Nuovo attacco della Cei contro il Norlevo e la legge 194. Questa volta a spacciare il contraccettivo per farmaco abortivo è stato il segretario generale Mariano Crociata. Suo “l’invito” ai farmacisti italiani a fare obiezione di coscienza di Federico Tulli

Come ha dimostrato l’unico studio scientifico sino a oggi esistente, la pillola del giorno dopo, poiché impedisce l’ovulazione, non è un farmaco abortivo. Ma, specie in Italia, viene sovente accostata alla legge 194/78 sull’interruzione volontaria di gravidanza, oppure addirittura confusa con la pillola abortiva Ru486. L’ultimo caso in ordine di tempo è quello sollevato dal segretario generale della Conferenza episcopale italiana (Cei), monsignor Mariano Crociata. Intervenuto ieri al Congresso dei farmacisti cattolici in corso a Roma, Crociata ha affermato che, essendo prevista dalla legge sull’aborto per i medici, «l’obiezione di coscienza è anche un diritto che deve essere riconosciuto ai farmacisti» che si trovano a dover vendere farmaci a base di levonorgestrel. È questo un principio attivo contenuto nel Norlevo che è, appunto, la cosiddetta pillola del giorno dopo. Secondo il monsignore, estendere il riconoscimento del diritto a fare obiezione ai farmacisti significa permettere loro di «non collaborare direttamente o indirettamente alla fornitura di prodotti che hanno per scopo scelte chiaramente immorali, come per esempio l’aborto e l’eutanasia ». Pertanto, in conclusione, Crociata ha precisato che «il diritto-dovere all’obiezione di coscienza non riguarda solo i farmacisti cattolici ma tutti i farmacisti, perché la questione della vita e della sua difesa e promozione non è una prerogativa dei soli cristiani». Sollecitato da Terra, il presidente nazionale dell’ordine dei Farmacisti, Andrea Mandelli, ha così commentato le parole del monsignore: «Ho il massimo rispetto per l’autorità religiosa che giustamente lancia un monito di natura morale, quindi alzo le mani e mi arrendo immediatamente. Ma credo che il problema del levonorgestrel e della eventuale possibilità di fare obiezione richieda un intervento da parte di chi è predisposto a dare risposte ai cittadini, cioè il Parlamento italiano». Nel precisare che al momento in Senato giacciono almeno un paio di proposte normative che vanno in questa direzione, Mandelli chiarisce poi perché al momento in farmacia non si può fare obiezione di coscienza: «Il farmacista, che in generale deve sempre dispensare il farmaco prescritto dal medico, non può sapere il motivo per cui questi – che a sua volta con la ricetta perfeziona il patto col cliente-paziente – ha prescritto un determinato composto chimico». Un discorso che vale tanto più per il levonorgestrel contenuto nel Norlevo, poiché «consente di affrontare due o tre tipi diversi di problemi, tra cui l’endometriosi». L’intervento a gamba tesa del segretario della Cei contro la pillola del giorno dopo è stato commentato anche dalla senatrice Radicali-Pd e segretaria in commissione Igiene e sanità, Donatella Poretti: «Il ritornello del diritto all’obiezione di coscienza da parte dei farmacisti per la vendita di un contraccettivo, come è la pillola del giorno dopo, sta diventando una grottesca rappresentazione di una crociata senza senso. Per tutelare il diritto alla vita e per evitare l’aborto – ha aggiunto Poretti – monsignor Crociata farebbe meglio a promuovere l’astinenza dal sesso o i diversi metodi contraccettivi: naturali, meccanici, chimici o chirurgici. Ma evidentemente si preferisce la strada più subdola del creare confusione, avvicinando la pillola contraccettiva a quella abortiva, e facendo credere che in farmacia si vendano pillole abortive. L’unico modo perché un farmacista possa decidere cosa vendere – ha concluso l’esponente radicale – è trasformare le farmacie in esercizi commerciali privati che rispettino vincoli di sicurezza per i farmaci. E dove i cittadini vadano sapendo che in una farmacia cattolica non gli venderanno un preservativo, così come in un ristorante vegetariano non gli cucineranno un pollo arrosto». Terra, il primo quotidiano ecologista

La pildora del día después sale hoy a la venta en las farmacias sin necesidad de receta médica y a cualquier persona sin límite de edad. Sin embargo, antes de su utilización, conviene informarse sobre cómo y cuándo se puede utilizar y los riesgos que conlleva.

http://www.ShimClinic.com/singapore/emergency-contraception/

Emergency Contraception Clinic Singapore: Emergency contraception (EC) clinic, Singapore. Emergency oral / morning-after / day-after contraceptive – Discreet, private, and confidential services. Definitions, references, latest news.

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http://www.shimclinic.com/singapore/morning-after-pill/

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Gerçekten acil korunma gerektiren durumlarda kullanılmalıdır. Sürekli bir doğum kontrol yöntemi olark kullanılmamalıdır. Prezervatif yırtılması, diyaframın yer değiştirmesi, RİA’nın düşmesi, hap alınmanın unutulması veya korunmasız cinsel ilişki gibi durumlarda acil kontrasepsiyona ihtiyaç vardır. Geçmişte bu amaçla, birkaç gün süreyle yüksek doz östrojen kullanımı önerilmiş, uygulanılmış fakat ciddi yan etkileri nedeni ile artık kullanımından vazgeçilmiştir. Günümüzde çeşitli acil korunma yöntemleri denenmişse de halen üzerinde durulan üç uygulama vardır.

• Ertesi Sabah Hapı, Ertesi Gün Hapları

Korunmasız cinsel ilişkiyi izleyen ilk 72 saat içerisinde, halen sık kullanılan kombine doğum kontrol haplarından 2 hap alınır. 12 saat sonra aynı doz tekrarlanır. İlaç alımına ilk 12-24 saat içerisinde başlatılırsa daha etkilidir. 72 saatten daha sonra başlandığında ise etkisizdir. Ertesi sabah hapı veya Ertesigün hapı olarak da bilinen bu yöntem günümüzde en sık kullanılan ilişki sonrası acil korunma uygulamasıdır.

Doğum kontrol yöntemi uygulamamanız ve plansız cinsel ilişkide bulunmanız veya prezervatifin yırtılması ve hamile kalmayı istememeniz durumunda acil korunma hapını kullanabilirsiniz. Bu haplar ne kadar kısa sürede alınırsa o kadar etkili olmaktadır. Korunmasız cinsel ilişkinin ardından üç gün (72 saat) içinde bu hapı kullanmaya başlamanız gerekir.Bununla beraber, hapı ne kadar kısa sürede alırsanız o kadar etkili olacaktır.

• Ertesi gün hapları nasıl alınır?

Acil korunma hapının en yaygın alınma şekli 12 saat arayla iki tane almaktır. Bu yöntem istenmeyen hamileliklerin yaklaşık % 75’ini önlemektedir.
Çoklu kombine doğum kontrol haplarının kullanılmasını kapsayan diğer acil korunma yöntemleri vardır. Bu haplar, daha az etkili ve daha fazla yan etkileri olduğundan artık önerilmemektedir. Tüm acil korunma hapları cinsel ilişkiden sonra ne kadar kısa sürede alınırlarsa o kadar etkili olmaktadır. Ancak bu haplarının sürekli doğum kontrol yöntemi olarak uygulanması kesinlikle önerilmemektedir. Bu ilaçların yan etkileri fazla yaygın değildir. Ancak, bazı kadınlarda göğüslerde hassasiyet yada baş ağrısı görülmektedir. Adet düzeni bozulabilir, bu durumda doktorunuzla bağlantıya geçmelisiniz.

