8:00 A.M. y con restricción vehicular, por dicha no es necesario cruzar San José para llegar al hospital. Es mi asistencia a cirugía reconstructiva número doce un lo que vamos del año. Hasta el momento han sido de excelentes resultados para las pacientes, con todo y la “crisis”.

Las salas en el hospital ya no dan abasto para tantos procedimientos.

Todas nuestras células comparten el mismo genoma, sin embargo, nuestro cuerpo presenta miles de tipos de células diferentes distribuidos en cada uno de nuestros tejidos y órganos. ¿Cómo sabe una célula de un organismo multicelular dónde se encuentra? Gracias a su posición en los ejes de desarrollo del organismo, que vienen determinados por el estado de los 39 genes Hox que residen en la cromatina de nuestras células. Cada uno puede estar en dos estados, activo (ON) o inactivo (OFF), codificando un número binario. El resultando son 2^39 = 0,55 billones de posibles posiciones. ¿Qué combinación de genes Hox determina que un dedo sea índice, corazón o meñique? Las nuevas técnicas de secuenciación genómica están mostrando que la combinación exacta de genes Hox no es la misma para todas las células del dedo, sino que depende del tipo de célula (fibroblastos, células endoteliales, células musculares, células de grasa o de hueso). Las células recuerdan tanto su origen (la ubicación del sitio en el que se desarrollaron) como su posición final en el cuerpo. Estos mecanismos constituyen una especie de GPS para el genoma, como nos propone el artículo de Howard Y. Chang, “Anatomic Demarcation of Cells: Genes to Patterns,” Science, 326: 1206-1207, 27 November 2009. Este artículo es uno de los 6 artículos del número especial de la revista Science de hoy dedicado a este interesante problema que nos presenta Stella Hurtley, “Location, Location, Location,” Science 326: 1205, 27 November 2009.

El principio organizador de la diversidad celular en los organismos multicelulares es su posición anatómica. La posición de una célula dentro de nuestro organismo y la posición de los constituyentes de dicha célula dentro de ella determinan su tipo y las funciones que será capaz de desempeñar. Poco a poco se está empezando a desentrañar el código que almacena la posición de una célula, los genes que codifican las proteínas que las diferencian de otras células, gracias a los avances en genómica funcional. En concreto, el papel regulador de los genes Hox y su interacción con los estados de la cromatina como determinantes de la identidad posicional de cada célula.

El genoma es como un dispositivo GPS que codifica la posición de cada célula en nuestro organismo. Nuestras células están regenerándose continuamente, por lo que el genoma se enfrenta al problema de garantizar el perfecto funcionamiento de esta compleja organización durante toda la vida. Los descubrimientos recientes indican que la posición de la célula se determina en función de los ejes de desarrollo del animal, por ejemplo, los ejes antero-posterior (que va de la cabeza a la cola) y proximal-distal (cerca o lejos del tronco, en dirección a las extremidades y otros apéndices del cuerpo). La posición a lo largo de estos ejes es determinada por los genes Hox (u homeóticos). Estos genes codifican factores de transcripción que controlan la morfogénesis del cuerpo durante el desarrollo embrionario. Todavía no se ha descifrado cuáles son todos estos ejes y qué representa exactamente cada gen Hox. Se esperan grandes avances en su comprensión en los próximos años.

Azi citeam despre aritmii: BNS, BAV, BRD, BRS… gradele 1, 2 sau 3. E destul de complicat încât să merite o pauză.

Întâmplător am găsit următoarele filmuleţe:

Ăsta e haios că e legat de subiectul meu…

Dacă nu reuşesc să termin materia până joi, poate aplic metoda ei:

Dar săptămâna viitoare it’s “back to school” time, so we’ll have fun:

ROY MARTINA è medico e psicologo esperto di Kinesiologia. Laureatosi giovanissimo con lode, atleta e più volte campione di Karate e Judo, ha più di venti anni di esperienza nel campo dell’ Omeopatia, dell’ Agopuntura, delle terapie con le erbe e di molte altre tecniche solistiche.
Roy Martina è autore di numerosi best-seller tradotti in sei lingue e ha dedicato la sua vita alla ricerca di nuove strade per la cura di stati di disagio e malattie croniche. E’ stato il fondatore del “Second Center Opinion”, clinica alternativa olandese, e l’ideatore di Neuro Emotional Integration (NEI), uno dei più noti ed efficaci metodi terapeutici alternativi nello sviluppo della qualità della vita e Emotional Balance, una tecnica per diminuire lo stress e le emozioni.
Entusiasmo, carisma, humor sono le caratteristiche che lo contraddistinguono.
Roy Martina è inoltre il fondatore di “Relief”, un’organizzazione no-profit per l’aiuto di bambini con problemi emozionali e disabili, lavora in molti Paesi del mondo, e si occupa anche di formazione per le imprese.

Cuando nos sentamos en el bar, lo que me llamo la atención fue el tatuaje que tenía entre la columna dorsal y su escápula derecha. Tinta indeleble fagocitada en el tejido celular subcutáneo para decirle al mundo algo que creemos durará para siempre. Pero, en este caso el tatuaje, tengo que admitirlo, le quedaba bien.

Roberto se dio cuenta y me dijo:

—No la mires tan fijamente, no viene sola.

Efectivamente, estaba acompañada de un tipo como de 35, que parecía tener más edad, delgado, barba y pelo sin peinar. 

Él hablaba embarrado, sin separar bien las palabras. Ella  reía. Llevaba un tank top que le descubría  la espalda donde resaltaba el tatuaje que representaba a un cangrejo rojo y negro.  Calculé que en promedio tendría 25 años. Risa de 20. Cuerpo de 30.

Me costaba trabajo prestarle atención a Roberto, mi cabeza estaba en la otra mesa.

Era viernes por la noche, queríamos divertirnos un rato pues la semana había sido muy pesada, los días muy cortos por tanto que hacer y las noches muy largas leyendo.

Roberto, curioso por el interés que la dueña del tatuaje despertaba en mí, me dijo

—¿Qué le ves? ¿el melanoma?

En la parte más baja de la espalda, justo en el centro, con un centímetro de diámetro y bordes irregulares, se asomaba uno de los tumores más agresivos que existen.

Parte de la agresividad consiste en la simulación. Simula ser un nevo, un lunar, pero una vez que se disemina a zonas remotas, el pronóstico es fatal.

Para Roberto y para mí, el diagnóstico no representaba ningún problema, ni siquiera por los 2 metros que nos separaban de la chica del tatuaje.

