¿QUE TENDRÉ EN EL SENO?, ¿SERÁ CÁNCER?

Muchas mujeres se sorprenden y hasta se aterrorizan cuando casualmente se encuentran un nódulo o un ”bultico” en una de sus mamas. A veces se lo encuentra por sentir una molestia o dolor, con o sin  signos inflamatorios locales (color rojo de la piel, edema y aumento de calor local). En el 80% de los casos la misma paciente durante el autoexamen de las mamas se lo encuentra y es causa frecuente de una tremenda angustia y pánico, lo que la obliga a consultar al médico.

Estos nódulos mamarios pueden ser quísticos o sólidos de acuerdo a su contenido, es decir unos son formados por contenido celular y otros por líquido encapsulado. Cuando el nódulo corresponde a una acumulación de líquido dentro de una fina membrana se le denomina quiste.
Generalmente se debe a una alteración mamaria denominada genéricamente como cambios fibroquísticos y no tiene relación alguna con el cáncer.

Por el contrario, si el nódulo presenta una formación de contenido sólido, sin líquido en su interior, se le debe considerar como un tumor mamario, pero no necesariamente es cáncer. La probabilidad de que este nódulo sólido pueda corresponder a un tumor maligno de la mama, varía de acuerdo a la edad de la paciente: a mayor edad, mayor es la probabilidad que corresponda a un cáncer mamario.
Es frecuente observar, cómo, a veces, aparece un nódulo ó al menos se descubre de forma súbita, por dolor, lo que provoca un gran susto. A partir de aquí, la actitud de la mujer puede variar, desde acudir de inmediato al médico presa de gran ansiedad, o callarse por miedo y ocultar su enfermedad.

Dado que este problema se observa desde la pubertad hasta la edad adulta, esta conducta puede dar lugar a que si el nódulo no es benigno, por callar, por no consultar, se deje evolucionar a un posible cáncer de mama.

Existe una patología común ( Displasia Mamaria) caracterizada por cambios benignos (no cancerosos) del tejido de la mama. Estos cambios pueden incluir nódulos o quistes irregulares, malestar en la mama, sensibilidad en los pezones y picazón. Los síntomas pueden cambiar durante todo el ciclo menstrual y, por lo general, desaparecen después de la menopausia. También se llama enfermedad benigna de la mama, enfermedad fibroquística de la mama y cambios fibroquísticos de la mama.

La displasia mamaria ( trastorno del desarrollo ) es bilateral, múltiple y mixta, es decir, que está compuesta por Nódulos duros, los Fibromas ó Fibroadenomas mamarios y quistes llenos de líquido marrón, que sólo se ponen en evidencia cuando están a tensión ( duros ) y se palpan ó deforman la mama. Este padecimiento es muy frecuente, y se presenta en más del cincuenta por ciento de las mujeres.

En cualquier caso, cuando se sienta que existe un bulto, nódulo, o quiste en las mamas, acuda a su médico para que la examine.

Mientras más pronto mejor.

No todo es cáncer, pero si lo es, mientras más rápido se inicie el tratamiento el pronóstico es muchísimo mejor.

Dr. Miguel Osío Sandoval

DOLOR DE ESPALDA Y OTROS PROBLEMAS POSTURALES…

En el trabajo, colegio, oficina o en casa, podemos tomar posiciones corporales que producen lesiones de músculos, tendones, nervios y articulaciones localizadas con más frecuencia en el cuello, espalda, hombros, codos, puños y manos. El síntoma predominante es el dolor, asociado o no a inflamación, pérdida de fuerza y dificultad o imposibilidad para realizar algunos movimientos.
Este grupo de enfermedades se da con gran frecuencia en trabajos que requieren una actividad fisica, pero también aparece en otros trabajos como consecuencia de malas posturas sostenidas durante largos periodos de tiempo.

Entre las personas en edad laboral, las afecciones músculoesqueléticas, especialmente el dolor de espalda y los dolores no específicos en general, constituyen una de las causas más frecuentes de quejas y ausentismo laboral y de discapacidad laboral de larga duración y, por consiguiente, representan tanto un grave problema para las personas afectadas, como enormes consecuencias económicas para la sociedad y las empresas donde trabajan.

Estos trastornos se los puede clasificar en dos grupos:
1.- Dolor y lesiones dorsolumbares:
o Tenosinovitis: inflamación de los tendones y de las vainas que los recubren.
o Bursitis: inflamación de una bolsa articular, la más común la subacromial en la articulación del hombro.
o Miositis: inflamación de los músculos que puede ser primaria (polimiostitis) o secundaria (mecánica-sobredistención muscular)
o Artritis: inflamación articular (artritis postraumática), enfermedad osteoarticular degenerativa (osteoartritis) y artritis reumatoide.
o Neuritis por problemas discales.

2.-Lesiones causadas por esfuerzos repetitivos: o Se relacionan con traumatismos acumulativos porsobre todo movimientos repetidos.
o Causan dolor e inflación aguda o crónica de los tendones, músculos, cápsulas o nervios.
o Afecta principalmente las extremidades: mano, muñeca, codo, hombreo, o el tronco (tensión el la parte baja de la espalda). Pueden afectar tanto a las extremidades superiores como a las inferiores, y está demostrado que tienen una estrecha relación con el trabajo.

Entre las causas físicas de estos trastornos, cabe citar: la manipulación de cargas, las malas posturas y los movimientos forzados, los movimientos muy repetitivos, los movimientos manuales enérgicos, la presión mecánica directa sobre los tejidos corporales, las vibraciones o los entornos de trabajo a baja temperatura, sitios de trabajos no ergonómicos etc.
Entre las causas relacionadas con la organización del trabajo cabe destacar el ritmo de trabajo, el trabajo repetitivo, los horarios de trabajo, los sistemas de retribución, el trabajo monótono y algunos factores de tipo psicosocial. Algunos tipos de trastornos están asociados a tareas u ocupaciones concretas.
a) Factores de riesgo físico
o manipulación manual de cargas,
o posturas forzadas,
o movimientos repetidos,
o aplicación de fuerzas excesivas,
o vibraciones
b) Factores de organización del trabajo
o Ritmo alto de trabajo
o Falta de autonomía
o Falta de pausas
o Trabajo monótono y repetitivo
o Horarios
o Remuneración
c) Factores del entorno del trabajo o Temperatura, iluminación, etc.
o Mal diseño del puesto de trabajo
d) Otros factores de riesgo: o La doble jornada por el trabajo doméstico

Dr. Miguel Osío Sandoval

TENSIÓN ALTA O HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Cuando se sufre de tensión alta o hipertensión la sangre circula por las arterias a una presión mayor que la deseable para la salud. Es decir, la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales es superior a lo normal, por lo que puede suceder alteracion en las paredes arteriales y sobre todo en el corazón que trabaja permanentemente forzado, ya que necesita contraerse con más fuerza para poder expulsar la sangre de los ventrículos, especialmente el ventrículo izquierdo, aunque puede haber hipertensión pulmonar (enfisematosos, etc.) donde es el ventrículo derecho el que se ve afectado.