• İlişki Sonrası RU 486

Antiprogesteron ajan olan RU-486’da acil korunma amaçlı amaçla kullanılabilir. Halen üzerinde çalışmalar sürmekle birlikte yapılan çalışmalar, korunmasız cinsel ilişkiyi izleyen 72 saat içerisinde tek doz 600 mg RU-486 verildiğinde yan etkilerinin az, koruma etkisinin ise yüksek olduğunu göstermektedir. Bu ilacın ülkemizde satılması yasaklanmıştır.

• İlişki Sonrası RİA (Spiral) Uygulaması

Korunmasız ilişkinin olduğu bir adet döngüsünde ovulasyonu yani yumurtlamayı izleyen 5-7 gün içerisinde, RİA uygulanması gebeliği önlemede çok etkilidir. Hormonal yöntemlere göre daha az kullanılır. Bunun nedeni, acil korunma gerektiren durumdaki vakaların, özellikle de cinsel yolla bulaşan hastalıklar riski nedeni ile RİA için uygun olmama olasılığıdır.

DİKKAT!!

İlişki sonrası uygulanan gerek hormon ilaçları, gerekse spiral döllenmeyi etkileyebilir veya rahim içini döllenmiş yumurtanın yerleşmesine uygunsuz hale getirerek hamileliği önlerler. Bu yöntemlerden sonra çok nadir de olsa gebelik meydana gelip, devam edebilir. Acil korunma yöntemi uygulayan kadınlar 3-4 hafta sonra mutlaka izlemeye çağrılıp değerlendirilmelidirler. Ertesi gün hapı alındığında kusma oldu ise, doz bulantı engelleyici tedavi ile birlikte tekrarlanılmalıdır.

ERTESİ GÜN HAPI (ACİL KONTRASEPSİYON)
Makalelerim
Ertesi gün hapı kullanımı giderek yaygınlaşmakta ve bu konuda bize gelen sorular da giderek artmaktadır. Bu konuda elimizde kesin veriler olmamakla birlikte ertesi gün haplarının yaygın kullanımı ile istenmeyen gebelik nedeniyle yapılan kürtajların sayısının %50 oranında azalacağı düşünülmektedir.

Etki Mekanizması İki tip ertesi gün hapı bulunmaktadır: Birincisi en eski yöntem olup, 4 tane doğum kontrol hapı (östrojen+progesteron) içermektedir. İkincisi ise sadece bir progesteron olan Levonorgestrel içermektedir. Levonorgestrel esas olarak yumurtlamayı engelleyerek etki gösterir. Ayrıca sperm hareketini ve rahim ağzındaki mukusun yapısını değiştirerek gebelik oluşumunu engeller. Her iki ilacında etkili olabilmesi için döllenme olmaması gerekir, döllenme olduktan sonra alındığında hiçbir etkinliği yoktur. Genel olarak bakıldığında

Levonorgestrel içeren hapların etkinliği ve dolayısı ile başarı oranı daha yüksektir. İlaçların Güvenilirliği Her iki ilacında en önemli yan etkisi bulantı-kusmadır. Levonorgestrel içeren haplar (Norlevo) için önemli bir kısıtlama yoktur. Östrojen ve progesteron içeren kombine haplar (Prevent) klasik migren ve daha önce damarda pıhtılaşma-pıhtı atması öyküsü olanlarda kullanılmamalıdır. Eğer hasta ilaca rağmen gebe kalırsa bu ilaçların bebek üzerinde önemli bir etkisi yoktur. İlaçlar genel olarak şüpheli cinsel ilişkiden sonra ilk 72 saate alınmalıdır. Levonorgestrel içeren haplar 5 güne kadar etki göstermekle birlikte geçen sürenin uzaması ile birlikte etkinliği azalmaktadır. İlk 12 saat içerisinde alındığında etkinlik maksimum olup %98 oranında gebeliği önlerken, 5.günde alındığında bu oran %50�ye düşmektedir.

Levonorgestrel içeren kutulardaki iki hap 12 saat arayla veya birlikte alınabilir. Ertesi gün hapından hemen sonra doğum kontrol hapı, vajinal ring veya patch gibi hormonal doğum kontrol yöntemlerine başlanabilir. Ayrıca doğum kontrol gibi hormonal doğum kontrol yöntemleri ile korunan kadınlarda 2 veya daha fazla hap unutulması durumunda hapa devam edilirken hapın alınmadığı dönem için ertesi gün hapı kullanılabilir. Yan Etkiler Ertesi gün haplarının en önemli yan etkisi bulantı-kusmadır. Levonorgestrel içeren hapları kullanan kadınların %23�ünde ciddi düzeyde bulantı görülmektedir. Kusması olan hastalarda ilaç dozunu tekrarlamaya genellikle gerek olmaz, çünkü kusma oluncaya kadar geçen sürede ilaç emilmiş olmaktadır. İkinci önemli yan etkide adet zamanının değişmesidir. Adetin (28 günlük period) erken döneminde ilaç alan kadınlarda adet kanaması genellikle erken başlamaktadır, periodun ortasında ilaç alınması durumunda kanama erken veya zamanında olmakta ve periyodun geç dönemlerinde ilaç alınması durumunda adet genellikle normal zamanında başlamaktadır. Genel olarak bakıldığında hastaların üçte birinde adet erken başlamaktadır.

SONUÇLAR

1. Acil doğum kontrol hapları veya ertesi gün hapları ilk 12 saat içerisinde kullanıldığında %98 oranında etki gösterirken, 5.günde bu oran %50�ye düşmektedir.

2. Doğum kontrol hapı kullananlarda 2 veya daha fazla hap unutulması durumunda bu ilaçlardan yaralanılabilir.

3. Her iki ilacında en önemli yan etkisi bulantı-kusmadır. Ayrıca adet kanaması dönemi genellikle beklenenden daha erken gerçekleşmektedir.

4. Bu hapların ruti kullanılan bir doğum kontrol yöntemi olarak önerilmesi tartışmalı olmakla birlikte şu anda önerilmemektedir.

 Messa in ginocchio dalla sfida più grande lo sfacelo educativo nei giovani
 di Marina Corradi – Tratto da Avvenire del 27 Marzo 2009

L a notizia di ieri da Londra è che la pubblicità dell’aborto andrà in tv, in prima serata. Gli spot delle cliniche raggiungeranno il pubblico delle giovanissime, che in Gran Bretagna rimangono incinte con una frequenza superiore a qualsiasi Paese europeo.

La notizia da Londra dell’altroieri era invece un esperimento ‘pilota’ in alcune scuole dell’Oxfordshire: fornire alle alunne tra gli undici e i tredici anni la pillola del giorno dopo, senza avvisare i genitori. Con un sms le ragazze, o piuttosto le bambine, avvertiranno della necessità, e prontamente riceveranno il Norlevo – scarica di ormoni ad alto potenziale che impedisce un eventuale concepimento. Nella evidenza di uno stato di emergenza giovanile in Gran Bretagna, l’elemento comune che segna le due notizie è la esautorazione dei genitori.
C’è uno Stato, nelle vesti di un ministero della Salute, che a fronte delle cifre di gravidanze e aborti di teen ager decide di scavalcare madri e padri. Gli indirizzi ‘giusti’ per risolvere il problema li darà la tv all’ora di cena, prima che i bambini vadano a letto.
Inoltre, per portarsi avanti, quell’idea del Norlevo su richiesta alle undicenni, con la promessa di non dire niente alla mamma, e ripetibile qualora il problema si ripresenti. Quale genitore permetterebbe a un medico di dare a propria insaputa un qualsiasi farmaco a un figlio bambino? Nessuno, ma si fa un’eccezione per la pillola del giorno dopo, sorta di diserbante anti­embrione.

