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挑戰自己也要挑對時機

最近報了班學習潛水,在真正徜徉大海之前姑且到室内大魚缸裏練習。剛剛上完第二課,從第一課便學到整個潛水過程不外乎就是在水裏和空氣搏鬥,因爲在茫茫大海你唯一最需要的就只有空氣。

第一堂第一個技能,在水裏弄掉呼吸器該如何找回並置回口中;技能二,眼罩一旦進水如何補救;技能三,抗耳壓。説到耳壓這回事,可是在整個潛水過程中唯一讓人痛苦得想放棄的事了。第一次在塞班潛水,完後整個人胸悶耳鳴,都是源於來自四面八方的水壓來襲之故。

不像乘搭飛機偶爾才會遇到的氣壓造成耳朵疼痛,基本在水裏每次的上升下潛耳朵裏都會像燒炮仗般噼啪作響。伴隨著耳朵十級或以上的疼痛,要等不知試多少次才能疏通兩隻耳朵的壓力。因此我很早就秉承「要不不深潛,一潛就永世不出來」的態度。

第一課我打死只潛到四米深。眼看身邊友人不斷在(目測)八米的池底如僵屍般上下跳躍,心想他一定很快耳膜爆裂;第二課終於躲不過,教練把我趕到池底。力挽狂瀾勉力抗壓,最後決定直接在池底盤腿打坐。這次朋友變本加厲,從池底一下子浮到水面,再從水面潛回水底,來回數遍。從池底默默看着這個上下飛舞的身影,魚缸裏藍藍的水、極速從池底到池面矯健地律動數個來回的龐然大物、以及魚缸外滿滿觀賞的人…… Chotomate!這簡直是海洋公園的格局,鯊魚館和海獅表演經常會看到的畫面!

最後,一個如此勤奮練習的學生和坐池底望天打卦的學生哪個被老師責備了呢?答案是不斷挑戰難度的朋友!老師糾正朋友的理據有二:

(一) 在水底短時間而大幅度的上下移動確會造成耳朵不適,而且換了在海底如此快速上潛容易因無法短時間適應水壓變化而造成爆肺風險;

(二) 一般在水底裏大夥兒會根據氧氣用得最快的人所測得的剩餘氧氣量決定是否準備回到水面。在水底動作太激烈的話,氧氣自然用得更快,那就很容易變成縮短大夥兒深潛時長的害群之馬。

聽到如此嚴重的指控,我們明白了潛水實在不必太挑戰自己的身體極限,即使挑戰自己也要挑對時機!

Photo credit to: myself at Ocean Park

鯨遊字海

介護施設探しの話(その3)

老人ホームや介護施設をネットで検索すると、専門の検索サイトも含め、エンドレスで名前があがってきます。
実家の周辺で、アクセスの良さそうなところ、そして料金で絞り込みます。
この時点で、老人ホームや介護施設に様々な種類があることが分かりました。

特別養護老人ホーム(指定介護老人福祉施設)
老人保健施設
養護老人ホーム
軽費老人ホーム
ケアハウス
グループホーム
有料老人ホーム
サービス付き高齢者向け住宅
老人短期入所施設
生活支援ハウス
高齢者ケア付き住宅

私の母の場合は、介護とリハビリが必要条件でした。
そして家族と話し合い、料金のことも考え「個室」ではなく「多床室」のある施設がいいとも考えました。
これらの検索条件で数件に絞られたので、それぞれのホームページから詳細情報をチェック。
最初にヒットした施設に電話してみました。料金表を見ても、その見方がさっぱりわからなかったためです。そこは某病院併設の介護保険施設(リハビリ施設)です。

電話口に出た女性はそこの相談員でケアマネージャーでした。
私がこの手の施設に全く不案内なこと、どうやって探すか、細分化された料金表の見方すら分からないこと、母の状態など話すと、とっても丁寧にひとつひとつ教えてくれました。
日本はこういうところがいいですよね。いちいち人が親切。

「お母様の状態で今の病院の次に探すべきところは老人保健施設になりますね。目安ですが当施設の場合、要介護度3、自己負担割合2、多床室だと月額はだいたい14万円ほどになります。ただ、当施設だけでなく他の老人保健施設もそうですけど終身利用ができないので、一定のリハビリ期間が終了した際には出なければならないんですよね。」

ふーむ、なるほど・・・。
リハビリして家に帰れるようになるのが目的ってことですよね。
では、数ヶ月リハビリしても家で自活できなさそうな人はどうなるんでしょう?