Claro, faltaría observar la lesión con buena iluminación y amplificación. Posteriormente escisión amplia y profunda, y confirmación por estudio patológico. Exploración, buscando ganglios aumentados de volumen en las ingles y en las axilas y por supuesto estudios de imagen. Resonancia magnética del tórax, abdomen y cráneo y P.E.T (positive emision tomography), tomografía que mide el consumo de glucosa de células que se reproducen rápidamente, como las células tumorales.

En caso de que esto resultara positivo, seguía lo mas difícil para nosotros, comunicarle el pronostico.

—¿Qué hacemos? —le pregunté.

—No hacemos nada, no estamos en un consultorio y menos en un hospital.

De pronto el atractivo del tatuaje había dejado de tener interés para mí.

El tipo que estaba con ella, seguro había tenido la oportunidad de ver de cerca el melanoma. Probablemente le había parecido diferente a lo que es un lunar común y corriente. Posiblemente le había recomendado que consultara con un dermatólogo.

¿Y si no?

¿Era mi responsabilidad sólo hacer el diagnóstico? ¿O también lo era informarle al paciente lo que tenía y lo que procedía?

Pero la chica del tatuaje y el melanoma no era una paciente. Sólo era una vecina de mesa en un bar con un tatuaje en la espalda y un melanoma por arriba del glúteo.

¿Pero dónde esta la ética y la responsabilidad profesional?

—Definitivamente creo que no debemos darle el diagnostico —me dijo  Roberto.

—Acuérdate del primer aforismo de Hipócrates —le comenté—: la vida es corta, el arte largo, la ocasión fugaz, la experiencia falaz y el juicio difícil.

¿Qué ocasión más fugaz para hacer un diagnóstico de vida o muerte que en un bar?

—Aunque lo de la vida corta también se aplica si el tipo se pone loco –me dijo Roberto— y agregó—: y si se trata de referirse a Hipócrates, acuérdate de Primum Non Nocere, lo primero es no hacer daño. Y yo no quiero que el tipo nos haga daño.

—Mira, acompáñame al baño y te digo lo que pienso. Creo tener argumentos éticos, morales y profesionales para hablar con ella y darle nuestro diagnostico.

Ya en el baño, mientras los dos veíamos la pared que teníamos a 30 cm., le dije:

—¿Podrías dormir con la idea de que el melanoma sigue creciendo y que ella, por el lugar en donde está la lesión, ni cuenta se da? ¿Te fijaste que el tipo que está con ella tiene un fino temblor en las manos y parece discretamente ictérico? No descartaría hepatitis crónica alcohólica, hígado graso o en el peor de los casos cirrosis hepática incipiente. Con la desinhibición que te da el alcohol etílico y la psicosis subclínica del alcohólico, quién sabe si se ponga agresivo con nosotros.

Roberto se quedó pensativo con la mirada fija en la pared y me dijo:

—Siempre has tenido un sexto sentido para estas cosas. Te acompaño y te respaldo, pero tú hablas.

Salimos del baño para encontrar vacía la mesa donde antes había estado la chica con el tatuaje y el melanoma acompañada por el alcohólico con daño hepático al borde del delirium tremens.

—Hicimos lo que debíamos —le dije a Roberto—: un buen diagnóstico. Lástima que se fue, ¿será el destino?

—Yo creo que nosotros también nos vamos —me dijo Roberto—, acuérdate que tenemos que estudiar todo el fin de semana. Si nos reprueban, no pasamos al segundo semestre de medicina.

MP

Fonte: jornal Destak (RJ) de 30.11.2009.

Fonte: jornal Destak (RJ) de 30.11.2009. Clique na figura para abrir em tamanho maior.

Por Ana Maria Villalobos Cedano

Todo comenzó cuando decidí ir a tomarme un café con mis amigas, ahí una de ellas llevo a Ceci, una chica muy agradable que radica actualmente en Hermosillo pero que venia de visita para comprar su prótesis.

Ceci perdió su pierna en el 2007, tras un mal diagnostico elaborado por un medico en donde estando de campamento se quemo con una fogata, posteriormente pudo salvarse logrando ser injertada (implante quirúrgico de un tejido vivo) pero  al par de días le encontraron una supuesta bacteria por lo cual decidieron amputarle la pierna antes de que supuestamente invadiera todo su cuerpo.

Nostálgica pero fuerte Ceci me contó, que no sabe aun si la bacteria era  real, pero que estaba consiente de que los doctores y enfermeras que permanecieron a su alrededor no le dieron mucho interés a sus curaciones  y cree que esa es la razón por la cual hubo complicaciones.

¿MALOS MEDICOS?

Muchos de nosotros  hemos  sido o conocemos a alguien que a sido victima de un trato inadecuado en algún hospital, ya sea estando internados, durante una consulta o  cuando nosotros somos algún familiar, Nos ha tocado ser victimas de un mala contestación,  de que nos atiendan hasta el ultimo, nos ignoren o inclusive muestren poco interés en nosotros.

Por eso decidí ir  a dar una vuelta, por diversos hospitales (los cuales no puedo mencionar por que jure proteger a mis fuentes) para informarme si había mas casos de descuido parecidos a los de Ceci o si solo ella había sido victima de la mala suerte.

LA TRISTE REALIDAD

Erika  enfermera de un conocido hospital nos dice que desgraciadamente hay casos en donde el personal medico no hace lo que le toca hacer, sobre todo en cambio de turno “ hay veces que dejas instrucciones y cuando regresas al otro dia te das cuenta que ninguno de los del turno anterior acataron las ordenes, agravando como consecuencia la salud del paciente, además que esto debe ser continuidad. No puedes elevar la salud de un paciente si no eres constante en el trato que le das, es decepcionante” .

En otros casos Maria Eugenia enfermera de  51 años dice que hay casos fuera del alcance  en donde si el  paciente tiene una patología se les complica totalmente  poder ayudarlo. Como en el caso de Minerva, una paciente que estuvo internada y días antes de ser dada de alta falleció por complicaciones. “Fue sorpresivo, por que se le dio el trato  que necesitaba contando que era diabética, inclusive la tratamos a nivel emocional y  antes de irse, se complico y ya no pudimos hacer nada”.