Perché, dicono, le gravidanze minorili sono emergenza. Tale da mettere da parte la famiglia e aprire per così dire un nuovo contratto fra lo Stato e le sue giovanissime cittadine: ti procuriamo noi il necessario, ti diciamo noi dove andare, questa è la pillola, questo, se è troppo tardi, è l’indirizzo.
Minorenni? Minorenni si è perché non si può guidare, non si può lavorare, non si può votare; ma per quanto riguarda il sesso e le sue conseguenze, invece, a undici anni si è grandi più che abbastanza. Con tutti questi alacri provvedimenti, gli aborti, giovanili e non, in Gran Bretagna non fanno tuttavia che aumentare. Che sia un problema di scarsa distribuzione di preservativi? Non si direbbe, ce n’è in ogni stazione del metrò di Londra. E allora, come mai?

C’è una cosa da fare prima di mettere in tasca alle figlie una pillola, ed è educare. Non subito nel senso di educazione sessuale. In quello anteriore, piuttosto, del trasmettere la dignità di sé come persona, e la ragione di un vivere che non si esaurisca nell’afferrare voracemente tutto quello che capita davanti – che sia una cosa in vetrina, o un coetaneo. È questa l’emergenza educativa che a Londra mostra la sua asprezza nei figli delle classi popolari, quelli che crescono soli in casa davanti a una tv accesa. E a tredici anni giocano con il ‘gioco’ appena scoperto, semplicemente perché nessuno ha detto loro che cosa fare, di bello, di quel nuovo orizzonte.
Magari, poi arriva un bambino. Allora i tabloid impazziscono per i papà imberbi. Solo i tabloid però. I genitori, cioè i possibili nonni, sperano che non tocchi a loro; e intanto, poi, non saprebbero che dire a quelle figlie cresciute così in fretta. Ma lo Stato come una grande madre efficiente e tecnologica interviene: sì alla pubblicità dell’aborto, e assistenti sociali leste a distribuire pillole del giorno dopo alle bambine. Madri e padri, disarcionati, tacciono: prima generazione che, con mille corsi di educazione sessuale, non ha saputo trasmettere ai figli un senso condiviso della umana riproduzione.
Finirà, a Londra e forse non solo, che metteranno distributori di tutto, dappertutto. Ma non basterà a ridare a una generazione ciò che le è dovuto: un padre, una madre, un senso per cui crescere, senza bruciare i tempi; senza, in quei tempi bruciati, bruciarsi.

PRAGA

COS’E’ LA CONTRACCEZIONE D’EMERGENZA (CE)

Con il termine contraccezione d’emergenza (CE) si intende il ricorso a metodi contraccetivi atti ad evitare l’insorgenza di una gravidanza non desiderata a seguito di un rapporto sessuale non protetto.

La CE può essere di tipo farmacologico (ormonale, usando la cosiddetta pillola del giorno dopo), oppure non farmacologico (che consiste nell’inserimento di un dispositivo intrauterino – IUD “intra-uterine device” o spirale).

Il termine emergenza sottolinea che tale forma di contraccezione deve rappresentare una misura occasionale e non sostituire un regolare metodo contraccetivo.

RACCOMANDAZIONI PER L’USO DELLA CE

La formulazione orale attualmente più impiegata ha come principio attivo il levonorgestrel (nomi commerciali: Levonelle o Norlevo). Le confezioni in vendita contengono: 1 compresa da 1,5 mg da assumere in un’unica somministrazione

oppure

2 compresse da 0,75 mg ciascuna, da assumere in un’unica somministarzione o a distanza di 12 ore l’una dell’altra.

• La compressa va assunta al più presto possibile, preferibilemnte entro 12 – 24 ore, dopo il rapporto a rischio e non oltre le 72 ore (3 giorni). Comunque, bisogna sempre ricordare alla paziente che più è lungo l’intervallo minore è l’effetto della pillola.
• l’efficacia della pillola del giorno dopo sale al 95% se viene assunta entro 24 ore dal rapporto e diminuisce fino ad annullarsi oltre le 72 ore. Inoltre, l’efficacia varia a seconda del momento del ciclo in cui si trova la donna: più vicina è l’ovulazione minore l’efficacia
• Norlevo può essere assunta in qualsiasi momento durante il ciclo mestruale. in caso di vomito entro le 3 ore dall’assunzione della compressa, deve essere assunta immediatamente un’altra compressa.
• L’uso di CE non controindica la prosecuzione di una contraccezione ormonale regolare.

Il dispositivo intrauetrino o IUD:

L’utilizzo di un dispositivo intrauterino dopo un rapporto sessuale, è usato occasionalmente come alternativa alla contraccezione di emergenza ormonale, se esistono controindicazioni relative per steroidi ad alto dosaggio o se una donna ricorre alla contraccezione dopo più di 72 ore dal rapporto sessuale. Poichè sono disponibili preparazioni contenenti solo levonorgestrl, il dispositivo intrauterino va riservato probabilmente alle donne che ricorrono alla contraccezione dopo le 72 ore.

L’inserimento dello IUD può essere usato come contraccetivo di emergenza fino a 5 giorni dal rapporto sessuale non protetto. Inoltre, è in grado di evitare l’insorgenza del 99% delle gravidanze. Questa CE agisce prevedendo la fecondazione e riducendo il numero e la motilità degli spermatozoi. Inoltre, questo metodo è particolarmente utile per le donne che desiderano praticare la contraccezione a lungo termine.

• Lo IUD non è raccomandato nelle donne con un’anamnesi di malattia infiammatoria pelvica recente
• nelle donne a rischio di malattie trasmesse sessualmente (MTS), l’inserimento di uno IUD dovrebbe essere coperto con una terapia antibiotica ad ampio spettro,

SPECIALI AVVERTENZE E PRECAUZIONI PER L’USO

• è necessaria una precsrizione medica
• è necessario utilizzare un altro metodo contraccetivo dopo la comparsa delle mestruazioni
• le mestruazioni successive possono assumere carattere emorragico
• non può essere utilizzata regolarmente nè ad intervalli ravvicinati
• l’azione contraccetiva è limitata al solo rapporto avuto prima dell’assunzione
• la CE non è sempre efficace nel prevenire la gravidanza, specialmente se vi è incertezza su quando è avvenuto il rapporto non protetto.

