Stagelopen op een GAAZ. Enigszins beduusd zit ik in de bus naar het station. Zojuist heb ik de eerste 32 uur stage afgerond en er gaan er nog een heleboel volgen. Dat is maar goed ook overigens, want man man man… Er is veel te leren en beleven. Ook even mijn dank aan de verpleegkundigen. Complexe zorgvragers? Ha, pap lusten ze er van. En ondertussen nog zo’n maffe stagiair op sleeptouw nemen en voorzien van de nodige informatie.

Zo kreeg ik een document over de ‘Geriatric Giants’ oftewel Geriatrische Reuzen:

• Immobiliteit
• Cognitieve problemen
• Incontinentie
• Vallen
• Intoxicatie door medicatie

Ik onthoud het aan het ezelsbruggetje ICIVI. Google zelf verder naar de reuzen, want de indeling lijkt niet overal eensluidend; in Rapportage ouderen 2001 door het Sociaal PlanBureau [klik hier voor PDF] spreekt men bijvoorbeeld over (pag 122, par. 6.2.4):

• geestelijk functioneren: geheugenstoornissen en emotionele problemen;
• mobiliteit: kan niet zelfstandig buiten lopen; kan niet zelfstandig trappen lopen;
• pijn in gewrichten en/of spieren; gebruik van een hulpmiddel bij het lopen;
• stabiliteit en vallen: duizeligheid bij het opstaan; een of meer keer gevallen;
• visus en gehoor: slechtziend, slechthorend;
• incontinentie: incontinentie voor urine, incontinentie voor feces.

Variaties op het centrale thema van de geriatrische patiënt. Op naar volgende week!

Autoritatea de medicina legala din Los Angeles a anuntat oficial cauza mortii lui Michael Jackson : intoxicare acuta cu Propofol.

Raportul mai spune ca un alt factor care a contribuit la moartea artistului a fost efectul grupului de medicamente Benzodiazepine, medicamente folosite pentru a trata anxietatea si insomnia.

Moartea a fost catalogata drept omucidere.

Biroul de Medicina Legala din Los Angeles nu a facut public intregul dosar al autopsiei, ci doar a dat un comunicat de presa. In acesta se mai spune:

“Medicamentele Propofol si Lorazepam (Ativan) au fost gasite ca fiind principalele medicamente responsabile pentru moartea domnului Jackson.

Alte medicamente gasite in corpul domnului Jackson au fost: Midazolam (Versed), Diazepam (Valium), Lidocaine (un anestezic local) si Ephedrine (folosit pentru a trata hipotensiunea arteriala asociata cu anestezia).”

Raportul final al autopsiei realizate de Biroul de Medicina Legala din Los Angeles, incluzand raportul toxicologic, va ramane securizat, conform cererii Politiei din Los Angeles.

INTOXICATIA CU MONOXID DE CARBON (CO)

Monoxidul de carbon este un gaz asfixiant, toxic, inodor si incolor care se formeaza printr-o oxidare incompleta a substantelor care contin carbon. Acest proces are loc in cazul arderii la temperaturi inalte, in locuri lipsite de oxigen, formandu-se CO in locul CO2.

Intoxicatia cu CO se produce ca urmare a amestecarii CO cu hemoglobina din sange formand carboxihemoglobina, rezultand o scadere a cantitatii de oxigen care ajunge la celule.

Simptomele sunt in functie de gravitatea intoxicatiei: in cazurile mai usoare:: cefalee, agitatie, tuse cu dispnee, tahicardie, hipotensiune arteriala. In cazurile grave:: bronhospasm, insuficienta respiratorie, coma, stare de soc.

Tratament De obicei tratamentul implica oxigenoterapie pentru scaderea rapida a nivelului monoxidului de carbon din sange si tratare a simptomelor severe.

Daca nu este tratata, intoxicatia severa cu monoxid de carbon determina lezarea creierului, a inimii sau chiar moartea.

INTOXICATIA CU INSECTICIDE ORGANOFOSFORICE

Cele mai des folosite insecticide organofosforice in agricultura sunt: parathionul, dicorvosul, tetraetil pirofosfatul,tricorfonul, malathionul, etc. Substantele toxice pot fi absorbite prin piele, inhalatie sau ingestie, iar intoxicatiile acestea sunt foarte grave.
Simptomele intoxicatiei sunt:
- greturi, varsaturi, ameteli, salivatie abundenta, transpiratii, diaree, dureri abdominale (in formele usoare)
- tulburari de vorbire, micsorarea pupilei, coma, lacrimare abundenta, cianoza, tulburari respiratorii, hipotensiune, tahicardie, trasnspiratii ale memebrelor (in formele grave).
Tratamentul presupune decontaminarea pielii, tratarea convulsiilor, a insuficientei respiratorii si administrarea de atropina intravenos< pana la dilatarea pupilelor si cresterea frecventei cardiace sau administrarea de obidoxima.

Intoxicatia cu alcool etilic este cel mai frecvent tip de intoxicatie (doza mortala la un adult este de 300-600 g).
Simptomele sunt diferite in functie de fomele de intoxicatie si reprezentate de mirosul de alcool al respiratiei, transpiratie, tulburari de comportament, diminuarea reflexelor, varsaturi etc.
Tratamentul consta in administrarea pe cale venoasa de glucoza concentrata, vitamina B1 si sulfat de magneziu.

INTOXICATIA CU METANOL

Alcoolul metilic este folosit ca solvent pentru lacuri si vopsele, aditiv si combustibil, fiind una dintre cele mai toxice substante.
Simptomele se manifesta prin insuficienta respiratorie, scaderea frecventei cardiace, cefalee, ameteli, scaderea mictionarii (urinarii), stare de confuzie, vedere incetosata, coma, manifestari abdominale, etc.
Tratamentul consta in administrarea etanolului si a acidului folic.

