40% al menor riesgo de desarrollar demencia en aquellos que presentaban funcionamiento cognitivo normal. A su vez, se determinó que el consumo desmedido o alto en personas que presentan DCL favorece al desarrollo de la demencia, por lo que los resultados sugieren una ingesta menor a 2 bebidas alcohólicas por día.

Los especialistas aseguran que si bien el estudio se centra en la ingesta de alcohol hay otros factores como una vida socialmente activa y la realización de ejercicio de forma regular que reducen el riesgo de desarrollar demencia. “Son múltiples los factores a tener en cuenta en la prevención de estos trastornos y las nuevas investigaciones apuntan a ello.” explica el Dr. Martinez y además aclara que “aquellas personas que no beben regularmente no deberían empezar a hacerlo con el fin de disminuir el riesgo de demencia, ya que se sabe que el 10 porciento de las personas que consumen alcohol pueden pasar a ser alcohólicos”.

Esta investigación ha sido presentada en el Congreso internacional de la Enfermedad de Alzheimer (Internactional Confrerence Alzheimer´s Disease- ICAD), en el que neurólogos, investigadores, epidemiólogos y otros profesionales presentan las investigaciones realizadas durante los últimos años tanto en cuestión clínica, farmacológica, como epidemiológica de la enfermedad. Este año el eje central es la prevención del Alzheimer. El Dr. Daniel Martinez, coordinador de la Clínica de Demencias de INECO representa nuestro grupo clínico en una de las reuniones más importante sobre este tema a nivel mundial.

Una dieta saludable y realizar actividad física pueden ayudar a preservar nuestra memoria y habilidades de pensamiento a medida que envejecemos, según una nueva investigación presentada hoy en la Conferencia Internacional sobre la enfermedad de Alzheimer (ICAD 2009) en Viena, Austria.

Si bien la historia familiar puede estar asociada a mayor o menor predisposición a desarrollar Alzheimer, investigaciones actuales demuestran que hay decisiones sobre el estilo de vida que cualquier persona puede hacer para mantener su cerebro sano y disminuir así el riesgo de deterioro cognitivo a medida que se envejece.

La presión arterial alta se considera un factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y la demencia. Por ello las nuevas investigaciones recomiendan una dietas balanceada para regularizar la hipertensión y evitar el deterioro cognitivo.

En 1995, la profesora Heidi Wengreen de la Utah State University junto con otros científicos iniciaron una investigación de 3.831 participantes de sesenta y cinco años de edad o más. Se les administraron cuestionarios sobre la frecuencia y forma de alimentación como así también evaluaciones cognitivas.

El rango de adhesión a la dietas destinadas a controlar la hipertensión (o en inglés Dietary Approaches to Stop Hypertension – DASH) fue definido sobre la base de los niveles de consumo de nueve grupos alimenticios: frutas, hortalizas, frutos secos / legumbres, granos enteros, lácteos bajos en grasa, sodio, dulces, carne roja, y el pescado. Luego los participantes fueron clasificados en cinco grupos según ésta definición.

Los investigadores descubrieron que las puntuaciones más altas obtenidas a partir de la adhesión a las DASH se asociaban con la puntuación más alta en el funcionamiento cognitivo, tanto al inicio del estudio como a lo largo del tiempo. Los resultados sugieren que la inclusión de granos enteros, verduras, lácteos bajos en grasa y los frutos secos en la dieta puede ofrecer beneficios para la cognición.

“Con el avance de investigaciones como ésta va cobrando importancia la prevención de las patologías degenerativas como el Alzheimer u otras demencias, que son consideraras epidemias en la actualidad. Estudios como éste demuestran que a través de pequeños cambios en el estilo de vida reducimos el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo.” dice el Dr. Daniel Martínez, Coordinador de la clínica de Demencias de INECO.

Esta investigación ha sido presentada en el Congreso internacional de la Enfermedad de Alzheimer (Internactional Confrerence Alzheimer´s Disease- ICAD), en el que neurólogos, investigadores, epidemiólogos y otros profesionales presentan las investigaciones realizadas durante los últimos años tanto en cuestión clínica, farmacológica, como epidemiológica de la enfermedad.  Este año el eje central es la prevención del Alzheimer. El Dr. Daniel Martinez, coordinador de la Clínica de Demencias de INECO representa nuestro grupo clínico en una de las reuniones más importante sobre este tema a nivel mundial.

El Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) de Buenos Aires, Argentina lanzará el 19 de septiembre de 2009 su campaña “Batalla contra la Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias”, que vela por el descubrimiento de las causas, tratamientos, y curas contra la demencia. En esta oportunidad, lo hará conmemorando el Día Internacional del Alzheimer con una serie de actividades para la comundiad, pacientes, familiares de pacientes, y profesionales de la salud.

Vos podes unirte en la lucha contra las enfermedades degenerativas del cerebro como la Enfermedad de Alzheimer y otras demencias de tipo no-Alzheimer, incluyendo la Demencia Frontotemporal, la Demencia Vascular, la Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, y tantas otras. Envíanos un email a demencia@neurologiacognitiva.org para entertarte cómo podes ayudarnos en esta oportunidad.