MECCANISMO D’AZIONE

Il meccanismo d’azione del levonorgestrl comprende sia un effetto d’inibizione dell’ovulazione sia un effetto anti-spermatozoo (riduzione del numero degli spermatozoi presenti nella cavità uterina, innalzamento del pH del fluido uterino e aumento della viscosità del muco cervicale, con conseguente immobilizzazione degli spermatozoi. E’ dubbio un effetto sull’endometrio (le cellule della parete interna dell’utero) in senso antiannidamento dell’ovulo fecondato. Secondo l’ORGANIZZAZIONE MONDIALE DELLA SANITA’ (OMS) la gravidanza inizia con l’impianto: il levonorgestrl assunto come contraccezione d’emergenza non è in grado di interrompere una gravidanza in cui l’impianto è già avvenuto; per questo è considerato dell’OMS un farmaco contraccettivo e non abortivo. Se la gravidanza è già inizita esso risulta inefficace e il suo uso non può produrre effetti dannosi sull’embrione. Al regime di dose utilizzato, non ci si aspetta che levonorgestrl induca modificazioni significative dei fattori della coagulazione, né del mtabolismo dei lipidi e dei carboidrati.

PROPRIETA’ FARMACOCINETICHE

Levonorgestrel è eliminato dal rene (60-80%) e dal fegato (40-50%). Dopo somministrazione orale di 1,5 mg di levonorgestrl, l’emivita plasmatica del prodotto è stimata a 43 ore. I massimi livelli plasmatici di levonorgestrl sono raggiunti entro tre ore dalla somministrazione.

EFFETTI COLLATERALI

Il levonogestrl in generale è considerato privo di gravi controindicazioni, poichè il tempo di utilizzo è molto breve, Tuttavia è indispensabile un’accurata valutazione anamnestica ed un’attenta analisi del rapporto rischio beneficio.

• Nausea e vomito. Molte donne lamentano una sensazione di malessere (astenia, affaticamento, cefalea)
• tensione mammaria
• dolore addominali
• modificazioni del ciclo mestruale successivo: molte donne sperimenteranno un ritardo di più di 3 giorni nell’inizio del ciclo mestruale successivo, altre presenteranno la mestruazione in anticipo. Nella maggior parte delle donne, comunque, le mestruazioni si verificano alla data prevista.

CONTROINDICAZIONI

• Non usare questo farmaco in caso di ipersensibilità verso il levonorgestrl e verso qualcuno degli incipienti,
• l’assunzione di CE è sconsigliata in caso di precedente gravidanza extrauterina e pregressa salpingite,
• sindrome di grave malassorbimento intestinale, come la malattia di crohn, può compromettere l’efficacia di Norlevo,
• è sconsigliato nei pazienti con disfunzione epatica grave.

INTERAZIONI CON ALTRI FARMACI

L’uso concomitante di alcuni farmaci usati per l’epilessia (fenitoina, fenobarbital, primidone e carbamazepina), per la tubercolosi (rifabutina, rifampicina), contro l’HIV (ritonavir), antibiotici/antimicotici (griseofulovina) e preparazioni a bse di Hypericum perforatum (erba di San Giovanni) possono ridurre o annullare l’efficacia di questo anticoncezioanle d’emerganza.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Il farmaco non è indicato in caso di gravidenza già in atto e non può interrompere la gravidanza stessa. In caso di insuccesso di questo metodo contraccetivo, con prosecuzione della gravidanza, studi epidemiologici hanno indicato che i progestinici non hanno effetti indesiderati di tipo malformativo sul feto. Non sono note le conseguenze per il neonato in caso di assunzione di dosi superiori a 1,5 mg di levonorgestrl. ALLATTAMENTO: E’ possibile allattare dopo aver assunto questo farmaco, tuttavia, poichè il levonorgestrl è secreto nel latte, si consiglia di allattare immediatamente prima di assumere le compresse di Norlevo e di omettere l’allattamento succevivo all’assunzione di norlevo per almeno 6 ore.

IN EUROPA

Mentre l’Italia ha preceduto solo nel 2000 a registrare la pillola del giorno dopo come farmaco vendibile dietro ricetta medica, negli stessi anni in molti dei paesi Europei (Francia, Gran Bretagna, Belgio, Danimarca, Finlandia, Norvegia, Portogallo…..), in Canada (Québec) e negli USA la vendita è stata svincolata dalla necessità di ricetta, per cui è possibile per le donne ottenere il farmaco in tempo utile, proprio nei periodi di maggiore necessità (weekend e giorni festivi). Ciò non ha comportato nè una diminuizione del normale ricorso ai contraccetivi pre-coitali, nè un aumento dei comportamenti sessuali a rischio e delle infezioni sessualmente trasmessa.

Fonte.
ministero della salute
www,contraccezioneamica.com

L’Opposizione ‘responsabile’

 Come l’antica Gallia descritta da Cesare, nel Parlamento italiano anche l’opposizione è divisa in partes tres: assopita al centro, abbiamo l’eterea e favoreggiante UDC; di incerta collocazione ai lati, si trovano invece la tribunizia IdV e l’alternativo PD.

Che cos’è il PD? “È un grande partito democratico e riformista”

Segnatevi la risposta. Perché sarà questa, e questa soltanto, l’unica domanda alla quale l’intera dirigenza del partito vi risponderà all’unisono, in un sol coro e di comune accordo.

‘Democratico’ e ‘Riformista’. Non avrete altra definizione, all’infuori della sola consentita dalla vulgata ufficiale. Dunque, con una simile identità doc così rigidamente certificata, possiamo escludere ciò che è da quanto, nel dubbio, ufficialmente non è.

Prendiamo in considerazione ciò che è dato per certo:

Democratico non vuol dire niente. Ci mancherebbe pure che un partito che aspira a cariche di governo in una democrazia parlamentare si dichiari apertamente anti-democratico (oddìo! In Italia tutto è possibile). È un po’ come dire che il Vaticano si definisce cattolico.

Riformista… Craxi lo era. Anche Silvio Berlusconi è sicuramente un ‘riformista’: nessuno ha mai fatto così tante ‘riforme’ dai tempi del cavalier Benito Mussolini. Dobbiamo per questo condividerle tutte e, in quanto tale, riconoscere al loro riformismo un valore positivo a prescindere dalla sostanza?

Per quanto invece riguarda l’incerto…

Il Partito Democratico non è socialdemocratico, non ‘di sinistra’ (il Pd è oltre), meno che mai ‘socialista’ (Vade Retro!). Infatti non s’è ancora ben capito insieme a quale gruppo parlamentare siederà all’interno del Parlamento europeo.

È ‘non confessionale’ e, in teoria, anche ‘laico’. Purché non gli si chieda di prendere una posizione netta e specifica su:

- Divorzio breve e Diritti di convivenza;

- Ricerca sulle cellule staminali;

- Procreazione assistita;

- Contraccezione e reperibilità della cosiddetta pillola del giorno dopo;

- Nonché sull’interruzione di gravidanza.

Perché se è facile parlare di libertà di scelta, il discorso cambia quando si tratta di mettere in pratica tale libertà, con il 90% di anestesisti, infermieri e medici si dichiarano obiettori di coscienza. La Sanità è l’ultima frontiera della partitocrazia: terreno di scontro politico e di scambio; di lottizzazione selvaggia e di appalti interessati delle forniture. La sanità lombarda è interamente infiltrata dagli integralisti di CL. In tutta Italia, primari e manager delle ASL vengono designati per appartenenza politica. Chi non si allinea (e non ha tessera) non fa carriera. Visto il vento che tira, se obietti è meglio. Per te. E così i consultori rifiutano quasi sistematicamente la prescrizione del Norlevo, un farmaco anticoncezionale (e non anti-abortivo), per motivi di coscienza. Perché senno Gesù piange.