「リハビリしても自活できるまで改善が見られるか分かりません。ですので、特別養護老人ホームに併せて申し込んでおくといいでしょう。」

今の病院からリハビリ施設、そしてその後に特別養護老人ホームに移転しなきゃいけないのか・・・とこの辺りでクラい気持ちになってきました。
イギリスに住んでいた友人ともこの話になったのですが、老人用の施設は欧州ではここまで細分化されていないので家の近くでリハビリから最後までケアできるところがほとんどです。
あれこれと転院転所するストレスがありません。
まあ、日本とドイツと、どちらが介護に関していい環境にあるのか、それはまた後日別途書きたいと思います。

とりあえず親切なケアマネージャーさんに教えて頂いた通り「老人保健施設」「特別擁護老人ホーム」に申し込むことにしました。

(続く)

健康

開業首個 Backbend Workshop!早鳥優惠至9/9!

不少同學對 backbend (後彎) 式子表示有興趣。後彎式子除了優美外,對改善「寒背」及重整體態均十分有益。但平日上堂時間有限,未能好好分析後彎要注意之事項、及如何加深後彎之方法。因此希望以小組 workshop 形式,為有興趣加強後彎練習的朋友,提供更多更有效之技巧。如果你想學習如何安全進入後彎式子、如何就著自己身體特點加深後彎練習、或希望改善體形,均十分歡迎。photographer @ Jasmine Lee

Backbend Workshop (1)

日期:25 Sept 2018 (公眾假期)
時間:11am -1pm
人數:只限6人

內容:
基本後彎身體結構分析
Step-by-Step 重點練習
輕鬆影相環節 (workshop完結後) 10 more words

Yoga

介護施設探しの話(その2)

家族の誰かに介護が必要になった場合、選択肢は次の2つに絞られます。

⒈在宅介護
⒉介護施設への入所

前回書きましたが、方向性を決めるには本人の意思、家族の意思が重要です。
うちの場合、母が倒れてからは、父が在宅介護を希望していました。
母は意思疎通が不可能になってしまったので、彼女がどうしたいのか、もう誰にも分かりません。
この辺りが悔やれます。

父の希望は、「子供と同居はしたくない。介護はデイサービスなどを利用しながら自宅で、自分でしたい。」
でした。
実家から離れて住む私と妹は「なるべくは父の希望に沿いたいが、事実、父が一人で介護することには不安がある。」
と考えていました。

なにはともあれ、母も病院に居座り続けることもできなかったため、病院付きのソーシャルワーカーの方に教えてもらった通り、母の要介護レベルの認定から始めることにしました。

●要介護認定
「要介護認定」とは、介護を必要としている人が、どの程度身の回りのことを自分でできるか、できないかを自治体が判断し、その人の介護レベル(レベル1〜5)を決めることです。
これは毎年認定プロセスがあり、更新されます。

区役所等の窓口に連絡し要介護認定をお願いすると、担当が自宅や入院中(または通院中)の病院に派遣され、患者さんの様子を見て、主治医やリハビリ担当、看護師に面談し状況の確認をます。
だいたい申請から1ヶ月ほどで要介護認定(または要支援認定)がされ「介護保険被保険者証」が発行されます。

母の主治医は「たぶん要介護レベル3あたりでしょう。」と予測していましたが、自治体が出した結果は要介護度5でした。
要介護レベルとしては一番症状が重い、と判断されたことになります。

●医療費の自己負担割合
要介護認定のほか、「医療費の自己負担割合」が、年収によって決まります。
これまで1割または2割だった自己負担の割合に、今年の8月から新しく「3割負担」が追加されてしまいました。ひどいですよね。

「自己負担割合」ですが、これは純粋に「医療費」「介護費」にのみ適用されることを忘れてはいけません。
介護に必要なデイサービスやリハビリ、病院や施設の費用のほぼ9割以上は医療費や介護費ではなく、ベッド代や食事、諸々施設利用代やサービスにかかる料金であるため、この自己負担割合は介護にかかる全体費用にはあまり効果はないのが現実です。