En la mayoría de hipertensos no se presentan síntomas para advertirles del peligro y cuando estos aparecen es que ya hay alteraciones orgánicas más o menos importantes. Un gran porcentaje de las muertes en personas adultas son como consecuencia directa de la hipertensión o de sus complicaciones sobre el sistema cardiovascular, el cerebro y el riñón. La hipertensión arterial es una enfermedad silenciosa y un alto porcentaje de personas vive sin saber que es hipertensa, y desgraciadamente la hipertensión puede manifestarse con una hemorragia cerebral o un infarto al miocardio; la hipertensión arterial se ha denominado como un “asesino silencioso”.

Es indispensable realizar un control periódico de la presión arterial, especialmente cuando existen antecedentes familiares, de esta manera se evitarán las complicaciones y consecuencias de la enfermedad.

La sintomatología de la hipertensión es muy pobre, a lo más puede dar cefaleas (dolor de cabeza) especialmente de tipo matinal, decaimiento, mareos, visión borrosa, visión de puntos destellantes, todos síntomas muy inespecíficos.

Una cifra normal para los adultos hasta los 50 años aproximadamente es de 120/80 mm Hg. Esto significa que el corazón ejerce una presión máxima de 120 mm Hg durante la sístole, y que el corazón en la diástole, tiene una presión de 80 mm Hg.

La tensión arterial se ve afectada por dos vías principalmente entre otros: el volumen de sangre que circula por las arterias, y el calibre de las arterias por las que circula, calibre que puede ser afectado por vasoconstricción y por las placas de colesterol o ateroesclerosis. En general, cuanto más volumen de sangre circulante y cuanto menor es el diámetro por el que circula ese volumen, mayor es la TA.
Los riñones controlan el volumen de agua circulante y la cantidad de sal que contiene el cuerpo. Estos dos hechos tienen efectos directos en la TA. La sal hace que se retenga más agua en la circulación, lo cual a su vez puede aumentar la tendencia de las arterias a hacerse más estrechas.

Dr. Miguel Osío Sandoval

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
BLENORRAGIA, GONORREA, BLENORREA Y URETRITIS GONOCÓCICA

PARA PRODUCIRSE UNA ETS (MECANISMO DE CONTAGIO) debe producirse alguno o varios de estas relaciones sexuales:

• SEXO PENE-VAGINA
• SEXO PENE-BOCA
• SEXO PENE-ANO
• SEXO BOCA ANO
• SEXO BOCA VAGINA
• MANIPULACIÓN EN EL INTERIOR DE ÓRGANOS SEXUALES CON LA MANO U OBJETOS ERÓTICOS CONTAMINADOS.

Tanto en la vagina como en el pene y la boca viven millones de bacterias y hongos, que normalmente están bien equilibrados.
Cuando crece uno más que otro por alguna causa, se presenta una vaginitis y una infección muchas veces invisible en el pene.

En el caso de la BLENORRAGIA (GONORREA, BLENORREA Y URETRITIS GONOCÓCICA) podemos determinar que:

ETIOLOGÍA: causada por una bacteria: gonococo o diplococo de Neisser.

INCUBACIÓN: de dos a tres días, aunque puede variar hasta 20 días despues del contagio.

SINTOMATOLOGÍA: secreción purulenta característica, vaginal en las mujeres y uretral en los varones
En las mujeres un flujo vaginal purulento amarillento y de olor fétido.
En los varones un pus espeso y amarillento que fluye por el meato uretral.
Hay ardor como una quemada, durante y después de orinar, dolores difusos en hipogastrio y prurito vaginal.
En el varón dolores irradiados a los testículos y cuando hay una localización prostática, sensación de peso rectal y deseo de orinar o defecar doloroso e ineficaz.
Muchas veces y cuando el cuadro se repite o pasa a la cronicidad, las molestias son mínimas: alguna sensación de ardor al orinar, secreción mucosa inespecífica, etc. En la mujer la enfermedad pasará a ser inadvertida o asintomática.
Las más de las veces el hombre es el que percibe enfermedad y debe persuadir a su pareja para que consulte a su ginecólogo. Debido a otras modalidades de relación sexual, las localizaciones anales y amigdalinas son cada vez más frecuentes.

DIAGNÓSTICO: por identificación directa del gonococo en los frotis, del exudado uretral en los hombres, o del flujo vaginal en las mujeres.

¿Complicaciones si no se recibe el tratamiento adecuado?•

• Usted puede transmitir la gonorrea a su compañero/a sexual.
  • Puede causar infecciones más serias.
  • También puede causar daño a los órganos reproductores.
  • Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles.
  • Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto.
  • Puede causar daños al corazón, enfermedades de la piel, artritis o ceguera.

Tratamiento: antibiótico terapia específica.

Prevención: Uso de preservativos, controles médicos periódicos.

Dr. Miguel Osío Sandoval

DESORDENES DE LA CONDUCTA

Siendo en estos momentos un grave problema el consumo de drogas en los jóvenes, la violencia, y las sociopatías, aunado a la intolerancia e ignorancia que a veces se encuentra en el núcleo familiar, creo conveniente transcribir parcialmente este artículo de la “American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)”.

Dr. Miguel Osío Sandoval

Los “desórdenes de la conducta” en los jóvenes constituyen un grupo complicado de problemas emocionales y del comportamiento. Los niños y adolescentes que sufren de estos desórdenes tienen mucha dificultad en seguir las reglas y en comportarse de manera socialmente aceptable. Otros niños, los adultos y las instituciones sociales los consideran “malos” o delincuentes en lugar de enfermos mentales.

Los niños y adolescentes con problemas de la conducta pueden manifestar algunos de los siguientes problemas del comportamiento:
Agresión hacia las personas y los animales: acosa, intimida o amenaza a los demás, a menudo inicia peleas físicas, ha usado un arma que puede causar daño físico serio a otros (por ejemplo: palos, ladrillos, botellas rotas, cuchillos o revólveres), es físicamente cruel con las personas o animales, roba a sus víctimas mientras las confronta (asalto), obliga a otro a llevar a cabo una actividad sexual.
Destrucción de la propiedad: deliberadamente prende fuego con la intención de causar daño, deliberadamente destruye la propiedad de otros.
Engaños, mentiras o robos: fuerza la entrada en el edificio, casa o automóvil de otros, miente para que le den las cosas, para obtener favores o para evitar las obligaciones, roba artículos sin confrontar a la víctima (por ejemplo, roba en las tiendas, pero sin forzar su entrada para robar)
Violación seria a las reglas: se queda la noche fuera de la casa aún pese a la objeción de sus padres, se escapa de la casa, deja de asistir a la escuela cuando le parece.