E soprattutto non chiedete al Partito Democratico di esprimersi unitariamente:

- sui privilegi fiscali concessi alla Chiesa, sul finanziamento delle scuole confessionali,

- sull’abolizione dell’ICI per le attività commerciali gestite da enti religiosi,

- sull’attribuzione dell’8 per mille,

- sull’accollo a carico dello Stato degli insegnanti di religione…

Il Partito Democratico è dalla parte dei Sindacati, ma anche della Confindustria. Appoggia le posizioni di Cisl e Uil, ma anche della Cgil. Sta con la popolazione civile di Gaza, ma anche con Tsahal che la bombarda.

Il PD è un partito plurale, aperto a tutte le opinioni e su nessuna fermo… Aspettando Godot, in perenne attesa dell’elettore moderato che non arriva mai, mentre frana alla sua sinistra.

Ma questo non ditelo ai troppi generali, che guidano le disorientate truppe del PD allo sbando. Lasciate che il tenero Walter faccia ancora l’Americano a Roma. Lasciatelo giocare al piccolo chirurgo mentre tenta di rianimare la sua creatura, assemblata con innesti sperimentali: un corpo transgenico in crisi di rigetto.

Nel PD convivono a forza una pluralità di anime diverse senza un’identità condivisa. Come era facile intuire, la “fusione a freddo” tra DS e Margherita si è rivelata una mera sommatoria di numeri (sempre più esigui) e di apparati ingessati nel loro autismo referenziale, scossi da una improvvida sovrapposizione di ruoli e da contraddizioni insanabili. Ad una reale carta di valori condivisi si è preferito una faticosa politica di compromessi per bilanciare gli equilibri contrastanti, attraverso un’asettica opera di ingegneria politica pianificata a tavolino. Con scarso esito bisogna aggiungere, dato che da subito le diversità culturali sono implose, trasformando le rivalità interne in una serie di devastanti lotte intestine che ne stanno lacerando il tessuto interno. Un partito senza più radici sociali, senza storia perché senza un passato condiviso, senza ideali perchè privo di valori definiti che siano comunemente accettati e riconosciuti come tali, è un partito senza futuro. Nel Partito Democratico è ormai in corso una lotta di sopravvivenza, all’ombra di un cupio dissolvi che sconcerta e disgusta. Uno scontro che corrode le labili fondamenta in una emorragia di voti, fino al verminaio napoletano che, come una fogna scoperchiata, rischia di risucchiare tra i liquami ciò che resta del PD campano.

Non chiedete a Walter Veltroni una presa di posizione netta, perché questo significherebbe scontentare qualcuno… E Walter è uomo che aborre il conflitto in ogni sua forma, tanto insopportabile è la tensione che suscita in lui. Perché un agnello resta tale anche se travestito da leone. È nella sua natura.

Non pretendete da lui una linea definita. Non ci sono confini invalicabili: tutto è negoziabile, discutibile, allargabile…

È il “Modello Roma”: Inclusione tramite Cooptazione. Il superamento del dissenso attraverso la gestione compartecipata del potere. Un sistema cosolidato dove istanze e divergenze critiche rimbalzano sui muri di gomma di un’apparente accondiscendenza, affondano nella melassa buonista e lì soffocano sotto la patina caramellata di ipocrisie zuccherose.

Un modello che si è rivelato fallimentare su scala nazionale, come nella stessa Capitale.

Ma non si può dire, perché il buon Walter mica ha capito di aver perso le elezioni e persiste nel metodo, illudendosi forse che ciò possa supplire al sostanziale vuoto programmatico ed al collasso strutturale della sua creazione.

Il Partito democratico assomiglia sempre più ad un regno feudale. Un centro direzionale debole, se non addirittura impotente. Sostanzialmente autoreferenziale, ma incapace di intervenire alla sua periferia. Un regno devastato dalla Guerra dei Baroni scatenata al suo interno dai singoli vassalli, preoccupati unicamente di consolidare i propri feudi politici, al fine di assicurarsi una rendita personale ritagliata a misura di clientela.

Una delusione palpabile, amara, e sempre più diffusa tra coloro che pure avevano creduto (non certo chi scrive) al ‘grande progetto riformista’. Impietoso è il ritratto che del PD traccia Antonello Caporale, una delle penne più brillanti de La Repubblica (il quotidiano che più di ogni altro aveva appoggiato la ‘svolta’ veltroniana):

   “Cosa dire del Partito Democratico? Una formazione politica nemmeno nata e già parsa stecchita. Notabili in ogni luogo d’Italia, gruppi di potere contrapposti, legati da un solido astio, guidati da una disistima che avanza pubblicamente. Ognuno per sé. Qui la Margherita, lì i diessini. E a pioggia, innumerevoli sottocorrenti e capibastone. Ciascuno con la sua lingua ed i suoi interessi, le proprie relazioni e le proprie fondazioni.

Non un’idea, non un disegno politico che si scorga e nemmeno una classe dirigente che abbia la minima voglia di rifondarsi. Cambia lo spettacolo, ma è sempre la stessa compagnia di teatro a metterlo in scena. La vita scorre alla giornata, ciascuno col suo mucchietto di potere residuo, intento a difenderlo ad oltranza. Illuminante e in qualche modo penosa la via che, per esempio, Antonio Bassolino ha scelto per custodire quel po’ di potere ancora in suo possesso. Deriso dall’Italia, crocifisso e persino ripudiato dai suoi compagni per le responsabilità connesse alla dissennata gestione dei rifiuti, ha deciso di accucciarsi all’ombra di Silvio Berlusconi. Farsi trasportare dal suo fiume verso il traguardo finale: ancora una volta un seggio. Quello, oggi si dice, di parlamentare europeo. E tutti gli altri? Cosa fanno gli altri, dove sono, cosa dicono? Boh! Il partito democratico ha così tante voci che si ha netta la percezione della sua incapacità di muoversi verso una qualunque posizione unitaria. Ritorno al nucleare? Chi dice sì e chi di no. Eutanasia? Giusta morte? Chi dice sì e chi di no. Dialogo sulle riforme? Chi dice sì e chi di no. Politica della fermezza o spinta dell’integrazione degli immigrati? Nelle città d’Italia i sindaci del PD bastonano gli extracomunitari, nel Parlamento i rappresentati del PD li difendono.

(…) Non esiste una questione dove l’opposizione opponga un comune sentire. Non è giustizialista ne dialogante. Né sembra di sinistra e nemmeno compiutamente riformista. Non clericale ma ancora lontana dall’essere pienamente e convintamente laica. Moderata? E cosa significa essere moderati?

Cos’è la moderazione oggi? Una delle connotazioni peculiari della mediocrità è la sorprendente capacità di adattamento. Il mediocre non ha particolari istanze ideologiche a cui aderire, non si immette in alcuna grande narrazione. Non ha slanci dottrinali. È un camaleonte pronto ad indossare il costume che meglio si adatti alla scena.