さて、「要介護認定」と「医療費の自己負担割合」が揃いました。
「要介護認定レベル5」は、母が24時間介護を必要であることを意味し、もともと父の在宅介護には賛成していなかった主治医や病院側からもはっきりと
「リハビリ施設を探しましょう。」
とご意見いただきました。
父は大変不満でしたが、病院からは出なければならないので施設探しを始めることになりました。

いろいろと細分化されている施設ですが、
「要介護認定度5」「医療費自己負担割合」「リハビリ」
をキーワードに探して行くことになります。

(続く)

健康

介護施設探しの話(その1)

タイトルの通り、今後数回に渡って日本での介護施設探しについて書こうと思います。
なるべく客観的に、「施設探しには何が必要か」をまとめるだけ。
だからあのう、私の家族を知ってる方々を心配させる目的ではないので、その辺りはさらっと流してください。お願い。

施設を探す前に
介護施設を探し始める前に大切なこと。
それは、本人の意思、家族の意思の確認です。
これが明確でないと、施設を探す段階、もしくは入所が決まった後に必ず問題が発生します。
本人の病気によっては施設を探す段階で意思の疎通が不可能な場合もあるので、ご両親がまだ健康でしっかりされているうちによく話し合っておく必要があります。

「介護が必要になったら、どうしたいのか?」
「子供と同居したいのか、否か?その理由は?」
「(介護される側としては)施設入所を希望するのか?」
「(介護される側としては)在宅介護されたいのか、否か?その理由は?」
「(介護する側としては)在宅介護は現実的にできるのか?肉体的にも精神的にも耐えられるのか?」
「在宅介護の場合、ある程度はプロに介入してもらうことを了承できるか?」
「医者や関係者のアドバイスを素直に受け入れられるか?」

親にとっては、できれば避けたい話題だろうと思います。
人間、なかなか自分が介護を必要になる姿を想像しようとしないからです。いつかぽっくり病院のベッドか家の布団の上で死ぬと思っている。
そうとは限らないのです。
今実際介護を必要としている大勢の人。
彼らだって好き好んで介護をしてもらってるわけでは全然ないのです。介護される身になんて誰もなりたくない。
そう、突然、誰にでも起こりうること。
だからこそ、よく話し合っておかなければならないのです。

上記の質問事項に加え、最も重要なこと。
それは
「財政的に介護の準備はできているか?」
です。
これは結構シビアな話題ですよね。

財政的な準備とは
「貯蓄額」
「銀行口座の名義」
「不動産の名義」
が含まれます。
もうこんなことを子供が口にした時点で、怒り出したり、話し合いから逃げ出す親御さんも多いでしょう。
民間の介護保険に入られている親御さんもいらっしゃるでしょうから、聞いてみた方がいいですね。民間の介護保険に加入されている方なら、きっと将来のことをよく考えてらっしゃるタイプなので、この手の話し合いも苦労なくスムーズに進むのではないでしょうか。

貯金が少なくても問題ありません。年金でどうにかなる介護方法や施設もあるので、お金がなければないなりの手段を、今から親御さんが理解しておく必要があります(これについては別途書きます)。
口座や不動産の名義は、本人が事故や病気で意思疎通が不可能になった場合を想定して、配偶者または子供と共同の名義に変更するか、弁護士を通して委任状を作成しておくことをお勧めします。

うちの場合、この辺りを怠っていたので多少焦りました。
結局、今は意思疎通できない母の名義の銀行口座は、父が窓口に出向いて身分証明書を見せてなんとかなりましたが、どこの金融機関でもそのような融通が効くとは断言できません。
本来のプロセスは「後見人、特別代理人」を裁判所で申請しなければならないらしく、申請にはお金も時間もかかります。
介護施設を探すこと自体にお金も時間も必要なので、銀行口座の名義変更のために後見人をわざわざ立てるのは避けたいですよね。
時間とお金の無駄です。
だからこそ、事前に名義の確認をご家族でしておく必要があるのです。

今回は介護に関する家族の意思確認、そして各種名義についてでした。
さて、では実際、どうやって介護施設を探し、選択すればいいのでしょう?