No obstante hay quien me dio una versión diferente de lo que le paso a Minerva y esa fue una paciente que al igual que ella estaba internada, debido a eso ambas se conocieron y convivieron. “Mi amiguita se murió , ella estaba bien,  jugábamos bromeábamos, y unos días antes de que se fuera la. Inyectaron como a las tres de la mañana, ella estaba dormida paso como media hora y empezó a quejarse y me dijo que le dolía mucho el estomago y que le habían dado algo, entonces se la paso vomitando mas de la mitad de la noche, ya después  Llego el doctor que atendía la guardia se paro en la puerta no la reviso ni nada y solo le pregunto si ya no había vomitado este le dijo que cualquier cosa ahí estaba y se fue sin revisarla. Después ya no toleraba ni el agua y se seguía sintiendo mal y cuando todos se movilizaron ya era muy  tarde”.

Doña Josefina cree que todo fue consecuencia de un descuido por parte del personal por que dice que hay veces que no están en lo suyo “ Ella nunca se había quejado del medicamento que le  daban, siempre bromeábamos y justo ese dia después de que vi. que la inyectaron se empezó a sentir como nunca se había sentido, yo en lo personal reconozco que no fue por mala intención, pero estoy segura de que esa vez el medicamento que le dieron no era el indicado. Algo que no me gusta es que generalmente no se dan el tiempo de atendernos  están muy deshumanizados  y sobre todo desorganizados, hay veces que hasta acá escuchas que andan en la platica y en la risa, por ejemplo quien me asegura que no se distraen.  si a lo mejor iban a poner un medicamento acá a lo mejor lo terminan poniendo  allá, estoy segura de que no fue adrede pero si hubo un descuido y un trato muy frío referente a Minerva que pudo haberse prevenido si hubieran estado en lo suyo”.

Todo lo ocurrido me hizo preguntarme en donde quedo el juramento de Hipócrates, por que es que llegan haber en el personal medico una deshumanización si mas que nada, la labor que ejercen se trata de humanidad.

Roberto futuro medico de 26 años  quien decidió estudiar medicina por que le gustan los retos y cree que la carrera es muy  apasionante nos dijo.

“ Desafortunadamente la ética se a perdido un poco en el ámbito medico,  ya que varios integrantes del personal medico  empiezan a ver sus intereses personales antes que los del paciente y creo que la ética es una parte muy importante ya que a diferencia de otras carreras el trato es con personas, uno debería ser responsable y aprender hacer a un lado los sentimientos y estar un poquito mas enfocado en las cosas y tomar en cuenta a las demás personas en este caso los pacientes”.

DESINFORMACION

Otra de las cosas que también nos comenta Ricardo es que por el otro lado hay desinformación de parte de los pacientes “ A veces la gente no sabe bien como es esto de la carrera, no sabe quien es medico, quien solo es pasante, quien es un residente, no conoce bien las definiciones, entonces  debido a la ignorancia. muchas veces ni siquiera se dan la vuelta por una institución, prefieren muchas veces pasar a la farmacia y preguntar por algún medicamento  y creen que con eso bastara para tratarse. O  Por ejemplo en caso de la cirugía estética siempre existe un riesgo y es lo que los pacientes no ven. Si se inyectan o se ponen y se quitan y no les gusta quieren demandar al medico pero deben saber que ese tipo de cirugías son elaboradas con un riesgo y sobretodo mas si no se operan en una institución seria ”.

Hasta la fecha estos casos siguen siendo vigentes, ya que la  gente muchas veces aunque esta preparada, prefiere confiar en su juicio en vez de asesorarse para prevenir cualquier cosa por muy insignificante que sea, si bien uno como persona sabe lo que necesita pero debemos dejar de deducir todo y ser mas analíticos a la hora de tomar decisiones.

Por ejemplo, empecemos por informarnos mas sobre la importancia y las formas de mantener nuestra salud en buen estado. Y posteriormente en caso de necesitar o querer hacernos un arreglo quirúrgico consultar y buscar los hospitales e instituciones legalmente actas para ello.

¿Por qué algunos médicos, enfermeras y camilleros son insensibles?

Ahora pasemos a otro de los temas mas controversiales, en la medicina, este tiene que ver con la insensibilidad que se rumora que hay por parte de muchos médicos o parte del personal, en infinidad de hospitales.

“A veces es tanta la saturación de personas que el medico esta pensando en como atender a tantos ingresos es probable que en ese aspecto derrepente suelan no ser tan atentos en su forma de tratar a los pacientes e inclusive pueda haber negligencias accidentales, o malas caras. Hay veces que uno como medico ve 30 pacientes en un dia y la gente no sabe lo que significa eso  , pero nunca es con intención  mas bien  es cuestión del sistema, hay veces que a pesar de que se cuenta con infinidad de personal para atención medica aun así no se puede prevenir que días te van a llegar mas heridos y es por eso que se crea una saturación, sobre todo mas en las instituciones donde el acceso es para el publico, en caso de los hospitales privados estas situaciones se pueden controlar mas pero no quedan exentas.”

Nos cuenta el Dr. S.

En  cuanto a los médicos no es tanto que estén deshumanizados sino que el mismo oficio los vuelve muy fríos todos los días tienen que lidiar con la muerte de una persona y de alguna manera se les vuelve algo normal el lidiar con problemas, enfermedades que derepente se les olvida el tacto que deben tener con cada persona al darles una noticia.

Ricardo nos menciona que en su opinión cree que algo que puede estar provocando esta deshumanización podría ser la saturación del trabajo a la que esta expuesto el medico que recibe muchos pacientes por dia y llega un momento donde no se da a vasto  y eso a su vez puede provocar  que el mismo cansancio lo haga verse apático y mostrarse poco amigable,  sin embargo no justifica que haya médicos que estén pensando en otra cosa  o prefieran evitar atender a mas pacientes por motivos personales.

O del otro lado de la balanza también habla de que hay gente muy prepotente que por lo mismo que esta desinformada  piensa que el medico tiene que salvar a toda costa la vida de la persona tenga lo que tenga, y aquí es donde se rompe el alcance de las cosas. Por que si un paciente viene mas grabe o no se le dio atención a tiempo a veces ya no es culpa del medico que no se salve.

también muchas veces se trata de elegir o decidir dependiendo de la situación, por ejemplo Ricardo nos comenta que “ luego pasa que te caen tres  personas en paro y si solo tienes un equipo de resucitación, pues primero agarras al que este mas rescatable, si ya hay uno de 90 años otro de 50 pero con cáncer y alguien mas joven sin problemas encima, es mas factible que se recupere el ultimo que los otros dos, por que debido a su historial clínico tendrá menos complicaciones y probablemente sobreviva con la asistencia a diferencia de los otros dos. Esta bien pero por otro lado esta mal por que no se debería jerarquizar la vida de las personas, pero por desgracia en estos casos se debe ser objetivo o si no muchas veces no se salva nadie.”