Los niños (Y JÓVENES) que demuestran estos comportamientos deben de recibir una evaluación comprensiva. Muchos niños que exhiben una conducta desordenada pueden tener condiciones coexistentes tales como desórdenes del humor, ansiedad, “PTSD” (Post-Traumatic Stress Disorder ), abuso de substancias (drogas), “ADHA” (DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD), problemas con el aprendizaje, o pensamientos desordenados, los cuales también pueden ser tratados.

Las investigaciones demuestran que los jóvenes con desórdenes de la conducta tendrán problemas de continuo si ellos y sus familias no reciben un tratamiento a tiempo. Sin el tratamiento, muchos de estos muchachos con desórdenes de la conducta no lograrán adaptarse a las demandas que conlleva el ser adulto y continuarán teniendo problemas en sus relaciones sociales. A menudo contravienen la ley o se comportan de manera antisocial.

El tratamiento de los niños con desórdenes de la conducta puede ser complejo y retador. El tratamiento se puede provenir de una variedad de escenarios dependiendo de la severidad de los comportamientos. Además del reto que ofrece el tratamiento, se encuentran la falta de cooperación del niño y el miedo y la falta de confianza de los adultos. Para poder diseñar un plan integral de tratamiento, el siquiatra de niños y adolescentes puede utilizar la información del niño, la familia, los maestros y de otros especialistas médicos para entender las causas del desorden.

La terapia de comportamiento y la sicoterapia generalmente son necesarias para ayudar al niño a expresar y controlar su ira de manera apropiada. La educación especial puede ser necesaria para los jóvenes con problemas de aprendizaje. Los padres frecuentemente necesitan asistencia de los expertos para diseñar y llevar a cabo programas de administración especial y programas educativos en la casa y en la escuela. El tratamiento puede también incluir medicamentos para algunos jóvenes, como aquéllos que tienen dificultad prestando atención, problemas con sus impulsos o aquéllos que sufren de una depresión.

El tratamiento raras veces es corto ya que toma mucho tiempo establecer nuevas actitudes y patrones de comportamiento. Sin embargo, el tratamiento a tiempo ofrece una oportunidad para considerable mejoría en el presente y una esperanza de éxito en el futuro.

Para información adicional vea Información para la Familia:
#3 Los Adolescentes: el Alcohol y Otras Drogas
#55 Comprendiendo el Comportamiento Violento de Niños y Adolescentes
#72 Los Niños con el Desorden de Desafío y Oposición
#6 Los Niños que no Pueden Prestar Atención
#12 Los Niños que Roban y
#38 La Enfermedad Maníaco–depresiva en los Adolescentes.
Vea también: Your Child (1998 Harper Collins)/Your Adolescent (1999 Harper Collins).
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La “American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP)” representa a más de 6,500 siquiatras de niños y adolescentes quienes son doctores egresados de una escuela de medicina, con por lo menos cinco años adicionales de entrenamiento en siquiatría general (adultos) y siquiatría de niños y adolescentes, La Información para la Familia ha sido desarrollada y distribuída por la “American Academy of Child and Adolescent Psychiatry’. No se requiere permiso escrito para reproducir las hojas de uso personal o educativo, pero no se pueden incluir en material que se presente a la venta. Para comprar la serie de “FFF’s”, puede llamar al “AACAP Publications Clerk” al:1.800.333.7636, ext. 131

TIPS PARA LA MUJER

El cáncer cervical o condiciones cervicales precancerosas (displasia cervical) aumenta el riesgo de una mujer de contraer cáncer de células escamosas vaginales. Esto se debe a que los cánceres cervicales y vaginales tienen factores de riesgo parecidos, tales como la infección con VPH.

Estudios sugieren que las mujeres cuyo cáncer cervical fue tratado con radioterapia tienen un mayor riesgo de contraer cáncer de la vagina, posiblemente porque la radiación pudiera haber dañado al ADN de las células vaginales.

Las verrugas genitales o “condyloma acuminatum” PUEDEN VERSE EN EL VPH aunque con las infecciones en la vagina o en el cuello uterino, puede que no siempre haya un crecimiento parecido a las verrugas, pero el virus todavía puede producir crecimientos celulares anormales que aumentan el riesgo de cáncer de células escamosas.
Prolapso uterino: el estiramiento de los ligamentos de la pelvis puede hacer que el útero quede colgando dentro de la vagina o, inclusive, se extienda fuera de la vagina. Esta condición, puede tratarse con cirugía o con la aplicación de un pesario, que es un dispositivo empleado para mantener el útero en su sitio. La irritación a largo plazo (crónica) de la vagina, en las mujeres que usan un pesario, puede aumentar un poco el riesgo de contraer cáncer de la vagina de células escamosas.

Fumar: el uso del tabaco también puede desempeñar un papel importante en esta enfermedad, especialmente en las mujeres jóvenes, así como ocurre con el cáncer cervical. Una indicación es que las mujeres que han contraído cáncer vaginal tienen una alta probabilidad de contraer cáncer del pulmón, y el cáncer del pulmón está muy íntimamente asociado con fumar.

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
La infección por VPH suele desaparecer por sí sola en las mujeres

Las mujeres jóvenes se suelen infectar con el virus del papiloma humano (VPH) al poco tiempo de empezar a mantener relaciones sexuales, pero la infección suele desaparecer rápidamente, según un estudio que se publica en el último número de Sexually Transmitted Disease. El VPH puede causar verrugas genitales y algunas cepas, cáncer de cérvix.

DM. Nueva York 24/07/2007
En el estudio dirigido por Ana Cecilia Rodríguez, del Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, se ha analizado durante una media de 3,6 años a 206 jóvenes costarricenses de 18 a 26 años que al comienzo del ensayo confesaron que eran vírgenes.

Durante el periodo de estudio, el 53 por ciento dieron positivo para el VPH. Sin embargo, pocas de esas infecciones persistieron a los tres años, y sólo tres mujeres desarrollaron cambios precancerosos en sus células uterinas. De las tres jóvenes que mostraron esas anomalías, en dos se identificó la cepa VPH-16, una de las que cubre la vacuna Gardasil.Vacuna y test

La coordinadora del estudio dice que la vacuna no reemplaza el test Pap que puede detectar cambios precancerosos en el cérvix y que debería aplicarse rutinariamente a los tres años de comenzar las relaciones sexuales.

Añade que los investigadores deberían continuar estudiando la progresión natural de la infección por el VPH para entender con más detalle por qué la mayoría de las mujeres son capaces de eliminar al virus mientras que unas pocas desarrollarán anomalías precancerosas.

Dr. Miguel Osío Sandoval

CANDIDIASIS

La candidiasis vaginal es una infección en la vagina causada por un hongo.

La candidiasis afecta normalmente las zonas húmedas y más calientes de la piel y las mucosas, como las axilas, la boca, uñas, el glande y la vagina; las erupciones cutáneas asociadas con el uso de pañales suelen ser de este tipo.