El objetivo de nuestra campaña es promover una mayor conciencia pública esperando que, de este modo, aumente la detección temprana en los pacientes, familiares, y profesionales de la salud, y velando por una mayor participación pública y privada en la batalla contra la demencia.

TE INVITAMOS A UNIRTE EN ESTA CRUZADA CONTRA LA DEMENCIA

Por el Servicio de Terapia Ocupacional del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO)

Resulta relevante analizar la discapacidad en nuestro país, revisando los datos estadísticos con los que se cuenta, a fin de comprender la realidad de las personas con discapacidad en Argentina.

El Banco Mundial en al año 2004 define el término como el resultado de la interacción entre las personas con diferentes niveles de funcionamiento y un entorno que no considera estas diferencias. Por ejemplo, la falta de acceso a la educación, a los mercados laborales y los servicios públicos serían condiciones para la discapacidad.

En la Encuesta de Personas con Discapacidad (ENDI), realizada en el período 2001-2003 en nuestro país se partió de la definición de discapacidad como “toda limitación y restricción en la participación que se origina en una deficiencia y afecta a una persona en forma permanente para desenvolverse en su vida cotidiana dentro de un entorno físico y social” (Fundación Par, 2005, p. 27). De este modo, podemos considerar la discapacidad como el resultado de la interacción que tiene una determinada condición de salud y el contexto ambiental en el que se desenvuelve (Fundación Par, 2005).

Los resultados preliminares de la ENDI mostraron que el 7,1% de los argentinos presenta alguna discapacidad. De ellos, el 53,6% son mujeres y el 46,4% son varones. El grupo de las personas entre 65 años y más es el que presenta el porcentaje más elevado: 28,3%, contra el 5,5% de la franja que va de los 15 a los 64 años, y 3% en los menores de 15 años. Las discapacidades mas frecuentes son: motoras 39,5%, visuales 22%, auditivas 18% y mentales 15,1%.

Del estudio anterior se desprende como predicción que, en los próximos años, el porcentaje de personas con discapacidades sufrirá un incremento en Argentina. Esto se deberá a diversas razones. Por ejemplo, y entre otros, al incremento poblacional, al aumento de la expectativa de vida, a los avances tecnológicos que aumenten la sobrevida de niños y adultos y al aumento de las discapacidades por violencia, drogas, conflictos y accidentes.

Teniendo en cuenta lo antedicho, la medida fundamental es la prevención y la promoción de la saludo. Sin embargo, una vez que las personas padezcan una discapacidad, el abordaje será a través de la prevención secundaria y terciaria. Así, la rehabilitación se encuentra en el nivel de prevención terciaria, cobrando mayor relevancia como medio imprescindible para abordar esta problemática creciente.

La Rehabilitación incluye todas las medidas que tienen como objetivo  disminuir el impacto de la discapacidad y las restricciones en la participación social de las personas con discapacidad.

El objetivo de  la rehabilitación no es solamente el entrenamiento de las personas para adaptarse a su medio, sino también la intervención en al ambiente y, por ende, en el conjunto de la sociedad. Es un proceso encaminado a lograr que las personas con discapacidad estén en condiciones de alcanzar y mantener un estado funcional óptimo desde el punto de vista físico, sensorial, intelectual, psíquico o social, de manera que cuenten con medios para modificar su propia vida y ser más independientes. Puede abarcar medidas para proporcionar o restablecer funciones o para compensar la pérdida o la falta de una función o una limitación funcional.

El proceso de rehabilitación no supone la prestación de atención médica preliminar únicamente. Abarca una amplia variedad de medidas y actividades, desde la rehabilitación más básica y general hasta las actividades de orientación específica.

De esta manera, la rehabilitación integral se define como el orden coordinado e individualizado de sistemas y servicios de la sociedad y el medio cuyo objetivo primario es prevenir, minimizar o revertir las consecuencias de pérdidas funcionales e incidir sobre los factores que impidan o dificulten la participación.

Es una propuesta que busca contribuir a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad fortaleciendo la entrega de servicios, promoviendo la equiparación de oportunidades y protegiendo los derechos humanos. Provee entrenamiento tanto a los cuidadores como a  los profesionales de las áreas sociales y de la salud, buscando ante todo el reconocimiento de la persona con discapacidad como una persona con habilidades y destrezas para la realización de sus actividades.

El estado civil soltero a la mitad de la vida podría aumentar el riesgo de padecer Enfermedad de Alzheimer según nueva evidencia presentada en la Conferencia Internacional sobre Enfermedad de Alzheimer en Chicago durante el corriente año. La investigación sugiere que, a partir de la hipótesis de la estimulación social como factor protector contra la demencia, vivir en pareja podría contribuir a prevenir la Enfermedad de Alzheimer.  El estudio fue llevado a cabo por un grupo de investigadores suecos en la que evaluaron 1.449 individuos provenientes del estudio sobre factores de riesgo cardiovascular, envejecimiento y demencia, denominado “Cardiovascular Risk Factors. Aging, and Dementia” (CADIE) en la mitad de la vida y nuevamente evaluados en 1998. En la reevaluación, 139 personas fueron diagnosticadas con alguna forma de deterioro cognitivo: 82 con deterioro cognitivo leve (DCL) y 48 con Enfermedad de Alzheimer. Dentro de las categorías de solteros, separados, divorciados o viudos, son los que vivieron en pareja durante la mitad de la vida aquellos con menor probabilidad de desarrollar deterioro cognitivo. Los casados o los que vivieron con otra persona mostraron un 50 % menor de riesgo que los que vivieron solos.