(続く)

健康

《媽咪二三事》月嫂 vs. 月子中心哪個好?

這一次來月子中心探訪我的親友幾乎都會問我這個問題:「妳覺得月嫂比較好還是月子中心比較好呢?」因為我第一胎是請月嫂到家裡做月子,這一胎則是選擇到家裡附近的月子中心休養,因此大家便好奇我對於兩種不同方式的「親身體驗」是如何。

先說我這一胎選擇月子中心的原因,主要是因為大寶 Hannah 是到府褓母(褓母來我們家)照顧的,所以如果我請月嫂的話等於坐月子期間家裡會有褓母、月嫂、我、大女兒跟小寶寶。這樣一方面大家使用廚房或浴室的時機都要協調之外,我想我也不太可能好好休息,所以很早就決定第二胎就找尋住家附近的月子中心待著,希望能獲得充分的休息時間!

記得要來月子中心之前還很擔心要離開家,並且關在房間裡長達四週會不會覺得很無聊或很膩?結果月子快做完了,我非常捨不得離開這裡,當然一方面是因為擔心出關之後會面臨接踵而來的「上班二寶媽挑戰」,另一方面則是在坐月子的這一個月裡,真的可以心無旁騖的跟新生寶寶膩在一起,沒事就讓寶寶親餵喝奶睡睡醒醒,一整天就這樣度過,很難想像之後開始上班還能否擁有這種親密時光,這大概是除了每天不用煮飯打掃(哈哈哈)之外最珍惜的事了!

然而到底月子中心好?還是月嫂好?我覺得是個強項跟弱項,可以從自己的個性還有容易取得的資源來判斷到底該如何選擇。

月子中心最重要的強項我認為是「健全的功能與團隊」。有專業的護理師幫你照顧寶寶,清楚記錄幾點吃吃多少體重頭圍黃疸數值等等,每天清清楚楚地跟你報告,讓媽媽隨時掌握寶寶的即時生長狀態;有專業的醫療團隊支援,每週小兒科醫生都會來做例行檢查,讓你更放心寶寶的健康狀況;有專門照顧媽媽本身的護理師,包含乳房狀況、擠奶狀況、排惡露或是傷口修復等,量血壓體溫甚至關心你是否每天都有排便等等都會有人幫你照料這些細節;最後是我最喜歡的洗頭按摩通乳服務,也許這不是每間月子中心都有的服務,但我入住的璽悅金山產後護理之家有搭配超厲害的通乳芳療師,讓我在坐月子期間可以好好享受身心靈全方位的修復!

以上這些,當然是在家請月嫂會比較缺乏的,然而如果不是很在乎寶寶每天每天長幾克或是自己其實都可以照料血壓或基本身體狀況甚至擠乳的媽媽,那麼其實請月嫂在家裡做月子是更舒服更可以客製化自己需求的。月子中心的膳食或藥補因為要符合大眾口味,所以沒辦法在這方面做彈性的調整;但月嫂就不同了,基本上要買多好的菜多貴的藥多上等的肉這都是產婦自己決定跟另外付費的,除此之外喜歡吃的菜色口味也都可以跟月嫂阿姨討論,就可以避免吃到自己不喜歡吃的菜色囉!

我第一胎的月嫂阿姨在食補跟藥補這方面非常厲害,所以我的母奶大概也是因此而非常營養,寶寶因此從醫院回家沒幾天就變得頭好壯壯。我有比對兩胎在同樣十二天大的時候的影片跟照片,大寶的活動力跟筋骨發展真的比較好;除了吃的補的比較好之外,月嫂可以一對一常常跟寶寶互動也會刺激寶寶的發展,畢竟月子中心一個護士要顧五六個寶寶,每個寶寶都用包巾包起來躺成一排睡覺,因此難免對外在環境的熟悉度會比較遲緩一些。

最後就是門禁問題了,在家坐月子很難「管制」訪客的時間跟人數,有時候明明要擠奶或是超累還要接待訪客,甚至要提心吊膽訪客是否有確實清潔才抱寶寶等等問題,這些在月子中心就不需要你來當黑臉,明文規定的探訪時間不管你是什麼身份地位就都要遵守的囉!