La candidiasis es la más frecuente causa de vaginitis; se estima que el 75 % de las mujeres experimentan al menos un episodio de candidiasis durante su vida.

El hongo, Candida albicans es parte de la flora normal de la vagina. Los síntomas aparecen cuando crece la cantidad de hongos y se rompe el balance con relación a otros microorganismos que normalmente hay en la vagina. Estos hongos suelen aparecer después de algún tratamiento con antibióticos, debido a que los antibióticos cambian el balance normal de los micro-organismos vaginales igualmente las condiciones patógenas pueden producirse por el uso de duchas que eliminen parte de los microorganismos que lo controlan (como los lactobacilos).

Las probabilidades de contraer candidiasis aumenta en pacientes obesos y diabéticos; el consumo de antibióticos y anticonceptivos también incrementa el riesgo, así como alteraciones hormonales debidas al embarazo.

El síntoma más frecuente es la picazón (prurito) en labios mayores y menores o en la vaginal. Ocasionalmente se produce un flujo vaginal blanquecino. El examen físico mostrará una inflamación de la vagina y unas placas blancas y secas en las paredes de la misma.

Los antimicóticos de laboratorio para el tratamiento de la candidiasis incluyen por lo general nistatina, fluconazol, ketoconazol o amfotericina.

El cuidado con la higiene ayuda a mantener a raya las infecciones de Candida. Se debe mantener limpia, seca y expuesta al aire la parte afectada. En el caso de infecciones vaginales, se debe consultar a un ginecólogo.

Dr. Miguel Osio Sandoval

DIETA PARA PACIENTES CON PROBLEMAS DE COLESTEROL

Las lipoproteínas son moléculas grandes que están formadas por un núcleo que contiene (colesterol y triglicéridos) y una capa externa formada por fosfolípidos, colesterol libre y apolipoproteínas.

Estas lipoproteínas se clasifican en diferentes grupos según su densidad, a mayor densidad menor contenido en lípidos (grasas), las que más nos interesan son:

Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Lipoproteínas de baja densidad (LDL)

HDL significa lipoproteína de alta densidad por sus siglas en inglés, llamada comúnmente “colesterol bueno”. Las lipoproteínas son proteínas tienen la función de movilizar en la sangre al colesterol (es una sustancia suave y serosa que se encuentra en toda el organismo ya que se necesita colesterol para funcionar adecuadamente), los triglicéridos y otros lípidos llevándolos a varios tejidos del cuerpo. Es conveniente hacer este examen de colesterol en la sangre para ver si la persona está en riesgo de sufrir un problema cardiovascular, un accidente cerebrovascular (ACV) u otro problema vascular. Los estudios han mostrado que cuanto mayor sea el nivel de HDL, menor es el riesgo de sufrir cardiopatía coronaria, por esto se lo llama colesterol “bueno”. La función del HDL es llevar el colesterol desde y por los vasos sanguíneos hasta el hígado, donde es descompuesto y eliminado a través de la bilis .
Un nivel de HDL de 60 mg/dL o superior ayuda a proteger contra la cardiopatía isquémica.

La Lipoproteína de baja densidad (LDL) o “colesterol malo” es una lipoproteína que transporta el colesterol desde el hígado al resto del cuerpo, para que sea utilizado por distintas células. Debido a que LDL transporta el colesterol también a las arterias, un nivel alto de LDL está asociado con aterosclerosis, infarto de miocardio y accidentes cerebrovasculares. Por esto le llaman “colesterol malo”, esta clasificación entre colesterol bueno o malo no es adecuada por qué el LDL cumple una importante función en el organismo. Sin embargo, su exceso si puede ser dañino.

El LDL se forma cuando las lipoproteínas de muy baja densidad pierden los triglicéridos (el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Recibe el nombre de su estructura química, su valor normal en sangre es de aproximadamente 150 mg/dL) y se hacen más pequeñas y más densas, conteniendo altas proporciones de colesterol.

La American Heart Association proporciona un conjunto de guías para bajar el nivel de LDL y el riesgo de cardiopatía isquémica.

Menos de 100 mg/dL lo ideal.

Colesterol LDL óptimo, correspondiente a un nivel reducido de riesgo para cardiopatía isquémica 100 a 129 mg/dL

Nivel próximo al óptimo de LDL: 130 a 159 mg/dL

Fronterizo con alto nivel de LDL: 160 a 189 mg/dL

Alto nivel de LDL: 190 mg/dL y superiores,  excesivamente elevado, riesgo incrementado de cardiopatía isquémica.

RECOMENDACIONES DIETÉTICAS GENERALES PARA LA PREVENCIÓN DE LA ATEROSCLEROSIS

Cada paciente debe ser evaluado individualmente, ya que el tratamiento y la dieta varía de uno a otro, más si hay alteraciones como hipertensión, obesidad, diabetes, antecedentes cardiovasculares y antecedentes familiares de estás enfermedades.

• Si desea hacer algo realmente importante por su salud: NO FUME

• Haga ejercicio físico de forma regular.

• Mantenga una dieta variada, con abundancia de cereales, verduras y frutas.

• Reduzca el sobrepeso con una dieta baja en calorías.

• Disminuya el consumo de carnes rojas, huevos (máximo 2 ó 3 por semana), leche entera y derivados (helados, nata, mantequilla, yogures enteros, quesos grasos,…).

• Consuma preferentemente aceite de oliva o de CANOLA y evite los aceites de coco y palma, presentes frecuentemente en productos de bollería, fritos y precocinados.

• Introduzca en su dieta frecuentemente los pescados blancos y en especial los azules (sardina, trucha, atún, caballa, salmón,…).

• Evite el consumo de alcohol.

• Frecuencia recomendada de carnes y aves: carnes rojas, un día por semana; pollo, pavo sin piel o conejo, dos o tres días por semana. Cantidad recomendada: una sola vez al día, no más de 250 gramos.

• Cocinado: cocine con poco aceite (Canola, oliva, girasol o maíz). Evite en lo posible los fritangas y guisos, coma preferiblemente a la plancha o a la brasa. Retire la grasa de la carne antes de cocinarla.

• Condimentos: utilice todo tipo de condimentos. SAL LO MENOS POSIBLE.

• Alcohol: es aceptable en los adultos hasta una a dos copas de vino al día. Es desaconsejable en pacientes con obesidad, embarazadas y pacientes con hipertrigliceridemia.

Dr. MIGUEL OSÍO SANDOVAL

El Asma
UN ATAQUE DE ASMA

Cuando esto ocurre, tres cambios tienen lugar en sus pulmones:

Las células de sus vías respiratorias segregan más moco de lo normal. Este moco es muy espeso, y tiende a OBSTUIR las vías respiratorias. La mucosa de bronquios y bronquiolos se inflaman
  Los músculos de las vías respiratorias se contraen.