“Sabemos que la interrelación entre pares es un factor protector para la salud de nuestro cerebro y mente, este trabajo nos aporta nueva evidencia a favor de la importancia de la socialización en la prevención del deterioro cognitivo” – dice el Dr. Facundo Manes, director de  INECO y el Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro .

Por el Departamento Infantojuvenil del Instituto de Neurología Cognitive (INECO)

Interdisciplina y tratamiento individualizados son las claves para tratar niños con Déficit de Atención e Hiperactividad.

El abordaje interdisciplinario se caracteriza por el trabajo en equipo de un grupo de profesionales de distinta formación. Permite que los profesionales tengan información más precisa a la hora de realizar un diagnóstico y llevar adelante un tratamiento.

En el caso de los niños que son llevados a consulta por posible Déficit de Atención, el abordaje interdisciplinario es un factor que eleva significativamente la calidad y eficiencia de los potenciales tratamientos. Los síntomas del ADD se parecen muchas veces a los síntomas de otras entidades, por esto a veces es difícil hacer el diagnóstico y es fácil equivocarse. Para dar un ejemplo básico, un chico puede ser inquieto y no concentrarse en la escuela y tener un problema de dislexia, no de ADD. El diagnóstico de sintonía fina es clave”, dice la Dra. Alexia Rattazzi, jefa del Psiquiatría Infantojuvenil del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO).

Otro punto que justifica el abordaje interdisciplinario en los desórdenes de atención en niños es la comorbilidad, término que significa “enfermedades asociadas”. “Más del cincuenta por ciento de los pacientes con Déficit de Atención padecen una enfermedad asociada. Las más comunes son trastorno de ansiedad, trastornos del estado de ánimo, trastorno de conducta  y trastorno negativista desafiante. El Déficit de Atención tiene que ser atendido de manera amplia y completa, estudiando la singularidad de cada caso. Es como hacer un traje a medida”, dice el Dr. Claudio Waisburg, médico neurólogo infantil y jefe del Departamento de Neurología Infantil de INECO.

El equipo de Psiquiatria y Neurología infantil de INECO está conformado por un grupo de neurólogos, psiquiatras, neuropsicólogos, neurolinguistas, psicólogos cognitivos y terapeutas familiares. “El primer esfuerzo conjunto es el diagnóstico. Hay chicos que necesitan medicación y terapia, otros que no necesitan medicación, otros que necesitan entrenamiento en habilidades sociales. Dedicamos mucha energía al diagnóstico porque el costo de equivocarse en eso es muy alto y porque un diagnóstico correcto hace la diferencia en la calidad de vida del niño”, dice Waisburg  “El otro eje del tratamiento es la atención individualizada, que supone conocer profundamente al chico que tratamos y adaptar la estrategia terapeútica elegida a la singularidad del mismo y  es muy importante que el chico construya un buen vínculo con los profesionales que lo atienden”, dice Rattazzi.

TDAH: Pautas de alarma para padres

• A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares
• A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente
• A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos)
• A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (ej. juguetes,  materiales escolares, herramientas)
• A menudo se distrae fácilmente en las actividades diarias
• A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento
• A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo
• A menudo tiene dificultades para jugar con tranquilidad
• A menudo habla en exceso
• A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas
• A menudo tiene dificultades para esperar su turno
• A menudo interrumpe conversaciones o actividades de otros

Por el Departamento de Fonoaudiología de INECO

Las personas que han sufrido un accidente cerebrovascular en ocasiones pueden ver su lectura alterada. Se llama a este tipo de alteraciones Dislexia Adquirida. Este trastorno puede ocurrir conjuntamente con alteraciones del lenguaje o de forma aislada. Existen distintos tipos de trastornos de la lectura adquiridos que estarán íntimamente relacionados con el tamaño de la lesión y las áreas cerebrales que ésta afecta.

El hemisferio cerebral izquierdo (HI) se encarga, en la mayoría de las personas de las funciones lingüísticas, pero el hemisferio derecho (HD) también sustenta ciertas habilidades lectoras. Es por este motivo que personas con daño en el HI pueden recuperar ciertas habilidades de lectura a través del hemisferio dañado en colaboración con el HD.

La alteración de la lectura no sólo impide al individuo disfrutar de actividades recreativas como leer el diario, un libro o ver una película con subtítulos; también interfiere en otras áreas de su quehacer cotidiano como pagar cuentas, seguir instrucciones escritas o utilizar la computadora. Se asocia entonces un sentimiento de esfuerzo y frustración a cualquiera de estas actividades.