La parola chiave, moderazione, è trasmessa sempre più spesso, anzi nascosta nel termine ‘riformista’. Nessuna opinione netta, piuttosto massima flessibilità. Anthony Giddens teorizzava magistralmente la necessità di un nuovo corso storico, la terza via, l’alternativa possibile; il moderato invece dispone di un ben più ampio ventaglio di possibilità. In esso il pensiero debole, il sistema filosofico legato alla postmodernità, raggiunge livelli parossistici degenerando nell’assoluta liquidità di posizioni. La pluralità è assurta a dogma. Il moderato si adatta al mutamento incessante delle condizioni; il suo è un pensiero essenzialmente morbido. È in questo humus che nasce il sublime concetto di cerchiobottismo. Un colpetto al cerchio e uno alla botte. Senza inimicarsi alcuno, restando in un’aurea posizione intermedia. Moderazione significa totale disponibilità ad abbeverarsi dall’una e dall’altra fonte, senza remore, senza pregiudizi. Il moderato sveste una casacca per indossarne un’altra senza pudori di sorta. Nessun tabù, solo realpolitik.

   [Antonello Caporale. “MEDIOCRI - I potenti dell’Italia immobile” (pagg.58-60). Baldini Castoldi Dalai editore. Milano, 2008]

Il ginecologo Flamigni: «Sulla pillola del giorno dopo sono dei bugiardi»

«È bene non bere la pipì delle donne perché potrebbe essere tossica. Questo è l’unico punto su cui sono molto d’accordo con il presidente della Federazione internazionale delle associazioni dei medici cattolici, Pedro Castellvi, perché non vedo altre possibilità di “inquinamento”». Il ginecologo Carlo Flamigni, presidente della Società italiana di fertilità e sterilità, liquida così un documento redatto dalla Fiamc e rilanciato sull’Osservatore romano. Secondo Castellvi la pillola anticoncezionale classica sarebbe pericolosa perché «funziona in molti casi con un effetto abortivo» e avrebbe un «effetto devastante sull’ambiente», poiché rilascia «tonnellate di ormoni» tramite le urine femminili. Due tesi, queste, che Flamigni smonta con facilità assestando un duro colpo ai fautori della sessualità umana a scopo unicamente procreativo: «L’urina di chi è incinta ha quantità di ormoni spaventosamente maggiori rispetto a quella delle donne che prendono la pillola. E poi nella pipì non ci sono più ormoni attivi». Secondo Flamigni è «ridicolo» anche parlare di azione abortigena della pillola del giorno dopo. «Quella dei cattolici – dice – è cattiva fede. La Norlevo impedisce l’ovulazione e c’è un’unica ricerca specifica che ha dimostrato che non è vero che faccia abortire. Allora, o i cattolici provano il contrario oppure io ho il diritto di dire che sono dei bugiardi. Quando la fede entra in campo a discutere con la scienza – conclude Flamigni – deve usare il metodo della scienza secondo cui è vero ciò che si può dimostrare». Left 01/2008

Della cosiddetta “pillola del gioro dopo” e del suo controverso rapporto con la Chiesa e i movimenti cattolici ne avevamo parlato qualche tempo fa (QUI). Adesso a riaprire la polemica è l’associazione Radicali Roma che autonomamente ha condotto un indagine presso gli ospedali della Capitale. Ebbene, nonostante i medici siano tenuti a prescriverla in quanto non si tratta di un farmaco abortivo e, quindi, non possono nemmeno appellarsi all’obiezione di coscienza, nella metà degli ospedali romani non è stato possibile ottenerne la prescrizione.

Una coppia munita di telecamera nascosta si è presentata all’accettazione di ben 20 ospedali romani (il video integrale lo trovate sul sito dell’associazione). La domanda era più o meno questa: “Il preservativo si è rotto e ora ho paura di rimanere incinta… Ho bisogno urgente che un medico mi prescriva la pillola del giorno dopo“. La risposta in più della metà degli ospedali è stata di questo tipo: “Mi dispiace il nostro è un ospedale religioso, qui da noi ci sono solo medici obiettori di coscienza… Niente pillola, deve rivolgersi altrove“.

Dal centro alla periferia, a Roma è quasi impossibile trovare un medico che non sia obiettore; non solo negli ospedali legati a strutture religiose, ma anche in ospedali civili come, ad esempio, all’Aurelia Hospital dove la pillola non è stata prescritta. Al Cto Sant’Andrea, poi, l’avrebbero pure prescritta, ma non avevano i moduli per il consenso informato.

Oltre al rifiuto, regna sovrana la disinformazione e il disinteresse. Non è stato infrequente, infatti, trovare medici o infermiere che hanno dato risposte imprecise o addirittura sbagliate. Solo in tre strutture (Sandro Pertini, Grassi di Ostia e al Policlinico Umberto I) sono state fornite spiegazioni esaurienti.

All’ospedale San Giovanni, ad esempio, il personale ha invitato la coppia a presentarsi il giorno dopo presso qualche consultorio “tanto ha tre giorni di tempo per prendere il farmaco“. In realtà, invece, il farmaco deve essere assunto il prima possibile perché più tempo passa e più cresce il rischio di restare incinte. Entro 12-24 ore dal rapporto sessuale la pillola riduce la possibilità di rimanere incinta fino al 90-95%, successivamente l’efficacia si riduce e, se assunta tra le 48-72 ore, il rischio di una gravidanza è maggiore di 6-8 volte. Negli ospedali spesso non viene sottolineato questo aspetto, anzi, per ragioni burocratiche o ideologiche, si tende ad allungare i tempi.

In questa pagina trovate la trascizione di tutte le risposte ottenute nei 20 ospedali della Capitale. Ci sarebbe da ridere se non si trattasse di un momento drammatico per l’eventuale coppia (o per la ragazza) che si trova in quel momento in difficoltà e se tutta questa vicenda non fosse così paradossalmente assurda.

La pillola in questione, come dicevamo anche nell’altro post, non provoca aborto perchè agisce inibendo e ritardando l’ovulazione; non si capisce perchè ci siano medici abiettori e perchè debba essere così difficile per una donna ottenere una prestazione medica che le spetta di diritto. Non si capisce nemmeno perchè non si faccia una corretta informazione a riguardo, ma piuttosto si ricevano spiegazioni vaghe o imprecise, quando non del tutto errate.