Es muy impotente saber que no existe forma activa para resolver estos hechos que vienen siendo parte de la problemática del sistema.  Y de la mala información que existe entre la gente sobre los cuidados en la salud. Inclusive entre el personal medico, que a perdido su ética.

LA ETICA MEDICA

La Dr. R define que la ética en la practica medica es “Ser honesto contigo mismo principalmente lo que eh aprendido y cual es la capacidad de llegar a la meta Todos podemos cometer errores como humanos que somos y al mismo tiempo puede haber un caso de negligencia medica, por falta de conocimiento, de preocupación  o de angustia por el paciente  PERO ESO NO SE VALE No se vale que por flojera, por no querer subir o ir atender, por no querer hacer una nota, por no seguir una indicación tu paciente se complique, quede mal o inclusive se muera”.

La Dr. R esta de acuerdo que como Medico te debes desensibilizar por que no puedes vivir en la angustia de todo lo que sucede pero si debe haber una preocupación y también debes aprender a decir no. “ Algo que influye en el trato o en el bienestar de un paciente es que se cuente con los medios para tratarlo,  debes aprender a decir no puedo y mandar al paciente con un especialista, de repente el medico cae en su propio ego, Como medico debes conocer tus limites, hasta que punto no puedes llegar, si no puedes con un paciente de terapia intensiva por que realmente no tienes la capacidad ni el adiestramiento para hacerlo debes aprender a retirarte y buscar su bienestar en otra persona”.

Esto nos demuestra que la imagen del Medico tiene como cliché ser dios y no es así. La medicina también en esa profesión que como en todas surgen ciertas problemáticas que nos toca como sociedad corregir.  Tanto aquellos que  van a dedicarse a esta disciplina, como a toda la gente que debe aprender a cuidarse y sobre todo a informarse del bienestar para su salud.

Todo es trabajo en equipo, no solo depende del medico y de las enfermeras, sino también del paciente, debemos informarnos o tomar en serio que es lo que hacemos con nuestra vida  no podemos dejarle todo el paquete a las demás personas,  es nuestro deber como humanidad buscarnos mejor calidad de vida en este ámbito y  también ser mas humanos.

Velar por nuestra seguridad por que con la vida no se juega.

Y también  en caso de todos aquellos que trabajan en Pro de la medicina, que sean honestos con su trabajo que recuerden el juramento de Hipócrates y dejen de ver la medicina como negocio, antes que nada se trata de salvar al prójimo no es una lucha de poderes, hay que recordar que mas que nada se busca el bienestar, no se vale, que prefieran amputar una pierna a curar minuciosamente una bacteria.

“Por Apolo médico y Esculapio, juro: por Higias, Panacace y todos los dioses y diosas a quienes pongo por testigos de la observancia de este voto, que me obligo a cumplir lo que ofrezco con todas mis fuerzas y voluntad.

Tributaré a mi maestro de Medicina igual respeto que a los autores de mis días, partiendo con ellos mi fortuna y socorriéndoles en caso necesario; trataré a sus hijos como mis hermanos, y si quisieran aprender la ciencia, se las enseñaré desinteresadamente y sin otro género de recompensa. Instruiré con preceptos, lecciones habladas y demás métodos de enseñanza a mis hijos, a los de mis maestros y a los discípulos que me sigan bajo el convenio y juramento que determinan la ley médica y a nadie más.

Fijaré el régimen de los enfermos del modo que le sea más conveniente, según mis facultades y mi conocimiento, evitando todo mal e injusticia.

No me avendré a pretensiones que afecten a la administración de venenos, ni persuadiré a persona alguna con sugestiones de esa especie; me abstendré igualmente de suministrar a mujeres embarazadas pesarios o abortivos.

Mi vida la pasaré y ejerceré mi profesión con inocencia y pureza.

No practicaré la talla, dejando esa operación y otras a los especialistas que se dedican a practicarla ordinariamente.

Cuando entre en una casa no llevaré otro propósito que el bien y la salud de los enfermos, cuidando mucho de no cometer intencionalmente faltas injuriosas o acciones corruptoras y evitando principalmente la seducción de las mujeres jóvenes, libres o esclavas. Guardaré reserva acerca de lo que oiga o vea en la sociedad y no será preciso que se divulgue, sea o no del dominio de mi profesión, considerando el ser discreto como un deber en semejantes casos.

Si observo con fidelidad mi juramento, séame concedido gozar felizmente mi vida y mi profesión, honrado siempre entre los hombres; si lo quebranto y soy perjuro, caiga sobre mí, la suerte adversa”.

Hipócrates de Cos (460-377 a.C.)

http://brachialplexus.wustl.edu/spanish/glossary.htm

http://www.anestesia.com.mx/jurhipoc.html

http://www.cirugiaplastica.org.mx/

http://www.imss.gob.mx/

http://www.directoriointernet.com.mx/hospitales_privados/Hospitales_privados_df.htm

http://www.directorio.com.mx/hospitales/

Roma  1 dicembre alle ore 10,00 presso il Centro di Immunologia Clinica dell’Azienda ospedaliera San Giovanni – Addolorata in occasione della Giornata Mondiale contro l’Aids.Il Senatore Ignazio Marino, l’on. Imma Battaglia, l’Assessore alle Politiche sociali e delle sicurezze della Regione Lazio, Luigina Di Liegro, si sottoporranno al test HIV.  L’iniziativa congiunta del Centro di Immunologia Clinica dell’Azienda ospedaliera San Giovanni – Addolorata (diretto dal dr Francesco Montella) e dell’Associazione Dì Gay Project DGT (Presidente Imma Battaglia) si pone l’obiettivo di riportare all’attenzione della collettività l’importanza della prevenzione. Nel corso della manifestazione sarà presentata alla stampa il sito multicanale di informazione e prevenzione dell’Aids e delle Malattie sessualmente trasmissibili www.stopaids.it. Il sito, realizzato con il contributo dell’Assessorato alle Politiche Sociali della Regione Lazio, è accessibile attraverso tutti i canali di comunicazione più utilizzati: pc, cellulari, blackberry, ecc. ed è finalizzato ad una campagna di informazione e prevenzione accessibile a chiunque, anche in forma anonima, abbia necessità di ricevere notizie specifiche o per ottenere supporto o aiuto attraverso l’invio di email, SMS, messenger.