Algunas ideas para optimizar la lectura luego de un accidente cerebrovascular:

* En algunos casos, la lectura silente es mucho más fácil que la lectura en voz alta, porque está afectada la capacidad para producir los sonidos del habla. Es por eso que leer palabras en voz alta demandará de un proceso dificultoso innecesariamente, porque de todas maneras la persona puede comprender el contenido del texto leyéndolo en forma silenciosa.
* Ciertos individuos utilizan con mucho éxito los llamados Audio Books. Son libros grabados en un CD o un DVD. Se consiguen en una variedad de temáticas para continuar disfrutando de hobbies o autores favoritos aunque la lectura esté severamente afectada.
* Existen algunas palabras extranjeras o apellidos que contienen combinaciones de letras y/o sonidos no habituales en el castellano y generan una dificultad extra a la hora de leerlas. Para abordar estas palabras es útil transcribirlas como deberían sonar en castellano. Así por ejemplo la palabra “jogging” se transcribe “yoguin”.
* Es útil prestar mucha atención a las fotos relacionadas con artículos del diario o revistas. Muchas veces aclara la temática del artículo. De la misma manera, navegar en Internet en páginas que contienen fotos o videos junto con un texto, ayuda a asociar las palabras escritas con su significado.
* Muchas películas en DVD tienen como opción poner subtítulos en el mismo idioma en el cual se habla para personas con pérdida auditiva. Esa opción reforzará la mecánica de la lectura sin que el sujeto se pierda los diálogos del film.

Asímismo es fundamental que una persona que ha sufrido un accidente cerebrovascular realice terapias de las funciones dañadas; el lenguaje y la lectoescritura son sensibles a la rehabilitación y cuanto antes se los aborde, mejores resultados se obtendrán.

Por el Dr. Marcelo Cetkovich-Bakmas, Jefe del Departamento de Psiquiatría de Adultos de INECO

La investigación se realizó en el marco de un programa del manejo de enfermedades del Medicare (el principal seguro público de salud para ancianos de los EUA).El especialista Jürgen Unützer y sus colaboradores analizaron durante un año los casos de más de catorce mil pacientes con diabetes e insuficiencia cardiaca congestiva. Estudiaron los costos de atención médica en tres grupos: pacientes que habían sido diagnosticados con depresión, pacientes que no tenían diagnóstico pero que habían respondido en forma positiva a un cuestionario de auto evaluación y pacientes que no tenían depresión.  

Un estudio del Journal of the American Geriatric Society* confirmó un fenómeno largamente sospechado por los gerontólogos: Los costos por cuidados médicos de los adultos mayores aumentan considerablemente si están deprimidos.

La investigación se realizó en el marco de un programa del manejo de enfermedades del Medicare (el principal seguro público de salud para ancianos de los EUA).El especialista Jürgen Unützer y sus colaboradores analizaron durante un año los casos de más de catorce mil pacientes con diabetes e insuficiencia cardiaca congestiva. Estudiaron los costos de atención médica en tres grupos: pacientes que habían sido diagnosticados con depresión, pacientes que no tenían diagnóstico pero que habían respondido en forma positiva a un cuestionario de auto evaluación y pacientes que no tenían depresión.  

El resultado demostró que en un año, los pacientes con depresión diagnosticada gastaron el doble en salud que aquellos que no tenían depresión. Los que reconocían tener síntomas de depresión, gastaron un 20% más. Esta diferencia no se debió a gastos por atención en salud mental, sino que fue generada por intervenciones clínicas. Requirieron más visitas domiciliarias, cuidados de enfermería, controles en consultorio, cuidados en internación, honorarios profesionales y equipamiento médico que otro tipo de pacientes.  

Un punto relevante es que los pacientes deprimidos consultaban poco a especialistas en salud mental ya que el costo en ello sólo representaba un 1% del total de los gastos. 

Los autores reflexionan sobre las causas de esta baja tasa de consultas y explican que una podría ser de origen económico, dado que en el sistema de copago del Medicare los pacientes pagan el 50% del costo de la consulta a salud mental contra el 20% en otras consultas médicas. Otra causa podría ser el estigma asociado a la consulta psiquiátrica que algunos pacientes suelen experimentar.  

El Dr. Cetkovich, jefe de psiquiatría de INECO y el Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro comenta al respecto que el hallazgo fundamental es que una condición de detección y tratamiento sencillos y poco onerosos, encarece todo el sistema.  

“Es seguro que un programa de detección sistemática y tratamiento de la depresión sería más económico. Y esto sin tener en consideración lo que es verdaderamente importante: el sufrimiento psíquico agrava el sufrimiento físico. Su evaluación y tratamiento puede mejorar la calidad de vida de las personas de edad.  Contrariamente a lo que la miopía de quienes hacen las políticas de salud les hace ver, hacer las cosas bien, puede resultar más barato.

El enmascaramiento de la depresión detrás de un padecimiento físico es la contracara de lo que estamos evaluando. Muchos pacientes que buscan ayuda médica en forma reiterada, sin que existan patologías orgánicas claras, suelen padecer estados depresivos que se expresan con síntomas físicos.  Una vez tratado el cuadro anímico en forma adecuada, ya sea con fármacos o psicoterapia, mejoran los síntomas físicos. 

El abordaje terapéutico de cualquier condición médica asociada a la edad, debe incluir una minuciosa evaluación psiquiátrica, dado que la detección y el tratamiento de las frecuentes condiciones psíquicas asociadas, mejora claramente el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes.” 

Unützer J, Schoenbaum M, Katon W, Fan M, Pincus H, Hogan D, Taylor J. Health care costs associated with depression in medically ill fee-for-service Medicare participants. Journal of the American Geriatric Society. Published online ahead of print Jan. 16, 2009.