Pillola del giorno dopo e medici obiettori. Ossia “gli squadristi della Norlevo”. A Viareggio, venerdi scorso, si è consumato lo scandaloso comportamento di un medico. Una dottoressa della Misericordia di Via Cavallotti si era rifiutata di prescrivere ad una donna la Norlevo, ossia la pillola del giorno dopo. L’odissea di “ Anna”, il suo peregrinare tra Croce Verde e Misericordie di Lido di Camaiore e Capezzano Pianore, ebbe un lieto fine alla Guardia Medica dell’ex Tabaracci in Via Fratti, dopo mezz’ora di attesa fuori dal portone, dove un “ santo” di medico le fece la ricetta del medicinale. L’articolo apparso sul Corriere, e pubblicato anche on line su diversi siti, ha avuto eco, provocando una serie di commenti a catena. Di solidarietà alla donna, e di attacchi. Come è giusto che sia, vista la libertà di pensiero e di parola. Ma quando si parla di obiezione di coscienza sulla pillola del giorno dopo occorre fare qualche precisazione. La Norlevo è un semplice contraccettivo di emergenza, assolutamente non classificabile tra gli abortivi, come invece la Ru486, che è un sistema abortivo farmacologico. In Italia il diritto all’obiezione di coscienza è concesso per legge solo nel caso di interruzione volontaria di gravidanza. Non per la pillola. L’obiezione per quanto riguarda un anticoncezionale di emergenza, non essendo prevista per legge, è quindi illegale. La sua mancata prescrizione o vendita è pertanto denunciabile alle autorità. Chi si avvale del suo essere obiettore lo fa, se medico, con una scusa vera e propria, ratificata, per quanto riguarda i medici, dal Comitato Nazionale di Bioetica. Esistono poi anche farmacisti, che con la scusa dell’obiezione di coscienza ne negano la vendita. I farmacisti in particolare non si sa bene di quale clausola si avvalgano e per quale motivo nessuno si curi di sanzionarli quando con tanto di ricetta medica si rifiutano di venderla a una cliente. Nella legge sull’aborto è scritto che gli operatori sanitari possono ricorrere all’obiezione di coscienza, ma è altrettanto vero che il farmacista non è un operatore sanitario. Il farmacista è un “rivenditore” che non può in alcun caso rifiutare la vendita di farmaci. Il farmacista è tenuto, dietro presentazione della ricetta di un medico, a fornire la pillola del giorno dopo. Se ne fosse sprovvisto è tenuto ad ordinare immediatamente il farmaco, e nemmeno può sconsigliarne l’uso perché anche quello è illegale. Anna, la protagonista dell’odissea alla ricerca di un medico che le prescrivesse il farmaco d’emergenza, e con lei decine di donne che hanno avuto lo stesso “problema” si sono poste alcune domande. “Se i medici obiettori, spesso di comodo, sono in così rilevante numero da impedire il normale svolgimento della pratica sanitaria in un determinato campo, perchè mai non è garantito un numero minimo di sanitari che ne permetta il regolare percorso?”. “La Norlevo non è una pillola abortiva. Se non lo è, perchè è concesso di esercitare l’ obiezione di coscienza?”. “Ma soprattutto, questi obiettori, in nome di quale etica negano una pillola contraccettiva d’emergenza sapendo che senza di questa si potrebbe arrivare a un concretissimo aborto, cioè a quello per cui si indignano tanto e rifiutano di prestare la loro opera?”. “E perchè pure un farmacista si può permettere di non soddisfare la legittima richiesta degli utenti?”. Per dare una risposta alle nostre lettrici, ma anche per andare in fondo alla storia di Anna, che potrebbe essere la storia di chiunque, abbiamo intervistato sia il Presidente della Misericordia Monciatti, che il Presidente della Croce Verde dottor Attilio Farnesi che il Direttore dei Distretti dottor Fabio Michelotti. Il Presidente della Misericordia, come Ponzio Pilato, “se ne è lavato le mani”, girando la patata bollente all’Usl 12: “ I medici non li scelgo né li pago io, me li manda e li paga la Usl”. Il presidente della Croce Verde ci assicura che tra i suoi, medici, tutti in convenzione, non crede ce ne sia neanche uno che si rifiuterebbe. Ma dopo le 22 non c’è il medico. Il direttore dei distretti è quello che maggiormente ci fornisce i dati. “Quando il medico di base non c’è solo il 118 assolve ai compiti”. Ossia piu’ che di Guardia Medica si tratta di medico di continuità assistenziale. E i posti dove tutte le Anna si possono rivolgere sono quelli del 118: ex Tabarracci, Misericordia di Capezzano, Massarosa, Croce Verde di Pietrasanta, Torre del Lago e Pontestazzemese, e al San Camillo di Forte dei Marmi. Ma la sicurezza di trovarci un medico che prescriva la pillola del giorno dopo non c’è. “ Un problema di coscienza”, pare. Strano. La legge parla chiaro. Esiste un sito, soccorso civile, dove se si è subito un tale torto, oltre alla ricetta. ogni donna può ricevere tutta l’assistenza necessaria per denunciare i medici e le strutture che le hanno negato un diritto.

Letizia Tassinari

“Viaggio” alla ricerca della pillola del giorno dopo. Un’odissea, accaduta di venerdi, dopo le dieci sera. Può capitare di avere un rapporto sessuale non protetto. Per una “follia” di una sera di fine estate, quando la passione ha il sopravvento. Oppure un rapporto protetto, dove per un caso su mille, o anche su un milione, si rompa il profilattico. Quasi un fatto eccezionale, oggi. Da manuale. Fatto sta che nel caso di una simile urgenza la “mal capitata” di turno sia costretta a rivolgersi ad un posto di Guardia Medica per chiedere la ricetta, senza la quale nessun farmacista può venderle la Norlevo. Comunemente nota come “pillola del giorno dopo”. Anna è a Viareggio, ha smesso di assumere la pillola anticoncezionale, che usava dal lontano 1982, ormai da tre anni e mezzo. Durante un rapporto con il suo attuale compagno il profilattico si rompe. Attimi di terrore, anche perchè la donna è in quella fase del ciclo più pericolosa, quella dell’ovulazione. Che fare? Il suo medico di fiducia non è rintracciabile fino a lunedi. Poi sarebbe troppo tardi. Così decide di rivolgersi alla Guardia Medica. Sale in macchina e la prima tappa è alla Misericordia di Viareggio, in via Cavallotti. “ Scusi – chiede ad una donna seduta su una sedia sul marciapiede della sede della Arciconfraternita – c’è un medico?”- Il medico è proprio la donna a cui Anna ha posto la domanda. “ Di cosa ha bisogno– le dice la dottoressa senza neanche alzarsi dalla sedia. “ Preferirei parlarne in privato – risponde Anna. Visto che la dottoressa non era sola, bensi in compagnia di un volontario. Quasi “infastidita” da tale richiesta il medico donna si alza e va ad aprire il suo ufficio. Anna le spiega l’accaduto e le chiede la ricetta per la Norlevo. “ Sono obiettore” è la risposta. Niente pillola. “ A chi mi posso rivolgere allora per favore?” “ Provi alla Croce Verde. Ci sono poche centinaia di metri, ed Anna sale in macchina e va in via Garibaldi. Ma alla Croce Verde dopo le 22.30 il medico non c’è. Quindi niente ricetta.Il viaggio prosegue. Prima alla Misericordia di Lido di Camaiore, dove però i medici col ricettario non ci sono mai, né di giorno né di notte. Di li i volontari la dirottano alla Misericordia di Capezzano Pianore. Li un medico c’è, è quello delle urgenze, ma non possiede il ricettario. “ Scusi – dice Anna al dottore – Ma questa è proprio un’urgenza, più passano le ore più cala la possbilità di efficacia della pillola”. Ma senza ricettario il medico nulla può. Al Pronto Soccorso dell’Ospedale Unico Versilia, cosi le dicono alla Misericordia di Capezzano, è inutile andarci. L’unica chance è la Guardia Medica all’ex Tabaracci. Dopo oltre venti minuti di attesa, fuori dalla porta chiusa, al cui campanello nessuno risponde, Anna che quasi aveva perso ogni speranza compone il numero del 118. L’operatore la mette in contatto con il medico di turno che scende e le apre la porta. Per fortuna il giovane medico non è obiettore e le fa la ricetta. Anna è “salva”, ma la sua odissea alla ricerca di un santo che che le prescrivesse il farmaco è durata oltre due ore, e soldi in benzina. “Se poi anche la mia ultima chanche fosse stato obiettore?” ci chiede. La pillola Norlevo tra l’altro non è la pillola abortiva.