Milano 3 dicembre si terrà a, nell’Aula Magna del Policlinico Mangiagalli e Regina Elena (Via della Commenda, 12, ore 11.30),  presentazione del libro SMA 1 abita con noi – Vademecum per una sostenibile vita quotidiana a casa, scritto da Chiara Mastella (SAPRE-Settore di Abilitazione Precoce dei Genitori) e Giancarlo Ottonello (Unità Operativa di Anestesia e Rianimazione-Istituto Gaslini). «Il libro – spiega Chiara Mastella – è rivolto ai genitori dei bimbi a cui è appena stata diagnosticata la SMA (atrofia muscolare spinale), soprattutto nella forma 1. Di fronte a una diagnosi così crudele, destinata a sconvolgere totalmente l’esistenza, a cambiare le abitudini e, spesso, un intero modo di pensare la vita, i valori, gli affetti, i genitori hanno bisogno di un sostegno a 360°: morale e psicologico da una parte, più strettamente tecnico, dall’altra. Ci sono decisioni gravi e urgenti da prendere, e questo va fatto SUBITO, e in maniera CONSAPEVOLE.
Nel libro sono trattati, perciò, tutti gli aspetti interessati dalla malattia, divisi per temi e livelli, affrontati singolarmente con i tempi e i modi opportuni. Si prendono in esame gli aspetti posturali come filo conduttore del benessere del bambino, per passare poi all’analisi delle problematiche di tipo ortopedico, alimentare, respiratorio, infettivo, sia in regime di ordinaria che di straordinaria assistenza, visti dalla parte del genitore nella vita quotidiana». Oltre agli autori del volume alla presentazione interverranno, tra gli altri, Massimo Pagani (assessore Famiglia, Politiche Sociali, Persone con Disabilità e Associazionismo – Provincia di Milano), Giampaolo Landi di Chiavenna (assessore Salute – Comune di Milano), Renato Pocaterra (presidente Associazione Famiglie SMA) e Alberto Fontana (presidente UILDM – Unione Italiana Lotta alla Distrofia Muscolare).

E’ attiva la procedura online per presentare la domanda relativa al master di secondo livello in fitoterapia clinica, organizzato dal dipartimento di area critica medico chirurgica dell’Università di Firenze in collaborazione con l’Agenzia per la formazione dell’Asl 11. I candidati dovranno compilare la domanda di partecipazione alla selezione entro le ore 13 del 18 dicembre prossimo utilizzando solo ed esclusivamente la procedura all’indirizzo http://ammissioni.polobiotec.unifi.it/turul. Il master, della durata di 12 mesi, è rivolto a farmacisti, medici e chirurghi, veterinari e odontoiatri; sarà strutturato in 3 moduli (etnobotanica e fitochimica, farmacologia e farmaceutica, metodologia della ricerca e fitoterapia clinica applicata) ognuno dei quali si svolgerà attraverso attività formative quali il tirocinio in ambiti accreditati, esercitazioni, simulazioni, analisi di casi, lezioni frontali e interattive. Attraverso il master in fitoterapia clinica si forma il professionista specialista in grado di occuparsi della prevenzione e cura delle malattie tramite l’utilizzo di piante medicinali e farmaci vegetali e si promuove l’utilizzo consapevole di questi prodotti a scopo preventivo e curativo.

Senso di precarietà e ansia da prestazione sono le due costanti del lavoro oggi in Italia, un Paese dove la vita —nelle grandi città come Roma o Milano— richiede performance sempre maggiori, determinando disagi che portano sempre più spesso le persone a ricorrere a farmaci antidepressivi o —al contrario— psicolettici che nell’ultimo anno hanno registrato una crescita del 12%. E un dato ancora più allarmante è l’incremento del ricorso ai farmaci anche senza prescrizione medica: un fatto preoccupante che —secondo gli ultimi dati elaborati dall’Istituto di Fisiologia Clinica del Consiglio Nazionale delle Ricerche— colloca l’Italia al quarto posto su 35 Stati europei. L’Accademia Internazionale “Stefano Benemeglio” delle Discipline Analogiche (www.ipnosibenemeglio.com) lancia ora l’allarme su questa «cultura dello stress» dilagante nel nostro Paese, frutto di una rincorsa esasperata verso la logica della produttività e del profitto, e si propone di ristabilire una dimensione più umana della persona. «L’intervento farmacologico deve essere evitato quando è possibile ricorrere ad altri metodi» sottolinea Stefano Benemeglio che dopo anni di ricerca sul campo per vincere lo stress propone un metodo —quello dell’«ipnosi dinamica»— basato sulla decodifica automatica di atti comunicativi non verbali privi di significato razionale —quali il segno, il gesto ed altri— ma carichi di significati analogici, cioè emotivi. Il metodo ideato da Stefano Benemeglio si rivela efficace nell’80% dei casi e sta riscontrando un enorme successo nelle Città dove le persone sono maggiormente sottoposte a stress, quali Roma e Milano. A ricorrere all’ipnosi sono infatti circa 300 mila romani e 140 mila milanesi. Di questi i 3/4 hanno sperimentato altri metodi e si sono poi rivolti all’ipnosi, mentre 1/4 di loro si è rivolto direttamente all’ipnosi senza passare attraverso altri metodi.

Solo un divieto totale di fumare in tutti i luoghi di lavoro chiusi e in tutti gli edifici e i mezzi di trasporto pubblici può  garantire la tutela della salute degli impiegati e dei non fumatori e incentivare i fumatori a smettere. E’ quanto afferma il Parlamento chiedendo una particolare attenzione per chi lavora in hotel e ristoranti. Incoraggia poi misure di sensibilizzazione, come le informazioni sui pacchetti, e la lotta contro il traffico e la contraffazione dei prodotti del tabacco.  Approvando una risoluzione con 520 voti favorevoli, 53 voti contrari e 45 astensioni, il Parlamento europeo sottolinea che “soltanto un divieto totale di fumo in tutti i luoghi di lavoro chiusi, compreso il settore della ristorazione, e in tutti gli edifici e i mezzi di trasporto pubblici può garantire la tutela della salute degli impiegati e dei non fumatori nonché incentivare considerevolmente i fumatori a smettere di fumare”.   Su proposta del PPE, ha però bocciato l’idea di richiedere una proposta legislativa alla Commissione per introdurre tale divieto entro il 2011. Ma si rammarica che la Presidenza abbia deciso di adottare una raccomandazione del Consiglio su questo tema senza il preventivo parere del Parlamento.  I deputati evidenziano che il tabacco è la singola causa principale di decessi evitabili nell’UE, “essendo responsabile di oltre mezzo milione di morti all’anno”, mentre il 25% dei decessi per tumore e il 15% del totale del morti nell’UE possono essere attribuiti al fumo. Ricordano d’altronde che, secondo uno studio dell’Eurobarometro, il 70% della popolazione dell’UE non fuma, mentre un’ampia maggioranza dei suoi cittadini è favorevole a un divieto di fumo in tutti i luoghi pubblici luoghi di lavoro, ristoranti, bar e pub.