En la inspiración, el aire entra por la nariz y llega a los pulmones atravesando las grandes vías aéreas que los comunican. Dentro de los pulmones, el aire circula por los bronquios, conductos en forma de tubos que se dividen sucesivamente y se hacen cada vez más estrechos, los bronquiolos y finalmente llega a los alvéolos pulmonares, fondos de saco a modo de globos diminutos donde se produce el intercambio de los gases respiratorios. En el pulmón, el oxígeno del aire pasa desde los alvéolos hasta los glóbulos rojos de la sangre para ser transportado a todas las células del cuerpo y el anhídrido carbónico disuelto en la sangre difunde en sentido contrario hacia los alvéolos para ser expulsado al exterior durante la espiración.

El asma es una enfermedad de los bronquios o vías aéreas situadas dentro de los pulmones. El asma es una enfermedad pulmonar obstructiva y difusa caracterizada por tos, dificultad para respirar y sonidos en el pecho como silbidos.

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas situadas dentro de los pulmones. Los bronquios inflamados son excesivamente irritables y muy sensibles al contacto con distintas sustancias inhaladas y ante determinadas situaciones, estímulos que en conjunto se llaman agentes desencadenantes.

Síntomas:

Tos: generalmente en accesos y de predominio nocturno y de madrugada, o bien en relación con las emociones (al reír o llorar) o el ejercicio físico.
Sibilancias o pitos: ruidos en forma de pitos o silbidos al respirar.
Opresión Torácica: muchas veces manifestada como sensación de peso o tirantez en el pecho.
Disnea o fatiga: dificultad para respirar que el niño/a puede manifestar como respiración entrecortada o jadeo. En casos graves, la fatiga obliga a permanecer al niño/a sentado y puede afectar a su capacidad para hablar o incluso para alimentarse (en especial en los niños/as pequeños).

Diversos factores pueden desencadenar el asma; los más importantes son los siguientes:
Infecciones respiratorias, cuadros gripales.
Los alergenos de los cuales los más comunes son el polvo, los ácaros del polvo (pequeños animales microscópicos que se encuentran en el polvo casero), la saliva y la caspa de los animales y los hongos de los ambientes húmedos. El ejercicio intenso. Los contaminantes del medio ambiente: humo de cigarrillo o de lámparas de queroseno o de chimeneas, olor de pinturas y de desinfectantes. SITUACIONES DE ESTRÉS O ANGUSTIA. MIEDOS.

¿Cómo reducir la exposición a desencadenantes?

Caspa AnimalNo tenga animales domésticos en casa.
Si debe tener un animal doméstico, no permita que entre nunca al dormitorio.
Lave al animal doméstico todas las semanas.
Evite visitar casas con animales domésticos o lleve siempre su fármaco de alivio cuando visite casas con animales domésticos.
Evite los productos que contienen plumas, como almohadas y cojines.
Cubra colchones, cojines y almohadas con fundas de plástico herméticas.
Lave todas las sábanas y las mantas una vez a la semana en agua caliente (> 55º C).
Mantenga en el interior de la casa una humedad relativa inferior al 50%.
Quite todas las alfombras y moquetas, si es posible.
Los ácaros del polvo doméstico son microscópicos y no se ven a simple vista.

Mantenga las ventanas cerradas en las estaciones con alta concentración de polen.
Evite salir al exterior al mediodía y por la tarde cuando la concentración de polen y mohos es más alta.
Evite las fuentes de mohos, como hojas húmedas y detritus de jardín.
Utilice aire acondicionado, si es posible.

Si sufre asma, no fume, evite el humo del tabaco. No permita fumar en su domicilio. Anime a los miembros de la familia a dejar el tabaco o a evitar fumar alrededor de usted o de su hijo.

Actualmente existen medicamentos que pueden impedir que aparezcan los síntomas. Acuda a su médico y siga sus consejos en la medicación. Eso le permitirá tener una mejor calidad de vida.

No permita que el asma interfiera con su vida. Puede llevar una vida normal, si trata su enfermedad adecuadamente.

Recuerde Las personas con asma pueden llevar vidas activas normales, cuando aprenden a controlar su enfermedad. Pueden trabajar, jugar e ir a la escuela. Pueden dormir bien en las noches. Sólo es importante seguir estas recomendaciones:
Mantenerse alejado de aquello que provoca sus ataques de asma.
Tomar sus medicamentos para el asma en la forma en que el médico lo indica.
Ir al médico dos o tres veces al año, para sus controles. Ir aún cuando se sienta bien y no tenga molestias para respirar.

Dr. Miguel Osío Sandoval

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Y
CANCER DEL CUELLO UTERINO
¡SE PUEDEN PREVENIR!
(Compendio)

Los diferentes tipos de virus del papiloma humano (VPH) considerado como una enfermedad de transmisión sexual, son reconocidos ahora como la causa principal de cáncer del cuello uterino. El VPH es todos los estudios puede ser igualmente un causante de los cánceres de ano, vulva, vagina y algunos cánceres de la orofaringe (la parte central dela garganta que incluye el paladar blando, la base de la lengua y las amígdalas). Los datos de varios estudios también sugieren que la infección de VPH es un factor de riesgo para cáncer de pene.

Algunos tipos de virus del papiloma humano se conocen como virus de “bajo riesgo” porque rara vez se convierten en cáncer. Los VPH que tienen más probabilidades de llevar al desarrollo de cáncer se conocen como virus de “alto riesgo”.Tanto los tipos de VPH de alto como de bajo riesgo pueden causar el crecimiento y multiplicación de células anormales, pero generalmente solo los tipos de VPH de alto riesgo pueden llevar al cáncer.
Los VPH de alto riesgo que se transmiten por contacto sexual son los tipos 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 69 y posiblemente algunos otros.

Estos tipos de virus del papiloma humano de alto riesgo causan formaciones que son generalmente planas y casi invisibles, comparadas con las verrugas causadas por los VPH-6 y VPH-11. Es importante notar, sin embargo, que la mayoría de las infecciones de virus del papiloma humano desaparecen por sí solas y no causan cáncer.

UNA VACUNA CONTRA EL VPH Y EL CANCER DEL CUELLO

La vacuna, llamada Gardasil , producto de un proceso de ingeniería genética, bloquea la infección de dos tipos virus de papiloma humano, el VPH16 y el VPH18. En conjunto, estos dos virus, transmitidos mediante relaciones sexuales, ocasionan un 70% de los carcinomas cervicales.

La etapa final del estudio de Gardasil incluyó 10.559 mujeres activas sexualmente de entre 16 y 26 años, en los Estados Unidos y otros doce países, que no estaban infectadas con el VPH16 ni el VPH18. La mitad recibió dosis de vacuna durante 6 meses, y la otra mitad, placebo. Entre las mujeres que recibieron la vacuna y no estaban infectadas al concluir el período de seis meses de vacunación, ninguna contrajo cáncer cervical ni lesiones precancerosas durante los dos años de exámenes ulteriores. Entre las que recibieron inyecciones de placebo, se presentaron, en cambio, 21 casos de infecciones.