剩下一個「適應環境」問題,有人說一開始就在家坐月子就不會有「適應過渡期」(從月子中心回家)。但我個人覺得其實坐月子期間只要不是自己帶寶寶,當月嫂功臣身退換到自己手裡的時候也都還會有許多需要調整的細節,滿月過後的陣痛我想是每對父母都難以避免的一段歷程。

其實我滿開心我第一胎選擇了月嫂,讓我認識如何食補藥補才能加強我第二胎在月子中心膳食上的不足,我到月子中心的第二個星期就立刻請我之前的月嫂幫我寄些二仙膠、燕窩跟十全補湯上來了;說也神奇原本一直被醫生說成長較緩或是腸胃不適的狀況在我吃了補品之後寶寶體重跟發展就一路狂飆,最後兩週每次醫生來訪就都只說寶寶長得非常好喔,皮膚也非常好,很棒很棒!

坐月子真的是媽媽生完寶寶之後一段天堂般的日子,雖然實際上有很多辛苦的路要走,包含身體各種傷口或收縮或要內臟移位等需要復原,以及辛苦的擠奶路,不過可以有人煮飯跟幫忙照顧寶寶這兩件事情就已經是媽媽很大的救贖了!之前跟其他媽媽朋友會開玩笑說,哎呀真的很懷念月子中心的日子,有時候還真想為了再體驗一下這種好日子,再生一胎好了!(哈哈哈哈哈)

以上就是我這兩胎的月子心得,不知道還有沒有機會真的再來一次,有的話一定要更好好把握每一天的月子天堂日!

Hannah 甜包

《營養食譜》檸檬蒜味鮮蝦炊飯

前陣子因為購入新餐盤跟新食譜書的關係,這幾天都想好好的煮個晚餐,從早上吃完早餐就在盤算晚上要來挑戰什麼菜色,想到前陣子先生出差時我帶女兒去 湯瑪仕肉舖 Thomas Meat 信義店 購入了看起來鮮甜肥嫩的女兒蝦,於是今晚決定來做鮮蝦料理!

想到要做蝦料理不免就會拿出與海鮮絕配的胭脂的檸檬鹽來發揮一番,於是今晚決定做「檸檬蒜味鮮蝦炊飯」,結果真的如我想像的超級美味!已經決定此道菜是招牌待客料理,而且可以從生米直接用陶鍋或鐵鍋煮成香噴噴的炊飯,下次露營也可以來做這道囉!

#檸檬蒜味鮮蝦炊飯

材料/
女兒蝦8-12支
大蒜12瓣 切末
洋蔥1/2顆 切末
紅蘿蔔1/2根 切丁
蔥白3-4根 切末
米2杯約300克洗淨後瀝乾
鹽巴胡椒少許
檸檬鹽

作法/

1. 將蝦頭切下放旁邊備用,蝦子去殼後用檸檬鹽跟胡椒抓醃,放在冰箱備用等入味。

2. 直接用鑄鐵鍋起油鍋(橄欖油佳)爆香蔥白後加入蝦頭炒香,變色後擠壓蝦頭讓蝦膏流出來,同時在另一個爐子煮300 cc (或兩杯)的水,把擠完蝦膏的蝦頭放入水中煮滾後轉小火熬簡易蝦高湯。

3. 撈起蝦頭後在有蝦膏的鑄鐵鍋中繼續依序加入洋蔥末、紅蘿蔔丁、蒜末拌炒至香氣四溢後繼續加入米稍微拌炒一下,此時可以加入鹽巴跟胡椒調味。接著將蝦高湯加入鍋中,轉中小火蓋上鍋蓋悶煮12-15分鐘,之後再關火燜10-15分鐘即完成炊飯部分。

4. 再悶炊飯時接著來炒蝦,用平底鍋起油鍋後放入醃好的蝦子,炒到微變色後加入蒜末拌炒出香氣,蝦熟透後即可起鍋連同蒜末一起鋪在炊飯上。

5. 炊飯悶好後可以試試味道,如果不夠鹹可以再加入檸檬鹽一起攪拌,即可盛碗食用囉!

(蝦子容易煮老所以速度要快不要煮太久喔)

營養食譜