Un semplice esame del sangue, il FibroMax, sui primi 67 pazienti arruolati nello studio VARES (VAlutazione del Rischio Evolutivo del paziente con Steatosi epatica non alcolica in medicina generale) ha evidenziato risultati interessanti, tra cui una steatosi severa nel 30% dei casi, rispetto ad una diagnosi ecografica di steatosi moderata, e una fibrosi di grado avanzato non diagnosticata nel 12% dei pazienti. “Tutti casi sfuggiti alle analisi di routine – afferma il dottor Ignazio Grattagliano, medico di medicina generale collaboratore area gastro-enterologica Società Italiana Medicina Generale (SIMG) e coordinatore dello studio Vares “La steatosi epatica, o ‘fegato grasso’, è una malattia molto frequente nella popolazione generale – spiega il dottor Enzo Ubaldi, responsabile nazionale dell’area progettuale gastro-enterologica della SIMG. Si manifesta spesso con un lieve rialzo degli enzimi epatici nel sangue (ad esempio ALT), ma la diagnosi è oggi affidata all’ecografia. È importante, quindi, individuare i casi che richiedono ulteriori accertamenti e cure da parte dello specialista prima che progrediscano verso forme croniche più gravi, quali fibrosi e cirrosi fino al carcinoma epatico, causa di morte nel 3% dei pazienti”. L’accumulo di grasso nel fegato può essere indotto dall’abuso di alcol o da infezioni virali, come l’epatite B o C, ma anche più semplicemente può essere il risultato di uno stile di vita inadeguato o di un diabete non controllato. In questo caso si parla di steatosi epatica non alcolica. Per valutare il grado di salute/malattia del fegato nello studio VARES, supportato da Ibi-Lorenzini insieme a Biopredictive e ai Laboratori Fleming, è stato adottato il FibroMax, test che dall’elaborazione di diversi parametri ematici fornisce informazioni per quanto riguarda la presenza di steatosi, steatoepatite e fibrosi epatica. “La steatosi non va sottovalutata perché, anche se non dà sintomi o alterazioni ematiche evidenti, interessa oltre 20 milioni di italiani, un terzo della popolazione, e se non trattata può evolvere verso forme croniche più gravi, come la fibrosi e la cirrosi e contribuire all’insorgenza del carcinoma epatico”, afferma Alfredo Alberti, Professore ordinario di Gastroenterologia all’Università di Padova. D’altra parte, la steatosi epatica non alcolica può innalzare i costi di gestione del paziente a causa del lungo periodo di latenza preclinico, ma la disponibilità di un trattamento efficace e sicuro, anche non farmacologico, e la sua semplice valutazione con FibroMax potrebbero rappresentare un guadagno in tutti i sensi.

Roma 4 Dicembre 2009, ore 08.30 – 16.00  Camera dei deputati (Piazza San Silvestro) Palazzo Marini – Sala delle Conferenze Via del Pozzetto, 158. Oggi esistono 70.000 schede censite di malati rari mentre, da anni, le stime ci parlavano di circa 2.000.000 di malati di patologie definite rare nel nostro Paese, allora è vero che i conti ancora non tornano. Per varare un piano Nazionale c’è bisogno di certezza sui numeri, sovrastimare o sottostimare rende impossibile capire il problema e stanziare sufficienti risorse economiche per affrontarlo. Decine e decine le denunce che arrivano all’Osservatorio dell’Associazione Giuseppe Dossetti dedicato ai malati rari “Officina Malattie Rare” per i farmaci che non ci sono, per i farmaci che ci sono ma che il SSN non passa, per le malattie rare non ancora riconosciute dallo Stato, per la legge 104 non concessa. Ecc. ecc. E, tra le domande più frequenti, “Dove finiscono i fondi stanziati per le malattie rare?”, questa è la domanda che quotidianamente ci viene rivolta da chi, oltre alla malattia oggi, per via della recessione, vede svanire le possibilità di cura perché ogni giorno è più povero. Questa è la domanda che i malati rari si pongono al risveglio ogni mattina perché risposte ancora non ne vedono. Chiederemo conto di questo ufficialmente agli organi preposti, non solo per trasparenza amministrativa ma per rispetto dei malati. L’impegno dell’Associazione continua, i progetti e i disegni di legge che portano il nome dell’associazione Dossetti sono stati tanti in questi 10 anni. L’ottavo convegno per le malattie rare del prossimo 4 dicembre è l’ennesimo che l’Associazione dedica ai Malati Rari per continuare a dare voce a chi da anni voce non ha più. Perché, come diceva Don Dossetti ‘non si superi l’insuperabile’ e l’insuperabile è il baratro tra malato e Istituzioni. Al convegno parteciperanno esponenti di spicco delle Istituzioni, della Ricerca, del mondo Farmaceutico e delle Associazioni per dare informazioni sui progressi compiuti in questo decennio ma, soprattutto, per mettere a fuoco i passi che ancora sono ancora da fare.

Assista ao Vídeo em: http://mais.uol.com.br/view/64737

Roma 10 dicembre alle ore 11.30 a, nella Sala Belvedere del Regina Hotel Baglioni, a Via Veneto 72 presentazione della prima grande innovazione per rendere più rapidi, e soprattutto più sicuri, gli interventi degli anestesisti per il risveglio dei pazienti: un farmaco che disattiva il blocco neuromuscolare indotto dall’anestesia e dall’uso dei miorilassanti. Il farmaco rende più fluide, ed economicamente più efficienti, le pratiche della sala operatoria, oltre ad offrire maggiore tranquillità ai pazienti che si devono sottoporre ad interventi chirurgici. Di anestesiologia, delle problematiche relative alla gestione delle sale operatorie.