“Tener un cien por cien de eficacia es algo que ocurre muy pocas veces”, ha manifestado el Dr. Eliav Barr , director de desarrollo clínico de Gardasil para los laboratorios Merck.

Un segundo análisis, que incluyó millares de mujeres participantes, demostró que después de administrarse una sola dosis, la vacuna era efectiva en un 97%. Ese análisis halló que sólo una de las 5.736 mujeres que recibieron la vacuna desarrolló cáncer cervical o lesiones precancerosas, en tanto que 36 de las 5.766 que recibieron placebos desarrollaron la enfermedad.

(EFE – 7/8/2007 9:20:00 PM)
LONDRES.- Científicos finlandeses han probado que la vacuna que previene el cáncer de cuello uterino tiene una eficacia para prevenir esta enfermedad, provocada por el virus del papiloma humano (VPH), y las lesiones precancerosas del 90,4 por ciento, publicó la revista británica “The Lancet”.

Aunque existen más de 15 tipos de cáncer DEL CUELLO UTERINO, la vacuna probada por los investigadores actúa frente a los tipos 16 y 18, que suponen más del 70 por ciento de los casos de VPH en todo el mundo.

La infección por el virus del papiloma humano (VPH) causa el 99 por ciento de los casos de cáncer del cuello de la matriz, el segundo tipo más frecuente en las mujeres en Europa después del de mama.

Dirigido por  Jorma Paavonen del departamento de ginecología de la Universidad de Helsinki, el equipo de científicos aplicó la vacuna VPH 16/18 a 9.258 mujeres y la vacuna contra la hepatitis A, a otras 9.267, todas ellas infectadas con el virus del papiloma humano o con algún grado de anormalidad citológica. Pasados quince meses, los investigadores descubrieron que la vacuna tiene un 90,4 por ciento de efectividad contra una neoplasia intraepitelial cervical (NIC) grave, trastorno cervical asociado a los tipos 16 y 18 del virus VPH.

También hallaron que el nivel de protección contra infecciones persistentes del VPH 16/18 a los seis y a los doce meses es del 80,4 por ciento y del 75,9 por ciento, respectivamente. Según se destaca en el estudio, los resultados indican que la vacuna es efectiva y bien tolerada en una amplia población de mujeres, lo que refuerza su valor potencial para prevenir el NIC y el cáncer DEL CUELLO UTERINO

El Gobierno británico pretende suministrar a adolescentes de doce y trece años la vacuna que previene el cáncer del cuello uterino en alrededor del 70% de los casos, tras aceptar una recomendación de una comisión asesora en temas de salud.

En Venezuela, ¿no podríamos hacer de esto una rutina, sobre todo en las consultas de los estratos sociales menos favorecidos económicamente?.

De acuerdo al Dr. Guillermo Colmenares Arreaza (venezolano), “el cáncer de cuello uterino (para el año 2004) ocupa en nuestro país el primer lugar en incidencia y mortalidad en la población femenina, el diagnóstico precoz y la pesquisa garantizan un tratamiento curativo”.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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¿Que hacer?

Los síntomas más frecuentes son: dolor u opresión retroesternal, (no puntadas ni pinchazos, es un dolor opresivo) , es decir, en el centro del pecho, detrás del esternón; sensación de “muerte inminente”; dolor en el maxilar inferior sin explicación alguna; dolor en hombro izquierdo que se irradia al brazo del mismo lado; dolor en el centro de la espalda; nauseas; dificultad para respirar; sudoración, mareos o desvanecimiento; color grisáceo de la piel y mucosas, y una gran angustia.

Inmediatamente debemos llamar al cardiólogo o al médico familiar o a cualquier servicio de ambulancias, para el traslado del paciente a una clínica, hay que recordar que la primera hora es vital, para el pronóstico de la evolución de la enfermedad.

• Reposo absoluto hasta que llegue la ayuda médica o paramédica.

• Oxígeno. Puede ser la primera medida si lo hay en casa o en la propia ambulancia o en el Hospital.

• Analgésicos (calmantes para el dolor). Si el dolor torácico persiste y es insoportable, se debe administrar un opiaceo o medicamentos similares para aliviarlo.

• Nitratos. Toda persona mayor de 45 años, con antecedentes familiares de hipertensión arterial o infartos, deben tener en su casa, estos medicamentos para casos de emergencia. Los derivados de la nitroglicerina actúan disminuyendo el trabajo del corazón y por tanto sus necesidades de oxígeno. Se coloca en pastillas debajo de la lengua. 

• Trombolíticos. Son medicamentos para disolver el coágulo que impide que fluya la sangre. Esta medicación debe ser aplicada en las primeras seis horas de iniciado el dolor, de allí la importancia de una atención rápida. Los trombolíticos sólo pueden administrarse en un centro especializado, habitualmente una unidad de cuidados coronarios o intensivos.

• Betabloqueantes. La causa más frecuente de muerte durante la primera hora, son los trastornos del ritmo cardiaco, estos medicamentos actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina. El resultado es que el corazón late más despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. También disminuyen la tensión arterial.
• Digitálicos. Solo en el hospital y si se presenta insuficiencia cardíaca.

RECUERDE LOS SÍNTOMAS, DE SU ACCIÓN DEPENDE LA VIDA DEL PACIENTE, NO SE DESESPERE, ACTUE CALMADAMENTE Y TRANSMÍTALE A LA PERSONA QUE ATIENDE TRANQUILIDAD Y SEGURIDAD,  DE QUE NO LE VA A PASAR NADA MALO.

Dr. Miguel Antonio Osío Sandoval

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Venezuela…alerta y cuidado….

Alguien etiquetó a la TV  como el “EL huésped Alienante”,  frase que vemos materializada hoy día.  Ante una CAMPAÑA preocupante, productora de un estado sociopático en Venezuela, como médico holístico (cuerpo, mente y alma), debo exponer mi preocupación de alguna manera, para alertar y prevenir situaciones que pueden ser “perjudiciales para la salud mental y física de nuestra población”. Por ello recurro al hombre que en mi concepto, representó a la buena televisión. Maestro productor, animador y educador, en espacios televisivos, EL HOBRE TELEVISIÓN, del cual extraemos algunos conceptos.

JUICIO A LA TELEVISIÓN VENEZOLANA
Revista Resumen, Nº 346, 22 de junio de 1980
Renny Ottolina

“La televisión venezolana, hoy por hoy, no aporta lo que debiera a la cultura nacional. Es más, su influencia es, quizás, negativa. Para tener un punto de partida me veo obligado a comenzar por el final, que en caso de un juicio es el veredicto. Encuentro la televisión venezolana culpable de ignorar la dignidad de los habitantes de nuestro país. Paralelamente la encuentro culpable de desidia en su programación y de pecar de ligereza en cuanto a la responsabilidad que implica su inmenso poder. Responsables por igual de esta situación: los patrocinantes, las agencias de publicidad y las estaciones de televisión. Conocido el veredicto y los culpables estudiemos las razones determinantes, y veamos cómo un principio razonable puede ser distorsionado por una miopía de la industria, hasta el punto de convertirse en causa del mal causado.