Por la Lic. Catalina Raimondi, Departamento de Neuropsicología, INECO

Cuando usted trata de comunicarse con alguien que tiene enfermedad de Alzheimer usted puede sentirse frustrado, ya que esta enfermedad lentamente va deteriorando las habilidades comunicativas y el comportamiento de las personas. 

La persona con Alzheimer puede tener la misma dificultad que usted para descifrar sus palabras. El resultado de los malentendidos puede desgastar el temperamento de todos los incluidos, haciendo la comunicación más difícil. Es increíblemente frustrante- para ambos. 

El problema progresa. 

El daño del Alzheimer en el cerbero hace que la persona tenga mas dificultad para evocar y entender las palabras. La sensación de tener una palabra precisa en la punta de la lengua se convierte en algo común para las personas con Alzheimer. A veces, una palabrea es incorrectamente sustituida por otra. O la persona inventa una palabra completamente nueva para describir un objeto familiar. El o ella se pueden quedar fijos como un disco rayado y repetir siempre la misma palabra o pregunta 

Las personas con Alzheimer también pueden:

• Perder el tren de pensamiento
• Luchar para organizar las palabras de manera lógica
• Necesitan mas tiempo para entender qué se les esta diciendo
• Pueden usar un lenguaje ofensivo.

 Qué puede hacer para ayudar: 

• Sea tolerante. Trate de recordar que su familiar no está actuando de esa manera a propósito, no lo tome personalmente. Es la enfermedad hablando no la persona que usted quiere. 
• Demuestre interés. Mantenga el contacto visual y quédese cerca de la persona con Alzheimer así el o ella sabrá que está escuchando y tratando de entender. 
• Evite las distracciones y los ruidos. La comunicación es difícil, si no imposible, en un ambiente de ruidos. 
• Mantenga las cosas simple. Use oraciones cortas y palabras claras. Evite las preguntas o directivas complejas. Cuando comunique una tarea fragméntela en pequeños pasos. Seguir una orden compleja con muchos pasos será difícil para una persona con Alzheimer 
• No interrumpa. Una personas con Alzheimer puede necesita varios minutos para responder una pregunta. Evite las criticas, el apurar a la persona, las correcciones y discusiones. 
• Use pistas y claves visuales para incrementar el reconocimiento. Por ejemplo, lleve a la persona a donde el baño sea visible y señálelo antes de preguntarle si necesita ir al baño. 
• No discuta. En esta enfermedad, el razonamiento y el juicio declinan y se afectan con el avance de la enfermedad. Evite el tratar de convencerlos de que están equivocados y de que usted esta en lo correcto, en este caso lo mas frecuente es que aumente la cólera y la agitación. 
• Permanezca calmo y relajado. A pesar de que usted se frustre, trate de mantener su vos calma y relajada. Si sus palabras y la forma en la que las dice no coinciden esto puede ser confuso para la personas con Alzheimer. Su lenguaje no verbal, incluyendo su tomo de vos, frecuentemente mandan un mensaje mas claro que lo que actualmente esta diciendo. 

Por el Dr. Marcelo Cetkovich, Jefe de Psiquiatría de Adultos de INECO

El proceso de diagnóstico es, sin lugar a dudas, la fase más ardua del trabajo médico. Aunque a veces se presentan en forma llana y clara, frecuentemente las enfermedades se manifiestan en forma esquiva. Muchas veces la persona no sabe o no sospecha la situación. Aunque parezca raro, esto ocurre frecuentemente con la depresión y algunas adicciones como el alcoholismo.  Se podría decir: ¿si no le causa molestia, cuál es el problema?  El problema es que la depresión no viene sola. Una gran cantidad de estudios recientes han demostrado en forma clara que la depresión es un “factor de riesgo”, es decir que contribuye en el origen de varias enfermedades. Esto es muy importante en el caso de las enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión y la enfermedad coronaria.  Un fenómeno similar ocurre con el abuso de alcohol.  De allí que sea tan importante la detección precoz y el tratamiento de éstos cuadros, lo cual no solo redundaría en una clara mejora en la calidad de vida; sino que además, permitiría prevenir otras enfermedades, incluso más graves.

El problema es que si la persona no es conciente de dichos trastornos, mucho menos va a buscar tratamiento, ya sea médico o psicoterapéutico, para los mismos. Por tal razón es que se han llevado a cabo estudios que permitan diseñar estrategias para la detección y posterior tratamiento de la depresión y otros trastornos mentales en personas que consultas por razones médicas.  En un sistema médico abarrotado  y en el cual, y esto es bastante parejo en todo el mundo, los médicos generales tienen cada vez menos tiempo para atender a sus pacientes, es difícil que se pueda llevar a cabo un interrogatorio complejo tendiente a detectar padecimientos psíquicos.  Para ello existen los métodos de “screening” –literamente: “pantallazos”- para la detección de trastornos. Se trata de medidas sencillas que detectan con bastante confianza, padecimientos psíquicos. No reemplazan al especialista, sino que detectan personas que deberían ser evaluadas con más detenimiento.