Ecco come funziona: “Indicazioni terapeutiche Contraccettivo d’emergenza da usare entro 72 ore da un rapporto sessuale non protetto o in caso di mancato funzionamento di un sistema anticoncezionale, quale rottura o dimenticanza del preservativo, mancata assunzione della pillola anticoncezionale oltre il tempo massimo accettabile dall’assunzione precedente espulsione di un dispositivo intrauterino, rimozione anticipata o spostamento del diaframma anticoncezionale o del cappuccio cervicale, insuccesso del metodo del coitus interruptus, rapporti sessuali durante il periodo supposto fertile quando si usa il metodo della temperatura, violenza carnale. Posologia e modo di somministrazione Il trattamento richiede l’assunzione di una compressa in una singola somministrazione. L’efficacia del metodo è tanto più alta quanto prima si inizia il trattamento dopo un rapporto non protetto. Preferibilmente entro 12 ore, dopo il rapporto sessuale non protetto e non oltre 72 ore dopo il rapporto. Il farmaco non è indicato in caso di gravidanza già in atto e non può interrompere la gravidanza stessa”.

E’ un semplice contraccettivo di emergenza, impedisce cioè che l’ovulo venga fecondato, prevenendo una gravidanza. Né più né meno di un qualsiasi metodo anticoncezionale regolare.

Si può rifiutare un medico obiettore di prescriverlo?

Se anche così fosse, nelle ore di Guardia Medica, meglio sarebbe evitare di tenere in turno gli obiettori.

Letizia Tassinari

La “pillola del giorno dopo” è abortiva oppure no? A questa domanda ha cercato di rispondere il Movimento per la vita, ma anche l’ADUC. Ebbene: le due risposte sono diametralmente opposte. Chi fa informazione e chi disinformazione? Cerchiamo di scoprirlo…

Il 10 giugno, l’ADUC (Associazione per i diritti degli utenti e consumatori) pubblica sulle pagine del suo portale un comunicato dal titolo: “Pillola del giorno dopo non è un abortivo. Attenzione alla disinformazione del Movimento per la Vita”

Il 18 giugno, il Movimento per la Vita risponde all’accusa confermandone la potenzialità abortive, citando  a sostegno della sua tesi l’OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), il foglietto illustrativo della pillola, una sentenza del Tar del Lazio del 2001 e le posizioni del Comitato bioetico nazionale.Tutte argomentazioni che, come si legge nella stessa nota del Movimento, difficilmente possono essere smentite.

Il 24 giugno, l’ADUC contrattacca smentendo punto per punto le affermazioni del Movimento per la Vita. Ecco un breve riassunto:

1. Se la pillola del giorno dopo fosse un abortivo, non potrebbe essere venduta in farmacia, bensì dovrebbe essere somministrata solo in regime di ricovero in un ospedale pubblico (come prevede la legge 194 sull’interruzione di gravidanza);
2. L’OMS ha sempre sostenuto il contrario di quello che il Movimento per la Vita dice. Sul suo sito si può leggere che il principio attivo della pillola del giorno dopo previene l’ovulazione e non ha alcun effetto riscontrabile sull’endometrio o i livelli di progesterone quando somministrato dopo l’ovulazione. La pillola del giorno, pertanto, non è efficace dopo l’avvio del processo di impianto, cioè non causa aborto;
3. Per qanto riguarda il Comitato di bioetica e la sentenza del Tar del Lazio, citati dal movimeto per la Vita come parte della comunità scientifica internazionale, l’ADUC risponde che il parere dei filosofi e dei religiosi facenti parte del Comitato bioetico, per quanto autorevoli e seri nelle loro materie, non può essere paragonate a quelle di illustri medici e scienziati di tutto il Mondo che sostengono il contrario. Ancor più curiosa è l’inclusione nella comunità scientifica internazionale dei giudici amministrativi della Regione Lazio. La decisione del Tar, per di più, risale al 2001 e si basa su vecchi dati scientifici, tanto che, vista la sua inconisistenza,  non ha impedito che la pillola fosse prescritta e distribuita fuori dall’ambito ospedaliero.
4. Resta aperta solo la questione del foglietto illustrativo. La citazione che il Movimento della Vita ne fa recita così: “La contraccezione di emergenza è un metodo di emergenza che ha lo scopo di prevenire la gravidanza, in caso di rapporto sessuale non protetto, bloccando l’ovulazione o impedendo l’impianto dell’ovulo eventualmente fecondato.” Peccato che si tratta di una citazione parziale estrapolata da un contesto più ampio. I foglietti illustrativi dei farmaci, inoltre, servono per dare solo delle indicazioni generali (e per tutelare legalmente la casa farmaceutica); non possono essere sostitutivi della corretta informazione che il medico da al paziente quando prescive un medicinale. Qualunque medico che facesse riferimento strettissimo a ciò che c’è scritto sul foglietto illustrativo senza considerare il caso specifico e gli ultimi risultati delle ricerche scientifiche sarebbe considerato un incompetente.

Allora, chi è che ha fatto controinformazione?  Con tutto il rispetto per i temi etici e morali che debbono essere trattati con la massima delicatezza, credo che qui si stia confondendo il piano medico-scientifico con il piano etico-religioso…

Dal blog di Metilparaben (per chi si fosse perso il hype, si tratta dei medici obiettori di coscienza che si rifiutano di prescrivere la pillola del giorno dopo, che é un contraccettivo d’emergenza e NON un medicamento abortivo) se siete delle persone responsabili fate girare la voce anche voi, é importante:

Allora, gente, la notizia è che oggi, durante la conferenza stampa che potete guardare cliccando qua, abbiamo presentato un nuovo servizio che potrebbe rivelarsi una vera e propria rivoluzione.
A partire da domani, sabato 14 giugno 2008, se una struttura pubblica ti ha negato la prescrizione della pillola del giorno dopo, e se sei a Roma o a Milano, puoi ricevere assistenza immediata chiamando i numeri di Soccorso Civile ed ottenendo subito la ricetta.
A Roma puoi chiamare il numero 333 9856046 tutti i giorni feriali dalle 09:00 alle 19:00, e non stop dalle 09:00 del sabato mattina fino alle 09:00 del lunedì mattina.
A Milano puoi chiamare il numero 345 5011223 non stop dalle 18:00 del venerdì pomeriggio fino alle 08:00 del lunedì mattina.

Per fare in modo che il servizio venga conosciuto da quante più persone possibile, e quindi per far sì che possano usufruirne in tanti, chiedo a tutti di aiutarci a diffondere la notizia; ecco quello che puoi fare per dare una mano:

1. se hai qualche minuto di tempo, fai un post sull’argomento, mettendoci dentro un link a questa pagina;
2. scarica a questo indirizzo il codice per mettere sul tuo blog il banner che pubblicizza l’iniziativa;
3. chiedi a tutti i blogger con cui sei in contatto di darsi da fare anche loro.

E’ inutile aggiungere che gli organi di informazione tradizionali stanno facendo del loro meglio per ignorare la notizia, e che quindi l’aiuto dei blogger è determinante per il suo successo.
Che dite, gente: ci date una mano?

Lykke? Krise? Er jeg for eller mot? For, tror jeg. Med forbehold.

Visse argumenterer for at den fortsatte utilgjengeligheten av medisinske prevensjonsmidler for menn er et resultat av en patriarkalsk samfunnsoppbygging. Det er ikke en helt urimelig tanke. For hvem vil egentlig utsette seg selv for “kvalme og brekninger, svimmelhet, tretthet, hodepine, smerter i nedre del av magen, brystspenninger, forsinket menstruasjon, kraftig menstruasjon, diaré og blødningsforstyrrelser”?