La televisión tiene una influencia en el hogar mucho mayor que la de cualquier otro medio de comunicación masiva. Su fuerza es terrible. Esa fuerza implica una mayor responsabilidad. Quien no sabe asumir esta responsabilidad no está a la altura de la fuerza de la cual dispone. Es hora de que la televisión venezolana esté a la altura de su fuerza. Es hora de que la competencia entre estaciones cese en su lucha por demostrar quién puede ser el más vulgar de todos. Es hora que la competencia sea para ver quién puede lograr el mayor respeto, el mayor aprecio y el mayor cariño de la comunidad venezolana. Los patrocinantes no deben pagar programas donde haya situaciones que vayan en contra de la dignidad familiar ni aquellos que puedan deformar la percepción que los niños deban tener de la vida. Las agencias de publicidad tienen la obligación de no recomendarlos las estaciones de televisión tienen el deber de no producirlas”.

“Y las agencias de publicidad no deben vacilar en recomendar, además de la cosa cuantitativa, el valor cualitativo. De no ser así yo predigo que la televisión venezolana se irá hundiendo cada día más, en su mar de irresponsable vulgaridad con la única consecuencia de provocar la intervención del Estado. Y tendrá que intervenir el estado atendiendo el clamor de los hombres y mujeres responsables del país, que cada día hacen sentir más fuerte su voz de justa protesta”.

Dr. Miguel Osío Sandoval
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TIPS

Las investigaciones sobre la adicción han ratificado que con el uso prolongado de drogas se producen alteraciones cerebrales y cognitivas muchas veces de LARGA DURACIÓN, por lo que la drogadicción debe ser abordada como una enfermedad, con las mismas estrategias con que se trata una diabetes, el asma o cualquier otra patología crónica.

Todas las sustancias adictivas, desde el tabaco a la heroína, pasando por la cocaína, el alcohol, la marihuana y las anfetaminas, activan los mismos circuitos cerebrales. Y ahí parece estar la clave del conocimiento y el tratamiento de las adicciones.

Según el farmacólogo Jordi Camí, coautor junto con el farmacólogo Magí Farré de una revisión científica sobre la drogadicción publicada en The New England Journal of Medicine, “la dependencia a las distintas drogas, aunque se manifiesta con comportamientos diferentes, tiene mecanismos biológicos comunes que nos explican muy bien qué sucede en el cerebro”.

Algunas personas tienen más riesgo que otras de hacerse adictos, aparentemente la causa de esto está en los genes. Se sabe, por ejemplo, que los hijos de alcohólicos adoptados por familias no alcohólicas tienen más riesgo de hacerse adictos a la bebida. Se han descubierto genes relacionados con variaciones en el metabolismo de la nicotina, el alcohol, la hemina y otras drogas que se traducen en una mayor o menor tolerancia individual y en un distinto riesgo de adicción, hay pruebas de que ciertos rasgos de la personalidad (por ejemplo, el gusto por el riesgo o la búsqueda de novedades, favorecen la drogadicción; la existencia de una personalidad adictiva no está bien demostrada, según Camí. Lo que sí está comprobado es que las personas adictas a una droga tienen más posibilidades de ser adictas a otras.

Otro hecho comprobado es que las enfermedades mentales (la esquizofrenia, la depresión, el trastorno bipolar) se relacionan con un mayor riesgo de adicción. Según Cami por los momentos, “sólo está bien demostrada una mayor vulnerabilidad a la adicción en las personas con trastornos psiquiátricos”.

Cuando una persona tiene los dos problemas, enfermedad mental y drogadicción, es mucho más difícil de manejar desde el punto de vista médico, y el pronóstico es más desfavorable.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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                      MITOS VEGETARIANOS

Tomados de la Tufts University Health & Nutrition Setter, solo a manera de información.

MITO 1: Las dietas vegetarianas son automáticamente más saludables que las que incluyen alimentos de origen animal.

REALIDAD 1: Si es verdad que las dietas a base de verduras y frutas son más bajas en grasa saturada y colesterol; y más altas en fibra que las no-vegetarianas. Y los estudios sugieren que los vegetarianos sufren menos de enfermedades como las cardiovasculares, la diabetes y el cáncer.

Pero el solo hecho de no comer carne ni derivados animales no implica que la dieta sea buena. Por ejemplo, un ovo-lácteo-vegetariano que puede comer huevos y lácteos, podría estar comiendo un exceso de grasa saturada a través de productos como la mantequilla, crema y queso. Incluso los chocolates, papitas y otros alimentos que están permitidos en la dieta vegetariana tienen demasiadas calorías y pocos nutrientes.

El vegetariano también tiene que planificar muy bien su dieta de acuerdo con las reglas de nutrición. Si no, podría incurrir en serias deficiencias.

MITO 2: Los vegetarianos comen alimentos extraños.

REALIDAD 2: No necesariamente. Además también pueden comer pasta, sopas de verduras, pasticho de berenjenas, pizza y una gran cantidad de alimentos “normales”.

Lo que pasa es que para obtener el hierro y el calcio que por lo general vienen de la carne y los lácteos, los vegetarianos comen alimentos de soya como el tofu, granos, caraotas y nueces.

MITO 3: Los vegetarianos no consumen suficientes proteínas.

REALIDAD 3. Aun los vegetarianos más estrictos sí obtienen suficientes proteínas de su alimentación vegetal. Para tener una idea, un hombre de 73 kg. requiere 60 g de proteínas diarias; y una mujer de 57 kg. requiere 45. Pues una taza y media de pasta sola contiene 11 gramos de proteínas, y si le agrega brócoli y tomate, llega a 19 gramos en una sola comida.

MITO 4: Los vegetarianos son seriamente deficientes en hierro, calcio y otros nutrientes esenciales.

REALIDAD 4: Por un lado, si bien es cierto que hay 5 nutrientes que pueden faltarles a los vegetarianos: el hierro, calcio, vitamina D, vitamina B12 y el zinc; también pueden ser deficientes en la dieta de una persona que come carne, huevos y/o leche, si no sabe balancear bien su alimentación.

Por ejemplo, el hierro en los alimentos de origen vegetal, conocido como el hierro no-heme, no se absorbe tan efectivamente como el hierro heme de origen animal. Sin embargo, los vegetarianos tienden a comer más hierro que los comedores de carne, de todos modos. Y además, la vitamina C que consumen en todos los vegetales y frutas ayuda a la absorción de hierro.

MITO 5: Es cruel matar a los animales para comer.