Il Dott. Roy Swank 50 anni fa, indirizzò i suoi interessi professionali e la sua curiosità investigativa verso il rapporto tra dieta e Sclerosi Multipla (SM). In particolare focalizzandosi sul ruolo di una alimentazione da cibi di origine animale con alte quote di grassi saturi. Comincio la sua carriera negli anni 40 in Norvegia.

E proprio in Norvegia osservò come ci fosse una incidenza più alta di MS negli abitanti delle aree interne del paese che consumavano più latticini rispetto a quelli che abitavano sulla costa che avevano un’alimentazione più a base di pesce e quindi più leggera. Ma queste sono solo le briciole. Sono solo osservazioni per quanto interessanti e/o stimolanti possano essere.

Il dott. Swank fece uno studio riassunto poi pubblicato su Lancet nel 1990.

Sentite, sentite. Arruolò 144 pazienti con SM e li seguì per 34 anni. Quando ho letto: 34 anni, mi sono alzato in piedi e ho applaudito; standing ovation. Un follow up di 34 anni è memorabile fatto da un solo gruppo di ricerca.

A questi pazienti lui suggerì una dieta con bassi contenuti di grassi saturi (di origine animale) e più tendente al vegetariano. Molti dei pazienti seguirono il suo consiglio ma molti invece no. Senza quindi fare alcuna scelta causale (randomizzazione) si formarono automaticamente due gruppi. Quelli che seguirono una, chiamiamola, cattiva dieta e un gruppo che seguivano una buona dieta.

Il limite era stato definito nella quantità di grassi saturi assunti: più o meno di 20gr/giorno. (un panino con hamburger e formaggio ne ha circa 16gr di grassi saturi).

Continua…

Fonte: jornal O Dia. Válido para 30.11.2009.

Un hombre, accidentado en un percanse automovilístico, queda en estado vegetativo y con diagnóstico comatoso.

Rob Houben, estudiante Belga de Ingeniería, a los 20 años  sufrió el accidente que lo marcó de acuerdo a la comunidad médica en “estado Vegetativo”  gracias a la Escala Glaslow de Coma,  (gracias a la medición de la respuesta en ojos, respuesta verbal y motriz)   y su diagnóstico no cambió hasta hace poco, 23 años después, cuando; el doctor Esteven Laureys empleando modernas técnicas de escaneo , descubrió que el Cortex cerebral funcionaba, hecho que no se había verificado (ni siquiera estudiado) anteriormente.

Houben dice “Yo gritaba, pero no había nadie que escuchara”. Ahora tiene 46 años y se comunica mediante un teclado especial activado por mínimos movimientos de su mano derecha.

Independientemente del gran paso que da la neurología en este caso, resulta bastante intrigante, y hasta escalofríante, sólo basta con echar un vistazo a las declaraciones que ha dado Houben para darnos una idea de lo que vivió.

I am called Rom. I am not dead. The nurses came, they patted me, they sometimes took my hand, and I heard them say “no hope.” I meditated, I dreamed my life away–it was all I could do. I don’t want to blame anyone–it wouldn’t do any good. But I owe my life to my family. Everyone else gave up.

Soy llamado ROM (Memoria de sólo lectura). No estoy muerto. Las enfermeras venían, ellas me acariciaban, a veces tomaban mi mano, y las escucharba decir “no tiene esperanza”. Yo meditaba, soñaba con una vida afuera -era todo lo que yo podía hacer. No quiero culpar a nadie-  Eso no haría ningún bien. Pero debo mi vida a mi familia. Todos los demás se rindieron.

I studied what happened around me as if it were a tiny piece of world drama, the bizarre peculiarities of the other patients in the common room, the entry of the doctors into my room, the gossip of the nurses who were not embarrassed to speak about their boyfriends in front of “the extinct one.” That made me an expert on relationships.

Estudiaba que había pasado a mi alrededor como si fuera una pequeña pieza de drama mundial, las bizarras peculiaridades de los otros pacientes en la misma habitación, la entrada de los doctores en mi cuarto, los chismes de las enfermeras quienes no se avergonzaban de hablar de sus novios frente al “Extinguido”. Eso me hizo un experto en relaciones.

En cuanto leí esta noticia quedé congelado y es que no puedo imaginar una vida en la cual todo sigue su curso como debe, no así, el movimiento de nuestro cuerpo. Estar encerrado dentro de nosotros mismos es algo que sólo nunca había visualizado más que en alguna pesadilla.

Si quieren leer la nota completa; den Click aquí.

Rick

Para los que jugamos a los dardos, un “hat-trick” es cuando un jugador logra tres dianas. Supongo que J. Corbella utiliza su significado futbolístico, un jugador que marca tres goles en un solo partido. En cualquier caso Luis Serrano ha logrado un “´Hat-trick´ científico,” como muy bien nos relata J. Corbella en La Vanguardia, tres, sí, tres artículos en un mismo número de Science [visto en Menéame], que presentan el transcriptoma, metaboloma y proteoma de la bacteria Mycoplasma pneumoniae. Un hecho insólito por partida triple al que yo quise dedicarle una entrada, ayer, pero 24 horas sin Internet, gracias a la “amabilidad” de Orange, no me lo permitieron. Mi idea era contar este gran logro científico desde mi punto de vista, obviamente sesgado por mi formación e inquietudes. Aunque algunos me comparen con Sokal, el que quiera que me lea y el que no, que acuda a otras fuentes.

Por supuesto, en La Vanguardia también lo explican, copiando la noticia de la agencia Europa Press, “Desvelan la complejidad de la vida en la bacteria más pequeña analizada. La ‘Mycoplasma pneumoniae’ podría ayudar a los científicos a determinar la mínima maquinaria celular necesaria para la vida,” 26/11/2009 [también meneada]. A mí me gusta más la versión de El País, algo más europeista, ”La vida es más compleja de lo que se esperaba. Investigadores europeos definen los requisitos de funcionamiento de una célula autosuficiente,” 26/11/2009. Faltaría más, mi mujer prefiere la versión de El Mundo, Rosa M. Tristán, “Estudio Español. En busca de una ‘píldora’ con vida. Revelan la complejidad de una célula mínima que podría servir de medicamento,” 26/11/2009. ¿Cuál prefieres tú? Todos los medios se han hecho eco de esta gran noticia… seguro que tú prefieres no seguir leyendo lo que yo pueda contar, en mi ignorancia, al respecto.