INTOXICATIA CU ETILENGLICOL

Etilenglicolul este un lichid utilizat ca antigel.
Simptomele se manifesta prin greturi, varsaturi, tahicardie, hipertensiune, cresterea frecventei respiratorii, dureri lombare, convulsii, coma, etc.
Tratamentul consta in administrarea etanolului si a acidului folic.

INTOXICATIA CU HIDROCARBURI

Cele mai utilizate hidrocarburi sunt benzinele, lubrifiantii, motorina, uleiurile de motor, gazolina, tetraclorura de carbon, etc. Intoxicatia cu acestea se face prin ingestie, prin respiratie sau prin piele.
Simptomele se manifesta in functie de tipul de hidrocarbura, prin convulsii, pneumonii toxice, insuficienta cardiaca, tulburari hepatice, tulburari mentale, hemoragii, tulburari mentale, coma, etc.
Tratamentul se incepe cu decontaminare prin spalare cu apa si sapun si administrare de oxigen si de N-acelicisteina (in cazul intoxicaxiei cu tetraclorura de carbon).

Sursa: SfatulMedicului

Intoxicatiile pot fi accidentale si voluntare. Asimilarea substantelor toxice se face pe cale digestiva, prin piele, prin respiratie si la nivelul conjunctivei oculare. Intoxicatia se poate produce cu medicamente sau cu substante chimice nemedicamentoase.

Simptomele sunt variate intrucat exista o varietate de medicamente si substante nemedicamentoase care provoaca reactii diferite.

Intoxicatia cu antidepresive

Dintre medicamentele antidepresive enumeram: imipramina, clopipramin, amitriptilina, maprotilin, doxepin, etc. Simptomele specifice intoxicatiei cu antidepresive sunt: tulburari cardiovasculare, hipotermie, depresie respiratorie, dezorientare, convulsii, retentie urinara, constipatie, uscarea tegumentelor, midriaza, coma.

Tratamentul implica perfuzia cu bicarbonat de sodiu si tratarea in parte a simptomelor.

Intoxicatia cu benzodiazepine

Benzodiazepinele sunt medicamente ca: diazepam, oxazepam, nitrazepam, midazolam, cloriazoxid, etc. Intoxicatiile cu acestea produc somnolenta, vorbire dificila, probleme cu reflexele si uneori coma.

Tratamentul consta in administrarea de flumazenil intravenos.

Intoxicatia cu barbiturice

Barbituricele sunt medicamente ca: fenobarbital, ciclobarbital, amobarbital, etc. Intoxicatiile cu barbiturile produc ameteli, cefalee, tulburari de vorbire, depresie respiratorie, hipotensiune, tahicardie, hipotermie, coma.

Tratamentul presupune administrarea de diuretice si ventilatie mecanica in cazul insuficientei respiratorii.

Intoxicatia cu neuroleptice

In categoria neurolepticelor se incadreaza clorpromazina, promazina, tioridazin, haloperidol, levomepromazina, etc. Simptomele se manifesta prin tulburari neurologice, tulburari cardiovasculare, salivatie abundenta, retentie urinara, tulburari de vedere, etc.

Tratamentul se face prin administrarea de flumazenil intravenos.

Intoxicatia cu betablocante

Betablocante sunt propanolol, timolol, oxaprenolol, etc. Intoxicatia cu betablocante se manifesta prin tulburari cardiace, spasm bronsic, depresie respiratorie, midriaza, coma.

Tratamentul presupune administrarea intravenoasa de atropina sau glucagon sau izoprenalina si in cel mai grav caz instalarea unui stimulator cardiac intern

Intoxicatia cu salicilati

Intoxicatia cu aspirina se manifesta prin cresterea frecventei respiratiei, greturi, varsaturi, tahicardie, dureri abdominale, varsaturi cu sange, cefalee, ameteli, tulburari de constienta, transpiratii, coma, etc.

Tratamentul specific se face prin hidratarea intravenoasa si administrarea de glucoza si bicarbonat de sodiu. In situatii grave, se vor elimina salicilatii prin hemodializa.

Intoxicatia cu paracetamol

Intoxicatia cu paracetamol afecteaza mai ales ficatul si miocardul. Ca simptome apar varsaturi, greturi, lipsa poftei de mancare, sangerari, icter, agitatie, confuzie, coma si chiar deces.

Tratamentul specific implica administrarea de N-acetilcisteina, de purgative si eventual hemodializa.

Sursa: SfatulMedicului

A nins. Ieri a nins cateva ore bune. A fost si foarte frig, dar a fost zapada, in sfarsit… a nins ca in povesti… era aproape incredibil avand in vedere ca Lehliu n-a pupat zapada anul trecut… S-a asternut repede si fiecare a iesit cu activitatile sale.

Azi la ora de chimie am iesit afara sa ‘cautam surse de poluare’… ah atat le-a lipsit unora… au inghitit ca lumea zapada Pana si profei ii venea sa ne darame si sa ne frece cu zapada .

Unii nu prea au ce face si stau la usa mare a liceului asteptand fiecare fata (si nu numai) sa iasa si sa sara pe ea.. :| Foarte foarte tare si amuzant :| .

Deja s-a intoxicat tvul, n-au trecut 2 zile de la finalul cm de handbal si vezi peste tot numai fotbal.

Maine am ultima teza din semestrul asta… la mate… sper sa fie usor. :|

Las aici My Chemical Romance – Helena… an old but one of my favourite songs.

See ya later.