Dos estudios muy importantes mostraron que preguntas muy sencillas pueden ser suficientes para detectar padecimientos psíquicos

El primero de éstos trabajos se hizo en el contexto de un importante proyecto que estudia las relaciones entre aspectos generales de la salud y enfermedades cardiovasculares. Su nombre es elocuente: “The Heart and Soul Study”  (“Estudio Corazón y Cerebro”). Más de mil personas con enfermedad coronaria, fueron minuciosamente evaluados en el momento de su ingreso con el objeto de recabar la mayor cantidad posible de información, que pudiera tener algún tipo de influencia en la evolución de su enfermedad coronaria.   Uno de los factores que más les interesa estudiar, es la influencia de la depresión. Para ello se encontraron en la necesidad de encontrar algún cuestionario que permitiera pre-seleccionar a personas con síntomas depresivos para luego ser evaluados más minuciosamente. Si tenemos en cuenta que muchos de éstos pacientes fueron incorporados al estudio en el momento en el que eran admitidos en un servicio de emergencia por un malestar coronario, es fácil entender que no siempre hay tiempo para que un psiquiatra o un psicólogo lleven a cabo una entrevista diagnóstica. Para ello pusieron a prueba la capacidad de detección de varios cuestionarios.  Uno de 10 preguntas, otro de 9 y otro en el cual debían responder a dos preguntas sencillas: 1-“¿En el mes pasado, se ha sentido Usted frecuentemente preocupado por sentirse decaído, deprimido o desesperanzado? 2-“En el mes pasado, se ha sentido frecuentemente preocupado por su poco interés o placer para hacer cosas?”.

De las 1024 personas (un 22%) padecían un trastorno depresivo mayor cuando eran evaluados en una entrevista. Lo importante es que todos los cuestionarios detectaron a las personas con depresión, pero la respuesta positiva a una de las preguntas señaladas tenía la capacidad de detectar a un 90% de los pacientes deprimidos. Más aún, si los pacientes respondían en forma negativa a las dos preguntas, la depresión podía descartarse.   Una consecuencia práctica de enorme importancia es que estas sencillas preguntas podrían ser efectuadas por cualquier miembro del equipo de salud para, en caso de una respuesta afirmativa, sugerir una consulta especializada  (McManus, Pipkin et al. 2005). 

Un estudio similar fue publicado recientemente en el cual, una pregunta sencilla, permitió detectar con mucha confiabilidad, personas que tenían problemas con el alcohol. En este caso la pregunta era “¿Cuántas veces en el último año Ud tomó más de X cantidad de tragos en un día?” (X: cinco para los hombres y cuatro para las mujeres). Esta pregunta detectó en forma confiable a un 80% de las personas cuyos problemas con el alcohol, requerían un tratamiento específico. Este test es propuesto por el el Instituto Nacional para el Abuso de Alcohol y el Alcoholismo de los Estados Unidos. La investigación citada sirvió para demostrar su utilidad. (Smith, Schmidt et al. 2009). 

La mente es compleja y para estudiar el sufrimiento psíquico se requieren profesionales entrenados y tiempo. Pero la psiquiatría moderna ha demostrado que además de las cuestiones relacionadas con la intimidad psíquica, los padecimientos mentales son importantes desde el punto de vista sanitario porque afectan no sólo la calidad de vida de las personas, sino también su salud física. De allí que sea necesario contar con herramientas de detección rápida para ser utilizados en medicina de atención primaria para detectar enfermedades.  

El Departamento de Psiquiatría de INECO cuenta con un cuerpo de profesionales altamente capacitados para el estudio de los trastornos del ánimo. Uno de los aspectos esenciales para ellos, es el contacto permanente con otras especialidades médicas, particularmente médicos generales y cardiólogos.  La concepción del trabajo en equipo, hace que la consulta psiquiátrica sea un paso más en la evaluación general de la salud, que permite un abordaje verdaderamente global de la problemática de cada persona.  

McManus, D., S. Pipkin, et al. (2005). “Screening for Depression in Patients With Coronoary Heart Disease (Data from the Heart and Soul Study).” Am J Cardiol 96: 1076-1081.

Smith, P. C., S. M. Schmidt, et al. (2009). “Primary Care Validation of a Single-Question Alcohol Screening Test.” J Gen Intern Med.

Por Dr. Pablo Richly, Departamento de Neuropsiquiatría, INECO

Luego de un traumatismo de cráneo (TEC) ciertos mecanismos celulares e inflamatorios conducen a un aumento del daño producido por el evento traumático, esto se conoce como daño cerebral secundario. Se sabe que hasta el 30% de los pacientes fallecidos por TEC presentan depósitos de beta-amiloide en sus cerebros, incluso un día después del traumatismo. El beta-amiloide es una sustancia que ha sido muy estudiada por estar relacionada con la Enfermedad de Alzheimer.

Una de las drogas en investigación para esta enfermedad actúa sobre la gama-secretasa, una enzima relacionada con el proceso de producción de amiloide. Investigadores del Departamento de Neurociencias de la Universidad de Georgetown utilizaron este inhibidor de la gama-secretasa, llamado DAPT, en un modelo animal de TEC en ratones. La utilización de esta droga produjo una reducción del tamaño de la lesión cerebral en la resonancia magnética nuclear. Además en la autopsia se evidenció una disminución de la muerte celular de las neuronas del hipocampo, menor pérdida celular cortical y menor daño de la sustancia blanca en el cuerpo calloso.