Lo que sigue es una traducción libre resumen de la Perspective de Howard Ochman y Rahul Raghavan, “Excavating the Functional Landscape of Bacterial Cells,” Science 326: 1200-1201, 27 November 2009. Obviamente se hacen eco de los tres artículos técnicos de los que uno de los investigadores principales es Luis Serrano: Marc Güell et al., Anne-Claude Gavin, Peer Bork, Luis Serrano, “Transcriptome Complexity in a Genome-Reduced Bacterium,” Science 326: 1268-1271, 27 November 2009; Eva Yus et al., Anne-Claude Gavin, Peer Bork, Luis Serrano, “Impact of Genome Reduction on Bacterial Metabolism and Its Regulation,” Science 326: 1263-1268, 27 November 2009; y Sebastian Kühner et al., Luis Serrano, Peer Bork, Anne-Claude Gavin, “Proteome Organization in a Genome-Reduced Bacterium,” Science 326: 1235-1240, 27 November 2009.

Mycoplasma pneumoniae es una bacteria procariota (sin núcleo) responsable de un 40% de las neumonías, infecciones respiratorias agudas, en niños. Se estima que en el mundo mueren 2 millones de niños al año por esta causa. Para los investigadores en genómica esta bacteria es una de las células más estudiadas ya que su genoma es el más pequeño conocido de una bacteria capaz de autorreplicarse sin ayuda y vivir fuera de un huésped. Ello permite que pueda ser cultivada en laboratorio (in vitro) y que se pueda estudiar la respuesta de su metabolismo ante cambios controlados en su medio de cultivo. Su genoma, de sólo 816.394 nucleóticos (bases), tiene 689 genes codificadores de proteínas (que estén anotados) y sólo 44 moléculas de ARN no codificadoras.

El metabolismo de una bacteria como M. pneumonie se suele comparar con el de la bacteria modelo Escherichia coli. Si un gen particular o una vía metabólica está ausente en el genoma de la bacteria, se suele asumir que esta bacteria no puede desarrollar dicha función metabólica y por tanto que dicha función no es requisito indespensable para la supervivencia de un organismo. Esta asociación uno a uno entre gen y función es más fe que ciencia, como han demostrado los tres artículos de Luis Serrano y colaboradores en Science. La organización de su red de proteínas (proteoma) y de su red de control de la transcripción (transcriptoma) es mucho más sutil y compleja de lo que se pensaba. Pocos podían pensar que se pareciera tanto a los mecanismos propios de las células eucariotas (con núcleo). Un genoma tan simple y a la vez tan capaz de desarrollar un metabolismo tan complejo. Esta es la gran sorpresa que se ha descubierto con el gran trabajo desarrollado por Serrano y sus colaboradores europeos.

El transcriptoma de este Mycoplasma es analizado en el artículo de Marc Güell et al. quienes han descubierto un transcriptoma muy complejo, similar al de las células eucariotas. Han encontrado 117 nuevos genes de ARN no codificantes,  identificado 341 operones, 139 de los cuales son policistrónicos (contienen más de un gen) y, para su sorpresa, observado que estos operones se dividen en 447 unidades de transcripción más pequeñas. El resultado es una maquinaria de control de la transcripción del genoma mucho más complicada de lo que se esperaba, ya que las bacterias con genomas pequeños se pensaba que tenían muy pocos factores de transcripción. 

El nuevo póster que todo biológo querrá tener colgado en su pared.

El metaboloma de M. pneumoniae es analizado en el artículo de Eva Yus et al. quienes han reconstruido la red metabólica de esta bacteria utilizando un “curado” manual basado en toda la información bioquímica, estructural y computacional disponible. Dicha red les ha permitido determinar el medio de cultivo mínimo que permite mantener con vida y cultivar a esta bacteria. La red metabólica descubierta contiene 189 reacciones químicas catalizadas por 129 enzimas que permiten sobrevivir a la bacteria en un medio mínimo que contenga sólo 19 nutrientes esenciales. Comparar las rutas metabólicas de esta bacteria con otras, como las de E. coli, muestra que tiene muchas menos rutas o redundancias, sin embargo, presenta muchas más enzimas que realizan más de una función. Esta multiplicidad funcional está regulada por el complejo transcriptoma encontrado por Marc Güell et al. Sorprende que, aunque siendo mucho más simple, las características generales del metabolismo encontrado son similares a las de otras bacterias, así como su capacidad de adaptarse y responder rápidamente ante cambios en la concentración de metabolitos en su medio.

El proteoma de M. pneumoniae es analizado por Sebastian Kühner et al. y también muestra una complejidad mayor de la esperada. Como ocurre con las células eucariotas, más del 90% de las proteínas solubles de M. pneumoniae son componentes de complejos protéicos, en concreto, 62 homomultiméricos y 116 heteromultiméricos (la mayoría desconocidos hasta ahora). Los investigadores también han estudiado la estructura tridimensional de 484 proteínas, han obtenido imágenes de microscopía electrónica (como la de abajo) y tomogramas celulares que permiten observar la organización y localización de las proteínas dentro de la bacteria. Es sorprendente que la red de interacciones entre proteínas se correlaciona pobremente con la organización del genoma y del transcriptoma. Hay genes adyacentes o que se expresan simultáneamente cuyas proteínas asociadas no interactúan entre sí. Inferir toda esta complejidad sólo a partir del genoma parece completamente imposible, más aún teniendo en cuenta el gran número de proteínas multifuncionales encontradas.

¿Cómo la evolución ha sido capaz de lograr un organismo tan simple regulado de una forma tan compleja? La opinión más obvia es que el genoma de esta bacteria ha evolucionado por reducción del número de genes. La acumulación de mutaciones perjudiciales en el genoma ha llevado a que los genes dañados hayan sido eliminados reduciendo así el tamaño del genoma. Conforme los genes se han ido perdiendo, su papel ha sido tomado por los genes restantes, quizás los que cooperaban con ellos en realizar las mismas funciones. Este proceso de sustitución ha conducido a una complicada red de regulación y al desarrollo de nuevas rutas metabólicas. En este sentido, esta bacteria considerada antes como ejemplo ideal de bacteria “simple” en realidad no lo es. Algo parecido puede ocurrir con las bacterias con los genomas más pequeños que existen, como la bacteria simbiótica Hodgkinia cicadicola, con sólo 144 kb (kilobases o miles de nucleótidos), que codifica sólo 15 ARN de transferencia (ARNt) para lograr especificar los 20 aminoácidos que requiere para sintetizar proteínas. Con toda seguridad muchos de dichos ARNt cumplirán funciones múltiples como las observada en el “hat-trick” de Luis Serrano y colaboradores en Science.