REALIDAD 5: Los animales de hecho compiten con el hombre para el alimento y otros recursos, por lo cual sería una amenaza para el hombre si dejáramos de usar a los animales como alimento.

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HOY ES EL DÍA MUNDIAL DE NO FUMAR

Las secreciones vaginales abundantes son uno de los motivos más frecuentes de consulta ginecológica. Las características varían de una mujer a otra, y en una misma mujer, dependiendo del momento del mes y también de la etapa de la vida. Otras veces, los cambios en el aspecto y la cantidad del flujo vaginal son síntomas de alguna patología que requiere tratamiento médico. Normalmente el flujo vaginal está compuesto por una flora bacteriana que se encuentran en equilibrio ecológico.
Esta flora, en lugar de causar una enfermedad, suele proteger al cuerpo de los microorganismos patógenos.
Cada sabe como es su flujo normal. Hay algunas que naturalmente tienen un flujo más abundante que otras. Las características del flujo varían de acuerdo con los momentos de la vida. No son las mismas en la niña, en la adolescente, en la mujer adulta y en la posmenopáusica.

El flujo está compuesto por el exudado de la vagina y las secreciones del útero. Los niveles hormonales de estrógenos y progesterona determinan la cantidad de flujo.

Cambios sintomáticos
Cuando hay cambios en el color, el olor, la consistencia y la cantidad del flujo, acompañados por ardor, picazón, inflamación u otras molestias, estamos probablemente frente a un flujo patológico que se debe a alguna infección, a un mayor desarrollo de alguna bacteria u hongo presente en la vagina.

Entre los flujos anormales los más frecuentes son los producidos por:

Hongos: el de la cándida es uno de los más frecuentes. Es un flujo blanco y grumoso, como leche cortada, que da picazón y suele pegarse a las paredes de la vagina. Se exacerba en el período pre-menstrual.

Ocasionados por parásitos: los más típicos son las tricomonas, que pueden adquirirse por transmisión sexual, dan un flujo amarillo verdoso, que es más frecuente en los días posteriores a la menstruación. La vulva puede estar irritada y dolorida y es posible que el coito produzca también dolor.

El flujo de la vaginosis bacteriana: se debe a la presencia de un germen llamado “gardnerella“, que se transmite sexualmente. El flujo es blanco grisáceo, tiene un fuerte olor fétido, como a pescado. La gardnerella asociada a otros gérmenes llamados anaeróbicos, produce lo que algunos autores llaman la catástrofe ecológica de la vagina. En estos casos se ataca a los anaerobios de los cuales se alimenta la gardnerella.

Dr. Miguel Osío Sandoval

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Hay una enfermedad viral infecciosa que afecta al sistema respiratorio, hígado y sistema linfático y que ataca principalmente a adolescentes y adultos jóvenes (10 a 40 años) que es causada por un virus muy contagioso (virus Epstein-Barr) el cual se transmite por contacto directo entre las personas, como al besar en la boca o compartir la comida y al toser.

Los síntomas más frecuentes son malestar general, fiebre, dolor de garganta, pérdida de apetito, fatiga, inflamación de los ganglios linfáticos, generalmente en el cuello, axilas o ingles, agrandamiento o hipertrofia del bazo, hipertrofia del hígado, más raramente un color amarillento en la piel (Ictericia) y ojos amarillos, dolor de cabeza y dolores generalizados de origen muscular u óseo.

Los factores predisponentes para contraer la enfermedad son variados pero principalmente está el estrés (Stress) debido a que es un trastorno que disminuye la resistencia a las infecciones, así como otras enfermedades que producen igual situación como son las enfermedades frecuentes producto de la pobreza y la mala calidad del ambiente, el hacinamiento y la mala nutrición, enfermedades como la diabetes, las adicciones en fármaco dependientes y por supuesto el VIH/SIDA. Igualmente la fatiga o exceso de trabajo puede predisponer al contagio.

Se ha comprobado una alta incidencia entre estudiantes universitarios y reclutas militares podría deberse a la falta de descanso y el hacinamiento. Es una enfermedad relativamente fácil de prevenir evitando el contacto con personas que sufran de mononucleosis infecciosa o que se sospeche que la tengan, ahora si Ud. sabe que está sufriendo la enfermedad, debe evitar el contacto con personas con inmunodeficiencias, para que no se contagien, que en su situación puede ser muy grave.

El tratamiento generalmente es sintomático, aliviar el dolor de garganta, reposo, evitar presiones o esfuerzos que impliquen aumento de la presión intra-abdominal ya que podría tener complicaciones si tiene el bazo hipertrófico. En molestias leves o fiebre, puede usar medicamentos sin receta, como el acetaminofen, Ojo no tome aspirinas, podrían estar relacionadas con la producción del síndrome de Reye (Es un daño cerebral súbito y problemas con la función hepática de causa desconocida que ha sido asociado con el uso de aspirina para tratar la varicela o la gripe en niños). Si los síntomas son graves debe decidir su médico si inicia un tratamiento corto con esteroides como la cortisona. El tratamiento con corticoides presenta muchas contraindicaciones y precauciones, por lo que debe prescribírselo SOLO su médico. Mantenga una ingestión adecuada de líquidos tomando al menos 8 vasos de agua o jugos al día; más en los períodos con fiebre alta.

La “enfermedad del beso” es relativamente fácil de diagnosticar, su propia observación de los síntomas, la ayuda del su historia médica y el examen físico por parte de su médico le darán la clave. Un análisis de sangre como la prueba de la mononucleosis que tiene también otros nombres, como prueba mononuclear heterófila o prueba de anticuerpos heterófilos, confirma el diagnóstico
.
La mononucleosis puede ser una enfermedad prolongada, que deja al paciente en casa durante varias semanas hasta que se recupera. Hay que ser paciente con el cuerpo mientras este lucha contra la enfermedad. Durante la primera semana, se puede estar tan cansado y tan débil que no se puede salir de la cama. Estos síntomas mejoran un poco cada día. En general, el dolor de garganta es peor durante los primeros cinco a siete días de la enfermedad. El tamaño de los ganglios linfáticos suele volver a la normalidad a partir de la cuarta semana de la infección.

Las complicaciones son raras pero hay que estar pendiente, meningitis o encefalitis (raramente). Un diagnóstico equivocado con infección de garganta por estreptococos, lo que resultaría en un tratamiento con antibióticos tan inútil como innecesario. Perforación del bazo, con la consiguiente cirugía de emergencia.
La curación puede ser espontánea en un periodo de 10 días a 6 meses. La fatiga suele persistir durante 3 a 6 semanas después de que los demás síntomas hayan desaparecido. Algunos pacientes sufren una forma crónica donde los síntomas persisten durante meses o años.

Como vemos un beso en la boca, calido y tierno o uno apasionado, aunque sea con mucho amor, puede igualmente traernos problemas físicos. Ojo.

Dr. Miguel Osío Sandoval
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