Estos prometedores hallazgos hacen pensar en la posibilidad de desarrollar drogas que disminuyan la morbimortalidad de una de las principales causas de fallecimiento y discapacidad de los jóvenes de países en desarrollo: los traumatismos de cráneo

Por Juliana Codino, Fonoaudióloga, Departamento de Neuropsicología

¿Alguna vez le ha pasado que no logra concentrarse en una tarea o en lo que otra persona le está diciendo? ¿O que se encuentra inquieto/a y no puede parar de moverse? ¿O que tiene respuestas impulsivas y una tendencia a hacer las cosas rápido? ¿O por el contrario, que persiste en la realización de una misma tarea una y otra vez? Todas estas situaciones pueden estar indicando un estado de sobrecarga auditiva.

Cualquier persona puede pasar por una situación de sobrecarga auditiva, pero en personas con afasia, un trastorno del lenguaje secundario a una lesión cerebral, esto puede darse con más facilidad. Existen determinadas ocasiones como fiestas o reuniones sociales, que aumentan la posibilidad de que esto ocurra. Muchas veces la música en estas reuniones tiene una intensidad elevada, y si bien es un buen recurso para relajarse, cuando ésta compite con la comunicación, se vuelve abrumadora. Pero también en situaciones de la vida diaria, familiares y cuidadores deben tener presente que para algunas personas con afasia, comprender el lenguaje hablado es una tarea que demanda mucho esfuerzo. A continución se enumeran algunas pautas de comunicación a tener en cuenta para evitar una situación de sobrecarga auditiva en una persona con afasia:

 Nos complace informarles que el Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) relanza su sitio web. Acompañando este lanzamiento, anunciamos la puesta en marcha de INECO Virtual,  una red de servicios digitales destinada a ofrecer a pacientes, familiares, y profesionales de la salud acceso a contenidos multimediales a través de los recursos más nuevos en Internet.

Dentro del marco de INECO Virtual, les proponemos que nos visiten periódicamente en nuestro nuevo blog, un espacio que nos permitirá compartir con ustedes novedades en el campo de neurociencias y tópicos de  para profesionales y estudiantes en las áreas de neurología, psiquiatría, neuropsicología, fonoaudiología, terapia ocupacional, y disciplinas relacionadas.

Queremos compartir una breve e interesante nota obtenida del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO), referente a una serie de consejos para mantener la mente en forma. Debido al aumento creciente de la expectativa de vida en las últimas décadas, son cada vez más los estudios que buscan desentrañar cuáles son los factores que protegen frente al deterioro cognitivo en la edad adulta.

Aquí resumimos las últimas tendencias en lo que respecta al mantenimiento de una mente aguda.

1. Cuerpo Sano, Mente sana.

La realización periódica de ejercicio aumenta el flujo sanguíneo cerebral y lleva a una menor posibilidad de padecer demencias, estimulando además los lóbulos frontales, fundamentales para un correcto funcionamiento cognitivo; Libera serotonina, un neurotransmisor fundamental para los estados de ánimos positivos, y estimula la producción de BDNF, el cual es una especie de “fertilizante” para nuevas conexiones neuronales.

2. Una buena Alimentación es Fundamental para mantener la mente en forma.

Los mismos hábitos alimentarios que llevan a problemas físicos tales como enfermedades coronarias, se vuelven también factores de riesgo para el deterioro cognitivo. El pescado, los vegetales y las frutas, son fundamentales para tener un cerebro sano ya que ayudan a mantener las neuronas y construyen mejores y más fuertes conexiones entre ellas.

3. Evite el estrés y los estados de ánimos negativos.

El estrés, la depresión y otras condiciones psiquiátricas tienen un impacto negativo en la memoria al igual que los trastornos del sueño y la fatiga crónica. Dejar tiempo para las actividades de ocio y relajación y buscar ayuda profesional cuando sea necesario son, por lo tanto, factores protectores para mantener la mente sana.

4. Un estilo de vida saludable lleva a una mente saludable.

El uso excesivo de alcohol o de tabaco pueden tener consecuencias negativas para las funciones cognitivas. Evite la obesidad y esté atento a su presión sanguínea. Controle su colesterol y los niveles de azúcar en sangre.

5. Una vida social activa lleva a una mente activa.

El contacto con otros es un estimulante fundamental para el cerebro. Participe de reuniones sociales, esté en contacto con familiares y amigos e intente mantener conversaciones interesantes con quienes lo rodean. Continúe trabajando o piense en unirse a actividades de voluntariado.

6. Ejercite su mente para mantenerla en forma.

La ciencia ha demostrado que aquellas personas que realizan ejercicios cognitivos con periodicidad muestran menos deterioro que aquellas que no lo realizan. Haga crucigramas, juegos de mente y aprenda nuevas habilidades. Lea libros que le interesen, escriba con regularidad y no abandone sus hobbies.

INECO desarrolla regularmente cursos y seminarios abiertos a la comunidad con el fín de contribuir a la mejora contínua de nuestra calidad de vida. Los invitamos a visitar regularmente su sitio web para mantenerse al tanto de estos eventos.

Dinasis se honra en dar la bienvenida formalmente al Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) y especialmente al Dr. Facundo Manes, a quienes acompañaremos en su crecimiento contínuo permitiendo que la tecnología se afiance como uno de los pilares de su evolución.

El Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) tiene como objetivo brindar la máxima calidad en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos cognitivos y conductuales tanto en adultos como en niños. En INECO la neurología y la psiquiatría convergen dentro del marco de las neurociencias modernas.

El Instituto combina una alta especialización clínica con una producción de investigaciones científicas de repercusión internacional en el campo de las neurociencias cognitivas y de la neuropsiquiatría. Además, brinda educación a los profesionales de la salud, a los pacientes y a los familiares.

Compartimos con ustedes una nota Firmada por María Elena Navas para BBC Ciencia, referente a  las investigaciones realizadas por un equipo de científicos dirigidos por el Dr. Facundo Manes.

Cuando el olvido es un problema.
¿Se le olvidan las llaves de la casa a menudo? ¿Tiende a no recordar el nombre de esa persona que ve diariamente? ¿Suele olvidar el camino de regreso a casa?

Hay olvidos que nos pasan a todos y olvidos que pueden ser síntoma precoz de la enfermedad de Alzheimer. Pero hasta ahora había sido difícil diferenciar cuándo se trata de un deterioro cognitivo normal y cuándo este deterioro es un signo precoz de demencia.

Ahora científicos argentinos diseñaron una serie de pruebas con las cuales, dicen, se puede identificar al grupo de personas en mayor riesgo de desarrollar Alzheimer.

“Se trata de identificar lo que llamamos deterioro cognitivo leve (DCL)” dijo a BBC Ciencia el doctor Facundo Manes, Director del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro y del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO) en Argentina, quien dirigió el estudio.

“Ésta es una “zona gris” entre el olvido normal de la edad avanzada y el olvido patológico que se presenta con la enfermedad de Alzheimer, cuando los problemas cognitivos tienen un impacto en la vida diaria”

Etapa inicial.

El estudio de la demencia se ha tornado cada vez más sofisticado pero hasta ahora no se ha podido definir apropiadamente a un grupo de personas que pueden presentar un deterioro cognitivo pero que no cumplen los criterios para el diagnóstico de Alzheimer.

Y a la vez, detectar a aquéllos que podrían estar en mayor riesgo de desarrollarlo.

Tal como explica el científico, el objetivo de la investigación publicada en Journal of Neurology (Revista de Neurología), fue poder identificar a los individuos que presentan el DCL.

Según el investigador, “nos interesa estudiar a este grupo de pacientes con deterioro cognitivo leve porque creemos que es el estado precursor o la etapa predemencial de la enfermedad de Alzheimer”.

Éste, agrega, es el estadio ideal para empezar con el tratamiento de los problemas cognitivos.

“Nos dimos cuenta que había muchos pacientes que consultaban a la clínica de memoria y al hacerles la evaluación cognitiva el resultado era normal, no se detectaba pérdida de memoria”, dice Facundo Manes.

“Pero a pesar de esto, el paciente seguía quejándose”.

La prueba incluye leer y comprender una historia y repetirla. A la media hora el paciente debe repetirla otra vez.

“Pero lo que hicimos ahora fue modificar esa evaluación cognitiva y pedirle al paciente que recuerde la historia a las seis semanas”.

Los científicos se dieron cuenta de que la mitad de los pacientes que se quejaban de su memoria y que resultaban normales en la prueba de evaluación cognitiva, mostraban a las seis semanas un comportamiento de pérdida de memoria como el deterioro cognitivo leve.

“Así logramos detectar a pacientes que con los métodos tradicionales cognitivos no hubieran sido identificados y que cumplen el criterio del DCL”, dice el investigador.

Progreso.

Aunque todavía no se tiene una cura para la enfermedad de Alzheimer, sí existen tratamientos farmacológicos y no farmacológicos que pueden retrasar la progresión de la enfermedad.

Y éstos también pueden mejorar la calidad de vida del paciente y de la familia.

“Cuanto antes podamos detectar el deterioro cognitivo, mayor autonomía podremos darle al paciente y mayor la posibilidad de que pueda planear su futuro mientras conserva la capacidad de hacerlo. Dr. Facundo Manes “

Pero tal como señalan los expertos, es esencial detectar la enfermedad de forma temprana y precisa para poder ofrecer al paciente el mejor tratamiento disponible.

“Actualmente hay más de 60 investigaciones de diferentes fármacos por lo cual es muy importante poder disponer de un estadio precoz de la enfermedad para la investigación de nuevas terapias”.

Según los investigadores, éste es el primer estudio que propone el deterioro cognitivo leve como un factor de riesgo para desarrollar Alzheimer.

Por lo cual es necesario llevar a cabo más investigaciones para confirmarlo.

Hasta ahora, dice Facundo Manes, lo que se ha demostrado es que el riesgo de una persona de 65 años de desarrollar Alzheimer es de 1,5%.

Pero el riesgo de desarrollar la enfermedad en una persona de 65 años que presenta deterioro cognitivo leve es del 15 al 20%.

“Es por eso que pensamos que el DCL es el comienzo muy inicial de la enfermedad de Alzheimer”.

“Y cuanto antes podamos detectar el deterioro cognitivo, mayor autonomía podremos darle al paciente y mayor la posibilidad de que pueda planear su futuro mientras conserva la capacidad de hacerlo”, afirma el experto.”